Современные технологии в уходе за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на примере института кардиологии им. Алмазов
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
олнительно подключает осциллометрическое измерение.
Проведенное исследование у больных с мерцательной аритмией пожилого и старческого возраста показало, что у пациентов с частотой сердечных сокращений более 60 сокращений в минуту точность измерений АД с помощью автоматического тонометра практически соответствует таковой при измерении ртутным тонометром. Увеличение погрешности при измерении АД с помощью автоматического тонометра у больных с низкой частотой сердечных сокращений, возможно, связано с фиксированной (достаточно высокой) скоростью снижения давления воздуха в манжете, в отличие от ручных тонометров, где можно регулировать скорость снижения давления воздуха в манжете. Вероятно, прибор не успевал зафиксировать самые первые и самые последние звуковые сигналы у этой категории больных. Поэтому САД, измеренное ртутным тонометром, было выше, а ДАД было ниже, чем при измерении АД с помощью автоматического тонометра. Однако эта разница не является столь существенной.
Полученные данные, а также результаты тестирования автоматического тонометра в клиниках показали, что как у пациентов, так и у врачей появилась возможность достаточно точного измерения давления при мерцательной аритмии автоматическим тонометром с подсчетом средней частоты сердечных сокращений. Появление автоматического тонометра с инновационной технологией измерения АД по аускультативному феномену Короткова и осциллометрическому методу позволит и врачам и их больным с мерцательной аритмией и высоким риском развития ишемического инсульта более эффективно осуществлять контроль за лечением АГ.
1.3 Роль медицинской сестры в применении медицинских технологий
Медицинская сестра на современном этапе развития медицинских технологий, не может обойтись без их применения. На сегодняшний день лечение различных болезней сердца прошло большой путь - от медикаментозной коррекции и хирургического вмешательства до регенерационной терапии стволовыми клетками (клеточной кардиомиопластики). При применении таких методов лечения больных роль медицинской сестры наиболее важна.
При лечении острой сердечной недостаточности на 3 отделении института им. Алмазова, после ликвидации острой симптоматики дальнейшее лечение осуществляться в соответствии с современными рекомендациями по терапии АГ, специально обученным средним медицинским персоналом.
Неинвазивное мониторирование состояния больного на совершенно новых диагностических медицинских аппаратах начинается одновременно с диагностическими мероприятиями по уточнению этиологии АГ. Характер мониторирования определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от тяжести декомпенсации и реакции на лечение. С первых минут поступления на отделение медицинская сестра проводит измерение АД, ЧСС, температуры тела, частоты дыхания и ЭКГ с целью определения аритмии.
Инвазивное мониторирование больных с АГ проводится по определенным показаниям и при наличии соответствующих технических возможностей.
Глава 2. Эффективность использования современных технологий в уходе за пациентами страдающими заболеваниями сердечно сосудистой системы
.1 История создания и роль института кардиологии в изучении современных технологий
В данной части работы была проведена оценка эффективности новой технологии измерения АД у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на примере терапевтического отделения института кардиологии Алмазова. Суточное мониторирование АД является важнейшим компонентом в уходе и наблюдении за больными, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно артериальной гипертензией. С помощью внедрения нового прибора для измерения АД у пациентов, эта процедура стала гораздо проще, быстрее, а ее результаты более достоверны, особенно у больных с аритмией. Поэтому целью данного исследования стало изучение эффективности использования нового аппарата для измерения АД в условиях клиники с точки зрения организации ухода за пациентами.
Исследования проводились на базе терапевтического отделения института кардиологии Алмазова.
ФГУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова" Росмедтехнологий (ранее ФГУ "НИИ кардиологии им. В.А. Алмазова" Росздрава).
Научно-исследовательский институт кардиологии был основан в 1980 году. Необходимость его организации возникла еще в 70-е годы в связи с ростом заболеваемости, смертности и инвалидности населения от болезней системы кровообращения. Для решения проблемы сердечно-сосудистых заболеваний по инициативе академика Е.И. Чазова в СССР была создана специализированная кардиологическая служба. В 1977 году в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР вслед за первым институтом кардиологии в Москве стали появляться республиканские НИИ кардиологии. В Ленинграде НИИ создавался как институт кардиологии РСФСР. Инициатива его создания принадлежала заведующему кафедрой факультетской терапии 1-го ЛМИ им. акад. И.П. Павлова профессору В.А. Алмазову. При содействии руководства города институту был передан кардиоревматологический диспансер и стационар на 300 коек, выделены средства на ремонт клиники. Была поставлена задача совершенствования и создания новых методов диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний для снижения заболеваемости и смертности, укрепления здоровья населения. В институте был создан дистанционный д