Правовое регулирование частной медицинской практики
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
µшался в каждом отдельном случае отделом здравоохранения по соглашению с местным отделом профсоюза.
Переход от монопольной государственной системы здравоохранения к социально-страховой медицине начался после принятия Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 О медицинском страховании граждан в Российской Федерации. В преамбуле этого Закона закреплено, что он направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивает конституционное право граждан РСФСР на медицинскую помощь. Согласно норме, содержащейся в ст. 1 этого Закона, медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья, а его цель - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской, помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Принятые в 1993 году Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее - Основы законодательства об охране здоровья граждан) в ст. 20 указывали в качестве альтернативного варианта получения качественной и своевременной медицинской бесплатной помощи гражданами, оказание медицинской помощи субъектами, частной медицинской практики. В ст. 41 Конституции Российской Федерации предусматривается принятие Российской Федерацией мер по развитию частной системы здравоохранения, тем самым закрепляется возможность получения медицинской помощи за плату в ее рамках.
В Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан предусматривается существование в Российской Федерации государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения. В соответствии со ст. 14 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан к частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.
Вопрос о роли частной системы здравоохранения в здравоохранении государства является в современных условиях дискуссионным. Большинство авторов, исследующих указанную проблему, придерживается точки зрения, что широкое использование рыночных механизмов в здравоохранении может привести к тому, что наиболее незащищенные в социальном плане слои населения не смогут получить качественную медицинскую помощь в необходимом им объеме в связи с отсутствием финансовой возможности. Тем самым могут быть нарушены права граждан, закрепленные в главе Сфера применения Рекомендации Международной организации труда № 69 О медицинском обслуживании, в которой указывается, что медицинское обслуживание должно распространяться на всех членов коллектива, независимо от того, имеют ли они приносящую им доход работу или нет.
В настоящее время широко обсуждается вопрос о направлении развития частной системы здравоохранения. По данным опроса, проведенного среди главных врачей, и генеральных директоров медицинских организаций, на вопрос о необходимости развития частной системы, здравоохранения 71,8% респондентов ответили, что это направление является необходимым дополнением к развитию государственной системы здравоохранения, 25% респондентов указали, что это направление является приоритетным в развитии отечественного здравоохранения, 3,2% респондентов придерживаются другой точки зрения.
В ст. 56 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан указывается, что частная медицинская практика - это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.
Несмотря на большое количество нормативных правовых актов в сфере здравоохранения, надлежащее правовое регулирование частной медицинской практики отсутствует. На сегодняшний день нет законодательно закрепленных базовых понятий, используемых в сфере частной медицинской практики, таких как правовой статус субъектов, осуществляющих частную медицинскую практику, ответственность субъектов частной медицинской практики и других.
Принятый в 2011 году Закон об основах охраны здоровья граждан не решил существующих проблем. Кроме того, с принятием закона исчезло понятие частная медицинская практика. Статья 29 Закона об основах охраны здоровья граждан указывает, что организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские организации, фармацевтические организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
Достоинством Закона об основах охраны здоровья граждан в этой области можно выделить предоставление медицинским организациям частной системы здравоохранения права оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в экстренной форме. При этом расходы медицинской организации подлежат возмещению государством (ст. 83 Закона).
Учитывая изложенное можно сделать вывод, что в настоящее время вместо понятия частная медицинская практика используется понятие