Вправимая пупочная грыжа
Информация - Сельское хозяйство
Другие материалы по предмету Сельское хозяйство
. Обычно на расширенном месте грыжевого мешка обнаруживаются пролежни (декубитус ), что свидетельствует о том что грыжевое содержимое в результате воспаления фиксировано к грыжевому мешку.
При УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ припухлость напряженная, болезненная, с повышением температуры, животное беспокоится, иногда наблюдается рвота.
АБСЦЕСС нередко бывает одновременно с грыжей, но локализуется в стенке кожного грыжевого мешка. При этом грыжа часто остается вправимой. Абсцесс характеризуется плотной ограниченной, иногда болезненной припухлостью, легко смещается по плоскости грыжевого мешка. Может появляться флюктуация, что говорит о созревании абсцесса. В дальнейшем образуется гнойный свищ.
ГЕМАТОМА развивается достаточно быстро. Припухлость в первые дни горячая на ощупь, малоболезненная. Первые 5 дней при пальпации наблюдается флюктуация, а в дальнейшем в нижней части припухлости появляется крепитация.
КИСТА в пупочной области характеризуется безболезненной,флюктуирующей, без повышения температуры припухлостью от ореха догусиного яйца величиной. При пункции выделяется соломенно-желтая жидкость.
НОВООБРАЗОВАНИЯ часто плотной консистенции, четко ограничены от окружающих тканей, возможны метостазы.
ПУПОЧНАЯ ГРАНУЛЕМА - это плотная припухлость, безболезненная и без повышения температуры. В нижней части ее на коже часто имеются изъязвленные места. В своем основании имеет тонкий тяж диаметром до 2-3 см, который соединяется с пупком. При надавливании размеры не изменяются и пупочное кольцо не прощупывается, поэтому легко дифференцировать с грыжами.
Прогноз
На основании постоянного наблюдения за животным в процессе курации, ежедневного осмотра состояния раны, оценки общего состояния, лрогноз был определен как благоприятный, так как укурируемого поросенка общее состояние удовлетворительное, аппетит хорощий, данные температуры,пульса и дыхания находились в пределах физеологической нормы; воспалительный отёк вокруг раны постоянно уменьшался.
Лечение
При пупочных грыжах применяют различное консервативные и оперативные методы лечения.
К консервативным методам лечения относят: наложение бандажа (клеевой повязки, лейкопластыря), втирание в область грыжи раздражающих мазей, внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца95%-ного этилового спирта или гипертонического раствора натрия хлорида с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Однако у поросят консервативное лечение малоэффективно.
Единственно рациональным способом лечения является герниотомия. Описано более 20 различных способов операции, которые отличаются друг от друга методом закрытия грыжевого кольца.
При оперативном лечении поросят фиксируют в спинном положении на операционном столе. Операцию проводят под местным обезболиванием - под инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина.
При вправимых пупочных грыжах чаще оперируют по способу Сапожникова, Геринга-Седамюродского. Также используют способ Задвирного и способ Оливкова. При всех перечисленных способах операцию выполняют в 4 этапа:
)отделение грыжевого мешка;
)ликвидация грыжевого мешка;
)закрытие грыжевых ворот;
)закрытие кожной раны швами.
Способ Сапожникова. Препарируют грыжевой мешок и вправляют его содержимое в брюшную полость, перекручивают его 2-3 раза по продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо. Края грыжевого кольца сближают узловатыми швами, наложенными по типу кишечного шва Лямбера.
Способ Геринга-Седамюродского. Отпрепарированный грыжевой мешок погружают через грыжевое кольцо в брюшную полость и на грыжевое кольцо накладывают шов так, чтобы нить проходила через край грыжевого кольца и в стенку выпяченного грыжевого кольца.
Способ Задвирного. Применяется при наличии больших грыж и утонченной (рыхлой) стенки живота в пупочной области. Сущность способа заключается в том, что Отпрепарированный и введенный в брюшную полость серозно-фасциальный грыжевой мешок расправляют над грыжевым кольцом и подшивают шелковой нитью к брюшине. Для наложения швов лучше пользоваться полукруглой хирургической иглой. Место укола иглы избирают сбоку от края грыжевого кольца на половину ширины заправляемого в брюшную полость грыжевого мешка. Под контролем двух пальцев, введенных в грыжевое кольцо, прокалывают брюшную стенку и край складки грыжевого мешка, после чего делают выкол наружу на расстоянии 1,5-2 см от места укола. Шов при умеренном напряжении фиксируют двумя валиками. Следующий шов накладывают на таком же расстоянии с противоположной стороны грыжевого кольца. В такой последовательности расправляют складку грыжевого мешка, фиксируют его по окружности грыжевого кольца 4-6 швами. Края грыжевого кольца соединяют несколькими стяжками. Перед завязыванием стяжка в щель грыжевого кольца из шприца без иглы вводят раствор антибиотиков и 1% раствор новокаина. Края кожной раны соединяют узловатыми швами.
П.А. Алексеев ,учитывая, что при натяжении брюшного пресса стенка живота растягивается в стороны от белой линии, предложил соединять края грыжевого кольца не в продольную, а в поперечную складку.
Способ Оливкова. При наличии широкого грыжевого кольца (ворот) и большого грыжевого мешка было предложено закрывать кольцо с помощью гофрировки грыжевого мешка. Суть метода заключается в том ,что после вправления содержимого грыжи в брюшную поло