Geum.ru

Анатомо-фiзiологiчнi особливостi iмунноi та серцево-судинноi системи системи в дiтей

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение



в може вказувати на локалiзацiю первинного вогнища iнфекцii.

Кардiотимiкоторакальний iндекс

Кардiотимiкоторакальний iндекс визначаiться при аналiзi рентгенограми грудноi клiтки в прямiй проекцii шляхом подiлу ширини кардiотимiчноi тiнi (судинного пучка) у дiлянцi бiфуркацii трахеi (III ребро) на поперечний розмiр грудноi клiтки на рiвнi купола дiафрагми. Цей iндекс використовують для дiагностики тимомегалii.

Анатомо-фiзiологiчнi особливостi серцево-судинноi системи в дiтей. Методика дослiдження. Семiотика уражень

Актуальнiсть теми. Серцево-судинна система забезпечуi постачання кисню та поживних речовин до всiх органiв i тканин i виведення вуглекислого газу та iнших продуктiв метаболiзму i таким чином бере участь у пiдтриманнi постiйностi внутрiшнього середовища. Серцево-судинна система в дiтей рiзного вiку маi низку вiдмiнностей, якi впливають на ii функцii. Це визначаi необхiднiсть вивчення анатомо-фiзiологiчних особливостей цiii системи в дiтей студентами медичного факультету.

Мета заняття. Вивчити анатомо-фiзiологiчнi особливостi серцево-судинноi системи дитини в рiзнi етапи онтогенетичного розвитку, вмiти дослiджувати цю систему в дiтей рiзного вiку, знати найважливiшi ознаки серцево-судинних розладiв у дiтей.

Унаслiдок самостiйноi пiдготовки студент повинен знати:

  1. Особливостi кровообiгу плода i новонародженого.
  2. Анатомiчнi особливостi серця дiтей у рiзнi перiоди життя.
  3. Особливостi топографii серця у вiковому аспектi.
  4. Гiстологiчнi особливостi мiокарда дитини.
  5. Особливостi iннервацii та ритму серця в дiтей.
  6. Морфологiчнi особливостi судин (артерiй, вен, капiлярiв) у дiтей.
  7. Частоту серцевих скорочень у дiтей рiзного вiку.
  8. Артерiальний тиск у дiтей рiзного вiку.
  9. Диференцiальну дiагностику функцiонального та органiчного систолiчних шумiв, фiзiологiчного та патологiчного розщеплення II тону над легеневою артерiiю в дiтей.
  10. Позитивнi ознаки фiзiологiчних особливостей серцево-судинноi системи в дiтей.
  11. Негативнi ознаки фiзiологiчних особливостей серцево-судинноi системи в дiтей.

Унаслiдок вивчення теми студент повинен умiти:

  1. Дослiджувати серцево-судинну систему в дiтей.
  2. Збирати анамнез у дiтей рiзного вiку, враховуючи типовi скарги в маленьких i старших дiтей з боку серцево-судинноi системи.
  3. Проводити перкусiю серця в дiтей, визначати межi серця у вiковому аспектi.
  4. Проводити аускультацiю серця в дiтей, використовуючи знання Вiкових особливостей.
  5. Оцiнити результати основних iнструментальних методiв дослiдження серцево-судинноi системи в дiтей.

Анатомофiзiологiчнi особливостi серцево-судинноi системи в дiтей рiзного вiку

  • Анатомiчне серце новонародженого розташоване бiльш кранiально за рахунок високого стояння дiафрагми.
  • Значно бiльший обiм серця вiдносно обiму грудноi клiтки.
  • Форма серця куляста.
  • Правий та лiвий шлуночки приблизно однаковi за обiмом i товщиною стiнки на момент народження.
  • Пiсля народження iнтенсивно ростуть лiвi вiддiли серця за рахунок йбiльшення судинного опору та артерiального тиску.
  • Темп росту магiстральних судин менший нiж темп росту серця.
  • У новонароджених спiввiдношення дiаметрiв легеневоi артерii та аорти iнше (аорта - 16 мм, легенева артерiя - 21 мм); у вiцi 10-12 рокiв iх дiаметр стаi однаковим, а в дорослих аорта завжди бiльша за легеневу артерiю (аорта - 80 мм, легенева артерiя - 74 мм).
  • Кровоноснi судини новонароджених мають тонку стiнку, у них недостатньо розвиненi мязовi та еластичнi волокна.
  • У новонароджених просвiт вiдповiдних артерiй та вен однаковий.
  • Капiляри в дiтей добре розвиненi, вiдносно широкi й короткi.
  • Пульс у дiтей усiх вiкових категорiй бiльш частий, нiж у дорослих, за рахунок бiльш iнтенсивного обмiну речовин та пiзнього розвитку вагусноi iннервацii серця.

ВiкЧастота пульсу,за 1 хвНовонародженi120-1401 рiк1203 рокiв1055 рокiв10010 рокiв8512 рокiв90

Артерiальний тиск у дiтей менший, нiж у дорослих. Для орiiнтовного розрахунку артерiального тиску (мм рт. ст.) у дiтей старше 1 року можна використовувати формулу:

систолiчний артерiальний тиск = 90 + 2п,

дiастолiчний артерiальний тиск 60 + 2п, де п - вiк дiтей у роках.

Методика дослiдження серцево-судинноi системи в дiтей

Пiд час дослiдження серцево-судинноi системи дитини необхiдно звернути увагу на такi моменти:

  1. Скарги: бiль у дiлянцi серця, серцебиття, перебоi, задишку, цiаноз, набряки, головний бiль, запаморочення, загальну слабкiсть, стомленiсть.
  2. Данi огляду: серцевий горб, пульсацiю в дiлянцi серця, змiни серцевого поштовху, колiр шкiри (блiдiсть, цiаноз), фiзичний розвиток.
  3. Данi пальпацii: серцевий поштовх, котяче муркотiння.
  4. Данi перкусii: збiльшення розмiрiв серця.
  5. Данi аускультацii: змiна гучностi тонiв, ритму та частоти серцевих скорочень, наявнiсть функцiонального чи органiчного систолiчного шуму, дiастолiчного шуму, акцентiв та розщеплення тонiв на основi серця, додатковi аускультативнi феномени.
  6. Змiни артерiального тиску, частоти та характеру пульсу.
  7. Дати оцiнку даних iнструментальних методiв дослiдження серцево-судинноi системи в дiтей (ЕКГ, ФКГ, рентгенограми серця, ультразвукового дослiдження).

Використана лiтература:

1. Педiатрiя: Навч. посiбник / О.В. Тяжка, О.П. Вiнницька, Т.РЖ. Лутай та iн