Современные технологии в уходе за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на примере института кардиологии им. Алмазов
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
лучают стационарную медицинскую помощь около 5 тысяч больных, 30 тысяч больных проходят обследование амбулаторно. В кардиохирургических отделениях ежегодно выполняется более 500 операций в условиях искусственного кровообращения, более тысячи операций при нарушениях ритма сердца у взрослых и детей.
В состав клиники Центра Алмазова входят:
стационар на 360 коек (в том числе 60 кардиохирургических),
служба крови и отделение экстракорпорального очищения крови
консультативно-поликлиническое отделение (поликлиника),
центр по лечению атеросклероза,
дистанционно-диагностический центр.
Большая часть клинических отделений общей численностью 300 коек (7 кардиологических отделений, эндокринологическое отделение, отделение анестезиологии-реанимации), приемное отделение, лаборатории клинической и биохимической лабораторной диагностики, рентгеновское отделение, отделение физической реабилитации, отделение лучевой диагностики и кабинет рентгеновской компьютерной томографии располагаются в лечебно-реабилитационном комплексе. Профиль кардиологических отделений - для больных с артериальной гипертензией, острыми и хроническими формами ишемической болезни сердца, нарушениями ритма и проводимости, некоронарогенными заболеваниями сердца, хронической сердечной недостаточностью, эндокринными заболеваниями - обеспечивает возможность оказания высокотехнологичной специализированной помощи по широкому спектру нозологических форм и клинических состояний.
Исследование было проведено на 3 кардиологическом отделении, на котором проходят обследование и лечение более 100 человек с различными сердечными патологиями. Преобладают больные с артериальной гипертензией. Больные поступают планово. В дальнейшем проходят реабилитацию в кардиологических санаториях Лен. области На 3 кардиологическом отделении работают 13врачей и 5 медицинских сестер.
Основными манипуляциями на отделении являются: измерение а\д, веса, диуреза.
На отделении ежедневно проводятся опросы, анкетирования пациентов, страдающих АГ.
В исследовании приняли участие 10 пациентов с АГ, 5 из которых имеют аритмию. Для исследования эффективности использования в уходе новых аппаратов для измерения АД была составлена следующая специальная анкета.
Вопросы:
Возраст.
Пол.
Заболевание, его длительность (1-5 лет, 5-10 лет, 10 лет и более)
Контролируете ли Вы уровень своего АД? (да, нет, иногда)
Регулярно ли Вы проводите измерения своего АД? (да, нет, при ухудшении самочувствия)
Какой тонометр Вы используете? (механический, автоматический)
Возникают ли у Вас трудности при измерении АД самостоятельно? (да, нет, иногда)
Считаете ли Вы, что использование на практике новых автоматических аппаратов для измерения АД является более удобным и надежным методом? (да, нет, не знаю).
Какие достоинства данного аппарата Вы можете выделить?
Какие недостатки Вы можете назвать?
По результатам анкетирования выявлены следующие закономерности и особенности:
У опрошенных в 60% случаев возраст был старше 60 лет, 30 %- находились в возрасте от 50 до 60 лет и 10 % -от 40 до 50 лет.
сердечный заболевание уход кардиология
Рис. 1 - Возраст
По половому признаку преобладают лица женского пола.
Рис. 2 - Распределение по половому признаку
Выявлено, что среди опрошенных 60% были женщины.
По длительности заболевания определенные пациенты распределились в следующем соотношении: от 1 до 5 лет- 30% болели заболеваниями сердца, от 5 до 10 лет- 50% и более 10 лет у 20% больных.
Все пациенты в качестве основного заболевания имеют АГ, однако 4 из них так же страдают аритмией. По длительности заболевания в результате анкетирования было выяснено, что 20% страдают АГ более 10 лет, 30% болеют от 1 до 5 лет, и 50% - от 5 до 10 лет.
Рис. 3 - Оценка длительности заболевания пациентов
Длительность заболевания свидетельствует об утяжелении течения заболевания и об информированности больного о заболевании.
Свое А\Д контролирует 90% опрошенных, это в основном люди длительно страдающие АГ.
Рис. 4 - Контроль АД
На вопрос о том, насколько регулярно проводятся измерения АД, 60% пациентов отметили, что начинают измерять уровень своего АД как правило, при ухудшении самочувствия, 30% пациентов измеряют АД регулярно, и 10% - нерегулярно. Не регулярно измеряют А\Д пациенты, у которых АГ появилась недавно.
Рис. 5 - Оценка частоты измерения А\Д
Исследование вопроса о приоритетах использования тонометров говорит о том, что чаще используют автоматический тонометр в 80% случаев. Использование автоматических тонометров более удобно, быстро и точно.
Рис. 6 - Предпочтительность в выборе аппарата
При ответе на вопрос возникают ли трудности при измерении АД 40% ответили положительно. В 60% случаев трудностей при измерении АД автоматическим тонометром не возникает.
Рис. 7 - Оценка трудностей в процессе измерения А\Д
Считаете ли Вы, что использование на практике новых автоматических аппаратов для измерения АД является более удобным и надежным методом? (да, нет, не знаю).
При ответе на вопрос: считают ли они, что использование новых автоматических аппаратов для измерения А\Д, является более удобным и надежным методом?- 90% считают автоматические тонометры более удобными и надежными, 10% затруднились