Понятие об аномальных реакциях. Кризисные состояния в геронтопсихиатрии
Информация - Психология
Другие материалы по предмету Психология
°к на переживания недомогания (утомляемость, слабость, неопределенные боли в разных частях тела), так и на внешние признаки позднего возраста (морщинистость кожи, облысение, выпадение зубов, сутулость).
Представление о естественном и закономерном характере подобных недугов в старости уступает место убежденности в болезненной природе этих явлений. Надежды, связанные с установлением причин возникновения тягостных проявлений
старения, обратным их развитием, возлагаются на медицинские средства или народные способы.
Типично в этих случаях стремление подчеркнуть тяжесть своего состояния, его исключительность. Все попытки доказать естественность и закономерность этих признаков старения категорически отвергаются, вызывают раздражение, недовольство.
Своеобразной формой защиты является возникающее сверхценное отношение к отдельным медицинским препаратам и методам лечения как средствам борьбы с неприятными ощущениями и внешними признаками старения. Выбранному способу оздоровления приписываются целительные и даже омолаживающие свойства. С особым усердием эти старики выполняют различные физические упражнения, приемы в борьбе с углубляющейся старостью (специальные комплексы физических упражнений, диета, длительное пребывание на свежем воздухе и т. д.).
Мысли о наилучших способах предотвращения старения, их проверка на самих себе, особое внимание к собственному здоровью и внешнему виду составляют основное содержание психической жизни. Борьбе со старостью уделяется все свободное время такого человека.
Вымыслы с горделивыми идеями собственной значимости -психическое состояние этих старых людей определяется благодушным фоном настроения с оттенком горделивости, убежденностью в том, что в прошлом они были причастны к тем или иным общественно-политическим событиям. Особенностью таких состояний является отсутствие борьбы за признание "заслуг" перед обществом, наивность суждений, конкретность мышления. Обычно эти старые люди охотно рассказывают о своем "героическом" прошлом, знакомстве с выдающимися личностями. Интересно, что все ограничивается лишь рассказами о якобы имевших место событиях. Какое-либо стремление получить материальную выгоду, общественное признание отсутствует. Они совершенно равнодушно воспринимают откровенное недоверие со стороны окружающих, не раздражаются и не обижаются, когда их высказывания подвергаются сомнению и осмеянию. Это, по существу, бесхитростное желание привлечь к себе внимание окружающих, задержать их возле себя. По мнению Н.Ф. Шахматова, "указанные переживания вытесняют мысли о малой значимости, приземленности сегодняшнего стариковского существования, возвеличивают его в собственных глазах и выделяют из общего ряда сверстников".
В старших возрастных группах населения выявляется широкий спектр психических нарушений со значительным преобладанием непсихотических форм над собственно психозами позднего возраста. Ранние выявление и диагностика психических нарушений непсихотического уровня являются необходимым условием, как эффективности терапии, так и предупреждения социально-психологической дезадаптации пациентов пожилого и старческого возраста. Современные тенденции расширения внебольничных форм помощи выдвинули в качестве одного из приоритетных направлений внедрение геронтопсихиатрической помощи в учреждениях первичного звена здравоохранения - создание геронтопсихиатрических кабинетов в поликлиниках. Сближение врачей общей практики с геронтопсихиатрами оказывается плодотворным с точки зрения уменьшения того нигилизма, который присутствует у терапевтов по отношению к контингенту пожилых и старых лиц. Положительное воздействие оказывают психотерапевтические беседы, направленные на эмпатическое понимание ценности человеческого существования. Знание этих психических нарушений, вне всякого сомнения, необходимо и социальным работникам как непосредственно обслуживающим престарелых, так и тем, кто формирует социальную политику в отношении старых людей. Это позволит более объективно оценить психическое состояние старого человека при контакте с ним, правильно разобраться в его социальном статусе. Важно понять, в каких случаях жалобы являются истинными отражающими объективную ситуацию, а в каких - это личностная реакция, тяжесть которой целиком зависит от свойств характера и темперамента старого человека. Особое значение приобретает роль социального работника, его способность выслушать старого человека и умение корректировать его поведение, тактично используя приемы психотерапии. Значение и специфика психотерапии в этих случаях состоит в облегчении симптомов, ускорении адаптации к изменившейся ситуации, улучшении способности реагирования, повышении самооценки старым человеком своего образа жизни.