Сенсорные и гностические расстройства
Методическое пособие - Психология
Другие методички по предмету Психология
?ко на руке, ноге) пороги болевых и температурных ощущений резко повышаются; когда ощущение возникает, оно субъективно характеризуется как максимальное по интенсивности (по принципу всё или ничего.
болевые и температурные ощущения локализуются больным неточно, хотя и проецируются на периферию.
Гностические кожно-кинестетические расстройства
Тактильные агнозии.
Тактильные агнозии - это нарушение узнавания формы объектов при относительной сохранности поверхностной и глубокой чувствительности.
Астереогноз (тактильная предметная агнозия) при поражении постцентральных областей коры, которые граничат с зонами представительства руки и лица в 1, 2, 3, 39 и 40 полях Брогмана.
Тактильная предметная агнозия - это нарушение способности воспринимать предметы на ощупь. Больно правильно воспринимает предмет зрительно, но не узнает его при ощупывании с закрытыми глазами; правильно оценивает отдельные признаки. В некоторых случаях неверно опознаются и отдельные признаки объекта. Таким образом, различают две формы этого нарушения:
- больной правильно воспринимает разные признаки предмета, но не может их синтезировать в единое целое;
нарушено опознание и этих признаков.
Тактильные агнозии текстуры объекта - трудности опознания самого материала, из которого сделан предмет (шероховатость, гладкость, мягкость)
Синдром Герштмана (пальцевая агнозия) - нарушение способности названия пальцев руки контралатеральной очагу поражения. При поражении нижнетеменной коры.
Тактильная алексия - при поражении у правшей нижнетеменных отделов коры левого полушария. Возникают трудности опознавания цифр или букв, написанных на кисти руки.
Тактильная асимболия (тактильная амнестическая афазия) - невозможность назвать с закрытыми глазами ощупываемый предмет, при возможности правильного описания вида объекта и его назначения.
Соматоагнозия, при поражении верхней теменной области коры мозга, расстройства узнавания частей тела, их расположения по отношению друг к другу. Обычно больные плохо ориентируются в одной (чаще левой) половине тела (гемисоматоагнозия), что сопровождается поражением правой теменной области мозга. Больные игнорируют левые конечности, иногда как бы теряют их. При этом часто возникают ложные соматические образы - соматопарагозия, в виде ощущений чужой руки, увеличения, уменьшения частей тела (руки, головы) удвоение конечностей. При поражении теменных отделов мозга существуют четкие латеральные особенности нарушений тактильных функций. Нижнетеменной и верхнетеменной синдромы поражения левого и правого полушарий мозга различны.
Сенсорные и гностические слуховые расстройства. Слуховой
анализатор
Слуховая система очень древняя, она сформировалась первоначально как система анализа вестибулярных раздражений, и только постепенно из нее выделилась специальная подсистема, занимающаяся анализом звуков.
Параметры слуха:
Частота слуха, определяет высоту звука.
Интенсивность звука, громкость звука.
Длительность.
Звуковой спектр, тембр звука.
На основе слухового аппарата человек ориентируется в пространстве, формируется речь.
Выделяют две подсистемы:
Речевой слух, способность слышать и анализировать звуки речи (родной язык, другие языки):
фонематический слух;
интонационные компоненты.
. Не речевой слух, способность ориентироваться в неречевых звуках (музыка, шумы).
Тонотопическая организация присуща всей слуховой системе, начиная от кортиева органа улитки, и кончая первичным 41-м полем коры больших полушарий.
Кортиев орган находится в улитке. Представляет собой лабиринт, расположенный внутри улитки.Слуховой нерв. VIII пара черепно-мозговых нервов. Очень короткий участок слуховой системы.Ядра продолговатого мозга. Здесь происходит первый перекрест путей слуховой системы. Мозжечок представляет своего рода коллектор, собирающий самую различную афферентацию. Средний мозг (нижние бугры четверохолмия). Здесь происходит переработка слуховой информации, Медиальное (внутреннее) коленчатое тело, входит в состав таламической системы, Слуховое сияние (пучок Грациоле). Волокна идут от МКТ к 41 полю Брогмана .41-е первичное поле коры височной области мозга.При поражении кортиевого органа у человека нарушается нормальное восприятие громкости звуков; они или вызывают ощущение боли, или вообще не воспринимаются. Выделяют две формы снижения слуха связанные с патологическими процессами: - в среднем ухе (кондуктивная глухота); - во внутреннем ухе (невральная глухота) явление рекрутмента - неожиданное появление сильного звукового ощущения, вплоть до болевых, при плавном нарастании интенсивности звука.При поражении возникают определенные симптомы, позволяющие однозначно диагностировать поражение этого уровня слуховой системы. К ним относятся различные посторонние звуковые ощущения: шорохи, писк, скрежет и т.п. - и одновременно с ними головокружение. При этом больной хорошо понимает, что реального внешнего источника этих звуков нет, они возникают в его собственном ухе (слуховые обманы). Полная перерезка VIII нерва приводит к полной глухоте на соответствующее ухо.Уровень продолговатого мозга связан со слуховой рецепцией, очень важен для организации разнообразных безусловных рефлексов, в которых принимают участие звуковые ощущения: рефлекторное движение глаз в ответ на звук, старт - рефлексов в ответ на опасный звук