Разработка мероприятий по совершенствованию системы здравоохранения на примере Красногорского района Московской области
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
азвитие материально-технической базы ЛПУ в сфере кап. строительства и реконструкции ЛПУ в городских и сельских поселениях за счет всех источников финансирования.
Таблица 2.15. Расходы на приобретение оборудования муниципальных учреждений здравоохранения (млн руб.)
2005 г.2006 г.2007 г.2008 г.Оборудование27,427,34162
Рисунок 2.14 Динамика расходов на приобретение оборудования, млн руб.
Таблица 2.16. Развитие материально-технической базы ЛПУ
Наименование, местонахождение объектаСроки строительстваМощностьФактически выполнено работ за год (тыс. руб.)Кассовый расход за год (тыс. руб.)*Источник финансированияЭтап стр-ва (завершено, сдано в экспл., переход. на сл. год)Женская консультация20082013350429,8429,8Муницип. бюджетпродолжаетсяИтого:2689,52698,5* при двух и более источниках финансирования суммы расходов указываются раздельно
В целом материально-техническая база учреждений здравоохранения в районе находится на удовлетворительном уровне и по показателям значительно лучше ситуации в области.
2.8 Анализ лекарственного обеспечения населения Красногорского района
Проведем анализ лекарственного обеспечения населения Красногорского муниципального района за несколько лет.
Таблица 2.17. Расходы на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан
Год2005200620072008Сумма (млн руб.)325004708399781128603
Рисунок 2.15 Динамика выделяемых бюджетных средств для льготных категорий граждан (млн. руб.)
2005 год. Право на льготное получение лекарств имели 36300 граждан района (25,2% от общего числа жителей), в том числе ветеранов 15054. Из муниципального бюджета было выделено на льготное лекарственное обеспечение 32 млн. 500 тыс. руб.
2006 год. Выписано 161535 рецептов федеральным льготникам и 27788 региональным. В ЛПУ введены программы, обеспечивающие автоматическую выписку рецептов для льготников. Отпущено им лекарств на 11 млн. 649 тыс. 336 руб. из бюджета Московской области. Средняя стоимость одного лекарственного средства, отпущенного по льготному рецепту, равна 342,8 руб. (2004 год 154,4 руб).
2007 год. Число федеральных льготников, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение, составляло 11195 человек, региональных 8269. В МЛПУ района было выписано соответственно 187804 и 32020 рецептов. На эти цели израсходовано из муниципального бюджета 99781612 руб. Средняя стоимость одного лекарства по льготному рецепту по федеральной льготе 605,18 руб., по региональной 1243,79 руб.
2008 год. Количество лиц, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение по федеральной льготе, составило 10025 чел. (по данным Пенсионного Фонда). За 2008 г. в аптечные организации района поступило медикаментов:
по федеральной льготе на сумму 57441,19 тыс. руб.;
по региональной льготе 45355,1 тыс. руб.
Аптеками района обслужено:
по федеральной льготе 91781 рецепт на сумму 57737,62 тыс. руб.;
по региональной льготе 24386 рецептов на сумму 44221,33 тыс. руб.;
50% льгота 1411 рецептов на сумму 155 тыс. руб.
В 2008 году льготники получили возможность получать по бесплатным рецептам дорогие препараты. Средняя стоимость одной упаковки лекарств, выписываемых по рецепту, увеличилась за год вдвое (раньше средний льготный рецепт стоил 240 руб., теперь 536 руб.). Особенно повезло людям с редкими заболеваниями (онкологией, рассеянным склерозом, гемофилией): теперь им выписывают хорошие и недешевые препараты, чего раньше не было.
Расходы на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан растут вместе с числом льготников.
2.9 Анализ финансового обеспечения системы здравоохранения Красногорского района
Финансовые поступления в сферу здравоохранения осуществляются из различных источников: из муниципального бюджета, от отчислений медицинского страхования, от оказания платных услуг (табл. 2.18).
2005 год. Финансированиеиз муниципального бюджета увеличилось на 25,7% по сравнению с 2004 г. и составило 373,5 млн. руб., по ОМС на 13,4% и составило 169,8 млн. руб. Платные услуги 81,1 млн руб., рост на 24,8%.
2006 год. Бюджет здравоохранения составил 606,8 млн. руб., рост на 10,4% в сравнении с 2005 годом, в том числе на 10,8% увеличились поступления по ОМС. Платные услуги немного ниже уровня 2005 г. (80,4 млн. руб.). Стоимость медицинского обслуживания в среднем составляла: одного посещения в лечебно-профилактическом учреждении 132,2 руб., койко-дня в стационаре 924,5 руб., одного дня питания 78,5 руб., лечения одного больного 16270 руб.
Таблица 2.18. Динамика финансирования сферы здравоохранения по источникам поступления средств (млн. руб.)
2005 г.удельный вес2006 г.удельный вес2007 г.удельный вес2008 г.удельный весБюджет373,560606,870753711101,276ОМС169,827188,1321211,8321242,9617Платные услуги81,11380,4987,72898,687ИТОГО624,4100875,331001052,551001442,84100
Рис. 2.16 Динамика финансирования сферы здравоохранения (млн руб.)
2007 год. Начата реализация основных задач национального приоритетного проекта Здоровье в направлении усиления профилактики, формирования у населения культуры здоровья, углубленной диспансеризации, развития первичной медико-санитарной помощи и др. В реализации проекта участвуют 6 муниципальных лечебно-профилактических учреждений района, для укрепления их лечебно-диагностической базы из федерального бюджета поступило 46 ед. оборудования на сумму 17846425 руб. Консолидированный бюджет здравоохранения по исполнению составил 753 млн. руб., на 12,6% увеличились поступления по ОМС, платные услуги на 9,1%. Выдано 2265 родовых сертификатов, на счета лечебных уч