Анализ управления развитием муниципального здравоохранения (на примере ГБУ "Шумихинская центральная районная больница")
Контрольная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие контрольные работы по предмету Юриспруденция, право, государство
вшаяся в современной России, требует от государства и общества принятия стратегических решений. Поэтому главной задачей на 2011 год в области здравоохранения является принятие и реализация региональных Программ модернизации здравоохранения, которые разрабатывают субъекты Российской Федерации во исполнение Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации. Программы модернизации здравоохранения в субъектах Российской Федерации должны быть представлены как комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям и срокам реализации. Эффективность реализации программы будет оцениваться на основе анализа целевых значений показателей результативности, как медицинских, так и экономических.
Региональные программы модернизации здравоохранения начали работать уже в 2011 году, и должны стать логичным продолжением государственной политики по направлению усилий и ресурсов на финансово-экономическое и нормативно-правовое обеспечение процесса усовершенствования системы здравоохранения.
1.2 Совершенствование компетенции органов публичной власти в сфере здравоохранения
Социальная сфера, важнейшим звеном которой является здравоохранение, - один из основных объектов внимания публичной политики в современном обществе. Включение социальной сферы в русло долговременной стратегии развития страны возможно только на основе реализации конституционных положений о социальном государстве и обеспечении прав каждого в Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Необходимость реформирования системы здравоохранения является приоритетным направлением социальной политики государства. Предпосылками к этому послужили неэффективность громоздкой системы здравоохранения, недоступность получения качественной бесплатной медицинской помощи, негативная динамика показателей здоровья. Так, смертность в России является самой высокой среди европейских стран; численность населения начиная с 1995 г. постоянно уменьшается (в 2008 г. она сократилась с 148 до 142 млн.).
Следует отметить, что преобразования в здравоохранении проводятся не только в России, но и в США, в странах Европейского союза, в Китае. Так, в США расходы на здравоохранение в 2009 г. достигли 17,6% ВВП, что составило около 2,2 трлн. долл. Доля государственных затрат на здравоохранение в России в 2008 г. составила 2,8% ВВП (в 2006 г. - 2,6%, в 2007 г. - 2,9%). Для достижения запланированных показателей предусмотрено к 2020 г. увеличить государственные расходы до 5,5% ВВП.
В современном мире действуют объективные факторы, определяющие новые подходы к системе здравоохранения. Так, в Китайской Народной Республике в апреле 2008 г. были обнародованы "Соображения ЦК КПК и Госсовета КНР об углублении реформы системы здравоохранения", в которых говорилось, что "здравоохранение и медицинское обслуживание должны служить на благо народа". Для ускорения проведения реформы, которая осуществляется как в сферах медицинского страхования, управления лечебными учреждениями, так и в системах общественного здравоохранения и оборота фармацевтических препаратов, в ближайшие три года китайское правительство вложит дополнительно 850 млрд. юаней.
В США 2/3 стоимости проведения реформы будет финансироваться из средств, которые в настоящее время расходуются на недейственные федеральные программы здравоохранения, а 1/3 - за счет дополнительного налогообложения лиц с высокими доходами.
В России с 2011 г. предполагается увеличить с 1,1% до 3,1% страховые взносы работодателей, зачисляемые в доход бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Стоимость программы обязательного медицинского страхования составит 840,6 млрд. руб. Полученные средства предполагается направлять на определенные цели: укрепление материально-технической базы медицинских учреждений (300 млрд. руб.); внедрение современных информационных систем в здравоохранении, обеспечивающих переход на единый полис обязательного медицинского страхования (24 млрд. руб.); повышение уровня обеспеченности стандартов предоставления медицинских услуг по таким расходным статьям, как заработная плата медицинского персонала, лекарственные препараты, питание больных, диагностическое оборудование (136 млрд. руб.).
Таким образом, в условиях кризисных явлений в экономике повышается уровень требований, касающихся механизма обеспечения конституционных прав каждого в Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь со стороны всех органов публичной власти в сфере здравоохранения. Особенность данной группы прав заключается в том, что их реализация зависит от возможности органов публичной власти обеспечить соответствующие гарантии, в первую очередь материальные.
При реализации единой государственной политики в сфере здравоохранения требует особого внимания развитие взаимоотношений органов различных уровней осуществления публичной власти. И хотя компетенция органов публичной власти в сфере здравоохранения различается, что создает впечатление об их автономности, тем не менее каждый субъект решает вопросы в пределах последовательно сужающейся сферы деятельности, которая должна быть скоординирована.
Выделение в Конституции РФ координации вопросов здравоохранения в качестве отдельного предмета совместного ведения Российской Федерации и субъектов РФ следует расценивать как указание на необход