Анализ финансирования бюджетного учреждения здравоохранения
Дипломная работа - Экономика
Другие дипломы по предмету Экономика
ачислениями, что говорит о сокращении кадров в исследуемом учреждении. В конце года в ЧГБ, с одной стороны, произошел рост заработной платы работников здравоохранения, а с другой стороны - общероссийский финансовый кризис, привели к образованию кредиторской задолженности перед персоналом по оплате труда и других начислений за 2 последних месяца. Значительный рост расходов опять наблюдается по статьям и подстатьям Приобретение материалов, что вызвано, во-первых, расширением стационара и, как следствие, увеличением коек, во-вторых, скачкообразным ростом цен на медикаменты и другие предметы снабжения в конце 2008 года. Увеличение расходов по статье Командировочные расходы вызвано следующим управленческим решением: в 2008 году вследствие непредвиденного сокращения старшего профессионального кадрового состава больницы, а вместе с тем и расширением стационара, управление решило отправить младший обслуживающий персонал на курсы подготовки и переподготовки кадров в г. Якутск. Эти расходы также отразились на статье Прочие расходы. Ремонт и замена устаревшего и ветхого электрооборудования и сантехники в помещении детской и взрослой поликлиники также вызвало рост прочих расходов больницы. Капитальные расходы ЧГБ значительно сократились, так как планируемый ремонт и капитальное строительство в этом году было в основном закончено.
По структуре удельного веса расходов по показателям за три года можно сказать, что значительная часть расходов в 2006 и в 2007 годах приходилась на капитальные расходы больницы: капитальный ремонт и достройка сооружений и приобретение оборудования длительного использования - 78,53% и 72,41% соответственно. Эта величина характеризует повышение технического уровня учреждения и улучшение условий содержания больных. В 2008 году ситуация несколько изменилась - почти половина расходов бюджетных средств соответствует текущим расходам больницы, что характерно для учреждений здравоохранения такого типа.
Финансово-экономическое состояние учреждения здравоохранения зависит также и от динамики движения внебюджетных средств, которые образуются в результате оказания платных медицинских услуг.
Основные экономические объекты анализа оказания платных медицинских услуг можно представить в виде следующей экономической модели:
В - С = ФР,
где В - общая величина выручки от оказания всех видов платных медицинских услуг;
С - общая себестоимость оказанных платных медицинских услуг;
ФР - финансовый результат от оказания платных медицинских услуг.
В свою очередь выручка определяется умножением количества предоставленных услуг (К) на цену одной услуги (Ц), а общая себестоимость - умножением количества оказанных услуг на себестоимость одной услуги (С1), что можно выразить в виде развернутой экономической модели:
К*Ц - К*С1 = ФР.
Наиболее значительным показателем финансового состояния и финансовой устойчивости учреждения здравоохранения является рентабельность.
Расчет показателей рентабельности осуществляется с использованием следующих основных формул:
R1 = ФР / С *100
R2 = ФР / В * 100,
где R1 - рентабельность услуг, отражающая величину финансового результата на 1 руб. затрат на оказание услуги;
R2 - рентабельность услуг, отражающая величину финансового результата на 1 руб. выручки от оказания услуг;
ФР - финансовый результат от оказания платных услуг;
С - себестоимость оказания платных услуг;
В - выручка от оказания платных услуг.
Расчет показателей рентабельности платных медицинских услуг в динамике за три года представлен в таблице 2.
Таблица 2. Расчет рентабельности платных медицинских услуг в динамике за 2006-2008 гг.
Наименование отделенияВыручка, руб.Себестоимость, руб.Финансовый результат, руб.Показатели рентабельности, 06 годКонсультативно-поликлиническое (консультации)17105871710587---Лучевой диагностики2017459155189146556830,023,1Функциональной диагностики1697388130568339170530,023,1Клинико-диагностическая лаборатория30,03377325979779430,023,1Эндоскопическо30,0е121263932792798430,023,1Консультативно-пол30,0иклиническое (операции)124233795564428669330,023,1Патоморфологическое1391346107026632108030,023,1Итого:82141536713329150082422,418,32007 годКонсультативно-поликлиническое (консультации)42837774283777---Лучевой диагностики3644788291583072895825,020,0Функциональной диагностики3066614245329161332325,020,0Клинико-диагностическая лаборатория112572865942597830,023,1Эндоскопическое48505237311711193530,023,1Консультативно-поликлиническое (операции)3216998247461474238430,023,1Патоморфологическое2185231182102636420520,016,7Итого:1699503214408249258678318,015,22008 годКонсультативно-поликлиническое (консультации)51294605129460---Лучевой диагностики3458129311231634581311,110,0Функциональной диагностики48636253696355116727031,524,0Клинико-диагностическая лаборатория1649311220494288235,126,0Эндоскопическое67225250418916806333,325,0Консультативно-поликлиническое (операции)37190562714911100414537,027,0Патоморфологическое2409190185507655411429,923,0Итого:2041664317134356328228719,216,1Абсолютное отклонение 2007 от 2006, руб.878087976949201085959-4,4-3,1Относительное отклонение 2007 от 2006, 6,8114,672,3-19,6-16,9Абсолютное отклонение 2008 от 2007, руб.342161127261076955041,20,9Относительное отклонение 2008 от 2007, ,118,926,96,75,9
Развитие системы оказания платных медицинских услуг обусловило прирост выручки от данной деятельности на 8780879 руб. в 2007 году и на 3421611 руб. в 2008 году. На мой взгляд, такое незначительное увеличение выручки в 2008 году по сравнению с предыдущим связано в первую очередь с износом оборудования лучевой диагностики, что привело к снижению количества услуг в этой области на 42, а выручки - на 5,1 %, а