Развитие социального страхования в Российской Федерации
Дипломная работа - Банковское дело
Другие дипломы по предмету Банковское дело
?ия в здравоохранении. Особенно важно отметить, что введение страхования способствовало созданию института прав пациента как потребителя медицинской помощи. Как социальный институт ОМС обеспечивает большую прозрачность финансовых потоков в здравоохранении.
В соответствии с Посланиями Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 19 апреля 2002 года и от 4 апреля 2001 года необходимо осуществить завершение перехода к страховому принципу оплаты медицинской помощи, что предполагает устранение имеющихся в обязательном медицинском страховании недостатков, в том числе пробелов в законодательном регулировании.
Структура органов управления обязательным медицинским страхованием аналогична структуре органов управления здравоохранения в системе органов государственной власти России, построенной на принципах федерализма. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемая Правительством Российской Федерации, содержит виды и объемы медицинской помощи. Она является основой для утверждения территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи, содержащих территориальные программы обязательного медицинского страхования. Это соответствует конституционному положению о нахождении вопросов здравоохранения в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. Поэтому проводить изменения организационной структуры системы обязательного медицинского страхования на данном этапе нецелесообразно [4, с. 213].
Доминирующим принципом формирования обязательного медицинского страхования должна стать сбалансированность доходов и расходов. Реализация страховых принципов мобилизации ресурсов на нужды отрасли должна сопровождаться постепенным замещением финансовых средств поступающих из других источников, в первую очередь из бюджетов всех уровней, средствами, направляемыми страховыми организациями в лечебно-профилактические учреждения за предоставленные медицинские услуги. Таким образом, в настоящее время необходимо провести модернизацию ОМС, сконцентрировав основные усилия на достижении сбалансированности ресурсов и обязательств системы, а также создать условия и предпосылки реформирования здравоохранения.
Целью модернизации ОМС является обеспечение условий устойчивого финансирования медицинских организаций для предоставления населению бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования [15, с. 513].
2. Анализ деятельности компании ООО СК Сибирский дом страхования - Медицина
.1 Принципы управления организации
Для эффективной защиты сотрудников предприятия предлагает услуги по обязательному и добровольному медицинскому страхованию.
По обязательному медицинскому страхованию, за счет средств отчисляемых на Единый социальный налог, мы предоставляем следующие услуги:
лечение в любом лечебном учреждении Кемеровской области в рамках Территориальной программой государственных гарантий,
плановая госпитализация в любое лечебное учреждение Кемеровской области - без предварительного ожидания,
дорогостоящее обследование на магнитно-резонансном томографе (МРТ), на компьютерном томографе (КТГ), на мультиспиральном компьютерном томографе (МСКТ),
обследование на гормоны щитовидной железы,
обследование у маммолога (УЗИ молочных желез, маммография),
комплексное поликлиническое обследование у врача кардиолога в МУЗ Кемеровский кардиологический диспансер.
дополнительные оздоровительные и профилактические медицинские услуги для Вашего коллектива не входящие в Территориальную программу государственных гарантий. Направления оздоровления согласовываются дополнительным соглашением к договору.
В рамках добровольного медицинского страхования (ДМС) предлагаются Программы ДМС оплачиваемые как за счет средств предприятия, так и за счет средств сотрудников. ДМС позволит избавить сотрудников от непредвиденных расходов на лечение, за счет средств страховой компании.
Компания берет на себя контроль качества лечения и объема оказанных услуг, с представлением результатов Страхователю.
ООО СК СДС-Медицина предлагает услуги по обязательному и добровольному медицинскому страхованию и надеется на взаимовыгодное сотрудничество.
ООО Страховая компания СДС-Медицина сообщает о себе следующие данные:
1.Компания работает на рынке страховых медицинских услуг (обязательного и добровольного медицинского страхования) 11 лет.
2.Уставный капитал компании составляет (руб.) 55295000
.Компания имеет тенденцию к увеличению страхового поля и расширению его географии. Так, с начала 2010 года за 9 месяцев количество договоров увеличилось с 751 до 1326, а численность застрахованных с 39897 до 49548 (на 28,5%).
.Компания заботится об удобстве получения услуг для своих застрахованных граждан, стремится приблизить медицинскую помощь к населению. Для этого на территории области открыты территориальные отделы и представительства. Кроме головного офиса в г.Кемерово, жители ещё 10 территорий области имеют возможность получить страховой полис, талон на плановую госпитализацию или дорогостоящее лечение, а также консультацию по вопросам обязательного медицинского страхования. Это территории: г. Новокузнецк, г. Прокопьевск, г.