Вскрытие брюшной полости (лапаротомия)
Дипломная работа - Сельское хозяйство
Другие дипломы по предмету Сельское хозяйство
Лапаротомия у данного животного предусматривает подготовку операционного поля, которая включает в себя следующие приёмы:
- Механическая очистка и обезжиривание;
- Дезинфекция и дубление;
- Изоляция от окружающих участков тела.
Все эти меры направлены на профилактику хирургической инфекции и могут быть произведены несколькими способами.
При механической очистке (мытьё, удаление волосяного покрова, бритьё или выстригание) и обезжиривании операционное поле протирают тампоном или салфеткой с 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или спирт-эфиром, эфира, ацетона, иногда применяют чистый бензин.
Способов дезинфекции и дубления операционного поля существует очень много. Некоторые из них представлены ниже.
Способ Филончикова. Дубление осуществляется двукратной обработкой операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода с интервалами между обработками не менее 3-х минут.
Способ Мыша. После механической очистки и обезжиривания операционное поле обрабатывают (5-10%) водным раствором марганцовокислого калия (трижды).
Способ Борхерса. Двукратная обработка 5%-ным спиртовым раствором формалина.
Способ Баккала. Обработка операционного поля 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
В данном случае механическая очистка и обеззараживание были проведены водным раствором фурацилина в концентрации 1:5`000, дезинфекция и дубление - спиртовым раствором фурацилина в разведении 1:1`500.
Rp.:Sol.Furacilini 1:5`000 - 300ml D.S. Наружное. Для механической обработки и обезжиривания операционного поля.Rp.:Sol.Furacilini spirituosae 1:1`500 - 100ml D.S. Наружное. Для дезинфекции и дубления операционного поля.
Для обработки операционного поля также могут быть использованы современные антисептики: раствор Аятина, раствор Этония, 2%-ный асептол, йодисол, септоцид, полиалкогольный антисептик для обработки операционного поля, 1%-ный раствор новосепта, 0,5 % раствор пливосепта и др.
Операционное поле изолируют стерильными простынями или прорезиненным материалом, в центре которого делают отверстие, которое должно совпадать и укрепляться в соответствии с местом предполагаемого разреза тканей, что защищает место операции от случайного загрязнения шерстью и пылью.
5. ПОДГОТОВКА РУК ХИРУРГА, ИНСТРУМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
Подготовка рук хирурга - одно из мероприятий асептики, обеспечивающее профилактику контактного инфицирования операционной раны.
Обработка кожи различными антисептическими веществами является ненадёжной, так как слабые растворы антисептиков не уничтожают микроорганизмы, а сильные вызывают раздражение и воспалительные явления кожи. С другой стороны они не могут воздействовать на микробы, находящиеся глубоко в коже. Поэтому современные способы подготовки рук к операции основаны на использовании дубящих свойств антисептиков, которые уплотняют верхние слои кожи и тем самым закрывают верхние отверстия протоков желёз, преграждая на срок операции выход из них микроорганизмов.
Подготовка рук включает в себя три приёма:
.Механическая очистка с обезжириванием: коротко обрезают ногти, удаляют заусеницы и инородные предметы, закатывают рукава халата на нужную величину, руки вымывают тёплой водой с простым хозяйственным мылом, а лучше с 0,5%-ным раствором нашатырного спирта, вытирают грубым стерильным полотенцем;
2.Химическая дезинфекция - комплекс мероприятий направленных на уничтожение или подавление жизнедеятельности патогенных микробов, находящихся на коже рук;
.Дубление - это закрытие выводных протоков потовых и сальных желёз.
Некоторые антисептические вещества совмещают в себе бактерицидные и дубящие свойства. Обработку рук ведут от кончиков пальцев и до локтя, но не наоборот.
Наиболее распространены и пригодны для ветеринарной практики следующие способы подготовки рук хирурга:
Способ Альфельда. После тщательной механической очистки в тёплой воде с мылом и щёткой руки моют в течение 3 мин. Если руки не вытирают полотенцем, то обрабатывают 90о спиртом, если вытирают - 70о. Когда кожа высохнет, подногтевые пространства смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода.
Способ Кияшева. Руки механически очищают и обезжиривают 0,5%-ным раствором нашатырного спирта в течение 5 минут попеременно в двух тазах или под струёй, затем три минуты обрабатывают 3%-ным раствором сульфата цинка, кончики пальцев и ложе ногтей обрабатывают 5%-ным раствором йода.
Способ Оливкова. После мытья и механической обработки по одному из способов, руки дважды протирают спиртовым раствором йода 1:1`000 - 1:3`000.
Способ Спасокукоцкого-Кочергина. Руки моют 0,5%-ным раствором аммиака в 2-х тазиках по 2,5 мин или под текучей струёй этого раствора. После вторичного мытья жидкость в тазу должна остаться прозрачной, в противном случае мытьё повторяют и руки вытирают полотенцем.
Современные антисептики, применяемые для обработки рук хирурга: 1%-ный раствор дегмина, 1%-ный раствор новосепта, полиалкогольный антисептик, 0,5%-ный раствор плевасепта, церигель. Также предложена обработка раствором катапола и раствором хлоргексидина биклюконата в 70%-ном спирте в разведении 1:40 с концентрацией активного вещества 0,5%.
При данной операции руки обрабатывают раствором фурацилина, для чего сначала берут для обработки водный раствор фурацилина 1:5`000, а затем спиртовой раствор 1:1`500.Кончики пальцев обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода.
Рецепты на используемые средства:
Rp.:Sol.Furacilini 1:5`000 - 30