Особенности сестринского дела в работе с суицидальными пациентами
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ок 6 - Пациенты за период 2008-2010 гг., (N)
Рисунок 7 - Умершие пациенты за период 2008-2010 гг., (N)
Количество умерших пациентов в исследуемый период в ЛПУ остается на прежнем уровне.
Больничная летальность = число умерших х 100%/число лечившихся
Летальность в отделении в 2010 г. составляет 5%, что ниже 2009 г. на 0,3%, однако, сравнивая исследуемый период, приходим к выводу, что по сравнению с 2008 г. происходит рост летальности на 1%.
Исследуемые показатели деятельности стационара - оборот койки, индекс занятости койки незначительно снижаются.
Нами исследованы и ранжированы пациенты по различным показателям.
По демографическому признаку пациенты отделения разделены на несколько категорий по возрастам: подростки, взрослые. Более подробное деление, указывая возрастные интервалы: 18 - 25 лет, 25 - 35 лет, 36 - 50 лет, 50 и старше, сделано на основании годового отчета больницы.
Рисунок 8 - Структура клиентов по возрастному признаку
Анализ возрастной структуры пациентов отделения показывает, что чаще они регистрируются в возрастной группе от 50 лет и старше, удельный вес которой в общей структуре составляет 34%. На втором месте в структуре, возрастная группа 36 - 50 лет (25%). Третье место занимает возрастная группа 25 -35 лет (23%).
Исследования социального состава пациентов позволил выявить группы населения. Род занятий влияет на решение пациента о приобретении медицинской услуги. Рабочие составляют (29%), учащиеся (вузов, средних специальных учебных заведений, школ - 21%). На первом месте находятся пенсионеры - 50%.
Рисунок 9 - Структура пациентов по социальному статусу
При исследовании заболеваний в ЛПУ ОГУ Психиатрическая больница №2 г. Калининграда использовали статистические отчеты, предоставленные Администрацией ЛПУ ОГУ Психиатрическая больница №2 г. Калининграда.
Заболевания разбили на группы (таблица 7).
Таблица 7 - Нозологическая структура заболеваний
Наименование заболевания2008200920102009 г. в% к 2008 г2010 г. в% к 2009 г2010 г. в% к 2008 гФобические расстройства (агорафобия, социофобия, специфические фобии,101213120108130делирий87687,585,775Мания и другие маниакальные эпизоды5448010080Соматоформные расстройства разного проявления87687,585,775Депрессивные эпизоды (легкой, средней и тяжелой степеней) и депрессии61014166140233Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (хроническое бредовое расстройство неуточненной и др)12101183,311091,7Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя и психотропных в-в4531256075Демеции (при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция, при болезни Паркинсона)556100120120Специфические расстройства личности (параноидное расстройство личности, шизоидное расстройство личности, диссоциальное расстройство личности, эмоционально неустойчивое расстройство личности, тревожное расстройство личности)457125140175Стойкие изменения личности32266,710066,7Расстройства сексуального предпочтения1010-100Умственная отсталость (глубокая, неутонченная и др)344133100133Расстройство поведения (депрессивные, неуточненные смешанные)344133100133
Анализ динамики заболеваемости в ЛПУ за период с 2008 г. по 2010 г. показал, что в период c 2008-2010 гг. происходит рост ряда заболеваний, так например, в 2010 г. по сравнению с 2008 г. темпы роста фобических расстройств составили 130%. Произошло увеличение на 10%.
Вызывает озабоченность увеличение числа пациентов с депрессивными эпизодами и депрессиями, так в 2010 г. по сравнению с 2008 г. произошло увеличение числа пациентов с 166% до 233%, т.е. на 67%.
Сравнивая показатели заболеваемости по другим заболеваниям выявили, что к 2010 г. возросло количество пациентов с деменциями на 20%, с специфическими расстройствами личности на 50%, с шизофренией на 8,4%.
Однако, как показал анализ статистических отчетов больницы, есть ряд заболеваний, число которых в исследуемый период сократилось. А именно: по сравнению с 2008 г. в 2010 г. - делирий на 12,5%, соматоформные расстройства разного проявления на 12,5%, психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя и психотропных веществ на 50%.
При исследовании ряда заболеваний выявили, что может возникнуть небольшое увеличение или уменьшение количества пациентов, однако по сравнению 2008 с 2010 г., количество пациентов остается постоянным. Это такие заболевания, как, умственная отсталость, стойкие изменения личности, мания, маниакальные эпизоды, расстройства поведения.
Динамика заболеваемости представлена нами на рисунке 1 в Прил. 4.
Таким образом, проведя анализ за период с 2008 по 2010 год, наблюдаем следующую тенденцию: ведущими патологиями контингента пациентов в мужском отделении ОГУ Областная психиатрическая больница №2 г. Калининграда являются фобические расстройства, депрессии, мании, специфические расстройства личности, деменции, расстройства поведения, умственная отсталость, и др. расстройства.
Наблюдаем формирование негативных тенденций, а именно, увеличение заболеваемости депрессиями, фобическими расстройствами, деменциями.
В ЛПУ есть и положительные тенденции, а именно уменьшение числа пациентов ряда заболеваний: делирии, соматоформные расстройства разного проявления, психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя и психотропных веществ.
Количество пациентов ряда заболеваний (умственная отсталость, стойкие изменения личности, мания, маниакальные эпизоды, расстройства поведения) остается постоянным.
Особое внимание врачи уделяют увеличению ?/p>