Военно-полевая хирургия (ВПХ)
Курсовой проект - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие курсовые по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
раствор пантопона 1 мл, 2% раствор димедрола 2 мл), сердечно-сосудистые средства (2 мл 10% раствора кофеина).
Производится иммобилизация стандартными транспортными шинами.
Дают щелочное питье (питьевая сода), горячий чай.
Независимо от эффекта произведённых мероприятьий пострадавшего эвакуируют на этап квалифицированной медицинской помощи.
4. Квалифицированная медицинская помощь.
Данный вид помощи осуществляется в ОМедБ. На данном этапе необходимо добиться выведения пострадавшего из критического состояния.
Данный пострадавший относится к группе раненых нуждающихся в неотложной хирургической помощи. Пострадавшего направляют в перевязочную в первую очередь.
Первичная хирургическая обработка имеющихся ран.
Борьба с ацидозом - введение 3-5% раствора бикарбоната натрия в количестве 300-500 мл.
Назначают большие дозы (15-25 г в день) цитрата натрия, обладающего способностью ощелачивать мочу, что препятствует образование миоглобиновых осадков.
Показано также питье в больших количествах щелочных растворов, применение высоких клизм с бикарбонатом натрия.
Для уменьшения спазма сосудов коркового слоя почек целесообразны внутривенные капельные вливания 0.1% раствора новокаина (300 мл), в течение суток вводят в вену до 4 л жидкости.
Производиться репозиция костных отломков и лечебная иммобилизация костей левой голени.
Конечности фиксируют в функционально выгодном положении.
Пострадавшего направляют в палату интенсивной терапии, а впоследствии на следующий этап эвакуации.
После проведения всех вышеперечисленных мероприятий пострадавшему необходимо обеспечить отдых в течении нескольких часов. Далее произвести эвакуацию в ВПГ ТБФ.
5. Специализированная медицинская помощь.
На данном этапе оказываются реанимационные мероприятия, лечение возникших осложнений основного повреждения или нарушений жизненных функций, возникших в период транспортировки, дальнейшее лечение.
Дальнейшее получение инфузионной терапии, новокаиновые блокады, коррекция обменных нарушений.
Также производится полноценная хирургическая обработка раны, ампутация конечности по показаниям.
Выполняется экстракорпоральная детоксикация - гемодиализ, плазмаферез, перитонеальный диализ.
После ликвидации острой почечной недостаточности лечебные мероприятия должны быть направлены на быстрейшее восстановление функции поврежденных конечностей, борьбу с инфекционными осложнениями, профилактику контрактур. Производятся оперативные вмешательства: вскрытие флегмон, затеков, удаление некротических участков мышц.
В дальнейшем применяются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
Обязательно применение общеукрепляющих препаратов, поливитаминов, пробиотиков, полноценное питание, постоянная обработка ран.
После полного выздоровления пострадавшего выписывают.
Список использованной литературы:
- В.Ф. Трубников Военно-полевая хирургия 1990г.
- Ю.Г. Шапошников, В.И. Маслов Военно-полевая хирургия 1995г.
- Средства всемирной компьютерной сети Интернет.