Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

1881. Классификация гемобластозов
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

бластныйР-ции на судан, пероксидазу +, р-ция на неспецифическую эстеразу+Я/ц отношение снижено, причудливое лопастное ядро с грубодисперсным распределением хроматина, иногда без ядрышек. Цитоплазма серо-голубого цвета с пылевид. зернистостью. Имеются и типичные миелобластыТяжелая интоксикация, быстрое прогрессирование, язвенно-некротические поражения кожи и слизистых, гиперплазия десен и миндалин. Геморр. синдр. Инф. осложнения. ПЖ 5-7 мес.М5аБез вызревания, монобластов не менее 80%О. монобластный Л.Р-ции на Судан и пероксидазу -, р-ция на неспециф. эстеразу+,ШИК+Крупные клетки неправильной формы. Я/ц отношение среднее. Большое ядро причудливой формы с тонким хроматином. Цитоплазма слабобазофильнаПреимущественно увеличение печени, опухолевые разрастания лимфоузлов, поражение кожи. Геморр. синдр. ПД 8-12 мес.М5бс частичным вызреванием. Монобластов не менее 30%М6Эритроидные элементы 50% и болееО. эритромиелезШИК+ в ядросодержащих клетках красного рядаРезкое увеличение количества клеток красного ряда. Эритробласты имеют мегалобластический оттенок. Имеются миелобластыУпорная анемия с гемолитическим компонентом. Гиперпластический синдром. ПЖ 6-8 мес.Л1Лимфобласты малого размера, в ядре не более 1 нуклеолы или она отсутствуетО. лимфобластный лейкозШИК+, материал в виде гранул. Реакция на Судан, пероксидазу -Клетуи средних размеров, округлый. Я/ц отношение высокое. Ядро компактное с 1-2 нуклеолами. Цитоплазма бпзофильная без зернистости.Состояние относит. компенсации. Ув. ЛУ, печень, селезенка. Геморраг. синдр. Специфические поражнния нервной системы. ПЖ 17-18 мес.
1882. Классификация и клиническая оценка увеитов
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Преципитаты роговицы, представляющие собой скопление воспалительных клеток на задней поверхности роговицы и в трабекулярной зоне. Преципитаты являются показателями активности процесса в настоящий момент или наличия активности в прошлом (пигментированные преципитаты). По виду и расположению преципитатов можно проводить дифференциальную диагностику увеитов. Обычно преципитаты находятся в нижней половине роговицы и образуют форму треугольника с основанием книзу. Для синдрома Фукса характерно наличие полупрозрачных преципитатов, расположенных на всей задней поверхности роговицы. Преципитаты бывают гранулематозными и негранулематозными. Гранулематозные преципитаты, как правило, присутствуют при хроническом воспалении и состоят из макрофагов, а негранулематозные являются признаком острого процесса и состоят из нейтрофилов и лимфоцитов. Первыми на месте воспаления появляются нейтрофилы, по мере прогрессирования процесса определяются трансформированные макрофаги (эпителиоидные клетки) и лимфоциты. Следует обратить внимание на то, что у больного с саркоидозом в острый период заболевания могут быть мелкие негранулематозные преципитаты. Если же воспаление в глазу приобретает хронический характер, преципитаты становятся гранулематозными. На размер и форму преципитатов оказывает влияние проводимая терапия. При купировании воспалительного процесса преципитаты полностью резорбируются или уменьшаются в размере; пигментируются или становятся прозрачными («тени преципитатов»).
1883. Классификация и патологические изменения переломов
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Заживление. Заживление закрытых переломов. Процесс репарации при переломах начинается тотчас после повреждения и течет по тем же общим закономерностям, что и при раневом процессе. При заживлении костной раны отмечается определенная фазность. Процесс костеобразования на месте перелома сложен и, начиная с первой половины 18 в., служит предметом многочисленных исследований. Образование костной мозоли объясняли отложением извести в околокостной гематоме или окостенением грануляций, петрификацией свернувшейся лимфы и т. д. Дюамель описал набухание и последующее окостенение надкостницы и первым выдвинул положение об ее основной роли в процессе консолидации перелома. В дальнейшем Дюпюитрен, развивая положение Дюамеля, пришел к выводу, что в процессе образования костной мозоли, кроме надкостницы, участвуют кортикальный слой кости, иногда окружающие кость мягкие ткани, а в дальнейшем костный мозг и эндост. Дюпюитрен выделил пять периодов в процессе формирования мозоли, в т. ч. период хрящеобразования. Несмотря на ряд ошибок и неточностей, эти выводы во многом явились прообразом современных представлений о мозолеобразовании. Бильрот, Фолькман, Рокитанский внесли в учение Дюпюитрена нек-рые исправления и уточнения, а Вирхов изучил процесс метаплазии остеонднон ткани в хрящевую и костную. Из работ русских ученых конца 19 начала 20 вв. нужно особо отметить исследования С.Я. Сынгаевского (1911), который пришел к выводу, что источником образования костной мозоли служит эмбриональная ткань, развивающаяся из периоста, гаверсовых каналов и отчасти костного мозга; ход же дальнейшей метаплазии этой ткани определяется внешними условиями: при полном покое превращение остеоидной ткани в костную совершается непосредственно, при нарушениях покоя процесс проходит фазу хрящеобразования. В свете позднейших исследований советских ученых некоторые важные моменты костеобразования после перелома получили новую трактовку. Так, по М.П. Ситенко, А.А. Заварзину и др., остеобласты камбиального слоя надкостницы, ассимилируя кальций, образуют предкостную субстанцию, из которой при переломе развивается кость. А.А. Немилое, И.С. Венгеровский и др. отрицают ведущую роль надкостницы, но приписывают ей способность ферментативного и эндокринного стимулирующего действия на костеобразовательную функцию других тканей.
1884. Классификация кардиомониторов
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Соблюдать нормальное техническое состояние, которое поддерживается средним техническим персоналом клиники или специальными ремонтными службами, а также межведомственной поверкой метрологическими органами Госстандарта не реже 1 раза в год. Порядок проведения этих мероприятий излагается в сопроводительной документации. Проведение профилактических поверок предотвращает неожиданный выход из строя КМ и сокращает время простоя прибора. Это тем более важно, что в КМ возможны скрытые отказы, которые не приводят к очевидным отказам (некоторые неисправности ПЗУ, дрейф параметров от температуры и времени, превышающий допустимые нормы, ослабление изоляции сетевой цепи и т.д.). Кроме того, всегда будут существовать "неисправности", связанные с несовершенством алгоритмов обработки ЭКС, которые обычно проявляются в случае сигналов сложной формы (комбинированные аритмии, необычная форма кардиокомплекса и т.п.). Врачу необходимо учитывать эту особенность при оценке работоспособности прибора.
1885. Классификация массажа
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Голеностопный сустав массируется с использованием приемов щипцеобразного и кругообразного растирания. Затем нужно подключить аппаратный массаж. Заканчивается массаж поглаживаниями. Массаж области груди начинается с поглаживания, затем следует провести выжимание и растирание межреберных мышц в прямолинейном и кругообразном направлениях. Грудина и места прикрепления больших грудных мышц массируются кругообразным растиранием подушечками четырех пальцев. Большие грудные мышцы массируются с применением одинарного и двойного кольцевого разминания. Затем нужно применить аппаратный массаж. После массажа грудины следует произвести массаж больших грудных мышц, двигаясь в сторону подмышечных впадин, минуя область соска. Закончить массаж груди следует приемами ручного массажа. Следует помнить, что в сеансе комбинированного массажа не рекомендуется применять ударные приемы (рубление, поколачивание, похлопывание). Время при проведении сеанса следует распределять таким образом, чтобы ручной массаж занимал приблизительно 70% времени, а аппаратный около 30%. Аппаратный массаж может заменять определенные приемы классического массажа. Если комбинированный массаж проводится с использованием приемов вибромассажа, то это заменяет приемы вибрации, а также потряхивание и разминание. Вакуумный массаж или гидромассаж можно применить при выполнении растирания и разминания.
1886. Классификация международного Олимпийскрго движения
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Международное спортивное движение - это важная часть социально-культурной сферы общественной жизни. Сюда можно отнести следующие мероприятия :которые классифицируются по следующим признакам: а) по географическому - на всемирные и региональные; б) по характеру членства в них - на коллективные и индивидуальные; в) по профессиональной принадлежности - по видам спорта; г) по религиозным убеждениям - на специальные и универсальные. К приведенной классификации необходимо добавить, что эти организации могут быть классифицированы по срокам их деятельности на временные и постоянные. К категории временных относятся международные конгрессы, симпозиумы, конференции. К постоянным - спортивные неправительственные организации, например Генеральная Ассоциация международных спортивных федераций. Отсюда следует, что членами спортивных организаций являются национальные и международные спортивные организации, а также отдельные лица. Кроме того, различают НСО общего характера, деятельность которых разнообразна (например, Международный Совет физического воспитания и спорта - СИЕПСС); специальные - по видам спорта (международные спортивные федерации); по отраслям знаний и деятельности (например, Ассоциация спортивной прессы - АИСП); по профессиональному признаку (например, Европейская федерация психологии спорта и физической деятельности - ФЕПСАК); по религиозному (например, Международный католический союз физического воспитания и спорта) и другие объединения.
1887. Классификация основных методов медицинских исследований. Лабораторные методы исследований
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

К ним относят оптические визуальные и фотометрические приборы для регистрации колориметрических, поляриметрических и других световых характеристик различных растворов, суспензий и эмульсий: колориметры, фотоколориметры, нефелометры, поляриметры, фотометры, спектрофотометры и др. Колориметры служат для определения светопоглощения в различных участках светового спектра. Визуальные колориметры позволяют исследователю сравнить проходящий через исследуемый объект световой поток с эталоном в определенном световом диапазоне; подбирая наиболее близкий по окраске эталон, определяют концентрацию данного вещества в пробе. Современные колориметрические приборы (фотометры, спектрофотометры) принципиально устроены так же, но в них световой поток, проходя через исследуемый раствор, улавливается не визуально, а фоточувствительным элементом, в котором возникшая электродвижущая сила прямо пропорциональна силе светового потока. По заранее построенному графику зависимости светопоглощения от концентрации исследуемого вещества определяют его содержание в исследуемой пробе. Для выделения необходимого участка светового диапазона в фотоколориметрах используют светофильтры, в спектрофотометрах с целью более строгого определения участков светового диапазона применяют, кроме того, монохроматоры, выделяющие очень узкий участок спектра. Эти методы основываются на том, что различные вещества имеют максимум светопоглощения в определенных участках спектра. Применение спектрофотометров, где более строго выделена опорная длина волны, обеспечивает возможность работы в ультрафиолетовой и инфракрасной областях спектра, что значительно расширило возможности фотометрических методик. Наибольшее распространение в мед. практике получили фотоэлектроколориметры, фотоэлектроколориметры-нефелометры, микроколориметры. Фотоколориметры в качестве измерительных приборов встраивают в биохимические автоанализаторы, которые обеспечивают определение многих показателей в автоматическом режиме.
1888. Классификация, структура и особенности биологии вирусов
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
1. Ïàòòåðñîí Ð.Ð. «Àëëåðãè÷åñêèå áîëåçíè», 2000.
2. Ïåòðîâ Ð.Â. «Èììóíîëîãèÿ», â 2-õ òîìàõ, 1987.
3. Ïåòðîâ Ð.Â., Õàñåòîâ Ð.Ì. «Èñêóññòâåííûå àíòèãåíû è âàêöèíû», 1988.
4. Ïåòðîâ Ð.Â., Õàñåòîâ Ð.Ì. «Âàêöèíû íîâîãî ïîêîëåíèÿ»// «Èììóíîëîãèÿ», ¹5, 1998.
5. Ïëåéôåð Äæ. «Íàãëÿäíàÿ èììóíîëîãèÿ», 1994.
1889. Клевер луговой (клевер красный)
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Клевер луговой двулетнее или многолетнее растение со стержневым, обильно разветвленным корнем. Стебли высотой 1550 см, обычно в числе 25, восходящие, рассеянно-волосистые. Листья тройчатосложные, нижние на длинных, верхние на коротких черешках; листочки нижних листьев обратнояйцевидные, верхние овальные или яйцевидные, снизу обычно более опушенные. Соцветие головка, округло-шаровидное или яйцевидное, снизу обычно окружено верхушечными листьями и их расширенными прилистниками. Цветки неправильные, длиной 1114 мм, сидячие. Чашечка трубчато-колокольчатая, в зеве волосистая, светло-зеленая или буроватая, с 5 узкими прямыми зубцами, венчик от светлого до темно-мясо-красного, иногда лиловатый, в основании срастается с тычиночной трубкой; 9 тычинок сросшихся и 1 свободная. Плод односеменной яйцевидный боб, семя яйцевидное, сплюснутое, желтоватое или буроватое. Цветет с мая по сентябрь.
1890. Клетчатка
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Поначалу медики не придавали клетчатке особого значения, ведь она не является источником витаминов, минеральных веществ или иных питательныех веществ. Однако неоспоримым был профилактический эффект грубо-волокнистой пищи - она с гарантией избавляла от запоров и неизбежных с возрастом полипов толстого кишечника. Позже растительная пища с большим содержанием клетчатки стала особым объектом диетологов, и тут открылось, что клетчатка оказывает на организм массированное положительное действие. Бесполезные, как считалось, волокна глубоко вмешиваются в физиологию пищеварения и дальше в обменные процессы. Судите сами: обогащение пищи растворимой клетчаткой приводит к снижению уровня холестерина в крови! Причем не только самого холестерина в плазме крови, нои даже т.н. липопротеинов низкой плотности, которые обычно "слипаются" в тромбы и угрожают закупоркой сердечных артерий. Полторы чашки овсяныx отрубей в день уменьшают общее количество липопротеинов в организме на 10-20%! Примерно на столько же понижается и уровень холестерина. Причина этого удивительного явления пока не ясна, однако медики предполагают, что растворимая клетчатка, благодаря своей вязкой консистенции, "захватывает" и "связывает” желчные кислоты, из которых синтезируется холестерин. Кстати сказать, возможно тот же самый механизм лежит в основе профилактического эффекта, который клетчатка демонстрирует в отношении рака кишечника По мнению исследователей, желчные кислоты являются мощным канцерогенным фактором. Чем дольше они контактируют с клетками кишечной стенки, тем выше вероятность клеточных мутаций, в том числе и ракового характера. Всего лишь две трети пшеничных отрубей в день, которые получали пациенты одной из американских онкологических клиник в течение 9 месяцев, привели к снижению концентрации желчных кислот в кишечнике на 73%!
1891. Клещевина обыкновенная
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Описание растения. Клещевина обыкновенная многолетнее растение семейства молочайных, высотой от 1 до 3 м, плодоносящее в первый год жизни. В наших условиях это однолетник, погибающий осенью от заморозков, в тропиках или субтропиках это кустарник или дерево, достигающее в высоту 8 10 м. Корневая система стержневая; главный корень глубоко проникает в почву, с многочисленными ответвлениями второго-третъего порядков, сосредоточенными в основном в пахотном слое. Стебель полый коленчатый, зеленый, фиолетовый, красный, иногда с восковым налетом, заканчивается через 612 узлов соцветием кистью. Листья многочисленные, шириной 1530 см, на длинных черешках, в основном очередные, за исключением двух супротивных. Кисть циммозная длинная (30-40 см), цветки однополые, собраны в группы (цимы). Мужские цветки расположены в нижней части кисти, женские в верхней, что способствует перекрестному опылению. Плодсинкарпная сухая коробочка различной окраски.
1892. Клещевой бореллиоз
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
1. Поздние кожные поражения при иксодовом клещевом боррелиозе в Северо-Западном регионе России характеризуются выраженным клиническим полиморфизмом, проявляясь в виде различных форм морфеа, атрофодермии Пазини-Пьерини, анетодермии, хронического атрофического акродерматита. Дерматологический статус у этих больных отличается диссеминированным характером поражений, наличием у одних и тех же пациентов очагов на разных стадиях развития, с различной степенью выраженности дерматосклероза и атрофии. У 5 больных наблюдали сочетание очаговой склеродермии с атрофодермией, у 2 больных анетодермии с лимфоцитомой кожи.
2. Боррелиозная природа заболевания (по результатам НРИФ с боррелиозным антигеном) доказана у 60% больных очаговой склеродермией, у 100% - атрофодермией Пазини-Пьерини, у 100% - анетодермией, у 100% - хроническим атрофическим акродерматитом, при этом у части больных обнаруживаются астено-вегетативный синдром (31,9%), поражение опорно-двигательного аппарата (12,5%), нервной системы (12,5%), сердца (5,6%).
3. С помощью метода серебрения биоптатов кожи боррелии обнаруживаются у 50% больных с очаговой склеродермией, у 60% - атрофодермией, у 75%-анетодермией.
4. Дополнительным тестом доказательства боррелиозной этиологии поздних кожных поражений ИКБ может служить реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) с боррелиозным антигеном, специфическая сенсибилизация лимфоцитов определяется у большинства больных с положительными результатами НРИФ.
5. Эффективными этиотропными средствами при изолированных кожных поражениях ИКБ оказались - пенициллин, доксициклин и ретарпен; при сочетанных поражениях - препараты фторхинолонового ряда (цифран);
6. Комплексная терапии дерматозов боррелиозной этиологии должна включать общепринятое для конкретной нозологической формы патогенетическое лечение и иммуномодулирующие средства (тимоген, циклоферон, биолан);
7. С целью оценки эффективности лечения и предупреждения рецидивов заболевания пациенты с дерматозами боррелиозной этиологии нуждаются после лечения в динамическом клинико - серологическом наблюдении в течение года.
1893. Клещевой сыпной тиф Северной Азии
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Эпидемиология. Заболевание относится к зоонозам с природной очаговостью. Природные очаги выявлены в Приморском, Хабаровском и Красноярском краях, в ряде областей Сибири (Новосибирская, Читинская, Иркутская и др.), а также в Казахстане, Туркмении, Армении, Монголии. Резервуаром риккетсий в природе являются около 30 видов различных грызунов (мыши, хомяки, бурундуки, суслики и пр.). Передача инфекции от грызуна к грызуну осуществляется иксодовыми клещами (Dermacentor nuttalli, D. silvarum и др.). Зараженность клещей в очагах достигает 20% и более. Заболеваемость в зоне обитания клещей колеблется от 71,3 до 317 на 100 000 населения в год. Иммунная прослойка населения в природных очагах колеблется от 30 до 70%. Риккетсии сохраняются в клещах длительное время (до 5 лет), осуществляется трансовариальная передача риккетсий. В передаче инфекции человеку участвуют не только взрослые клещи, но и нимфы. Передача риккетсий от клещей грызунам происходит при кровососании. Человек инфицируется во время пребывания его в местностях естественного обитания клещей (кустарники, луга и т. д.), при нападении на него инфицированных клещей. Наибольшая активность клещей отмечается в весенне-летнее время (май-июнь), чем и обусловлена сезонность заболеваемости. Заболеваемость носит спорадический характер и встречается преимущественно среди взрослых. Заболевают не только сельские жители, но и выезжающие за город (садовые участки, отдых, рыбалка и т. д.). В последние годы в России ежегодно регистрируют около 1500 заболеваний клещевым риккетсиозом.
1894. Клещевой энцефалит
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Полиомиелитическая форма. Наблюдается почти у 1/3 больных. Характеризуется продромальным периодом (1-2 дня), в течение которого отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость. Затем выявляются периодически возникающие подергивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера, отражающие раздражение клеток передних рогов продолговатого и спинного мозга. Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях нередко развиваются выраженные двигательные нарушения). В последующем на фоне фебрильной лихорадки (1-4-й день первой лихорадочной волны или 1-3-й день второй лихорадочной волны) и общемозговых симптомов развиваются вялые парезы шейно-плечевой (шейно-грудной) локализации, которые могут нарастать в течение нескольких дней, а иногда до 2 нед. Наблюдаются симптомы, описанные А. Г. Пановым: "свисающей на грудь головы", "горделивая осанка", "согбенная сутуловатая поза", приемы "туловищного забрасывания рук и запрокидывания головы". Полиомиелитические нарушения могут сочетаться с проводниковыми, обычно пирамидными: вялые парезы рук и спастические - ног, комбинации амиотрофий и гиперфлексии в пределах одной паретической конечности. В первые дни болезни у больных этой формой клещевого энцефалита часто резко выражен болевой синдром. Наиболее характерная локализация болей - в области мышц шеи, особенно по задней поверхности, в области надплечий и рук. Нарастание двигательных нарушений продолжается до 7-12 дней. В конце 2-3-й нед болезни развивается атрофия пораженных мышц.
1895. Клизмы. Виды клизм
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
1) налейте в кружку Эсмарха 1,01,5 л воды комнатной температуры (20 °С). При атоническом запоре температура воды должна быть ниже 12 °С, а при спастическом выше (до 42 °С). Для разжижения и облегчения выведения кала в воду можно добавить масло (касторовое, вазелиновое, подсолнечное) или столовую ложку мыльных стружек;
1. откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. Закройте вентиль;
2. подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином;
3. на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз (на случай, если больной не сможет удержать воду и кишечнике), уложите больного на левый бок, при этом ноги его должны быть согнуты в коленях и слегка при ведены к животу (если больного невозможно уложить на бок, клизму ставят в положении больного ми спине);
4. объясните больному, что он должен постараться задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс;
5. I и II пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой рукой осторожно введите наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (34 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 810 см;
6. приоткройте вентиль вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро, так как это может вызвать боли). Если вода не поступает в кишечник, поднимите кружку выше и измените положение наконечника: проведите его глубже или слегка вытяните наружу. Если это не помогает (видимо, наконечник забит каловыми массами), извлеките наконечник, промойте его под сильной струей воды и введите вновь;
7. приоткройте вентиль вода начнет поступать в кишечник (следите чтобы вода не вытекала быстро, так как это может вызвать боли). Если вода не поступает в кишечник, поднимите кружку выше и измените положение наконечника: проведите его глубже или слегка вытяните наружу. Если это не помогает (видимо наконечник набит каловыми массами), извлеките наконечник, промойте его под сильной струей воды и введите вновь;
8. после введения воды в кишечник закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник;
9. попросить пациента в течении 10 минут полежать на спине и удержать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник на унитазе или судне;
10. подмыть пациента.
1896. Климакс
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
1. A Modern Approach to the Perimenopausal Years./ Ed. R. Greenblatt, R. Heithecker. Berlin New York: Walter de Gruyter. 1986. 256 p.
2. Barridge M.J., Irvince R.F. Inositol trisphosphatr, a novel second messenger in cellular signal transduction.// Nature. 1984. Vol. 312. P. 315 321.
3. Carlson L., Fröerg S., Nye E. Effect of age on blood and tissue lipid levels in the male rat.// Gerontologia. 1969 .- Vol. 14. P. 65 68.
4. Casper R.F., Yen S.S.C. Neuroendocrinology of menopausal flushes, a hypothesis of flush mechanisms.// J. Clin. Endocr. 1985. Vol. 23. N 3. P. 293 312.
5. Cauley J.A. et al. Reliability and interretations among serum sex hormones in postmenopausal women.// American journal of epidemiology. 1991. Vol. 133. p. 50 57.
6. Chakravarti S., Collins W.P., Forecast J.D., Neuton J.R., Oram P.H., Sudd J.U.W. Hormonal profiles after the menopause.// British medical journal. 1976. N 2. p. 784 787.
7. Dennerstein L. et al. Hormone therapy and affect.// Maturitas. 1979. N 1. P. 247 259.
8. Dilman V.M. The low of deviation of homeostasis and diseases of aging. Boston. 1981.
9. Eze M.O. Phase Transitions in Phospholipid Bilaers: Lateral Phase Separations Play Vital Roles in Biomembranes.// Biochemical Education. Vol. 19. N 4. P. 204 208.
10. Glueck C.J., Gartside P., Fallat R.W., Sielsk J., Steiner P.M. Longevity syndromes: familial hypobeta and familial hyperalpha lipoproteinemia.// J. Lab. Clin. Med. 1976. Vol. 88. P. 941 957.
11. Goth E. Hormonal regulation of lipolysis.// Polypeptide Hormones./ Ed. by E.Goth and J.Fövengi. Budapest. Akademiai Kiadó. 1971. P. 165 176/
12. Grirna L.G., Banber A.A. Age-related changes in membrane lipid content and enzyme activities.// Biochim. et biophys. acta. 1972. Vol. 288. N 4. P. 347 353.
13. Klarfajn J., Mizrahy O., Assa S. A study on serum lipids of the Elderly.// J. Gerontol. 1978. Vol. 33. P. 48 51.
14. Klinga K., Holst Th., Runnebaum R. Influence of severe obesity on peripheral hormone concentrations in pre- and postmenopausal women.// Europ. J. Obstet. Gynecol. 1983. Vol. 15. N 2. p. 103 112.
15. Kwekkebomm D.J. et al. Serum gonadotropins and alpha-subunit decline in aging normal postmenopausal women.// Journal of clinical endocrinology and metabolism. 1990. Vol. 70. p. 944 950.
16. Lauritzen C. The hypothalamic anterior pituitary system in the climacteric age period.// Estrogens in the Postmenopause./ Ed. P. Van Keep, C. Lauritzen. Basel. 1975. Vol. 3. p. 20 31.
17. Lindren F.T., Adamson G.L., Jerson L.C. Lipid and lipoprotein measurements in normal adult American population.// Lipid. 1975. Vol. 10. P. 751 756.
18. Matthews K.A. et al. Influences of natural menopause on psychological characteristics and symptoms of middle-aged hearty women.// Journal of consulting and clinical psychology. 1990. Vol. 58. P. 345 351.
19. McElhaney R.N. The Relationship between Membrane Lipid Fluidity and Phase State and the Ability of Bacteria and Mycoplasmas to Grow and Survive at Various Temperatures.// Membrane Fluidity./ Ed. by M. Kates and L.A. Manson. New York. Plenum Press. 1984. P. 249 278.
20. McElharey R.N. The Biological Significance of Alterations in the Fatty Acid Composition of Microbial Membrane Lipids in Response to changes in Environmental Temperature.// Extreme Environments: Mechanisms of Microbial Adaptation./ Ed. by M.R. Heinrich. New York. Academic Press. 1976. P. 255 281.
21. McKinlay S.M., Brambilla D.J., Posner J.G. The role normal menopause transition.// American journal of human biology. 1992. N 4. P. 37 46.
22. McKinlay S.M., Jefferys M. The menopausal syndrome.// British journal of preventive and social medicine. 1974. Vol. 28. P. 108 115.
23. Meldrum D.R., Shamorki J.M., Frumar A.M., Erlik Y. Gonadotropins, estrogens and adrenal steroids during the menopausal hot flush.// J. clin. Endocr. 1980. Vol. 50. N 4. P. 685 689.
24. Montgomery J.C. et al. Effect of oestrogen and testosteron implants on psychological disorders in climacteric. Lancet. 1987.
25. Myant N.B. The Biology of Cholesterol and Related Steroids. London. William Heinemann Medical Books. 1981.
26. Neugarten B., Kraines R. Menopausal symptoms in women of various ages.// Psychosom. Med. 1965. Vol. 27. p. 270.
27. Nishizuka I. Studies and perspectives of proteinkinase C.// Science. 1986. Vol. 233. P. 305 312.
28. Reidi R.L., Hoff J.D., Yen S.S.C., Li C.H. Effects of exogenous ?-endorphin on pituitary hormon secretion and its disappearance rate in normal human subjects.// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1981. Vol. 52. P. 1179 1182.
29. Sabin J.R. Cholesterol. New York and Basel. Marcel Decker. 1977.
30. Selye H. Stress and Aging.// J. Amer. Geriatr. Soc. 1970. Vol. 18. P. 669 680.
31. Sherwin B.B., Gelfand M.M., Brender W. Androgen enhances sexual motivation in females: a prospective, cross-over study of sex steroid administration in the surgical menopause,// Psychosomatic medicine. 1985. Vol. 47. P. 339 351.
32. Siiteni G. Postmenopausal estrogen production.// Front. Hormone Res. Karger, Basel. 1975. Vol. 3. p. 40 44.
33. Sitteni P.K., Mac Donald P.C. Role of extraglandular estrogen in human endocrinology.// Handbook of Physiology./ Ed. R.O. Greep, E.B. Astwood. Part 1. Baltimore.: Williams and Wilkins. 1973. p. 615 629.
34. Snowden E.U., Khan-Dawood F.S., Dawood M.Y. The effect of naloxone on endogenous gonadotropins and prolactin during the menstrual cycle.// Endocrinology. 1984. Vol. 59. N 2. P. 298 302.
35. Teppen R., Neri A., Kaufman N. et al. Menopausal hot flushes and plasma ?-endorphins.// Obstet. Gynecol. 1987. Vol. 70. N 2. P. 150 152.
36. Thompson B., Hart S.A., Durno D. Menopausal age and symptomology in general practice.// J. of biosocial Science. 1973. N 5. P. 71 82.
37. Torda T., Jamaguchi I., Hirata F. et al. Quinacrine blocked desentization of adrenoreceptors after immobilization stress or repeated injection of isoproterenol in rats.// J. Pharmacol. exp. Ther. 1981. Vol. 216. N 2. P. 334 338.
38. Utian W. Overwork or menopause.// Amer. J. Obstet. Gynecol. 1987. Vol. 156. N 5. P. 1280 1283.
39. Utian W.H. Current status of menopause and postmenopausal estrogen therapy.// Obstet. Gynecol. Surv. 1977. Vol. 32. N 4. p. 193 204.
40. Utian W.H. The true clinical features of postmenopause and oophorectomy and their response of oestrogen therapy.// South African medical journal. 1972. Vol. 46. P. 732 737.
41. Vordeck M.L., Martin A.P., Long J.W. et al. Aging-dependent modification of Lipid composition and Lipid structural order parameter of hepatic mitochondrial.// Arch. Biochem. and Biophys. 1982. Vol. 217. N 1. P. 351 361.
42. Wide L. et al. Radioimmunosorbent assay of follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone in serum and urine from men and women.// Acta endocrinologica. 1973. Vol. 174. p. 3 58.
43. Артюхина М.М. Структурно-функциональная организация нейронов и межнейрональных связей. М. 1979.
44. Балан В.Е. Функциональное состояние тиреотропно-тиреоидной системы при физиологическом и патологическом климактерии.// Акушерство и гинекология. 1984. - № 2. с. 20 22.
45. Баранов В.Г., 1961*?
46. Баранов В.Г., 1983?
47. Биология старения./ Под. ред. В.В. Фролькиса. Л.: Медицина. 1982. 616 с.
48. Богацкая Л.Н., Новикова С.Н. Липиды крови у больных пожилого и старческого возраста при атеросклеротическом кардиосклерозе различной степени выраженности.// Атеросклероз и возраст. Киев. 1979. с. 27 28.
49. Бурлакова Е.Б. Роль липидов мембран в процессе передачи информации.// Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. М.: Наука. 1981. с. 23 26.
50. Бутарева Л.Б., Ильина Э.М., Балан В.Е. Патогенетические механизмы возникновения «приливов» у больных с климактерическими расстройствами симпатико-адреналового характера.// Акушерство и гинекология. 1989. - № 10. с. 30 33.
51. Валенкович Л.Н., Морозов К.А., Угалев А.М. Взаимоотношение полостного и мембранного пищеварения.// Физиология человека. 1978. т. 4. с. 77 85.
52. Виленьчик М.М. Биологические проблемы старения и долголетия. - М.: Знание.- 1987. 224 с.
53. Вихляева Е.М. Климактерический синдром и его лечение. М.: Медицина. 1966. 138 с.
54. Вихляева Е.М. Климактерический синдром.// В кн. Руководство по эндокринной гинекологии./ Под ред. Е.М. Вихляевой. М.: «Медицинское информационное агентство». 1998, с. 603 650.
55. Вихляева Е.М. Постменопаузальный синдром и стратегия заместительной гормональной терапии.// Акушерство и гинекология. 1997, № 5, с. 51 56.
56. Войтенко В.П. Надёжность биосистем и балансовая теория ста????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
57. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
58. ?????????????????????????????рымская М.Л., Соловьёва А.Д. Клинико-физиологическая характеристика и гормонотерапия больных с типичной формой климактерического синдрома.// Акушерство и гинекология. 1994. - № 6. с. 49 52.
59. Дильман В.М. Большие биологические часы. Введение в интегральную медицину. М.: Знание. 1986. 256 с.
60. Дильман В.М. Старение, климакс и рак. Л.: Медицина. 1968. 378 с.
61. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. Л.: Медицина. 1983. 408 с
62. Замановский Ю.Ф. Возрастные нейрофизиологические особенности и климактерические расстройства у женщин. М.: Медицина. 1975. 191 с.
63. Климактерический синдром./ Под. ред. В.П. Сметник, Н.М. Ткаченко, Г.А. Глезер, Н.П. Москаленко. М.: Медицина. 1988. 288 с.
64. Климов А.Н. Липопротеиды плазмы крови, их функция и метаболизм.// В кн.: Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. - М.: Медицина. 1981. с. 45 47.
65. Климов А.Н., Никульчева Н.П. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. Спб. Питер Пресс. 1995. 303с.
66. Колесникова Т.Н. Патофизиология системных изменений при преждевременном климаксе.// Акушерство и гинекология. 1990. - № 12. с. 7 11.
67. Коломийцева И.К. Радиационная биохимия мембранных липидов. М.: Наука. 1989. 181с.
68. Кольтовер В.К. Детерминированная надёжность ферментов и стохастическая природа старения.// Надёжность биологических систем./ Д.М. Гродзинский, Ю.А. Кутлахмедов, И.Н. Гудков. Киев. Наука думка. 1985. с. 148 161.
69. Комфорт А. Биология старения . Пер. с англ. М.: Мир. 1967.
70. Конев С.В. Структурная лабильность биологических мембран и регуляторные процессы. Минск.: «Наука и техника». 1987. 240с.
71. Конев С.В., Нисебаум Г.Д., Волотовский И.Д. Структурное состояние белков и биологических мембран как регуляторов свободно-радикальных реакций.// Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. М.: Наука. 1982. с. 37 50.
72. Коханенко Э.М., Краснова В.Н. Нейроэндокринная дисфункция при депрессиях.// В сб. Клиническая психоэндкринология. М. 1985. с. 29 39.
73. Кранощёкова Л.И. Психопатологические синдромы у женщин с эндокринной дисфункцией в климактерическом периоде.// В сб. Клиническая психоэндокринология. М. 1985.- с. 77 80.
74. Крымская М.Л. Климактерический период. - М.: Медицина, 1989. 272 с.
75. Молочкина Е.М., Боровок Н.В., Бурлакова Е.Б. Модификация липидного компонента нейрональных мембран антиоксидантом как способ управления их функциональной активностью.// Биологические мембраны. 1991. т.8. - № 11. с. 1146 1147.
76. Молочкина Е.М., Боровок Н.В., Кашкова Г.Д., Бурлакова Е.Б. Внутриклеточная сигнализация. М.: Наука. 1991.
77. Прилипко Л.Л., Каган В.Е., Меерсон Ф.З. Роль липидов в изменении свойств ?-адренорецепторов мозна при эмоционально-болевом стрессе.// Бюллетень экспериментальной медицины и биологии. 1983. - № 11. с. 6 8.
78. Рахимджанов А.Р., Шамсиев Э.С. Характеристика мембран эритроцитов здоровых людей.// Лабораторное дело. 1989. - № 8. с. 22 25.
79. Рихтер В., Богацкая Л.Н. Возрастные изменения активности липопротеидлипазы.// Вопросы геронтологии. Киев. 1978. с. 76 81.
80. Селье Г. Стресс без дистресса. Пер. с англ. М.: Прогресс. 1982.
81. Слепышева Э.И., Лопырина Г.А. Современные особенности климактерия у женщин.// Акушерство и гинекология. 1986, № 5, с. 38 40.
82. Сметник В.П. Климактерические расстройства и принципы заместительной гормонотерапии.// Тер. архив. 1995, ( 10, с. 70 74.
83. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. СПб.: СОТИС. 1995. 224 с.
84. Потёмкин В. Климакс и климактерический синдром.// Врач. 1999. - № 1. с. 15 18.
85. Сметник В.П. Лечение и профилактика климактерических расстройств.// Клиническая фармакология и терапия. 1997. т. 6. - № 2. с. 86 91.
86. Сметник В.П., Бутарева Л.Б., Романенко А.М. Состояние системы АКТГ кора надпочечников при физиологическом и патологическом течении климактерия.// Акушерство и гинекология. 1984. - № 8. с. 56 58.
87. Орловская Д.Д. Психические расстройства при эндокринных заболеваниях.// Руководство по психиатрии./ Под ред. А.В. Снежневского. М.: Медицина. 1983. - т. 2. с. 176 211.
88. Танин С.А. К характеристике функциональных свойств мотонейронов спинного мозга старых крыс. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1976. т. 83. с. 911 913.
89. Тигранян Р.А. Стресс и его значение для организма. М.: Наука. 1988.
90. Титов В.Н. Патогенез атеросклероза для XXI века. // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 1 . с. 3 11.
91. Ткаченко Н.М. Состояние вегетативной нервной системы при физиологическом течении климактерического и климактерическом синдроме.// В кн. Климактерический синдром./ Под ред. В.П. Сметник, Н.М. Ткаченко, Г.А. Глезер, Н.П. Москаленко. М.: Медицина. 1988. с. 65 157.
92. Ткаченко Н.М., Ильина Э.М. Методологические аспекты изучения патогенеза вазомоторных и психоэмоцианальных расстройств при климактерическом синдроме.// Акушерство и гинекология. 1984, № 2, с. 10 15.
93. Тювина Н.А., Балобанова В.В., Балан В.Е., Бутарева Л.Б. Психиатрический аспект климактерического синдрома: клиника и лечение.// Акушерство и гинекология. 1993. - № 4. с. 34 37.
94. Условия жизни и пожилой человек./ Под ред. Д.Ф. Чеботарёва. М.: Медицина. 1978.
95. Фанчеко Н.Д., Щедрина Р.Н. Нейрогуморальная регуляция и состояние репродуктивной системы в период угасания.// В кн. Руководство по эндокринной гинекологии./ Под ред. Е.М. Вихляевой. М.: «Медицинское информационное агентство». 1998. с. 175 194.
96. Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Л.: Наука. 1988. 289с.
97. Холестериноз./ Под ред. Ю.М.Лопухина, А.И.Арчкова, Ю.А.Владимирова, Э.М.Коган. М.: Медицина. 1983. 352с.
1897. Клиника ГЛПС
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
Осложнения.
1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Протекает по типу ИТШ и развивается в период нормализации температуры (5-7 день болезни). Появляются одышка, беспокойство, бледность кожных покровов, цианоз, холодный пот. Тоны сердца глухие, пульс 120-160 в минуту, мягкий, легко сжимаем. АД 50-80 torr, иногда не определяется. При европейском варианте данное осложнение встречается достаточно редко.
2. Азотемическая уремия. Усиливается тошнота, рвота, может появиться икота. На фоне продолжающейся анурии или олигурии нарастает азотемия и дисэлектролитемия. В последующие дни рвота уменьшается, но нарастает сонливость, появляются подергивания мимической мускулатуры, пальцев рук, затем наступает уремическая кома и смерть. Может развиться отек легких.
3. Надрыв почечной капсулы с образованием гематомы в околопочечной клетчатке. Наблюдается у 2 % б-ых. Одной из причин может явиться транспортировка б-ых без соблюдения мер предосторожности. Характеризуется стабильно сохраняющимися, односторонними болями в пояснице. Первые 10-12 дней боли интенсивные, в последующие 2-4 недели становятся тупыми. Наблюдается лейкоцитоз, ускорение СОЭ, протеинурия и эритроцитурия.
4. Разрыв капсулы почек с образованием обширных забрюшинных гематом. Резчайшая болевая реакция и признаки внутреннего кровотечения. Боли появляются внезапно на стороне разрыва, сопровождаются тошнотой, слабостью, липким потом. Определяются напряжение мышц поясничной области, симптомы раздражения брюшины. На обзорной рентгенограмме тень почки отсутствует. Диурез снижается, уровень мочевины, креатинина, калия в плазме нарастает. Чаще наблюдаются разрывы правой почки.
5. Эклампсия (гипертоническая энцефалопатия). Возникает внезапно на фоне упорных головных болей при наличии АГ. Внезапное ухудшение состояния б-го, оглушенность, ухудшение зрения, клонические и тонические судороги, урежение дыхания, ЧСС, рвота. Приступ длится несколько минут. После приступа дыхание становится ровным, пульс учащается, наступает глубокий сон. Возможна смерть от паралича дыхательного центра или механической асфиксии (западение языка).
6. Питуитарная кома. Кровоизлияние в аденогипофиз. Возникает на фоне тяжелого геморрагического синдрома, повторного коллапса и сопровождается психическими нарушениями - дезориентацией, галлюцинациями, бредом, сонливостью (питуитарная летаргия). При прогрессировании развивается сопор, переходящий в кому.
7. Пневмонии чаще носят очаговый характер, обусловлены экссудацией в альвеолах в связи с повышенной сосудистой проницаемостью, кровоизлиянием и развитием отека легких в олигоурический период.
8. Пиелонефрит развивается в 10-12 %. Характеризуется повторным повышением температуры (после ее закономерного снижения на 5-6 день болезни), усилением или появлением болей в пояснице, длительным лейкоцитозом, ускорением СОЭ, лейкоцитурией.
1898. Клиника и диагностика острых инфекционных деструкций легких
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Дальнейшая симптоматика и течение заболевания определяются, главным образом, сроком восстановления проходимости дренирующих полости абсцессов бронхов и возможностью полного и беспрепятственного опорожнения гнойников от гноя и некротизированных тканей. Если проходимость дренирующих бронхов под влиянием проводимого лечения или даже без всякого лечения восстанавливается в ранние сроки, в полостях гнойников не остается некротических секвестров и опорожнение абсцессов происходит беспрепятственно, то улучшение наступает рано и быстро прогрессирует. В течение ближайших дней после прорыва абсцесса в бронхи нормализуется температура, улучшается самочувствие. Исчезает запах мокроты, она становится вначале слизисто-гнойной, а затем слизистой. Уменьшается и вскоре прекращается отделение мокроты. При наиболее благоприятном течении все клинические проявления заболевания могут ликвидироваться в течение 5-7 дней после вскрытия гнойника в бронхиальное дерево. Признаками плохого опорожнения абсцесса через дренирующие бронхи являются сохраняющаяся высокая лихорадка, большое количество отделяющейся мокроты и стойкий ее запах, длительно держащиеся или нарастающие изменения белой крови, появление анемии и признаков гнойной интоксикации. Иногда неблагоприятное течение заболевания связано не столько с нарушениями проходимости дренирующих бронхов, сколько с наличием в полости гнойника свободных или пристеночных некротических секвестров легочной ткани, которые препятствуют спадению полости и поддерживают воспалительный процесс в окружающей легочной паренхиме.
1899. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Различают катаральные, эрозивно - катаральные и язвенные баланопаститы. Предрасполагающие к их развитию факторы: понижение сопротивляемости организма, травматические процессы после половых актов, узкая крайняя плоть, изменение формы питания тихомонад, когда они представляются как тканевые паразиты. Выделяют острые и хронические баланопаститы. При остром процессе - жалобы на зуд кожи головки полового члена, умеренные боли в области крайней плоти, выделения из препуциального мешка с характерным запахом прелого сена или свалявшейся овчины, наличие дефектов кожи на головке и крайней плоти. При осмотре - интенсивная гиперемия кожи головки полового члена и крайней плоти с отёком и мацерацией эпидермиса, вплоть до образования эрозий, ссадин, язв (как правило округлых очертаний). Длительно существующий баланопастит нередко осложняется фимозом или парафимозом. При узкой и длинной крайней плоти развивается фимоз - половой член увеличивается в размерах за счёт отёка крайней плоти приобретая форму груши, становится болезненным и покрасневшим.
1900. Клиника и методы лечения почечной колики
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Гидронефроз может длительно развиваться бессимптомно, и лишь присоединение таких осложнений, как инфекция, образование камня в лоханке или травматическое повреждение пораженной почки, обусловливают первые симптомы заболевания. В большинстве случаев гидронефроз проявляется болями в поясничной области. Боли носят характер почечной колики с типичной локализацией и иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область. Приступы почечной колики более характерны для начальной стадии гидронефроза. В дальнейшем, когда стенка лоханки и чашечек частично замещается соединительной тканью, лоханка и чашечки теряют способность активно сокращаться, гидронефроз проявляется тупыми болями в поясничной области. Боли при гидронефрозе могут возникать и днем, и ночью независимо от того, на каком боку спит больной. Последний симптом важен для дифференциальной диагностики гидронефроза с нефроптозом, при котором больные предпочитают спать на больном боку.

Blog

Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение