Основные виды нарушений дыхания и современные методы их лечения при помощи аппаратов искусственной вентиляции легких
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ю альвеол. Таким образом, для осуществления кислородотерапии необходимо нормализовать внешнее дыхание и создать условия для свободного прохождения кислорода через легочные мембраны.
Успешная оксигенация организма осуществляется только при одновременном проведении мероприятий, повышающих способность тканей утилизировать кислород, удалении токсического вещества из организма и медикаментозной коррекции нарушенного тканевого дыхания.
3. Аппараты искусственной вентиляции легких
Аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) предназначены для перемещения дыхательного газа из внешней среды в легкие больного и обратно. Многие из этих аппаратов созданы на принципах пневмоавтоматики с применением широко распространенных стандартных элементов, серийно выпускаемых отечественной промышленностью. Отсутствие в этих приборах механических систем обеспечивает высокую надежность и позволяет их эксплуатировать в любых климатических условиях, а также регулировать искусственную вентиляцию легких в широких пределах в зависимости от индивидуальных особенностей человека.
Аппараты ИВЛ портативны, имеют малую массу, высокую механическую прочность, что особенно важно при их эксплуатации и транспортировании в полевых условиях, а их присоединительные размеры стандартизированы, что обеспечивает взаимозаменяемость таких входящих в комплект аппаратов ИВЛ элементов, как маски, шланги, клапаны и т. п.
Широкие функциональные возможности отечественных аппаратов ИВЛ ставят их в ряд лучших мировых образцов, а некоторые типы советских аппаратов обладают даже более высокими качествами, чем аналогичные им мировые образцы.
Аппараты искусственной вентиляции легких классифицируют по ряду признаков:
по типу привода:
с ручным приводом (ДП-10, АДР-2, РПА);
с пневмоприводом: от баллонов (ДП-9, ГС-8М, ДП-2, Пневмат-2); от систем со сжатым кислородом (Лада, Пнев-мат-1);
с электроприводом (Фаза);
по принципу переключения фаз вдох - выдох:
по давлению (ДП-9, ГС-8М, ДП-2);
по объему (Лада, Пневмат-1);
по времени (Фаза);
по активности выдоха:
с пассивным выдохом (ДП-10, АДР-2, Лада, Пневмат-1);
с активным выдохом (ДП-9, Фаза, Пневмат-2);
по длительности процесса искусственной вентиляции легких:
с кратковременной ИВЛ (дыхательные трубки рот в рот и ТД-1);
с ИВЛ средней продолжительности (ДП-10, АДР-2, ДП-9, Пневмат);
с длительной ИВЛ (Лада, Фаза);
по возможности проведения аспирации:
с аспиратором, работающим по схеме аппарата ИВЛ (ДП-9, ГС-8М, ДП-2, Пневмат-2);
с аспиратором, входящим в комплект аппарата ИВЛ (АДР-2);
без аспиратора (Фаза, Пневмат-2, Лада, ДП-10).
Аппараты АДР-2, ДП-10, ДП-2, ДП-9, Пневмат-1, Пневмат-2 и Фаза предназначены для проведения искусственной вентиляции легких одному больному, а аппараты Лада-МТ и Фаза-2 позволяют каждый одновременно проводить искусственную вентиляцию легких двум больным. Кроме того, такие аппараты, как ДП-10, ДП-9, Пневмат-1, Пневмат-2 и Лада, можно использовать для искусственной вентиляции легких в атмосфере, зараженной отравляющими веществами.
Дыхательная трубка рот в рот
Эта трубка используется для проведения искусственного дыхания способом рот в рот преимущественно при оказании первой медицинской помощи раненым и больным в полевых условиях и на кораблях.
Трубка представляет собой S-образный резиновый воздуховод (длина 200 мм, диаметр 24 мм) с клапаном и резиновым кольцом посередине.
Для восстановления дыхания лицо, оказывающее первую медицинскую помощь, один конец трубки вводит в рот пострадавшего, а с другого конца вдувает воздух, что соответствует фазе вдоха больного (раненого). Выдох осуществляется пострадавшим самопроизвольно (под тяжестью грудной клетки).
Дыхательная трубка ТД-1
Трубка ТД-1 предназначена для проведения искусственного дыхания также способом рот в рот при оказании первой медицинской помощи пострадавшим в полевых условиях. Она состоит из воздуховода с загубником-обтюратором, дыхательного клапана жесткой конструкции и гофрированной резиновой трубки с цилиндрическим концом. Загубник-обтюратор вводится в верхние дыхательные пути пострадавшего; дыхательный клапан предохраняет от попадания в дыхательные пути лица, оказывающего помощь, слизи и воздуха, выдыхаемого пациентом; воздух пострадавшему вдувается через цилиндрический конец гофрированной трубки.
Наличие в изделии ТД-1 гофрированной резиновой трубки позволяет оказывающему помощь занимать любое положение относительно головы пострадавшего.
Трубка ТД-1 выдерживает многократную обработку 3% раствором хлорамина, 5% раствором лизола, 6% раствором пергидроля.
Принцип искусственной вентиляции легких, используемый в дыхательных трубках типа рот в рот и ТД-1 не позволяет подавать в дыхательные пути пострадавшего медицинский кислород.
Портативный ручной аппарат искусственной вентиляции легких ДП-10.02
Аппарат ДП-10.02 предназначен для кратковременного проведения искусственного дыхания в полевых условиях, в учреждениях скорой помощи и в отделениях реанимации. Он может быть присоединен к источникам кислорода с давлением 150-300 кгс/см2 (1530 МПа) с помощью кислородного редуктора РК-53БМ и эксплуатироваться на су?/p>