Реализация Федерального закона №94-ФЗ в части лекарственного обеспечения муниципальных лечебных учреждений
Курсовой проект - Юриспруденция, право, государство
Другие курсовые по предмету Юриспруденция, право, государство
Введение
Система государственных заказов и закупок является важнейшим элементом государственного финансового хозяйства. Консолидированные бюджетные закупки федеральных органов власти РФ, субъектов РФ и муниципальных образований на протяжении последних лет неуклонно возрастают. В 2011 году их объем составил около 2,0 трлн руб., или практически 30% расходов консолидированного бюджета Российской Федерации.
Организация размещения заказов для государственных и муниципальных нужд в настоящее время является для Российской Федерации достаточно новым явлением и пока не получила должной теоретической и практической базы.
К настоящему моменту вышло много статей по вопросам формирования эффективной системы государственных заказов; об анализе институциональных условий проведения конкурсных торгов, работы значительной части авторов, посвященные специфике организации размещения государственных заказов в различных регионах. Однако, не смотря на то, что проблемам размещения заказов уделяется достаточно большое внимание, публикации, посвященные лекарственному обеспечению учреждений здравоохранения лечебными средствами, практически отсутствуют, либо носят характер узкопрофессиональных исследований.
Поскольку государственные закупки занимают столь значительное место в затратной части бюджета страны, то вопросы оптимизации бюджетных расходов системы государственных заказов и закупок крайне актуальны. При этом целями оптимизации бюджетных расходов являются повышение эффективности (результативности) расходования средств бюджетов всех уровней, повышение управляемости финансовыми потоками, предотвращение неконтролируемого нарастания затрат и сокращение расходов бюджета.
Все это обуславливает актуальность исследуемой темы и определяет объект, предмет, цель и задачи исследования.
Объект исследования - муниципальные лечебные учреждения здравоохранения Челябинской области.
Предмет исследования - организация размещения заказов на лекарственные средства и медицинское оборудование для нужд муниципальных лечебных учреждений здравоохранения Челябинской области.
Цель работы - анализ процесса организации размещения заказа на лекарственные средства и медицинское оборудование для нужд муниципальных лечебных учреждений здравоохранения Челябинской области, выявление актуальных проблем и выработка практических рекомендаций по их разрешению.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
. Изучить зарубежный и российский опыт организации размещения государственных заказов.
. Исследовать нормативно-правовое регулирование размещения государственных заказов в Российской Федерации
. Выявить специфику размещения государственных заказов на лекарственные средства и медицинское оборудование
. Проанализировать организацию размещения государственных заказов для нужд муниципальных лечебных учреждений здравоохранения Челябинской области.
. Выявить актуальные проблемы и сформулировать практические рекомендации по совершенствованию организации размещения государственных заказов для нужд муниципальных лечебных учреждений здравоохранения Челябинской области.
1. Теоретические основы размещения государственных заказов в части лекарственного обеспечения в Российской Федерации
1.1К истории вопроса лекарственного обеспечения в России
Проблемы льготного лекарственного обеспечения возникли в начале 1990-х гг. в период формирования рыночных отношений. Причинами этого является комплекс неблагоприятных социально-экономических факторов, в том числе ухудшение здоровья населения, снижение продолжительности жизни, рост социально значимых заболеваний, а также дефицит финансирования, который привел к росту задолженности перед аптечными организациями за отпуск лекарственных средств (ЛС) по бесплатным и льготным рецептам декретированным группам населения.
В 1994 году Правительством РФ было утверждено Постановление от 30.07.1994 г. №890 О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами, в соответствии с которым отдельным группам населения и лицам с определенными заболеваниями ЛС по рецептам врача должны отпускаться бесплатно или на льготных условиях (с 50% скидкой). Введение в действие такого постановления было обусловлено перестройкой экономических отношений в сфере обращения ЛС, ростом цен на них, что сделало ЛС недоступными для населения с низким уровнем доходов.
Следует подчеркнуть, что предоставленные Правительством РФ льготы не были подкреплены соответствующими объемами финансирования. Это привело к огромной задолженности бюджета перед аптеками за отпущенные ЛС, а в конечном итоге к снижению качества лекарственной помощи.
Несмотря на принятые Правительством РФ постановления о предоставлении отдельным категориям населения права на бесплатное лекарственное обеспечение, обязательства государства из-за дефицита финансовых средств выполнялись не в полном объеме. Государство вынуждено было признать необходимым выравнивание условий обеспечения доступности и качества лекарственной помощи для всех слоев населения.
В соответствии с превышением в последние годы доходной части государственного бюджета над расходной, показатели социально-экономического развития страны улучш?/p>