Хвороба Ходжкiна
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Днiпропетровська державна медична академiя
Кафедра онкологii
РЖСТОРРЖЯ ХВОРОБИ
Хвора: Л.О.А., 20 рокiв.
Клiнiчний дiагноз:
Хвороба Ходжкiна; стадiя 2-Б (нодулярний склероз) з ураженням лiмфатичних вузлiв середостiння.
Клiнiчна група ??
Ускладнення основного захворювання: Анемiя 1 ст.
Патологоанатомiчний дiагноз:
Хвороба Ходжкiна; нодулярний склероз; змiшано-клiтинний варiант.
Куратор: студентка 5 курсу 1 медичного факультету
Дата курацii: 2 жовтня 2009 року
Днiпропетровськ 2009
Паспортнi вiдомостi.
Прiзвище: Л.О.А.
Вiк: 20 рокiв (02.08.89)
Професiя: ДУЕП, студентка 3 курсу
Дата надходження: 26.10.2009
Дiагноз при госпiталiзацii: Хвороба Ходжкiна; стадiя 2-Б (нодулярний склероз) з ураженням лiмфатичних вузлiв середостiння.
Клiнiчний дiагноз: Хвороба Ходжкiна; стадiя 2-Б (нодулярний склероз) з ураженням лiмфатичних вузлiв середостiння. Клiнiчна група ??.
Ускладнення основного захворювання: Анемiя 1 ст.
Супутнi захворювання:
Група кровi i резус-фактор III (+)
Скарги
На момент курацii хвора скаржиться на незначну слабкiсть, швидку втомлюванiсть, iнспiраторну задишку пiд час надмiрного фiзичного навантаження, перiодичне погiршення настрою, незначний головний бiль.
Anamnesis morbi
ВважаСФ себе хворою з липня 2009 року, коли зявилася нiчна пiтливiсть, субфiбрильна температура, що тривала близько тижня, слабкiсть i втомлюванiсть. Родичi помiтили зменшення ваги. ЗанепокоСФна власним станом здоровя дiвчина звернулася до лiкарнi на обстеження. ПацiСФнтцi було проведено профiлактичний огляд в ходi якого зроблено рентгенографiю органiв грудноi порожнини та виявлено збiльшення лiмфовузлiв середостiння, iх конгломерати. В клiнiчному аналiзi кровi було виявлено зниження гемоглобiну та еритроцитiв. Запiдозривши лiмфогранулематоз хворiй провели торакоскопiю з бiопсiСФю (31.07.09), за допомогою якоi встановили патологоанатомiчний дiагноз: хвороба Ходжкiна; нодулярний склероз; змiшано-клiтинний варiант. 5.08.09 проведено КТ органiв грудноi та черевноi порожнини, пiдтвердивши дiагноз. 13.08.09 дiвчину госпiталiзували до мiськоi багатопрофiльноi клiнiчноi лiкарнi № 4, до вiддiлення хiмiотерапii, де вона проходила курс лiкування до 04.09.09.
Стан хвороi полiпшився. 11.10.09 звернулася до лiкаря - дерматолога з приводу шкiрного патологiчного процесу у виглядi еритеми кiльцеподiбноi форми рожевого кольору з локалiзацiСФю на спинi, верхнiй переднiй частинi грудноi клiтки, верхнiх кiнцiвках, безболiсна, не супроводжуСФться зудом.
Поставлено дiагноз: атопiчний дерматит та успiшно пролiковано. 14.10.09 лiкувалася в ангiохiрурга з приводу побагровiння в областi правого гомiлкового суглобу (дiагноз - порушення мiкроциркуляцii судин нижнiх кiнцiвок). На даний момент пацiСФнтка проходить повторний курс хiмiотерапii з 26.10.09.
Anamnesis vitae
Народилася м Днiпропетровську. У сiмi службовцiв першою дитиною. Росла i розвивалася нормально. Пiшла в школу в 7 рокiв, вчилася добре. В 2007 роцi вступила в ДУЕП, де на даний момент навчаСФться на 3 курсi. Не працюСФ. Професiйнi шкiдливостi вiдсутнi.
Перенесенi захворювання: У дитинствi хвора перенесла кiр, краснуху, iнфекцiйний мононуклеоз, вiтряну вiспу, грип, ОРВРЖ, ангiну. Венеричнi захворювання, туберкульоз заперечуСФ. Переливань кровi не було. Менструацii почалися з 12 рокiв, проходять без патологiй. Матерiально забезпечена задовiльно. Живе в 2 кiмнатнiй упорядкованiй квартирi з батьками. Харчування регулярне, рiзноманiтне, повноцiнне. ГiгiСФнiчних норм дотримуСФться.
Шкiдливi звички: Не палить. Алкоголь вживаСФ на свята в невеликiй кiлькостi. Сiмейний стан: не одружена, дiтей немаСФ.
Сiмейний анамнез i данi спадковостi: спадковiсть не обтяжена.
Алергологiчний анамнез: Проявiв алергii у минулому не було.
Status presens communis
Загальне самопочуття хвороi задовiльне. Свiдомiсть ясна, положення активне, стан задовiльний, статура нормостенiчна. Зрiст 172 см. Вага 55 кг.
Шкiрнi покриви.
Шкiра: Блiдо-рожевого кольору, помiрно зволожена, тургор збережений. Патологiчних змiн, пiгментацii, висипу, судинних зiрочок, лущення, крововиливiв не виявлено. Шкiра еластична, пальпацiя безболiсна. Конюнктиви i слизова оболонка порожнини рота рожевi i чистi.
Пiдшкiрна жирова клiтковина розвинена помiрно, рiвномiрно, за жiночим топом.
Лiмфатична система
При дослiдженнi пiдщелепнi лiмфовузли рухомi, дрiбнi, мякi, еластичнi, безболiснi; пахвовi лiмфовузли рухомi, дрiбнi, мякi, еластичнi, безболiснi; паховi лiмфовузли рухомi, дрiбнi, мякi, еластичнi, безболiснi. Вираженi надключичнi лiмфатичнi вузли, дiаметр до 1,5см, щiльноi консистенцii, при пальпацii абсолютно безболiснi, частково спаянi з клiтковиною, що оточуСФ iх. РЖншi периферичнi лiмфатичнi вузли не пальпуються.
Кiстково-мязова система
Мязи розвиненi симетрично, тонус помiрний. Ущiльнень не виявлено. При пальпацii бiль не вiдчуваСФться.
Суглоби не потовщенi. Мають властиву iм конфiгурацiю, не болючi.
Дихальна система
Дихання через нiс вiльне, носових кровотеч немаСФ, голос ясний, розбiрливий. Слизистi оболонки рота, носи чистi i рожевi. ЧД - 18 за хв. Змiшаний тип дихання. Ритм правильний, глибина дихання в межах норми. Грудна клiтка маСФ конiчн