Особенности медико-социальной работы с бездомными инвалидами в ОБО "Покровской общины" Санкт-Петербурга
Дипломная работа - Социология
Другие дипломы по предмету Социология
?ы. Так же как медицинская деятельность, направленная на профилактику заболевания, разделяется на первичную и вторичную, так и медико-социальную работу нередко разделяют на первичную и вторичную. Первичная социальная работа подразумевает восстановление у населения необходимости соблюдения здорового образа жизни, решение целого ряда социальных проблем общества, семьи, индивидуума, достижение определенного уровня экономического развития общества. Вторичная социальная работа предусматривает создание определенных социальных условий, позволяющих больному человеку без ущерба для здоровья лучше адаптироваться в социальной среде, быть полезным обществу, почувствовать себя личностью, а также решение целого ряда других социальных проблем.
В российской системе организации здравоохранения социальная работа частично осуществляется медицинским персоналом, работающим по участковому принципу семейной медицины и осуществляющим социальный патронаж тяжелобольных, престарелых и одиноких людей, инвалидов. Важнейшую роль играют выделяемые в лечебных учреждениях так называемые социальные койки. В последние годы стали создаваться хосписы, которые, к сожалению, из-за дороговизны остаются недоступными для большинства людей, нуждающихся только в социальном уходе по состоянию здоровья. Не менее важна социальная работа при решении проблемы устранения факторов, способствующих формированию болезни.
При этом необходимо определить роль каждого социального фактора и их совокупности в генезе патологического процесса в организме больного: курение, злоупотребление алкоголем, вредное производство и т.п. Понятно, что без их решения невозможно провести эффективное лечение заболеваний, предупредить их прогрессирование и развитие осложнений [9].
Приведенные краткие данные свидетельствуют о важности социальной работы в системе здравоохранения в целях реального объединения усилий медицинской и социальной служб, направленных на укрепление общественного здоровья и сохранение цивилизации. Эта проблема может быть решена путем создания системы организационных, медицинских, социально-правовых и иных мероприятий.
.2 Исторические аспекты явления бездомности и современное состояние данной проблемы в России
В России отношение к бездомным в разные исторические периоды было различным.
Бездомные являлись беднейшим слоем населения и в обществе к ним относились как к нищенствующим. К концу XVII века количество бездомных увеличилось и проблема бездомности стала восприниматься как государственная проблема. В группу бездомных входили профессиональные попрошайки и люди, утратившие средства существования по экономическим причинам, по причинам стихийных бедствий, войн и др. [10].
Бродяги и бездомные были ещё в глубокой древности, поэтому корни социальной работы с этой категорией людей уходят во времена древних славян, которым уже были известны простейшие формы благотворительности.
С XVIII века бродяг принудительно помещали в работные дома, в которых они получали питание за проделанную работу. Первый указ о работном доме дала императрица Екатерина II московскому обер-полицмейстеру в 1775 году. Трудовой дом был похож на принудительно трудовую колонию. Через 100 лет, в 1870 году на базе московского работного дома возникла городская исправительная тюрьма, называемая сегодня Матросская тишина. Первый в России дом трудолюбия построил на пожертвованные средства святой праведный батюшка Иоанн Кронштадский в 1882 году. Это был целый город, в который входили ночлежный приют, дневной приют для детей, амбулатория, народная столовая и мастерские, всего 20 учреждений. После революции все было разрушено, так как строилось новое общество, где не должно было быть нищих и бродяг.
До революции выделялись три подхода к решению проблемы нищенства, которые сосуществовали и дополняли друг друга:
запретительно-репрессивные меры;
система общественного и частного призрения;
социальная политика;[11]
Запретительные меры не помогали решению проблемы. С конца XVIII века в России стала развиваться система общественного и частного призрения по двум направлениям:
помощь денежными пособиями, помещение в богоугодные заведения и др. для преодоления сложившегося бедственного положения людей;
помощь в профессиональном обучении, наличие социальной инфраструктуры, трудоустройство и т.п. до наступление крайней нужды.
На средства благотворителей были открыты ночлежные дома, богадельни, предоставлены бесплатные и недорогие квартиры. [10,11]
Социальная политика начала формироваться в России в конце XIX века, когда в условиях роста социальной активности населения и под давлением общественного мнения российский государственный аппарат признал недостаточность и неэффективность принимаемых мер по борьбе с бедностью, необходимость реформы государственной системы призрения и объединения её усилий с частным патронатом. В начале XX века был создан Всероссийский Союз учреждений, обществ и деятелей по общественному и частному призрению [10,12], на проведенных двух съездах присутствовали представители общественности, государственные деятели и учёные.
Установление тоталитарного коммунистического режима в 1917 год помешало дальнейшему развитию социальной политики, возродился репрессивный подход к решению проблем бездомности. В СССР в отличие от других стран в Европе была введена система