Анатомо-фiзiологiчнi особливостi нервовоi системи в дiтей. Нервово-психiчний розвиток дитини
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?с - якщо покласти в рот соску, виникнуть активнi смоктальнi рухи (рефлекiiзiологiчний до 1-рiчного вiку).
Пошуковий (Куссмауля) рефлекс - при погладжуваннi шкiри в дiлянцi кута рота, не торкаючись губ, вiдбуваiться опускання губи, вiдхилення язика i поворот голови в бiк подразника (рефлекiiзiологiчний до 1-рiчного вiку).
Хоботковийрефлекс - при постукуваннi пальцем по губах вiдбуваiться витягнення губ хоботком (рефлекiiзiологiчний до 2 мiс життя).
Рефлекс Бабкiна (долонно-ротовий) - при натисканнi на подушечки великого пальця вiдкриваiться рот i згинаiться голова (рефлекiiзiологiчний до 3 мiс життя).
Спiнальнi сегментарнi автоматизми
Хапальний (Робiнсона) рефлекс - дитина хапаi i мiцно тримаi предмет при торканнi ним поверхнi долонi. При цьому iнодi вдаiться пiдняти дитину над опорою.
Пiдошвовийрефлекс - при натисканнi в дiлянцi основи II-III пальцiв пiдошви вiдбуваiться пiдошвове згинання пальцiв (рефлекiiзiологiчний до 2-4 мiс життя).
Рефлекс Моро (охоплювальний):
а)дитину, що перебуваi на руках лiкаря, рiзко опускають на 20 см,
потiм пiднiмають до вихiдного рiвня;
б)швидким рухом розгинають нижнi кiнцiвки;
в)легенько стукають по поверхнi, на якiй лежить дитина, на
вiдстанi 15-20 см з обох бокiв вiд голови.
Дитина спочатку вiдводить руки в боки i розгинаi пальцi, потiм повертаi руки у вихiдне положення (рефлекiiзiологiчний до 4 мiс життя).
Рефлекс опори - дитину треба взяти пiд пахви з боку спини, пiдтримуючи вказiвними пальцями голову. Пiднята дитина згинаi ноги в кульшових i колiнних суглобах. Опущена на опору, вона спираiться на неi всiiю стопою, стоiть на напiвзiгнутих ногах, випрямивши тулуб (рефлекiiзiологiчний до 2 мiс життя).
Рефлекс автоматичноi ходьби - коли дитину, що перебуваi в позi опори, злегка нахилити вперед, вона крокуi по поверхнi, не супроводжуючи цi кроки рухом рук.
Рефлекс повзання (Бауера) - дитину кладуть на живiт так, щоб голова i тулуб були розташованi по середнiй лiнii. У такiй позi дитина пiднiмаi голову i здiйснюi повзаючi рухи. Якщо пiд пiдошви пiдставити долонi, то рухи активiзуються, до повзання пiдключаються руки (рефлекiiзiологiчний до 4-мiсячного вiку).
Рефлекс Таланта - якщо в дитини, яка лежить на боцi, провести великим i вказiвним пальцями по паравертебральних лiнiях вiд шиi до сiдниць, дитина вигинаiться дугою (рефлекiiзiологiчний до 4 мiс життя).
Рефлекс Переса - у положеннi дитини лежачи на животi проводять пальцем по остистих вiдростках вiд куприка до шиi. Це спричинюi прогинання тулуба, згинання верхнiх i нижнiх кiнцiвок, пiдняття голови, таза, а iнодi сечовидiлення i дефекацiю. Цей рефлекс болiсний, тому його дослiджують останнiм (фiзiологiчний до 4-мiсячного вiку).
Мiiлоенцефальнi позотонiчнi рефлекси
Лабiринтовий тонiчний рефлекс - проявляiться легким напруженням мязiв - згиначiв верхнiх i нижнiх кiнцiвок, якщо дитина лежить на животi; легким напруженням мязiв-розгиначiв при перевертаннi на спину (рефлекiiзiологiчний до 1 мiс життя).
Симетричний шийний тонiчний рефлекс - при пасивному згинаннi голови в новонародженоi дитини, яка лежить на спинi, вiдбуваiться пiдвищення тонусу мязiв - згиначiв рук i мязiв - розгиначiв нiг. При розгинаннi голови - навпаки (у здорових новонароджених цей рефлекс виражений слабко, зникаi до 2 мiс життя).
Асиметричний шийний тонiчний рефлекс - голову дитини, яка лежить на спинi, повертають так, щоб пiдборiддя торкалося плеча. При цьому знижуiться тонус кiнцiвок, до яких повернене обличчя. РЖнодi вони розгинаються на короткий час, i пiдвищуiться тонус протилежних кiнцiвок (рефлекiiзiологiчний до 2-3 мiс життя).
Мезенцефальнi установчi автоматизми
Лабiринтовий установчий рефлекс - у новонароджених вiдсутнiй або дуже слабо виражений. На 1-му тижнi дитина робить спроби пiдняти й утримати голову. На 2-му мiсяцi рефлекс добре виражений.
Простi гиийнi й тулубнi установчi рефлекси - поворот голови вбiк Спричинюi поворот тулуба в той самий бiк, але не одночасно, а по черзi: спочатку повертаiться грудний вiддiл, потiм тазовий. Цi рефлекси зявляються у новонародженого та до 6-7-мiсячного вiку зникають.
МЕНРЖНГЕАЛЬНРЖ ЗНАКИ, РЕФЛЕКСИ
Ригiднiсть потиличних мязiв - бiль або неможливiсть привести Голову до грудей.
Рефлекс Бабiнського - штрихове подразнення пiдошви по зовнiшньому краю стопи вiд пятки до основи великого пальця спричинюi тильне згинання великого пальця i пiдошвове згинання iнших пальцiв (рефлекiiзiологiчний до 2 рокiв життя).
Рефлекс Кернiга - спроба розiгнути ногу, зiгнуту в колiнному та (Кульшовому суглобах пiд прямим кутом, у дитини, яка лежить на спинi, не вдаiться (рефлекiiзiологiчний до 4-6-мiсячного вiку).
Рефлекс Брудзiнського (фiзiологiчний до 3-4 мiс життя):
- верхнiй: при пасивному згинаннi голови в дитини спостерiгаiться швидке згинання нiг у колiнних та кульшових суглобах;
- середнiй: при натисканнi ребром долонi на дiлянку лобкового зчленування у хвороi дитини згинаються ноги;.
- нижнiй: при пасивному згинаннi однiii ноги в колiнному i кульшовому суглобах згинаiться й друга нога.
- Рефлекс Ласега - неможливiсть зiгнути випрямлену ногу в кульшовому суглобi бiльше нiж на 60-70.
- У новонароджених для дiагностики менiнгiту використовують синдром Флатау (розширення зiниць при швидкому нахилi голови вперед) i Лессажа