Правовое регулирование частной медицинской практики
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
ли приватные доктора и земские врачи. О медицинской деятельности как об общественно-полезной работе, направленной на оздоровление широких трудящихся масс, в дореволюционном законодательстве не было даже упоминания. Даже о врачах, состоявших на государственной службе, в положении о государственной врачебной службе говорилось лишь как о медицинских чинах с точки зрения чинопроизводства, обеспечения движения по службе и служебных преимуществ. Закон заботился преимущественно об этих врачах как о высшей корпоративной группе, которая должна была быть использована для обслуживания административно-санитарных, главным образом медико-полицейских нужд бюрократического государственного аппарата. Только весьма незначительная, наиболее передовая часть медперсонала, преимущественно работники земской медицины, относилась отрицательно к институту частной медицинской практики, считая ее несовместимой с призванием медработника. Так, известный деятель земской медицины того времени Д.Н. Жбанков утверждал, что занятие частной практикой подрывает основы земской медицины, основанной на принципе равенства для врача всего населения. Как подчеркивал Жбанков, выдвинутые вместе с земством на поверхность русской жизни искони бывшие на Руси общинные начала указали на все зло и ненормальность частной практики. Также Д.Н. Жбанков свое исследование О врачах специально посвятил подробному анализу практической деятельности врачей разных ведомств, уделив особое внимание земским врачам. Через всю работу проходит мысль об общественном предназначении земской медицины и бесплатности оказания медицинских услуг: Страдание больного и труд врача нельзя выносить на рынок и делать их предметом спроса и предложения, гонорар, частная практика и вообще все коммерческие сделки между больным и врачом должны быть уничтожены, врачебная помощь должна быть бесплатной и делом с общественной организацией.
Совершенно иным было отношение к частной практике со стороны советского государства-СССР. В Конституции СССР в разделе "Основные права и обязанности граждан" были гарантированы права на бесплатную медицинскую помощь, на материальное обеспечение в старости, в случае болезни и потери трудоспособности, на охрану интересов матери и ребенка.
Частная практика считалась буржуазно - капиталистическим пережитком, подлежащим планомерному вытеснению по мере расширения социалистического строительства. Органы здравоохранения своими мероприятиями по приближению и улучшению медико-санитарной помощи трудящимся (развитие сети лечебно-профилактических учреждений и повышение квалификации и специализации медицинской практики) систематически снижают потребность трудящихся в обращении за медицинской помощью к частной медицинской практики. В 1921 г. Народный комиссариат здравоохранения РСФСР дал основные правильные, в условиях того времени принципиальные установки в отношении частной практики: Частная медицинская практика как пережиток капиталистического строя противоречит основным началам правильной организации медико-санитарной помощи и общим основам социалистического строительства. Доступная только отдельным лицам, могущим уплачивать громадные гонорары, она дезорганизует медико-санитарную работу, вносит развал и разлад среди медперсонала, отвлекает медсилы от советской работы на пользу трудящихся, ведет к спекуляции, шарлатанству, к медицинской сухаревке.
Удельный вес частной медицинской практики все более и более вытеснялся значительно выросшей и окрепшей сетью медико-санитарных учреждений. Однако существующей в те годы медико-санитарной сети было недостаточно для полного охвата всего населения всеми видами квалифицированной медицинской помощи. Виду наличия определенных, вполне обеспеченных контингентов населения, которые в состоянии оплачивать оказываемую им медицинскую помощь, частная медицинская практика продолжала допускаться в СССР как особый вид медицинской деятельности врачебного персонала, без всяких ограничений. При этом органы здравоохранения не в праве были чинить какие-либо препятствия развитию частной медицинской практики, если только она протекает в соответствии с существующим законодательством.
Частная медицинская практика в РСФСР регулировалась на основании Декрета ВЦИК и СНК РСФСР от 1.12.1924 О профессиональной работе и правах медицинских работников. Согласно этому документу медицинские работники, желающие заниматься частной практикой, обязаны зарегистрироваться в соответствующем отделе здравоохранения. Медработник, занимающийся частной практикой, должен вести записи больных в особых книгах, прошнурованных и опечатанных отделом здравоохранения, обозначая имя и адрес больного, диагноз болезни, а также назначенное лечение, причем эти книги подлежала обязательному представлению по требованию органов здравоохранения, судебной или следственной власти. Размер получаемого вознаграждения вносился в отдельную прошнурованную и опечатанную книгу, предъявляемую по требованию соответствующих органов. На вывесках, в объявлениях и публикациях о медицинской практике медработники могли обозначать только свое звание, фамилию, имя и отчество, специальность, место и часы приема. Частная медицинская практика фельдшерам и фельдшерицам как правило не разрешалась. В местах, где нет лечебных учреждений и врачебной помощи, вопрос о предоставлении права частной практики фельдшерам и фельдшерицам разр?/p>