Экономический анализ деятельности и его роль в управлении медицинским учреждением
Курсовой проект - Разное
Другие курсовые по предмету Разное
p>
3 ФИНАНСОВЫЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
3.1 Общие подходы к финансовому анализу
Одной из основных задач экономического анализа является обеспечение финансовой устойчивости медицинских учреждений. Эта задача должна решаться как путем разработки механизма стабильного финансирования учреждения, так и созданием стимулов к рационализации использования средств внутри самого ЛПУ. В связи с этим особую важность представляют методы финансового анализа деятельности медицинского учреждения.
Финансовый анализ медицинского учреждения является составной частью экономического анализа. Он представляет собой совокупность методов сбора и обработки данных о производственно-финансовой деятельности, обеспечивающих оценку и принятие управленческих решений.
Финансовый анализ важен не только для определения стратегии деятельности самих медицинских учреждений, но и для организации контроля со стороны вышестоящих органов, территориального фонда и страховых медицинских организаций за рациональностью использования средств, для оценки эффективности действующего хозяйственного механизма в целом.
Изучение финансового положения медицинских учреждений является относительно новым направлением экономического анализа, получившим распространение в последние годы. При традиционном бюджетном финансировании, обеспечивающем гарантированное поступление средств. Анализ финансового положения больницы не имел смысла. В нынешней же ситуации данное направление выходит на передний план, поскольку от этого зависит само выживание учреждения. Причем, для него важно знать не только сумму поступивших средств, но и размер потенциально возможных доходов и, соответственно размер упущенной выгоды.
Можно выделить две основные группы факторов, влияющих на финансовое состояние медицинского учреждения:
1) Внешние факторы
2) Внутренние факторы
Внешние факторы определяют разновыгодность тех или иных видов медицинской помощи, направлений деятельности и т.д. вне связи с реальными показателями работы медицинского учреждения. Это те ориентиры, которым должны следовать ЛПУ в выборе наиболее рациональных с экономической точки зрения направлений деятельности в данных условиях. Хотя не обязательно это наиболее эффективные виды деятельности с точки зрения общества в целом или с медицинской точки зрения.
Внутренние факторы определяются особенностями самого медицинского учреждения. Это те факторы, на которые медицинское учреждение может оказать влияние, изменив что-то в своей работе.
Например, из-за недостаточного уровня тарифов на оказываемые услуги в системе ОМС, медицинское учреждение даже при хороших производственных показателях может испытывать серьезные финансовые трудности или, наоборот, благодаря стабильному бюджетному финансированию иметь хорошее финансовое положение при низких производственных показателях.
Общая схема изучения результатов финансовой деятельности медицинского учреждения в разрезе источников финансирования и подразделений может быть представлена в форме, приведенной ниже.
3.2 Анализ финансовых показателей стационара
Анализ финансовых показателей проведен в разрезе источников: бюджет, ОМС, платные услуги и в разрезе подразделений: стационар и поликлиника. В данном случае рассматривается финансирование, фактические и кассовые расходы. В таблице 10 представлены доходы учреждения за период с 2002 года по 2004 год. Из таблицы видно, что доходы от платных услуг составляют незначительную долю доходов в целом, тем более, что платные услуги это не основная деятельность учреждения. Расходная часть таблицы заполнена по фактическим расходам.
Таблица 10 Анализ финансовой деятельности Камышловской ЦРБ
ПодразделенияДоходы (финансирование) тыс.руб.
Бюджет
ОМС
Платные услугиОтклонения,%БюджетОМСПлатные услуги2002200320042002200320042002200320042003 к 20022004 к 20032004 к 20022003 к 20022004 к 20032004 к 20022003 к 20232004 к 20032004 к 2002Стационар108901180213908145281610917116 -
-
-108118128111106118
-
-
-Поликлиника799983549272633876058954110814021916104111116120118141126137173Итого188892015623180208662371426070110814021916107115123114110125126137173
Продолжение табл. 10
Подразделения
Расходы (фактические)Отклонения,%БюджетОМСПлатные услугиБюджетОМСПлатные услуги2002200320042002200320042002200320042003 к 20022004 к 20032004 к 20022003 к 20022004 к 20032004 к 20022003 к 20022004 к 20032004 к 2002Стационар108801180213953139901598517116-108118128114107122Поликлиника81008650988762507712810298513581916107114122123105130138141195ИТОГО18980204522384020240236972521898513581916108117126117106125138141195
Как видно из таблицы, фактические расходы учреждения по бюджету оказались выше, чем доходы, это свидетельствует о неблагоприятной ситуации, хотя нужно отметить, что финансирование увеличивается из года в год, т.е. имеет положительную тенденцию. Однако поскольку эта таблица характеризует только финансовую деятельность за определенный период и не отражает кредиторскую и дебиторскую задолженность, а также наличие средств на счетах, то, таким образом, она не дает истинной характеристики финансов учреждения. Анализ финансовой деятельности необходимо дополнить анализом финансового состояния. Схема анализа представлена в таблице 11.
Таблица 11 Финансовое состояние медицинского учреждения на 01.01.2005 г
ПоказателиИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
Бюджет
ОМСПлатные
Услуги
ИТОГОАКТИВЫ1.Остатки средств на счетах1188550-17382.Задолженность