Травматология диспластический коксартроз эндопротез
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
В°ткових областях) голосове дрижання однаковоi сили по обидва боки. При порiвняльнiй перкусii легень визначаСФться ясний легеневоi звук. Над простором Траубе тимпанiчний звук збережений.
При топографiчнiй перкусii висота стояння верхiвок над ключицями 2 см, позаду на рiвнi остистого вiдростку 7-го шийного хребця. Ширина полiв Кренига злiва i справа 5 см.
Нижня границя легень
ЛiнiяПрава легеняЛiва легеняБiлягрудиннаV ребро-СередньоключичнаVI ребро-Передня пахвоваVII ребро-Середня пахвоваVIII реброVIII реброЗадня пахвоваIX реброIX реброЛопатковаX реброX реброБiляхребтоваXI грудний хребецьАктивна i пассивна екскурсiя легень
ЛiнiiАктивна рухомiстьПасивна рухомiстьПрава
ЛегеняЛiва
ЛегеняПрава
ЛегеняЛiва
ЛегеняЗадня пахвова6 см5 см2 см2 смЛопаткова5 см5 см1 см1 см При аускультацii легень на симетричних дiлянках грудноi клiтини вислуховуеться везикулярне дихання. Хрипiв, крепiтацiй, шуму тертя плеври не виявлено. Бронхофонiя на симетричних дiлянках грудноi клiтини однакова.
ДОСЛРЖДЖЕННЯ СИСТЕМИ КРОВООБРЖГУ
Видима пульсацiя артерiй кiнцiвок, у яремнiй ямцi, сонних артерiях вiдсутня, симптом тАЬчервячкатАЭ негативний; артерii помiрноi щiльностi; артерiальний пульс - 80 у хвилину; пульс однаковий на обох променевих артерiях, ритмiчний, дефiцит пульсу вiдсутнiй; пульс задовiльного наповнення i напруги (pulsus durus et plenus), поза пульсовою хвилею судинна стiнка розслаблена; пульс на тильнiй поверхнi стопи збережений, задовiльних властивостей, 80 у мин; псевдокапiллярний пульс Квiнке не визначаСФться. При вислуховуваннi сонноi i стегновоi артерii подвiйний тон Траубе i подвiйний шум Виноградова-Дюрозье не виявлений. Артерiальний тиск - 120/80мм. рт. ст. Набрякання i видима пульсацiя шийних вен не виявленi. Венний пульс не виражений.
При оглядi областi серця серцевий горб, деформацii, втяження на груднiй клiтинi, видима пульсацiя не виявленi. Верхiвковий поштовх у V межреберрi по середньоключичнiй лiнii злiва. При перкусii серця визначенi:
Межа абсолютноi i вiдносноi тупостi
ГраницяВiдноснаАбсолютнаПраваНа 2 см вправо вiд првого края грудини в VI мiжреберрiПо лiвому краю грудини в IV мiжреберрiВерхняРЖРЖ мiжреберряРЖРЖРЖ реброЛiваНа 1 см назовнi вiд l medioclavicularis sin.в IV мiжреберрiСпiвпадае з границею вiдносноi тупостiШирина судинного пучка - 7 см, поперечник серця - 13 см.
При аускультацii серця в горизонтальному i вертикальному положеннi вислуховуються I i II тон, ритмичнi, чистi. Экстракардиальные та кардiальнi шуми не вислуховуються.
ДОСЛРЖДЖЕННЯ СИСТЕМИ ТРАВЛЕННЯ
Апетит гарний. Вiдрази до iжi немаСФ. Смак нормальний. Сухостi в ротi немаСФ. При пережовуваннi iжi болi i стомлення не виникаСФ. Ковтання i проходження твердоi iжi стравоходом вiльне, безболiсне. Диспептичнi явища (вiдрижка, блювота, печiя) не вiдзначаються. Болей у животi немаСФ. Здуття живота не вiдзначаСФться. Випорожнення фiзiологiчне, нетримання кала не виникало.
При оглядi порожнини рота язик звичайного розмiру i форми, рожевого кольору, сосочки вираженi добре. Корiнь язика без нальоту, язв, трiщин на язику немаСФ, поверхня язика гладка.
Десни не розпушенi, не кровоточать; язв, гнiйного вiддiлення, болiсностi ясен немаСФ. Мяке i тверде пiднебiння рожевого кольору, без видимого нальоту. Задня стiнка глотки не гiперемiйована. Мигдалики не збiльшенi, не розпушенi, гнiйних пробок немаСФ. При оглядi живота в горизонтальному i вертикальному положеннi конфiгурацiя його звичайна, обидвi половини живота симетричнi.
Пупок помiрно втянутий. Видима перистальтика вiдсутня, розширення пiдшкiрних вен i капiлярiв не вiдзначаСФться. Шкiра на животi звичайного кольору. При поверхневiй пальпацii живiт мякий, безболiсний; пухлиноподiбнихс утворень i розходжень прямих мязiв живота не виявлено. Симптом Щоткiна-Блюмберга негативний. При глибокiй ковзнiй методичнiй пальпацii по Образцову-Стражеско сигмовидна кишка пальпуеться у виглядi гладкого, эластичного, безболiсного цилiндра, що не гурчить, шириною до 3 см, змiщаСФться на 2-3 см в обидвi сторони; слiпа кишка вiдзначаСФться у видi гладкого, помiрно напруженого i злегка рухливого цилiндра, що гурчить, шириною до 4 см, безболiсна ii рухливiсть до 2 см. Червоподiбний паросток пропальпувати не вдалося. Висхiдний i спаднi вiддiли товстоi кишки пропальпувати не вдалося. Нижня межа шлунка розташована на 2 см вище пучка (методом пальпаторноi аускультацii). При пальпацii печiнки нижнiй ii край у реберноi дуги, безболiсний. Симптом Ортнера негативний. При пальпацii областi проекцii жовчного пухиря боли не виникають. Френикус-симптом перкутивно негативний. Поперечник селезiнки визначаСФться мiж 9 i 11 ребрами по передней аксилярнiй лiнii. Розмiр селезiнки 6 х 4 см. пальпаторно в положеннi лежачи на спинi i на боцi селезiнка не визначаСФться. Точка Дежардена безболiсна. При перкусii живота симптом Менделя негативний, визначаСФться тимпанiчний звук. Вiльна рiдина в черевнiй порожнинi не визначаСФться. Розмiри печiнки по Курлову 11х9х7 см. При аускультации живота над областю кишечника чiтко вислуховуються кишковi шуми. Шуму тертя очеревини не виявлено.
ДОСЛРЖДЖЕННЯ СЕЧОСТАТЕВОРЗ СИСТЕМИ
При оглядi поясничной областi вибухання, гиперемii шкiри, припухлостi нирковоi областi не виявлено. У положеннi хворого стоячи i лежачи нирки пропальпувати не вдалося. Болючi точки нирок, по ходу сечоводiв i в надлобковiй областi не визначаються. Симптом Пастернацького слабко позитивний злiва i справа.
ДОСЛРЖДЖЕННЯ ОРГАНРЖВ ЧУТТЯ<