Доклад по предмету Психология

421. Психические расстройства во время и после чрезвычайных ситуаций
Доклады Психология

Непосредственно во время жизнеопасного события (катастрофа, стихийное бедствие и др.)При проведении спасательных работ после завершения жизнеопасного событияНа отдаленных этапах чрезвычайной ситуацииВ последние годы анализ состояния психического здоровья населения России свидетельствует о росте непсихотических, так называемых пограничных психических расстройств, в первую очередь невротических и соматоформных расстройств и реакций адаптации, непосредственно связанных с негативными изменениями социально-экономической ситуации и духовной жизни широких слоев населения. Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом "невроз" увеличилось в России в 2000 г. по сравнению с 1991 г. на 32%, "психопатия" на 15%, "реактивное состояние" на 47%, “психосоматическое расстройство” на 92%. В настоящее время общее число официально зарегистрированных больных с пограничными психическими расстройствами достигло 2 млн человек. При этом за последние 10 лет общее число инвалидов вследствие психических расстройств (основную группу которых составляют больные с непсихотическими расстройствами) возросло в России на 30,6%. Проведенное обследование отдельных выборочных групп населения показало, что, во-первых, значительная часть больных, особенно с невыраженными невротическими расстройствами остается вне поля зрения специалистов и, во-вторых, наибольшее число больных наблюдается в группах пострадавших во время и после чрезвычайных ситуаций.
Сотрудники ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского уделяют большое внимание медико-психологической и психиатрической помощи населению, подвергшемуся стрессовым воздействиям, в том числе пострадавшим после стихийных бедствий, катастроф, локальных войн, межнациональных конфликтов. В этих случаях особенно наглядно выявляется системный характер динамики биологических и личностно-типологических механизмов в формировании психофизиологических нарушений невротического уровня (рис. 1).
Учет всего комплекса спасательных, социальных и медицинских мероприятий дает возможность схематически выделить три периода развития ситуаций, которые вызывают различные психогенные нарушения.
Первый острый период характеризуется внезапно возникшей угрозой собственной жизни и гибели близких. Он продолжается от начала воздействия до организации спасательных работ (минуты, часы). Мощное экстремальное воздействие затрагивает в этот момент в основном жизненные инстинкты (самосохранение) и приводит к развитию неспецифических, внеличностных психогенных реакций, основу которых составляет страх различной интенсивности. В это время наблюдаются преимущественно психогенные реакции психотического и непсихотического уровня. Особое место в этот период занимают психические расстройства у получивших травмы и ранения. В таких случаях требуется квалифицированный дифференциально-диагностический анализ, направленный на выявление причинно-следственной связи психических нарушений как непосредственно с психогениями, так и с полученными повреждениями (черепно-мозговая травма, интоксикация вследствие ожога и др.).
Во втором периоде, протекающем при развертывании спасательных работ, по образному выражению, начинается "нормальная жизнь в экстремальных условиях". В это время в формировании состояний дезадаптации и психических расстройств значительно большее значение имеют особенности личности пострадавших, а также осознание ими не только продолжающейся в ряде случаев жизнеопасной ситуации, но и новых стрессовых воздействий, таких как утрата родных, разобщение семей, потеря дома, имущества. Важным элементом пролонгированного стресса в этот период является ожидание повторных воздействий, несовпадение ожиданий с результатами спасательных работ, необходимость идентификации погибших родственников. Психоэмоциональное напряжение, характерное для начала второго периода, сменяется к его концу, как правило, повышенной утомляемостью и "демобилизацией" с астенодепрессивными проявлениями.
В третьем периоде, начинающемся для пострадавших после их эвакуации в безопасные районы, у многих происходит сложная эмоциональная и когнитивная переработка ситуации, оценка собственных переживаний и ощущений, своеобразная "калькуляция" утрат. При этом приобретают актуальность также психогенно-травмирующие факторы, связанные с изменением жизненного стереотипа, проживанием в разрушенном районе или месте эвакуации. Становясь хроническими, эти факторы способствуют формированию относительно стойких психогенных расстройств. Наряду с сохраняющимися неспецифическими невротическими реакциями и состояниями в этот период начинают преобладать затянувшиеся и развивающиеся патохарактерологические изменения, посттравматические и социально-стрессовые расстройства. Соматогенные психические нарушения при этом могут носить разнообразный "подострый" характер. В этих случаях наблюдается как "соматизация" многих невротических расстройств, так и в известной мере противоположные этому процессу "невротизация" и "психопатизация", связанные с осознанием имеющихся травматических повреждений и соматических заболеваний, а также с реальными трудностями жизни пострадавших.
Наиболее часто наблюдаемые при жизнеопасных ситуациях во время и после стихийных бедствий и катастроф психогенные расстройства можно объединить в 4 группы непатологические (физиологические) реакции, патологические реакции, невротические состояния и реактивные психозы (см. таблицу).
Во все указанные периоды развитие и компенсация психогенных расстройств при чрезвычайных ситуациях зависят от трех групп факторов: особенность ситуации, индивидуальное реагирование на происходящее, социальные и организационные мероприятия. Однако значение этих факторов в различные периоды развития ситуации неодинаково. На рис. 2 схематически показан удельный вес динамически изменяющихся факторов, в первую очередь влияющих на психическое здоровье во время и после любой чрезвычайной ситуации. Представленные данные свидетельствуют о том, что с течением времени теряет непосредственное значение характер чрезвычайной ситуации и индивидуальные особенности пострадавших и, напротив, возрастает и занимает основополагающее значение не только собственно медицинская, но и социально-психологическая помощь и организационные факторы. Из этого следует, что социальные программы в решении вопросов охраны и восстановления психического здоровья у пострадавших после чрезвычайных ситуаций имеют первостепенное значение.
422. Психические состояния человека, их классификация и свойства
Доклады Психология

Психические состояния человека можно классифицировать по таким основаниям: 1) в зависимости от роли личности и ситуации в возникновении психических состояний личностные и ситуативные; 2) в зависимости от доминирующих (ведущих) компонентов (если таковые явно выступают) интеллектуальные, волевые, эмоциональные и т. д.; 3) в зависимости от степени глубины состояния (более или менее) глубокие, либо поверхностные; 4) в зависимости от времени протекания кратковременные, затяжные, длительные и т. д.; 5) в зависимости от влияния на личность положительные и отрицательные, стенические, повышающие жизнедеятельность, и астенические; 6) в зависимости от степени осознанности состояния более или менее осознанные; 7) в зависимости от причин, их вызывающих; 8) в зависимости от степени адекватности вызвавшей их объективной обстановки.
423. Психический акт
Доклады Психология

В начале XIX века стали складываться новые подходы к психике. Отныне не механика, а физиология стимулировала рост психологического знания. Имея своим предметом особое природное тело, физиология превратила его в объект экспериментального изучения. На первых порах руководящим принципом физиологии было “анатомическое начало”. Функции (в том числе психические) исследовались под углом зрения их зависимости от строения органа, его анатомии. Умозрительные, порой фантастические воззрения прежней эпохи физиология переводила на язык опыта.
Особым путем шел И. М. Сеченов (18281905). Его первый трактат, вошедший в книгу “Психологические этюды”, назывался “Рефлексы головного мозга” (1863) и получил широкий резонанс в русском обществе, журналистике, литературе. Сеченов, бросая вызов психологам старого закала, утверждал: “Смеется ли ребенок при виде игрушки, улыбается ли Гарибальди, когда его гонят за излишнюю любовь к родине, дрожат ли девушка при первой мысли о любви, создает ли Ньютон мировые законы и пишет их на бумаге везде окончательным фактом является мышечное движение”.
Не все адекватно поняли сеченовский замысел. Ссыльный Л. Ф. Пантелеев вспоминал о своей встрече в Сибири с купчихой, сообщившей ему, будто петербургский профессор Сеченов доказал: души нет, а есть только рефлексы. Да и противники Сеченова в науке утверждали, что он свел все богатство душевной жизни к дрожанию мышц.
Но истинный смысл его теории был другим. Сеченов не отождествлял психический акт с рефлекторным, а лишь указывал на сходство в их строении. Психологию он называл родной сестрой физиологии, а не ее придатком. Он смог соотнести рефлекс с психикой благодаря тому, что само понятие о рефлексе было им радикально преобразовано, так же как и понятие о психике. По классической схеме импульсом, который запускает в ход рефлекс, является физический стимул; согласно же Сеченову начальным звеном рефлекса является не внешний, механический толчок, а раздражитель-сигнал.
На различие между раздражителем-стимулом и раздражителем-сигналом следует обратить особое внимание. Действие стимула ограничено возбуждением нервных волокон. Сигнал же играет двоякую роль. Он обращен и к организму, который его воспринимает, и к внешней среде, свойства которой он различает. Благодаря этому сигнал информирует организм о ситуации, к которой должны приладиться рабочие органы (мышцы). Последние, в свою очередь, обладают чувствительностью: в них встроены сенсорные приборы, которые передают в мозг сигналы о достигнутом результате и побуждают его, если требуется, автоматически корректировать поведение.
Модель рефлекторной дуги Сеченов заменил моделью рефлекторного кольца. Если кольцо не замыкается, действие нарушается. В качестве примера приводилось поведение больных с расстройством мышечной чувствительности (атактиков): им трудно ходить из-за того, что они не ощущают почвы (их мозг не получает “обратных” сигналов из мыщц, хотя сами мышцы не поражены).
Саморегуляция поведения организма посредством сигналовтаковым было физиологическое основание сеченовской схемы психической деятельности.
К числу главных достижений Сеченова относится открытие центрального торможения. До него считалось, что в головном мозгу протекает только один нервный процессвозбуждение. Сеченов экспериментально обнаружил способность головного мозга задерживать рефлексы. Это открытие он истолковал как нервный механизм психических функцийволи и мышления. Волевого человека отличает умение противостоять неприемлемым для него влияниям, какими бы сильными они ни были, подавлять нежелательные влечения. Это и достигается аппаратом торможения. Благодаря ему возникают и незримые акты мышления. Сеченов писал, что “около самого сердца” он выносил мысль, согласно которой мышца является не только органом движения, но и познания. С ее помощью организм воспринимает объекты внешней среды (в построении зрительного образа, например, важную роль играют как бы бегающие по предметам непрерывно работающие мышцы глаз), сравнивает их, анализирует, то есть производит операции, которые уже являются умственными. Механизм торможения задерживает внешнее выражение этих действий. Однако они не исчезают. Из внешних они преобразуются во внутренние. Впоследствии этот процесс был назван интериоризацией (переходом извне вовнутрь).
Глубинные преобразования в категории рефлекса открыли перспективу нового понимания предмета психологии. В работе “Кому и как разрабатывать психологию” (1873) Сеченов определяет ее как “науку о происхождении психических деятельностей”. Иными словами, задача науки объяснить, каким образом совершаются (происходят) различные деятельности (восприятия, память, мышление и т. п.). Сеченов полагал, что они строятся по типу рефлекса, т. е. также являются “трехчленными” (имеют начало, середину и конец), и включают, вслед за восприятием среды и его переработкой в головном мозгу, ответную работу двигательного аппарата. Таким образом, впервые в истории психологии предметом этой науки стали не только явления и процессы сознания (.или бессознательной психики), но весь цикл взаимодействия организма с миром, включая его внешние телесные действия.
Именно таков смысл сеченовского понятия о психической деятельности. Она, подобно рефлексу, совершается объективно. Поэтому и для психологии единственно надежным является объективный, а не субъективный (интроспективный) метод, на котором строились программы Вундта и Брентано. Сеченов стад пионером науки, предметом которой служит психически регулируемое поведение.
Сеченовские идеи оказали влияние на мировую науку. В России они получили развитие в учениях И. П. Павлова и В. М. Бехтерева, в западной психологии понятие о торможении воспринял 3. Фрейд, об интериоризации внешнего действияП. Жане
424. Психоанализ (3.Фрейд)
Доклады Психология

Теория мотивации Фрейда основана на концепции инстинкта, трактуемого как врожденное состояние возбуждения, которое ищет разрядки. При этом любая активность человека определяется инстинктами, хотя влияние их на поведение может быть как прямым, так и замаскированным. По мнению Фрейда, существуют два основных врожденных бессознательных инстинкта инстинкт жизни и инстинкт смерти. Они являются каналами, по которым проходит энергия, формирующая поведение человека Специфическую энергию, связанную с инстинктом жизни, Фрейд назвал либидо. Это также основа развития личности, характера . В процессе жизни человек проходит несколько этапов, отличающихся друг от друга способом фиксации либидо. В связи с этим выделяются пять последовательных стадий психосексуального развития: оральная, анальная, фаллическая, латентная и генитальная. Либидозную энергию Фрейд считал основой развития не только индивида , но и человеческого общества.
425. Психогенетика
Доклады Психология

Задача психогенетики выяснение не только наследственных, но и средовых причин формирования различий между людьми по психологическим признакам. Результаты современных психогенетических исследований дают информацию о механизмах действия среды в такой же, если не в большей, степени, как и о механизмах действия Генотипа. В общей форме можно утверждать, что основная роль в формирований межиндивидуальной изменчивости по психологическим признакам принадлежит индивидуальной (уникальной) среде. Особенно высока ее роль для личностных и психопатологических признаков. Все больший акцент в психогенетических исследованиях ставится на связь социоэкономического уровня семьи или продолжительности школьного обучения с результатами тестирования интеллекта детей. Л даже такие формальные характеристики, как параметры семейной конфигурации (количество детей, порядковый номер рождения, интервал между рождениями), оказываются небезразличными для индивидуализации ребенка и в когнитивной, и в личностной сфере.
426. Психодрама (Я.Л.Морено)
Доклады Психология

Социоэмоциональное развитие начинается с феномена спонтанной социализации не связанных родством людей на самой ранней ступени их развития. На 1-20 неделе младенцы живут на стадии органической изоляции, не замечая друг друга. С 20-24 недели начинается стадия горизонтальной дифференциации, когда контакты не зависят от индивид, особенностей младенцев, а обусловлены степенью близости (расположением кроваток). На 40-42 неделе начинается стадия вертикальной дифференциации, когда на групповую организацию начинают влиять физическая сила и сообразительность. В группе образуются "верх" с ее лидерами и "низ" с несамостоятельными и обособленными членами группы. Однако взаимные социометрические выборы у маленьких детей редки вследствие неразвитости феномена теле, т. е. способности общаться на некоторой дистанции, передавая издалека эмоциональные сообщения друг другу.
427. Психоз
Доклады Психология

Что же сделал врач? У больной отсутствовала какая бы то ни было критика. Разубедить ее в том, что против нее готовится заговор, было невозможно. Тогда врач пошел на рискованный эксперимент. Он решит "поверить" больной. Вести себя так, как будто он полностью разделяет ее болезнные убеждения и, более того, готов вместе с ней вести решительную борьбу против ее врагов. Постепенно, приняв эту болезненную реальность (для чего требовалось не только мужество, но известная доля искренности), врач уже изнутри этой болезненной картины стал потихоньку расшатывать параноидальную систему убеждений. Вместе с пациенткой они побеждали мнимых, виртуальных врагов и тем самым просветляли ее сознание, ведь побежденные враги улетучивались из ее сознания и она чувствовала большую уверенность в себе; и по мере того как росла эта уверенность, потихоньку уходила болезненная привязанность к психотическим фантомам.
428. Психолог
Доклады Психология

Моя учеба у Михаила Ефимовича Литвака началась с личной психотерапии( лечения души) более 1000 часов, решения моих проблем, коррекции судьбы, так как та жизнь, которая у меня была, меня не устраивала - это проблемы в общении с детьми, с мужем и болезни. А затем более 2000 часов тренингов решения моих проблем, успешного поведения, развития своих способностей, овладеванием методиками психологическим айкидо, целенаправленным моделированием эмоций и многими др., что помогает мне сейчас успешно вести культурно-просветительные занятия по психологии общения, управления,, лекции - тренинги, семейное консультирование, бизнес-консалтинг, А моим клиентам успешно решать свои проблемы и даже выздоравливать. В нашей системе, по которой работает М. Е .Литвак и я, законы психологии общения таковы. Мир он никакой. Человек видит мир через неудовлетворенные потребности. И ни о чем другом он не может думать и говорить. Изменяетесь вы в положительную сторону, то есть, вы отказываетесь от обид, претензий к кому-либо, и изменяется ваш мир. , Но одно дело вы обратитесь к психологу-тренеру,, который вас выслушает и даст рекомендации, а вы решите как вам поступать, окончательный выбор своего поведения делает клиент, у психолога голос совещательный. Этот разговор между клиентом и мной, психологом-тренером, конфиденциален. Другой вариант, что встречается чаще всего, пойти поделиться проблемами с подругой, другом, во время работы( а какова производительность труда будет у вас, когда вам рассказывают чужие неприятности?), за бутылкой вина с сигаретой, обращаются к бабкам-гадалкам, экстрасенсам. А потом удивляются, почему подруга переспала с моим мужем, почему друг подставил в делах. Задайте себе вопрос: вам выгодно, чтоб о ваших неладах с мужем, женой, детьми, в бизнесе знали ваши друзья? Я знаю один ответ, что им выгодно, а вам? Давайте порассуждаем? Если у вас сломались часы? Куда вы пойдете? Вы можете ответить к часовому мастеру. Во первых, к часовому мастеру или купите новые. Если сломалась машина, забарахлил мотор? Куда пойдете ? Опять ответите, что нужно найти мастера какого получше. А если душа начинает болеть. Куда пойдете? Неужели свою душу, от благополучия которой зависит ваше здоровье, ваша жизнь, ваша судьба, жизнь и здоровье ваших детей можно доверить абы кому? Я сожалею, доверяют. А вы задавались таким вопросом сколько стоит ваша душа, ваше здоровье?
429. Психологи ЦРУ
Доклады Психология

Кто же на самом деле Ясир Арафат (Yasser Arafat)? Военачальник или статист? Даже внутри израильского правительства нет согласия по вопросу, как себя вести с палестинским лидером.

Премьер-министр Ариель Шарон (Ariel Sharon), например, убежден еще со времен вторжения в Ливан в 1982 году, что только под давлением и буквально с приставленным к горлу ножом Арафат принимает самые смелые решения. "Проблема в том - убеждает Шарон своих министров, - что и среди нас есть те, кто не хочет этого понять". Это достаточно ясный намек на министра иностранных дел Шимона Переса (Shimon Peres), который уже многие годы твердит, что с Арафатом нужно говорить, говорить до тех пор, пока тот не придет к более мягким решениям. Кто прав?

ИССЛЕДОВАНИЕ ГЛУБИН ПСИХИКИ.

Для исследования глубин психики палестинского лидера ЦРУ привлекло известного психолога Джералда Поста (Gerald Post), который должен был тщательно изучить поведение (а не только слова) Арафата на людях и наедине, чтобы подготовить описание, конечным пунктом назначения которого стал стол президента Джорджа Буша (George Bush). Panorama Online удалось получить копию этого документа в Иерусалиме.

Заключение профессора Поста (известного по исследованиям поведения Саддама Хусейна (Saddam Hussein) во времена войны в Персидском заливе, а также египетского деятеля Анвара эль Садата (Anwar el Sadat) до заключения мира с Менахемом Бегином (Menachem Begin) отдает должное мнению израильского премьера. Арафат, в сущности, не смог осуществить перевоплощение из революционера времен Бейрута в народного лидера. То, что, например, в совершенстве удалось Фиделю Кастро (Fidel Castro).

ПОСЛЕДСТВИЯ КАТАСТРОФЫ В ПУСТЫНЕ

Психоанализ Поста сконцентрирован в особенности на 1992 году, преддверие исторических соглашений в Осло. Этот год принес Нобелевскую премию мира палестинскому лидеру и его противникам Ицхаку Рабину (Yitzak Rabin) и Шимону Пересу (Shimon Peres). Тот год был ужасным для Арафата. Его самолет упал в Ливийскую пустыню, пилот умер мгновенно, а сам палестинский лидер чудом выжил и был найден на следующий день после происшествия в состоянии глубокого шока. Еще через два месяца после катастрофы Арафат страдал сильнейшими головными болями. Его оперировали в Амманском госпитале короля Хусейна в Иордании, где ему убрали два больших сгустка крови, которые давили на мозг. Потребовалось восемь недель, прежде чем он смог вернуться к нормальной жизни. "Это был другой Арафат" - пишет Пост - "Как будто бы его дни были сочтены". Он решил поехать в Осло и подписать мирный договор с Рабином и Пересом.

ДИКТАТОРИШКО, КОТОРЫЙ ДОПУСКАЕТ КОРРУПЦИЮ.

Находиться "у руля" власти, Арафат, однако, так и не привык, и продолжал играть в вечную революцию. И не только: он превратился в мелкого диктатора, который не выносит ни критики, ни оппозиции, который допускает коррупцию в своем правительстве, предпочитает дать своему народу погибнуть в нищете, вместо того чтобы строить нормальное государство.

Профессор Пост проанализировал, в частности, поведение палестинского лидера a Кэмп Дэвид вместе с Биллом Клинтоном (Bill Clinton) и бывшим израильским премьером Эхудом Бараком (Ehud Barak). "Вина за провал лежит полностью на Арафате", - читаем в документе ЦРУ - "Он ставил палки в колеса переговорам, никогда не делал уступок, ни разу не предложил альтернативы, а продолжал настаивать на Иерусалиме и на праве беженцев вернуться домой".

НОБЕЛЕВСКУЮ ПРЕМИЮ - В ПОМОЙКУ

Это потому, утверждает американский психиатр, что никто "не припер его к стенке". С того момента, начав вторую Интифаду, Арафат, согласно рапорту ЦРУ, фактически выбросил Нобелевскую премию мира на помойку, ратифицировав самоубийственный альянс с фундаменталистскими движениями Хамаса и Исламского Джихада. Профессор Пост делает вывод, что сейчас Арафат поставил себя в невозможное положение, когда нельзя отступить ни на шаг, иначе будет задето его лидерство. "Арафат болен", - читается между строк, - "и конец его карьеры близок".

ГЛАЗА ПОТУХШИЕ ИЗ-ЗА БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА.

Профессор Пост описывает встречу с палестинским лидером: "Я знал, что у него болезнь Паркинсона, но когда я увидел его собственными глазами, то был потрясен. Его глаза были потухшими, он выглядел совершенно изнуренным. И у него был непрекращающийся тик возле рта". Все говорит о том, что, чувствуя приближающуюся смерть и желая оставить память о себе в истории, Арафат решил оставить о себе память, как о вечном борце с кефи.
430. Психологическая диагностика как наука
Доклады Психология

Но тестология не являлась единственным направлением психологии индивидуальных различий (другое название "дифференциальная психология" ). Русский ученый А.Ф.Лазурский (в 1912 г.) писал, что изучать индивидуальные различия с помощью одних только тестов недостаточно. Он выступал за естественный эксперимент, благодаря которому исследовались не отдельные психические процессы (как с помощью тестов), а психические функции и личность в целом. Примерно в эти же годы другим русским ученым Г.И. Россолимо был предложен метод целостной оценки личности с помощью "психологического профиля", показывающего уровни развития психических процессов.
431. Психологическая диагностика при эпилепсии
Доклады Психология

В задачи же психолога входит оценка медико-психологического и социально-психологического аспектов функционального диагноза.Первый аспект предполагает необходимость охарактеризовать особенности психических функций состояний и личности больных на разных этапах болезни:
структуру нарушенных и сохранных психических функций;
внутреннюю картину болезни;
коммуникативные свойства личности;
способы разрешения конфликтных ситуаций и психологической защиты;
уровень притязаний;
внеморбидные факторы психологической дезадаптации больных, имеющие стрессогенный характер и др.
Второй (социальный) аспект функционального диагноза добавляет информацию:
о семье больного;
о сохранности социальных связей;
о трудовых установках;
о мотивации деятельности;
о специфике ценностных ориентаций;
об уровне социальной фрустрированности и др.
Такой подход, значительно расширяющий и обогащающий нозологический и синдромологический диагноз, позволяет более полно охарактеризовать систему взаимосвязей биологического, психологического и социального уровня в процессе лечения и реабилитации больных. Отражение методами психологической диагностики индивидуально-личностных особенностей больных эпилепсией является важнейшей предпосылкой для разработки адекватной системы психотерапевтической помощи больным и их семьям, условий для социально- трудового приспособления больных, особенно в сложных жизненных условиях, способных привести к дополнительным социально-стрессовым расстройствам.
Особую ценность представляет психодиагностика на ранних этапах наблюдения больных эпилепсией, когда только формируются основные формы личности. Можно с полным основанием утверждать, что чем меньше тяжесть заболевания (в клинической оценке), ее прогредиентность, тем большее значение следует придавать личностным и ситуационным факторам болезни, представляющим потенциальную угрозу для нарушений психической адаптации больных. Психологическая диагностика при этом должна быть направлена на выявление содержательных характеристик личности факторов риска психической дезадаптации и, тем самым, на поиск психотерапевтических “мишеней”, опираясь на которые врач совместно с психологом может организовать систему помощи больному в трудной для него ситуации переживания болезни и личностно-средового взаимодействия.
Так, например, в качестве психотерапевтических “мишеней” могут служить типы личностного реагирования на болезнь (отношение к болезни) больных с разными формами болезни и типами припадков. Наши исследования, проведенные на большом материале, показали, что имеются различия в типах отношения к болезни у больных с первично-генерализованными (общесудорожными) и комплексными парциальными припадками (височная эпилепсия).
У последних отчетливо преобладает дезадаптивный характер отношения к болезни с формированием астено-ипохондрических проявлений и патохарактерологических изменений, а также других расстройств. Их можно рассматривать как трансформацию личностных особенностей при социальном функционировании в ситуации болезни.
Негативные эмоционально-личностные компоненты отношения к болезни существенно нарастают и меняют свою структуру при увеличении длительности заболевания, частоты припадков и у больных с клинически выявляемыми изменениями личности.
В то же время ценностно-ориентационная система (ценностное сознание) больных эпилепсией, рассматриваемая как высший уровень саморегуляции личности, в значительной мере сохранена (сходна с нормой). Глобальной деструкции ценностей-целей в связи с болезнью не наступает.
Больные сохраняют достаточно высокую идентификацию с макро- и микросоциальным окружением. В большей мере меняются ценности-средства достижения цели, отражая те личностные изменения (преимущественно по органическому типу), которые формируются в процессе болезни.
Данные примеры, разумеется, следует рассматривать в контексте результатов исследования когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферы психической деятельности больных и учитывать при разработке индивидуальных программ психологической коррекции.
Методы психологической диагностики практически незаменимы для оценки динамики психического (функционального) состояния больных в процессе дифференцированного противоэпилептического лечения, включая и нейрохирургическую коррекцию. Наблюдение и объективный экспериментально-психологический анализ изменений в психической сфере и поведении больных, личностного реагирования на болезнь, лечение и реальную жизненную ситуацию, понимание и осознание ими своего заболевания и отношение к нему, изменения ценностного сознания, социальных позиций и трудовых установок под влиянием лечения все это чрезвычайно важно для своевременной и направленной психологической коррекции на любом этапе работы с больными, прежде всего, в связи с задачами вторичной психопрофилактики.
Проблема заключается в том, что клинический, психопатологический анализ состояния больного, субъективные впечатления о динамике личностных изменений больных необходимо дополнять объективно-психологическими, экспериментальными исследованиями с помощью адекватных для этой цели психодиагностических методик, способных воспроизводить полученные феномены и оценивать степень их выраженности. В современных условиях такой подход может быть реализован при создании “банка” клинической и психодиагностической информации о больных на основе использования персональной вычислительной техники.
Как показывают наши исследования, необходимо умело и тонко сочетать психологическое наблюдение с результатами применения тестовых и нетестовых методик экспериментального исследования. В диагностическом процессе качественные и количественные показатели должны рассматриваться во внутреннем единстве, дополняя друг друга. Задача медико-психологического исследования, как правило, формулируется врачом (или, по возможности, совместно с опытным психологом), но приоритет в выборе методов исследования принадлежит всегда психологу.
Особенно значимой представляется психологическая диагностика детей больных эпилепсией, так как она способствует уточнению факторов, участвующих в формировании их личности и характера. Прослеживая формирование личности ребенка (подростка) в условиях патологического развития: отношение к нему со стороны микросоциального окружения (семьи, школы), можно более четко представить себе этапы становления так называемого эпилептического характера у взрослых, начиная с детских лет.
Особенностью психолого-диагностической работы в детской эпилептической клинике является широкое применение игровых методик исследования личности и психологической коррекции поведения, целенаправленная работа с семьей больного ребенка.
Опыт работы психологов детского психоневрологического отделения Института им. В.М. Бехтерева показывает, что психотерапевтическая работа с детьми, страдающими эпилепсией, должна строиться только на основе учета личностных факторов, конкретных обстоятельств жизни ребенка (подростка), психогенных факторов, характерных для детей в разные возрастные периоды, а также при истинно партнерских взаимоотношениях с семьями больных детей. Значение последнего обстоятельства предполагает также широкое использование методов психологической диагностики и коррекции семьи как малой группы, что неоднократно подчеркивается специалистами.
Важное теоретическое и практическое значение в изучении механизмов мозга при эпилепсии как междисциплинарной проблемы имеет нейропсихология. Нейропсихологическая диагностика, применение которой в эпилептологии исторически тесно связано с развитием хирургического лечения эпилепсии, решает вопросы топической диагностики очагов поражения мозга в предоперационном исследовании больных, оценивает динамику восстановления специфических и неспецифических компонентов высших психических функций. Специфика нейропсихологической диагностики при эпилепсии заключается в том, что при этой патологии в дооперационном периоде крайне редко выявляются свойственные клинике локальные поражения мозга (травматического, сосудистого, опухолевого генеза), очаговые нейропсихологические синдромы (афазии, агнозии, апраксии и др.). Нарушения высших психических функций выражены, как правило, негрубо и выявляются лишь при использовании тонких сенсибилизированных проб и заданий. Поэтому методики нейропсихологической диагностики при эпилепсии кроме валидности и надежности должны обладать особой чувствительностью к слабоструктурированным расстройствам, быть относительно независимыми от интеллектуального и социо-культурального статуса больных.
В Институте им. В.М. Бехтерева на протяжении многих лет разрабатываются и практически используются стандартизованные нейропсихологические методики для исследования различных сторон речи, гнозиса, праксиса, ориентировки в пространстве, кратковременной памяти различной модальности и др. При создании многих из этих проб и заданий использовались идеи и методы теории информации и распознавания образов, которые развивают представление о мозге как о системе, воспринимающей, хранящей и перерабатывающей информацию. Введение системы стандартной оценки успешности выполнения заданий позволяет сопоставлять результаты исследования в индивидуальном и групповом аспектах.
Наши исследования более 400 больных с различными формами эпилепсии показывают, что при сравнении результатов нейропсихологического исследования с данными о локализации (латерализации) инициального эпилептического очага, полученными традиционными для клиники методами, отмечается высокая степень корреляции этих показателей. Так, сопоставление с психопатологической симптоматикой, имеющей топико-диагностическое значение (характер пароксизмов, их психических эквивалентов, протрагированных эпилептических психических расстройств и др.), выявляет совпадение в 77,8 86,7% наблюдений, в то время как с неврологическими данными подобное совпадение составляет 59%.
Колебания зависят от распространенности процесса: более высокая степень совпадений оказалась при этом у больных с относительно изолированными поражениями височных, височно-теменных и лобно-центральных структур (данные компьютерной томографии). Столь же высоким было соответствие по электрофизиологическим данным 83,3 84,6% совпадений, однако в 50% наблюдений очаговая локализация пароксизмальной активности по ЭЭГ может отсутствовать или быть многозначной. Чаще наблюдается гипердиагностика височной эпилепсии совпадение в 81%. Гиподиагностика имеет место при височно-теменных, височно-лобно-центральных и лобных очагах, которые нейропсихологические методики в отличие от данных клиники выявляют более успешно. Эффективными нейропсихологические методы исследования оказались и при бессудорожных эпилептических пароксизмах.
В последние годы успешно развивается нейропсихологическая диагностика эпилепсии в аспекте функциональной специализации полушарий с учетом вклада специфических и неспецифических структур мозга, что представляет большой теоретический и практический интерес для изучения закономерностей влияния эпилептического поражения левого и правого полушарий мозга, в частности его височных областей. Известно, что медиобазальные структуры мозга непосредственно связаны с лимбическим комплексом эмоциональными зонами срединных мозговых структур, что может отражать особенности эмоциональной сферы, поведения и адаптивной деятельности больных в целом.
Все три аспекта этой проблемы развиваются в лаборатории клинической психологии Института им. В.М. Бехтерева, в том числе применительно к медико-психологическим исследованиям при эпилепсии
432. Психологическая модель человека по Э. Фромму
Доклады Психология

Эго - состояние «Родитель» обнаруживает себя в таких проявлениях, как контроль, запреты, идеальные требования, догмы, санкции, забота, могущество. Содержит в себе нормы и предписания, некритически усваиваемые индивидом как в детстве, так и на протяжении всей жизни, и диктующие ему линию поведения. Кроме того, эго - состояние «Родитель» содержит автоматизированные формы поведения, сложившиеся прижизненно, избавляющие от необходимости сознательно рассчитывать каждый шаг.
433. Психологическая основа счастья
Доклады Психология

Иногда, впрочем, даже чаще - чем иногда, - возникает внутриличностный конфликт, когда человек вынужден исполнять роль, представления о которой не соответствуют его представлению о себе, его индивидуальному "Я" или его психическим возможностям. Если "роль" выше возможностей "Я", то человек ощущает постоянное переутомление, этот конфликт рождает постоянную неуверенность в себе, недовольство собой, близкими, окружающим миром. К примеру, молодой человек не готов стать отцом, он чувствует, что ему навязывают роль, которой он не в состоянии соответствовать. Он не может избавиться от дискомфорта, все больше уходит в себя, чувствует себя несчастным, и все из-за того, что роль отца в данный момент выше его моральных /физических/материальных возможностей. Пройдет время и молодой человек почувствует в этой роли себя комфортно, когда между его возможностями и внутренним "Я" будет знак равно.
434. Психологическая характеристика деятельности человека
Доклады Психология

Деятельность человека имеет следующие основные характеристики: мотив, цель, предмет, структуру и средства. Мотивом деятельности называется то, что побуждает ее, ради чего она осуществляется. В качестве мотива обычно выступает конкретная потребность, которая в ходе и с помощью данной деятельности удовлетворяется. Мотивы человеческой деятельности могут быть самыми различными; органическими, функциональными, материальными, социальными, духовными. Органические мотивы направлены на удовлетворение естественных потребностей организма (у человека на создание условий, в наибольшей степени этому способствующих). Такие мотивы связаны с ростом, самосохранением и развитием организма. Это производство продуктов питания, жилища, одежды и т.п. Функциональные мотивы удовлетворяются с помощью разного рода культурных форм активности, например игр и занятий спортом. Материальные-побуждают человека к деятельности, направленной на создание предметов, непосредственно в виде продуктов, обслуживающих естественные потребности. Социальные мотивы порождают различные виды деятельности, направленные на то, чтобы занять определенное место в обществе, получить признание и уважение со стороны окружающих людей. Духовные мотивы лежат в основе тех видов деятельности, которые связаны с самосовершенствованием человека. Тип деятельности обычно определяется по ее доминирующему мотиву (доминирующему потому, что всякая человеческая деятельность полимотивирована, т.е. побуждается несколькими различными мотивами).
435. Психологические исследования феномена интернет-аддикции
Доклады Психология

Обсуждение данного феномена началось недавно: в 1994 г. К.Янг разработала и поместила на web-сайт специальный опросник и вскоре получила почти 500 ответов, из которых около 400 были отправлены, согласно выбранному критерию, аддиктами. В 1995 г, И.Голдберг предложил набор диагностических критериев, построенный на основе признаков патологического пристрастия к азартным играм и не опирающийся на клинические материалы по IAD, что вызвало неприятие - полное или частичное - у ряда специалистеов (М.Гриффитс, Дж. Грохол, Дж.Сулер и др.). В 1997-1999 гг. были созданы исследовательские и консультативно-психотерапевтические Web-службы по проблематике IAD. В 1998-1999 гг. опубликованы первые монографии по данной проблеме (К.Янг, Д.Гринфилд, К.Сурратт). При этом большая часть исследований методически построена как сетевые опросы, интервью и групповые обсуждения с участием испытуемых, которые ощутили дискомфорт и сами инициировали взаимодействие с исследователями. Контрольные группы, как правило, не формируются. Значительное место в исследовательской практике занимают качественные методы.
436. Психологические основы профессионального отбора,подбора, аттестация кадров
Доклады Психология

Однако процесс выбора агентства по подбору кадров и работа с ним требуют навыков и знаний. Каковы же основные ошибки в этой работе? Прежде всего неверный выбор агентства по подбору персонала. В погоне за дешевизной бизнесмены выбирают агентства, которые не могут предоставить заказчику качественные услуги. Рекрутинговый бизнес это не производство, здесь нельзя или почти нельзя за счет снижения издержек понизить цены на услуги. Даже при подборе самых заурядных специалистов нельзя рассчитывать больше чем на 2-2,5% скидок от базовой ставки кадрового агентства. А базовая ставка практически одинакова во всем мире и равна минимум 20% годового фонда оплаты труда подбираемого специалиста. Если кадровое агентство предлагает более низкие цены, значит оно экономит либо на зарплате сотрудников, либо на этапах технологического процесса, что не может не сказаться на качестве услуг.
437. Психологические особенности деятельности менеджера и основные требования к его личности
Доклады Психология

Он должен не бояться рисковать, не утрачивая при этом реализма и при необходимости открыто признавая допущенные ошибки. Чтобы быть признанным лидером в коллективе, менеджер должен проявлять стремление к сотрудничеству, коммуникабельности (навыки социального взаимодействия), сочувствие и уважение к своим подчиненным, желание и готовность прийти к ним на помощь. Вместе с тем он должен быть способен к принятию подчас жестких, непопулярных, но оправданных по ситуации решений. Менеджер не может рассчитывать на успех в своей профессиональной деятельности, если ему не присуща уверенность в себе, т.е. обоснованная вера в свои способности выполнить стоящие перед ним задачи. Уверенный в себе менеджер опирается на самоконтроль и критически относится к своей личности, беспристрастно оценивая свои возможности и поведение, выявляет собственные недостатки и ошибки, анализирует их причины и принимает меры к их устранению. Не умеющий владеть собой человек характеризуется неуравновешенностью, вспыльчивостью, возбудимостью, склонностью к совершению импульсивных поступков, принятию необдуманных решений. Поэтому трудно переоценить значение самообладания, стрессоустойчивости для менеджера, от которого нередко в процессе работы требуется быстро перестраиваться в новой обстановке, переносить регулярные эмоциональные нагрузки и при этом сохранять хладнокровие, не показывать сотрудникам раздражения.
438. Психологические особенности компьютерных игр
Доклады Психология

Мы согласны с этой точкой зрения, однако наше исследование показало, что есть определенные типы компьютерных игр, которые предпочитает большинство подростков, и существуют тендерные различия в выборе типов компьютерных игр. Так, мальчики отдают предпочтение, в первую очередь, стратегиям, затем - автосимуляторам и динамическим играм; девочки чаще всего играют в приключения, затем идут динамические игры и стратегии. Стратегические игры - это игры, где происходит строительство городов, развитие государства, военные действия (военные стратегии). Большинство людей считает, что эти игры развивают мышление и кругозор. Даже те, кто относятся к компьютерным играм плохо, стратегические игры называют наименьшим злом. По мнению подростков, «там идет самая настоящая жизнь, и я могу этой жизнью управлять». «Эти игры дают власть», причем такую власть, которая не влечет никакой ответственности. Игрок уподобляется создателю -миссия Бога. Если учитывать, что главные мотивационные линии подросткового возраста вязаны с активным стремлением к личностному самосовершенствованию - самопознанию, самоутверждению, самоуважению, то стратегические игры дают возможность самоутверждаться, испытывать самоуважение. Современные компьютерные игры-приключения имеют высококачественный видеоряд, они менее динамичны, зато более красочны, изображение в них гораздо ближе к реальному, чем в игре любого другого типа. Можно сказать, что девочки выбирают более тонкий, более эстетичный вид игры. Кроме внешнего эффекта, основное в приключениях, на чем и строится игра, - разгадывание загадок. С нашей точки зрения, в играх этого типа игрок познает себя, свои интеллектуальные возможности, а это, в свою очередь, ведет к самоутверждению и самоуважению.
439. Психологические особенности общения
Доклады Психология

Одна из причин таких отношений заключается в следующем: у каждого человека есть система ценностей; одни из них для него всегда более субъективно значимы, другие менее. Кроме того, эти ценности сопрягаются самым тесным образом с имеющимися у него материальными и духовными потребностями, которые обычно актуализируются друг от друга по степени своей выраженности. Таким образом, если облик, слова, дела другого человека соответствуют ценностям личности, отвечают ее потребностям, к этому человеку формируется общее положительное отношение. Но, может быть, и по-другому: одна из этих ценностей и стоящая за ней потребность имеют для личности наиглавнейшее значение. И если другой человек совершает поступок, отвечающий поддержанию этой ценности, к нему устанавливается положительное отношение, которое иррадирует на все стороны его внешнего и внутреннего облика, нивелируя отрицательное отношение к каким-то характеристикам, если оно прежде было. Точно так же, если другой человек позволяет себе действие, идущее вразрез с главной ценностью личности и противоречащее ее основной потребности, он вызовет резко отрицательное к себе отношение, которое он нейтрализует (в лучшем случае) прежние положительные реакции на проявление других сторон характера этого человека. Особой проблемой при изучении взаимозависимостей общения и отношения является установление соответствия характера и способов выражения отношения.
440. Психологические особенности подросткового периода и употребление наркотиков
Доклады Психология

Осуждение неконформного поведения подростков является настолько общепринятым, что американский психолог Е. Bern подверг его специальному анализу. Разговоры о плохом поведении молодого поколения он описывает как своеобразную «игру» под характерным названием «Разве это нe ужасно?». Е. Bern дает этой «игре» крайне отрицательную оценку: «Это фарисейское, карательное или даже порочное родительское развлечение». Вместе с тем вышеприведенные высказывания отражают не только особенности и отношения взрослых к подросткам, но и специфику подросткового периода. Основным содержанием этого периода является обретение собственного «я». Выдающийся советский психолог Л. С. Выготский центральной проблемой подросткового периода считал становление самосознания, интериоризацию социальных функций. Он рассматривал подростковый возраст как переходный период развития личности, сопоставимый по своему значению с периодом раннего детства. Л. С. Выготский отмечал, что особенности поведения в подростковый период забываются, по крайней мере, частично, когда человек взрослеет: «Пережив переходный возраст, мы забываем его, и это служит доказательством нашего перехода к другой структуре личности, к другой системе связей между отдельными функциями. В структуре личности подростка нет ничего устойчивого, окончательного и неподвижного. Все в ней переход, все течет». Психолог E. Erikson дает следующую концепцию подросткового периода: цель развития обрести самого себя либо -утратить свое лицо, «растворившись в толпе»; область социальных отношений охватывает группы сверстников; доминирующие переживания от чувства идентичности до полногo отчуждения, непризнания. Главными результатами развития в подростковый период Е. Erikson считает приобретение таких качеств, как преданность и верность. Гэвигарст и Коле (цит. по И. Шванцара, 1978) приводят более детализированную схему целей развития в подростковый период:

Blog

Доклад по предмету Психология