Перша допомога. ТравматичнСЦ ушкодження. ОтруСФння
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
м, шилом, кинджалом, невелика на шкСЦрнСЦй поверхнСЦ, може бути дуже глибока СЦ супроводжуватися значним ушкодженням внутрСЦшнСЦх органСЦв при проникненнСЦ в грудну або черевну порожнину. Завдяки зсуву мязСЦв СЦ СЦнших тканин канал такоi рани маСФ складну форму, що сприяСФ розвитку СЦнфекцСЦi. РванСЦ, забитСЦ й покусанСЦ рани супроводжуються значним порушенням життСФздатностСЦ тканин краiв рани. Вони мало кровлять, але бСЦль при них бСЦльш тривала СЦ сильна, загоСФння iх повСЦльне.
ВогнепальнСЦ поранення кулею, осколками мСЦн, снарядСЦв, авСЦабомб, можуть бути наскрСЦзними, коли СФ вхСЦдне СЦ бСЦльш велике вихСЦдне отвори. СлСЦпСЦ поранення - ушкодження, при яких куля, осколок, дрСЦб застрягли в тканинах. При дотичному пораненнСЦ СФ бСЦльш-менш глибоке лСЦнСЦйне ушкодження шкСЦри СЦ тканин. ОсколковСЦ вогнепальнСЦ поранення часто бувають множиннСЦ з великим розмозженням тканин.
Ушкодження декСЦлькох порожнин (наприклад, грудний СЦ черевний) СЦз порушенням цСЦлостСЦ декСЦлькох органСЦв називаються сполученими. Особливу групу складають комбСЦнованСЦ ушкодження: рани, зараженСЦ отруйними, радСЦоактивними речовинами.
При всСЦх пораненнях у рану можуть потрапити земля СЦ шматки одягу, що викликають важке зараження (СЦнфСЦкування) рани, що може призвести до таких важких ускладнень, як загальне гнСЦйне зараження (сепсис), правець СЦ газова гангрена.
Перша допомога при пораненнСЦ - припинення кровотечСЦ, захист рани вСЦд мСЦкробСЦв, для цього потрСЦбно накласти повязку, зменшення болю створенням зручного положення пораненоi частини тСЦла. При ранах нижнСЦх кСЦнцСЦвок СЦ тулубу зручним положенням буде лежаче, верхнСЦх - пСЦдвСЦшування руки на перевяз. ПСЦсля накладення повязки хворий повинний бути направлений у лСЦкарню для хСЦрургСЦчноi обробки рани.
Кровотеча при пораненнях. Всяке поранення супроводжуСФться кровотечею. НайбСЦльш сильна кровотеча наступаСФ при ушкодженнСЦ артерСЦй (артерСЦальна кровотеча). При цьому видСЦляСФться багато кровСЦ червоного кольору. Якщо рана вСЦдкрита, вона бСФ з неi фонтаном, поштовхами. При пораненнСЦ значних артерСЦй (шиi, стегна, паховоi областСЦ) тСЦльки негайна допомога може спасти життя пораненого.
При пораненнСЦ вен (венозна кровотеча) кров темно-червоного кольору, витСЦкаСФ з ушкодженоi судини безупинним струменем.
РозрСЦзняють зовнСЦшнСЦ кровотечСЦ, коли кров видСЦляСФться назовнСЦ через ушкоджену шкСЦру СЦ слизистСЦ, СЦ внутрСЦшнСЦ, при яких кров скопичуСФться в тканинах СЦ порожнинах тСЦла (черевний, груднСЦй). АртерСЦальнСЦ кровотечСЦ зСЦ значних судин подають найбСЦльшу небезпеку для життя. КрСЦм небезпеки великоi втрати кровСЦ, поранення вен шиi СЦ грудноi клСЦтини може супроводжуватися влученням у тСЦк кровСЦ пухирцСЦв повСЦтря, що дають нерСЦдко смертельну повСЦтряну закупорку судин.
Допомога при кровотечСЦ. Для зменшення втрати кровСЦ потрСЦбно зупинити кровотечу якнайшвидше на мСЦсцСЦ подСЦi (тимчасове припинення кровотечСЦ). У лСЦкарнСЦ буде зроблене остаточне припинення кровотечСЦ. При кровотечСЦ з капСЦлярСЦв СЦ дрСЦбних вен достатньо буваСФ пСЦдняти нагору поранену кСЦнцСЦвку або накласти давлючу повязку на рану: шкСЦру навколо рани змащують йодною настойкою, потСЦм на рану накладають перевязувальний матерСЦал, вату СЦ туго прибинтовують.
При артерСЦальнСЦй кровотечСЦ з рани на руцСЦ або нозСЦ гарним методом припинення його СФ притискання артерСЦi до кСЦстки вище (по току кровСЦ) мСЦсця поранення, тобто мСЦж раною СЦ серцем. Цей метод дуже зручний як попереднСЦй засСЦб припинення кровотечСЦ, поки не вдасться застосувати бСЦльш дСЦючий.
Припинення кровотечСЦ таким засобом повинний провадитися до прибуття медичного робСЦтника або доставки хворого в лСЦкувальне заснування.
При артерСЦальних кровотечах в областСЦ лСЦктьового згину, медСЦальноi поверхнСЦ передплСЦчча, у пСЦдколСЦннСЦй СЦ паховСЦй областях кровотеча може бути зупинене шляхом згинання кСЦнцСЦвок Максимально зСЦгнуту в суглобСЦ конечнСЦсть утримують у такому станСЦ ременем, бинтом, косинкою.
При значних артерСЦальних кровотечах на кСЦнцСЦвку накладають джгут або СЦмпровСЦзований джгут-закрутку (гумова трубка, носовоi хустка, бСЦлизна, але не мотузка або шнур, що можуть ушкодити тканини). При накладеннСЦ джгута на конечнСЦсть його розташовують поверх прокладки (одяг, рушник, вата) так, щоб один його тур лежав поруч з СЦншим. Затягування джгута або закрутки проводиться до зникнення пульсу нижче мСЦсця поранення. КСЦнець джгута закрСЦплюють вузлом або гачком СЦ ланцюжком. Слабко накладений джгут не даСФ припинення кровотечСЦ (кСЦнцСЦвка стаСФ синюшноi), при надмСЦрному його затягуваннСЦ можуть бути ушкодженСЦ мякСЦ тканини СЦ нерви кСЦнцСЦвки. Накладають джгут на термСЦн не бСЦльш нСЦж на 1.5-2 часу, а взимку - на один час. ЩопСЦвгодини його послабляють на декСЦлька хвилин, притискаючи пальцем артерСЦю, а потСЦм знову накладають, але декСЦлька одступив вСЦд старого мСЦсця накладення. Джгут СЦ закрутка повиннСЦ бути виднСЦ, а до одягу повинна бути прикрСЦплена записка з указСЦвкою часу накладення.
При вСЦдсутностСЦ джгута накладають закрутку. Вона кладеться також поверх одягу або на мяку пСЦдкладку (рушник, вата). Перед накладенням закрутки конечнСЦсть пСЦднСЦмають догори. Закрутку слабко завязують, у петлю вставляють деревяну паличку СЦ закручують, пСЦдклавши в мСЦсцСЦ закрутки палець або бинт, щоб не защемити шкСЦру. Закрутку, як СЦ палять, накладають тСЦльки при сильних артерСЦальних кровотечах на стегнСЦ, гомСЦлки, плечСЦ СЦ передплСЦччСЦ. РЗi розташовують можливо ближче до рани, вище ii по току кровСЦ. Через той що закрутка на передплСЦччя СЦ гомСЦлки не завжди досягаСФ цСЦлСЦ, краще накладати ii на стегно СЦ пл?/p>