Биологически активные добавки
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
чной гипотезой [12].
В последние годы объектом многих научных исследований стали естественные антитела (е-АТ) к различным эндогенным биорегуляторам. Наличие у здоровых людей в крови небольших количеств е-АТ представляет собой защитный механизм выведения продуктов клеточного метаболизма и регуляции уровня эндогенных соединений. У больных с заболеваниями сердечнососудистой системы, в том числе и ГБ, отмечается изменение содержания е-АТ к катехоламинам и факторам свертывания крови [13].
Диетотерапия является одним из основных безопасных средств лечения ГБ и ожирения. В настоящее время значительное распространение в практике диетотерапии получили биологически активные добавки (БАД) к пище направленного действия: нутрицевтики, парафармацевти-ки [14]. Одной из таких БАД является фосфолипидный концентрат Витол, обладающий ги-полипидемическим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и мембраностабилизирующим свойствами.
В наших предыдущих исследованиях показано корригирующее влияние противоатеросклеротической гипонатриевой диеты на уровень е-АТ к таким эндогенным биорегуляторам, как ангиотензин И, брадикинин и простагландины у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), гиперлипидемией (ГЛП), ГБ и ожирением [15, 16].
Целью настоящей работы явилось сравнительное изучение влияния противоатеросклеротической гипонатриевой диеты и той же диеты, обогащенной фосфолипидным концентратом Витол, на динамику уровня е-АТ к тромбину, антитромбину III, а2-макроглобулину, а также к КА у больных ГБ и ожирением.
.1 Материал и методы
Обследовано 122 больных (74 мужчины и 48 женщин) в возрасте от 28 до 64 лет. У 90 из них была диагностирована ГБ I-II стадии, при этом у 31 больного была нормальная, а у 59 - избыточная масса тела, 32 человека страдали ожирением II степени в сочетании с нормотонией.
В период лечения (4 нед) все больные были разделены на 2 группы: 1-ю группу составили 75 больных, получавших противоатеросклеротическую гипонатриевую диету: 19 больных ГБ с нормальной массой тела получали диету, содержащую 98 г белка, 88 г жира, в том числе 30 г растительного масла и 320 г углеводов при энергетической ценности суточного рациона 2500 ккал; 36 больных ГБ с избыточной массой тела и 20 больных с ожирением в сочетании с нормотонией в течение того же срока получали редуцированный вариант этой диеты (88 г белка, 70 г жира, 170 г углеводов при энергетической ценности суточного рациона 1700 ккал). Во 2-ю группу вошли 47 больных с аналогичными диагнозами: 12 больных ГБ с нормальной массой тела, 23 - с ГБ в сочетании с избыточной массой тела, и 12 с ожирением на фоне нормотонии. Эти больные в течение того же срока (4 нед) получали базисную гипонатриевую противоатеросклеротическую диету и ее редуцированный вариант, обогащенный фосфолипидным концентратом Витол (8 г в сутки), который состоял из фосфатидилхолина (34-37%), фосфатидилэта-ноламина (21-23%), фосфатидилсерина (14- 15%) и других фосфолипидов.
Контрольную группу составили 15 практически здоровых добровольцев (9 мужчин и 6 женщин) с нормальной массой тела.
Биохимические исследования проводили с использованием анализатора Спектрум фирмы Эббот, США. Уровень е-АТ к тромбину, антитромбину III, а2-макроглобулину и КА определяли с помощью метода твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Результаты регистрировали на спектрофотометре с вертикальным ходом луча (фирма Мультискан, Финляндия) при длине волны 492 нм [15].
При сравнительной оценке лечебного действия гипонатриевой противоатеросклеротической диеты, обогащенной фосфолипидным концентратом Витол, и базисной гипонатриевой противоатеросклеротической диеты у больных ГБ и ожирением выявлена более выраженная положительная динамика клинической картины заболевания у получавших диету, обогащенную препаратом Витол, по сравнению с таковой у больных, находившихся на базисной гипонатриевой противоатеросклеротической диете. У 97% больных ГБ отмечалось улучшение самочувствия (исчезли головные боли, головокружение, сердцебиение, утомляемость), уровень систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления достоверно снижался в среднем на 21 и 14% соответственно, а при включении в диетотерапию фосфолипидного концентрата у больных ГБ САД снижалось в среднем на 24%, а ДАД - на 19%. Масса тела у больных с ожирением снизилась в среднем на 9,5 кг в обеих группах.
Изучение влияния противоатеросклеротической диеты, обогащенной Витолом, на показатели липидного обмена позволило констатировать более благоприятное их изменение по сравнению с результатами лечения базисной противоатеросклеротической гипонатриевой диетой. Так, уровень холестерина в сыворотке крови больных, получавших Витол, снизился на 20% по сравнению с исходным, а триглицеридов - на 24%, тогда как у больных, получавших только базисную диету, - в среднем на 12 и 14% соответственно. Уровень глюкозы снижался в среднем на 9% у больных обеих групп. Другие биохимические показатели практически не изменялись, оставаясь в процессе лечения в пределах нормы.
У 65% обследованных больных было обнаружено изначальное снижение концентрации е-АТ к норадреналину (НА) на 13-22% по сравнению со средними показателями у доноров (табл. 1). В результате применения гипонатриевой противоатеросклеротической диеты отмечалось повышение уровня е-АТ к НА в сыворотке крови больных ГБ с нормальной и избыточной массой тела на 10-19%, а у больных с ожирением содержание е-АТ практически не изменилось. В групп