Острый серозный периодонтит
Реферат - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие рефераты по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?даление свода полости шаровидным бором.
.Дробная эвакуация пульпы под ванночкой антисептика острым эскаватором 27 размера.
.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
Rp:Sol. Parcani 0,5% - 100 ml
D.S. Для обработки корневых каналов
. Crown Down № 35(0,6) К-файл вводят в канал на глубину 16 мм, производится механическая обработка этой части корневого канала + любрикант.
.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
.Определение временной рабочей длины. Рентгенограмма с К-файлом в канале, не доведенным до физиологической верхушки примерно на 3 мм.
.Прохождение апикальной части канала на временную рабочую длину. Введение в канал до упора К-файла №35(0,6), делаем два полных оборота инструмента по часовой стрелке + любрикант.
.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
.К-файлом №30(0,6) вводим в канал до упора и вращаем без нажима по часовой стрелке до максимального продвижения в апикальном направлении.
. К-файл № 25(0,6) вводим в канал до упора и вращаем без нажима по часовой стрелке.
. Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
. К-файл № 20(0,6) вводим в канал до упора и вращаем без нажима по часовой стрелке до максимального продвижения в апикальном направлении + любрикант.
.Определение окончательной рабочей длины. Рентгенограмма с эндодонтическим инструментом.
. Расширяем корневой канал. Вводим в канал до упора К-файл № 40, два полных оборота по часовой стрелке + любрикант.
.К-файл № 35(0,6) вводим в канал до упора, вращаем без нажима по часовой стрелке до максимального продвижения инструмента в апикальном направлении + любрикант.
.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
.К-файл № 30(0,6) вводим до упора, вращаем по часовой стрелке.
.К-файл № 25(0,6) вводим до упора ,вращаем по часовой стрелке +любрикант.
.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
.К-файл № 15. Два полных оборота по часовой стрелке.
.К-файл№ 45. Два полных оборота по часовой стрелке.
. Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
.К-файл №50. Два полных оборота по часовой стрелке без апикального нажима + любрикант.
.Медикаентозная обработка - Паркан 0,5%.
.К-файл № 40(0,6). Два оборота по часовой стрелке.
.Высушивание канала бумажными штифтами.
.Повязка:кальций содержащим материалом Calasept.
.Постановка временной пломбы.
.На дом: теплые ванночки - полоскание ромашкой.
Второе посещение:
.Снятие временной пломбы.
.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
.Инструментальная обработка корневых каналов.
.Высушивание канала бумажными штифтами.
. Припасовка центрального штифта.
.Введение герметика Акросил.
.Введение в канал основного гуттаперчевого штифта с конусностью (0,6) №30.
.Оттеснение штифта к стенке канала с помощью спредера до тех пор, пока в канале не останется свободного места.
.Введение дополнительного гуттаперчевого штифта с конусностью (0,4) № 25, предварительно смазанного герметиком Акросил, в образовавшееся пространство.
. Вертикальная конденсация гуттаперчи в устье канала.
. Срезание избытка гуттаперчи у устья канала с помощью гутката.
.Ренгелогический контроль.
.Наложить изолирующую прокладку на дно полости (Base Line).
.Наложить пломбу (Filtek supreme).
.Шлифование пломбы.
.Полирование пломбы.
.Профессиональная чистка зубов. Ультразвуковой метод.
.На дом: теплые ванночки - полоскание ромашкой.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
серозный периодонтит
Этиология и патогенез
Этиология: Основную роль в развитии периодонтита принадлежат микроорганизмам и их токсинам. Они проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман или гематогенным и лимфогенным путями.
Чаще инфекция поступает через корневой канал и является следствием хронического гранулирующего периодонтитов и хронического гангренозного пульпитов, а также некроза пульпы. Микроорганизмы и их токсины, проникая в ткань периодонта, вызывают опасное воспаление.
Патогенез: Воспалительный процесс в периодонте обусловлен поступлением инфекционно-токсического содержимого корневых каналов через верхушечное отверстие. Вирулентности микрофлоры придают меньшее значение, чем влиянию на околоверхушечные ткани эндотоксина, образующегося при повреждении оболочки грамотрицательных бактерий. Попадание эндотоксина в периодонт ведет к образованию биологически активных продуктов, усиливающих проницаемость сосудов. Развивается острый периодонтит. В период острого воспаления в периодонте накапливаются антигены, которые медленно элиминируют из зоны вследствие того, что периодонт ограничен кортикальной пластинкой альвеолы. Эндотоксины оказывают сильное антигенное воздействие на иммунологическую систему периодонта и окружающих его тканей. Реакция тканей периодонта на непрерывное раздражение антигенами, поступающими из корневого канала, проявляется в виде антител озависимых и клеточно-обусловленных процессов. К антителозависимым относятся иммунокомплексные реакции типа Артюса и IgE-обу- словленные реакции, к клеточно-обусловленным - реакции гиперчувствительности замедленного типа.
ПРОГНОЗ
Учитывая молодой возраст больного, при своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.
ЭПИКРИЗ
- Дата обращения в клинику -11 марта 2012г.
- ФИО - Рабинович Вениамин Леопольдович
- Пол - мужской
- Возраст - 32 года (11.03.1980г.)
- Место работы - ОАО БашНефть
- Домашний адрес - г.Уфа, ул. М.Карима, 77, кв.17
- Первичное обращение