Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета...

Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

. Особенности оперативной техники в зависимости от форм острого аппендицита. (Типичная аппендэктомия. ретроградная аппендэктомия).

Подготовка больных к операции, ведение послеоперационного периода. Результаты оперативного лечения. Осложнения после операции.

Осложнение острого аппендицита (инфильтраты, гнойники илеоцекальной области, межкишечный, подпеченочный, поддиафрагмальный, тазовый абсцессы, пилефлебит). Клиника различных осложнений, диагностика и их лечение.

 

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ.- 2 часа

Неосложенная язвенная болезнь. Анатомия, физиология желудка и 12-перстной кишки. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Каллезная и пенетрирующая язвы. Клиника , диагностика, дифференциальная диагностика. Рубцовые деформации желудка и 12-перстной кишки: стеноз привратника, деформация тела желудка, кардии, "улиткообразная" деформация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Водно-электролитные нарушения, их профилактика и лечение при стенозах. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки. Классификация прободений, патологическая анатомия. Клиника (первичный шок, стадия эйфории, стадия разлитого перитонита). Дифференциальная диагностика. Оперативное лечение (ушивание перфоративного отверстия, резекция желудка, ваготомия и дренирующие операции, дренирование брюшной полости). "Прикрытые" и атипичные перфорации.

Кровоточащая язва желудка и 12-перстной кишки. Классификация кровотечений. Патологическая анатомия. Клиника желудочно-кишечных кровотечений. Диагностика, дифференциальная диагностика. Значение ФГДС в диагностике и лечении. Консервативное лечение кровоточащих язв. Оперативное лечение.

Оперативное лечение язвы желудка и 12-перстной кишки. Показания и противопоказания к операции. Основные этапы развития желудочной хирургии. Методы операции: резекция желудка, гаcтроэнтеростомия, ваготомия (стволовая, селективная проксимальная). Виды желудочно-кишечных анастомозов при резекции желудка: метод Бильрот-1, метод Бильрот-2 Гофмейстер - Финстерера, Полиа-Райхель, Бальфура, РУ.

Развитие желудочной хирургии в СССР (С.И.Спасокукоцкий, С.С.Юдин, А.Г.Савиных, Е.Л.Березов, А.В.Мельников, А.А.Русанов, А. Г. Земляной и др.). Современные достижения в хирургии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

 

РАК ЖЕЛУДКА - 2 часа.

Патологоанатомическая и морфологическая классификация рака желудка. Стадии рака. Клиническая классификация. Синдром "малых признаков". Осложнения (кровотечение, воспаление, пенетрация, перфорация). Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Значение профилактических осмотров в ранней диагностике рака желудка. Оперативное лечение: виды резекций желудка, гастрэктомия, комбинированные операции, паллиативная резекция желудка, гастроэнтеростомия, эзофагогастростомия.

 

ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ.- 2 часа.

Анатомофизиологические сведения о печени, желчном пузыре и желчных протоках. Классификация заболеваний. Методика обследования больных с билиарной патологией. Желчнокаменная болезнь. Патогенез камне-образования ( инфекционная теория, теория застоя желчи, теория нарушения обмена веществ и холат-холестеринового индекса). Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к операции. Методы операций: Холецистотомия, холецистостомия, холецистэктомия (от шейки и от дна). Острые и хронические холециститы. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к оперативному вмешательству. Выбор срока и метода операции. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острого холецистита. Водянка и эмпиема желчного пузыря. Клиника, диагностика, лечение.

Закупорка общего желчного протока (холедохолитиаз, рубцовые стриктуры). Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз обтурационной желтухи. Значение эндоскопической палиллосфинктеротомии. Виды внутреннего и наружного дренирования.

Холемия и ахолия, их происхождение и осложнения при них. Особенности операции у больных с механической желтухой, предоперационная подготовка, меры предупреждения холемических кровотечений.

Холангиты. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение, способы дренирования гепатохоледоха.

Рак желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Радикальные и паллиативные операции (холецистэктомия, резекция гепатохоледоха, билиодигестивные анастомозы).

Подготовка больных к операции. Особенности послеоперационного периода Развитие хирургии желчнокаменной болезни в СССР (С.П.Федоров, А.В.Вишневский, А.Т.Лидский, Д.Л.Пиковский, А.И.Нечай, Ю.Н.Дедерер и др.). Современные достижения в этой области хирургии.

 

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ - 2 часа.

Данные о поджелудочной железе.

Определение понятия. Классификация панкреатита. Острый панкреатит (острый отёк, жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз). Современное представление об этиологии и патогенезе. Значение для развития заболевания морфологических изменений в области фатерова соска, дуоденостаза, нарушение диеты, роль инфекции, сосудистых растройств, факторов, обусловливающих активизацию ферментов поджелудочной железы. Патологоанатомичеcкая и клиническая классификация острого панкреатита. Клиника. Осложнения (перитонит, абсцедирование, панкреатический свищ, эрозивные кровотечения, ложная киста).