Отчет о работе медицинской сестры туберкулезного диспансера
Отчет по практике - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие отчеты по практике по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Общая характеристика специализированного учреждения.
Областной противотуберкулёзный диспансер является организационно- методическим центром Саратовской области по раннему выявлению и профилактике туберкулёза среди населения области, проводит работу по диагностике и лечению больных туберкулёзом. Областной противотуберкулёзный диспансер осуществляет наблюдение за больными до полного клинического излечения, наблюдение за больными с остаточными изменениями в лёгких.
2-ое мужское отделение рассчитано на 50 коек.
Площадь отделения: 554,2кв.м.
Площадь палат: 379,2кв.м.
В отделении развёрнуто 14 палат. В палатах находится от 4 до б больных.
Имеется 2 изолятора: палата для инвалидов и участников ВОВ, палата ликвидаторов ЧАЭС. Палаты оборудованы собственными санузлами и раковинами. Стены выкрашены в светлые спокойные тона. Пол выстелен линолеумом.
В специально оборудованном пневмотораксном кабинете производятся плевральные пункции, внутриплевральное и интрахеальное введение лекарственных препаратов, пневмоперетанеум.
В процедурном кабинете производятся различные манипуляции:
- в/м, п/к, в/в инъекции
- забор крови на биохимические анализы
- забор крови на наличие анти тел к ВИЧ инфекции
- забор крови на р. Вассермана
- постановка в/к пробы
- лимфотропное введение лекарственных препаратов.
Работают физиотерапевтический, ингаляционный кабинеты, кабинет функциональной диагностики, ЦСО, который, состоит из 2-х комнат стерильной и нестерильной. Есть клиническая лаборатория, комната для хранения дезсредств,комната для сбора и сортировки грязного белья, комната для хранения уборочного инвентаря, автоклавная, дистилляторная, электродезкамера, комната хранения личных вещей и верхней одежды больных, комната для сбора анализов мочи, кала, мокроты.
Столовая для больных находится на 2-ом этаже здания и состоит из 3-х комнат: комната для раздачи пищи, моечная для обработки посуды и обеденный зал на 40 посадочных мест.
На территории стационара расположены вспомогательные помещения (пище блок, прачечная). Территория больницы огорожена, подъездные дороги заасфальтированы. Посажены _ фруктовые и декоративные деревья, кустарники. Имеются участки для цветочных клумб, для посадки овощей и зелени для больных, а также участок для прогулок и отдыха, больных на свежем воздухе, оборудованные беседкой, скамейками, столиками.
Трудовая деятельность палатной медицинской сестры.
Согласно должностной инструкции и правилам внутреннего распорядка мой рабочий день начинается с утренней конференции.
Затем делаю обход палат, знакомлюсь с поступившими в предыдущую смену больными и готовлю палаты к обходу врача: проверяю качество уборки палат, проветриваю, проверяю прикроватные тумбочки, обращаю внимание на постельное и нательное бельё больных.
Белье меняют один раз в неделю или по мере загрязнения. Бельё собирают в клеёнчатый мешок. Застилают кровать перед непосредственным поступлением больного. Также проверяю сроки хранения продуктов в холодильнике. Продукты хранятся при температуре 4-8 градусов. Молочные продукты: творог, сырки-36 часов, овощи 3-ое суток, зелень 5-б часов. Копчёности, грибы, кремовые кондитерские изделия не принимаются. Продукты должны хранится в подписанных мешочках, где указаны Ф.И.О. больного и дата.
Контролирую работу санитарок при проведении влажной уборки с применением дезсредств, палаты моются 2 раза в день.
Генеральная уборка палат, туалетных комнат один раз в неделю.
В своей работе уделяю большое внимание соблюдению санитарно-эпидемиологическому режиму в инфекционном отделении. Руководствуюсь регламентирующими приказами.
-№ 916 от 4.08.1983 Об утверждении инструкции по санитарно-эпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц.
-№ 109 от 21.03.2003 Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очаге туберкулёза.
-№ 408 от 12.07.1989 О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране.
- Ост 42-21-2-85 от 12.07.1985 Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.
-№215 от 14.04.1979 О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями.
-№ 170 от 16.08.1994 О мерах по совершенствованию профилактике и лечения ВИЧ-инфекции в Р.Ф.
-№ 288 от 23.03.1976 Об утверждении инструкции о сан эпидрежим больницы.
-№ 342 от 26.11.1998 О совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулёза в стране.
-№ 295 от 25.10.1995 О введении правил проведения обязательного медицинского свидетельства на ВИЧ.
-№ 345 от 26.11.1997 О совершенствование мероприятий по профилактике внутри
больничных инфекций в акушерских стационарах.
-№338 от 24.11.1998 О внесении изменений и дополнений в приказ М.З.РОССИИ. Аптечка СПИД
При выполнении манипуляций ВИЧ-инфицированному необходимо:
-убедиться в целостности аварийной аптечки,
-выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза кожи продолжить ее выполнение,
-обработать ногтевые фаланги йодом перед надеванием перчаток.
При повреждении кожных покровов необходимо сразу обработать и снять перчатки: выдавить кровь из ранки, руки обработать 70%спиртом, вымыть руки 2х кратным намыливанием, смазать ранку5% раствором йода, заклеить лейкопластырем и н