Психологические особенности лиц с суицидальным поведением
Курсовой проект - Психология
Другие курсовые по предмету Психология
?торый был застенчивым и тихим, внезапно становится шумным и экстравагантным, а тот кто был общительным и дружелюбным, отстраняется от людей;
) приведение дел в порядок - составление завещания, улаживание всех мелких ссор с друзьями и соседями, раздача долгов, устройство на попечение домашних животных;
) для подростка - раздаривание любимых кассет, книг, безделушек;
) разговор об отсутствии смысла жизни, о собственной ненужности, о безвыходности своей ситуации.
К факторам увеличивающим риск суицида, относится:
) суицидальные попытки в прошлом;
) годовщины утрат;
) переживание потери;
) алкоголизм;
) смертельные болезни (СПИД, рак);
) психическое заболевание.
Человек может быть печальным и не стремиться покончить с собой, а составление завещания может означать только сознание ответственности перед семьей, и ничего более. Но сочетание нескольких разных признаков должно настораживать. Клиенту не всегда легко прямо сказать специалисту по работе с суицидальными людьми о своих намерениях, он (клиент) может бояться, что его не поймут, будут упрекать, уговаривать, насмехаться.
Склонные к суициду люди очень похожи на клиентов, обремененных множеством проблем. Цель их терапии определяется почти полностью снижением фатальности, "смягчением беспокойства". То есть рассматривается источник сосредоточения человека на самоубийство, создается у него социальный интерес, консультанту нужно добиваться, чтобы клиент понял, что его жизнь с "непрекращающимися" проблемами, несправедливостью находится в лучшем состоянии, чем ему представляется, с тем чтобы он мог отвлечься от своих проблем, перестал их анализировать и смог увидеть альтернативные их решения.
Если у специалиста (или консультанта) в процессе разговора появляется предположение, что клиент имеет суицидальные намерения, ему необходимо задать прямой вопрос, назвав вещи своими именами. Это покажет человеку, что консультант принимает его, не испытывает страха или неприязни.
Например: "Я услышал, Вы сказали, что так жить дальше невозможно"; "Меня беспокоит Ваше состояние"; "Я хочу узнать, не думаете ли Вы о самоубийстве".
Если у человека нет подобных намерений, он просто даст отрицательный ответ. Если он признает, что думает о самоубийстве, специалисту нужно определить степень суицидальной опасности, ориентируясь на следующие критерии:
а) степень разработанности плана, конкретизацию деталей;
б) степень летальности;
в) доступность средств.
Человеку нужно дать возможность говорить о своих чувствах, при этом специалист (консультант) должен продемонстрировать понимание и принятие. Важно определить, какую проблему пытается человек решить с помощью суицида, какую потребность он хочет удовлетворить таким образом: желание обрести покой, избавиться от болей, выразить свою злость, наказать кого-то, заставить прислушаться к себе или попросить о помощи. Консультанту важно "прочитать" это скрытое сообщение. Быть может, есть другой путь получения желаемого. Если нельзя разрешить проблему, то, вероятно, можно сделать что - то, что принесет хотя бы временное облегчение.
Специалисту необходимо сформировать у клиента установку, что в жизни всегда есть выход из отвратительных ситуаций. Благоразумное приспособление к жизни само по себе часто заключается в выборе альтернативы, которая практически всегда достижима. Страдание не может быть прекращено, оно должно стать терпимым. Специалисту нельзя поддерживать точку зрения клиента на его проблему. Необходимо вновь и вновь подчеркивать что самоубийство, не способствует решению никаких проблем.
С некоторыми суицидентами возможно обсуждение философских оснований самоубийства перед этапом собственно терапии. Можно объяснить человеку, охваченному душевным смятением, что человеческая свобода - это не "свобода от", а "свобода для", т.е. свобода для того, чтобы нести ответственность. Можно переоценить значение "травмы" для человека, определив ее как страдание, но терпимое. Можно развить в нем свойство адаптации.
Часто начинающие консультанты задаются вопросом: "А если клиент убедит меня в том, что самоубийство - действительно самый лучший для него выход?" Но клиент обращается к консультанту не для того, чтобы посоветоваться стоит ли ему умирать. Задача консультанта в этом разговоре, как и в любом другом, слушать клиента, понимать и принимать его чувства. Но, разумеется, окончательный выбор, как и в любой другой ситуации, делает сам клиент.
Консультант по работе с клиентами, склонными к суициду должен:
) не впадать в замешательство и не выглядеть шокированным;
) не пытаться спорить или отговаривать от суицида;
) не пытаться преуменьшить боль, переживаемую другим. Высказывания типа "Нет причин лишать себя жизни из-за этого" лишь показывает человеку, что консультант не понимает его;
) не пытаться улучшить или исправить состояние клиента. Ему больно, и консультанту важно показать, что он его понимает;
) не предлагать простых ответов на сложные вопросы. Консультанту нужно принимать проблемы человека серьезно, говорить о них открыто и откровенно, оценивать их значимость с точки зрения этого человека;
) не говорить: "Подумай, скольким людям гораздо хуже, чем тебе, ты должен быть благодарен судьбе за все, что имеешь!" Эти слова не решат проблемы, а усугубят у человека чувство вины, поэтому они могут принести только вред;
) никогда не обеща?/p>