Характеристика й оцiнка функцiонального стану системи зовнiшнього дихання
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
стерiгають на 2-9 хв вiдновлення. У здорових молодих людей пiсля виконання фiзичних навантажень рiвень молочноi кислоти в кровi становить 11-14 ммоль/л, у високо тренованих спортсменiв може сягати 20 ммоль/л.
3.Артерiалiзацiя кровi у легенях
Артерiалiзацiю кровi у легенях оцiнюють шляхом визначення насичення кровi киснем. З усiх методiв оцiнки оксигенацii кровi у легенях найбiльш простим i доступним СФ метод оксигемометрii фотометричний метод безперервного вимiрювання насичення кровi киснем, який засновано на аналiзi спектральних властивостей гемоглобiну. Оксигемометрiя, яка використовуСФ вушний приймач, автоматична i забезпечуСФ безперервний нагляд за змiнами насичення кровi киснем залежно вiд рiзних впливiв на органiзм ( фiзичне навантаження, вдихання гiпоксичних i гiпероксичних газових сумiшей тощо ). Основою оксигемометричного дослiдження артерiалiзацii кровi у легенях СФ застосування iнгаляцii киснем. Пiсля калiбрування приладу вiдповiдно до еталонного фiльтра приймач прикрiплюють до кiнцiвки вуха i чекають 10-15 хвилин ( доки вухо гарно розiгрiСФться i через дiлянку, яка просвiчуСФться, стане протiкати кров, що, вiдповiдно, насичена киснем ). Потiм позначку оксигемометра встановлюють на одну iз позначок шкали (зазвичай 90%), фiксують ii положення i пропонують пацiСФнтовi дихати чистим киснем iз кисневоi подушки протягом 2-3 хвилин, а у випадку безперервного вiдхилення стрiлки приладу до 5 хвилин. Завершують iнгаляцiю кiлькома глибокими вдихами, пiсля чого пацiСФнт знову переключаСФться на дихання повiтрям. Пiдвищене насичення повертаСФться до вихiдного рiвня.
Протягом усього термiну обстеження через кожнi 30 секунд фiксують показники приладу. Найважливiше значення мають два показники: 1) величина приросту насичення i 2) час повернення насичення до вихiдного рiвня. Нормативи цих значень наведенi у спецiальнiй таблицi;
Нормативи показникiв оксигеометрii та нарахування балiв
Показники Бали543210Час насичення, хв. 1,5-2,32,3-2,93,0-4,03,05-4,04,0-4,5Бiльше 4,5Дефiцит насичення, %3,5-5,05,0-5,55,6-6,06,1-6,56,6-7,0Бiльше 7,0Час повернення вихiдного рiвня, хв2,8-4,04,0-4,54,5-5,05,1-5,45,5-6,0Бiльше 6,0
Пiд час проведення процедури необхiдно враховувати, що оксигеометр СФ вiдносним приладом: вiн реСФструСФ змiни насичення кровi киснем, а е абсолютну його величину.
4. Проби оцiнки функцiонального стану респiраторноi системи
Прба Розенталя. В обстежуваного методом спiрометрii проводять 4-5-разовий вимiр ЖРДЛ з iнтервалом в 1-15с. У нормi отримують однаковi результати. У разi втоми дихальних мязiв спостерiгають зниження ЖРДЛ протягом усього перiоду дослiдження. Проба даСФ змогу оцiнювати функцiональнi можливостi дихальних мязiв.
На вiдмiну вiд цiСФi проби, наступнi проби Штанге та Генчi дають уявлення щодо здатностi органiзму протистояти нестачi кисню.
Пробу Штанге проводять шляхом вимiру максимального часу затримки дихання пiсля глибокого вдиху. У нормi в здорових людей затримка дихання становить у середньому 40-45 с., у спортсменiв-професiоналiв: чоловiкiв до 5 хв; жiнок вiд 1,5 до 2,5 хв. З ростом тренованостi спортсмена час затримки дихання зростаСФ.
Проба Генчi. РЗi зводять до вимiру максимального часу затримки дихання на видиху пiсля неглибокого вдиху. Здоровi люди затримують дихання в середньому на 25-30с, а спортсмени на 60-90сю З настанням фiзичноi втоми та перевтоми час затримки дихання, звичайно, зменшуСФться.
Прототипом проби Генчi СФ контрольна i максимальна паузи дихання за К.П. Бутейком.
Контрольна пауза (КП) це час затримки дихання ( у секундах ) пiсля природного видиху до першого бажання вдихнути.
Максимальна пауза (МП) це максимальний час затримки дихання ( у секундах ) пiсля природного видиху до граничноi важкостi.
На думку К.П. Бутейка, здоровя людини визначено тим, наскiльки правильно вона дихаСФ, тобто маСФ поверхневу форму дихання, критерiями якоi СФ: вмiст СО2 (у %) в альвеолярному повiтрi, КП i МП. В абсолютно здорових людей СО2 альвеолярного повiтря повинне становити 6,5%, контрольна i максимальна паузи, вiдповiдно, - 60 i 90 с. Хворi мають глибоке дихання i низькi показники альвеолярноi вентиляцii та затримки дихання.
Критерii вентиляцii легенiв ( за К. П. Бутейком )
Стан органiзмуФорма диханняСтупiнь порушенняСО2 альвеолярного повiтря, %КП, сМП, iСС, пошт./хв НадвитривалiстьПоверхневе 5 7,5 180 210 48 4 7,4 150 190 50 3 7,3 120 170 52 2 7,1 100 150 55 1 6,8 80 120 57 Норма 0 6,5 60 90 60 ХворобаГлибоке 1 6,0 50 75 65 2 5,5 40 60 70 3 5,0 30 50 75 4 4.5 20 40 80 5 4,0 10 20 90 6 3.5 5 10 100 7 Смерть
РЖндекс Скибiнськоi. Проба базована на визначеннi ЖРДЛ (у мл), затримки дихання (у секундах) i реСФстрацii частоти пульсу (за хвилину). РЖндекс визначають за формулою:
(ЖРДЛ/100)*затримка дихання / частота пульсу
Оцiнювання iндексу: менше 5 дуже погано; 5-10 незадовiльно; 10-30 задовiльно; 30-60 добре; бiльше 60 дуже добре. У високо тренованих спортсменiв iндекс становить бiльше 80.
Список лiтератури
- Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учебник. М.: Медицина, 1999. 304 с: ил.
- Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. 2-е изд., доп. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. 512 с.: ил.
- Макарова Г.А. Спортивная медицина: Учебник. - М.: Советский спорт, 2003. - 480 с: ил.