Доклад по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
-
- 261.
Горнолыжный спорт
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Горнолыжный спорт объединяет ныне такие спортивные дисциплины, как слалом, гигантский слалом, супергигантский слалом, скоростной спуск. Отличаются друг от друга протяженностью трасс, перепадом высот между стартом и финишем, количеством ворот, через которые должен пройти спортсмен на дистанции, а также горнолыжное двоеборье, его официальное наименование - альпийская комбинация, включающее в себя слалом и скоростной спуск.
Слово "слалом" норвежского происхождения и переводится как "спускающийся след", "след на склоне". В давние времена норвежцы, которым судилось стать прародителями появившегося позднее слалома как вида спорта, спускаясь на лыжах с гор в Холменколлене вблизи Христианин, так назывался ранее город Осло, выполняли повороты на склонах с помощью одной палки, притормаживая ею с одной или другой стороны.
В конце XIX века, в Норвегии, прошло соревнование в спуске на лыжах с гор между лыжниками из Христианин и местечка Телемарк. По свидетельствам прессы, лыжники из Телемарка спускались выпрямленными, вместо палки демонстративно держа в руке еловую ветку, внизу же делали эффектный поворот и останавливались. Позднее, в первой четверти XX века, на смену популярному среди горнолыжников повороту "телемарк" пришел более совершенный поворот - "христиания", выполнявшийся на параллельных лыжах.
Постепенно горнолыжный спорт получил распространение в ряде европейских государств, а затем и в некоторых странах Америки и Азии.
В 1911 году в Монтане, Швейцария, состоялись первые международные соревнования горнолыжников.
В 1922 году были разработаны первые официальные правила соревнований по слалому и скоростному спуску.
Руководство развитием горнолыжного спорта осуществляет Международная федерация лыжного спорта - FIS - ФИС, в 1931 году был создан горнолыжный технический комитет. В том же году состоялся первый чемпионат мира в Мюррене, Швейцария.
Первой чемпионкой мира, и в слаломе, и в скоростном спуске, стала Эсме Маккинон из Великобритании. В соревнованиях среди мужчин победил швейцарец Давид Цогг - в слаломе, и его соотечественник Вальтер Прагер - в скоростном спуске.
Необходимо отметить, что в горных лыжах в отличие от гонок, никогда не существовало "женской дискриминации". Формулы мужских и женских состязаний всегда были идентичными, развивались и изменялись на равных.
Программа соревнований на зимних Олимпийских играх постоянно изменялась.
В 1936 году первые соревнования включали скоростной спуск и слалом - альпийское двоеборье.
С 1948 программа соревнований на зимних Олимпийских играх включала скоростной спуск, слалом, альпийское двоеборье.
С 1952 года программа состояла: скоростной спуск, слалом и гигантский слалом_
В начале 1950-х гг. в олимпийскую программу горнолыжных соревнований был включен гигантский слалом, а также введен подсчет очков в троеборье, но олимпийские медали в этом виде не разыгрывались. По такой формуле горнолыжники соревновались около 30 лет, затем слаломный комитет федерации принял решение исключить из программы троеборье, а вместо него ввести новое соревнование - альпийскую комбинацию, состоящую из самостоятельных стартов в слаломе и скоростном спуске.
Интенсивное развитие горнолыжного спорта в различных странах и связанное с этим увеличение количества горнолыжных центров, оснащенных канатными дорогами и другими современными техническими средствами, обусловило создание системы впервые появившихся в 1966 году новых международных соревнований горнолыжников - за Кубки мира. От чемпионатов мира по горнолыжному спорту и от соревнований по этому виду спорта на зимних Олимпийских играх соревнования за Кубки мира отличаются многоэтапностью, а также тем, что проводятся в течение всего сезона - обычно в период с декабря по март, в различных горнолыжных центрах мира, а победители определяются в конце сезона - по сумме набранных каждым спортсменом очков.
В 1987 году была включена пятая горнолыжная дисциплина - супергигант, что окончательно предопределило узкую специализацию участников. Они разделились на довольно четко выраженные группы мастеров техники - слалом и гигант, и скорости - спуск и супер, сторонники универсального подхода соревновались на трассах комбинации.
С 1988 года в программу входят: скоростной спуск, слалом, гигантский слалом, альпийское двоеборье и супергигантский слалом.
- 261.
Горнолыжный спорт
-
- 262.
Горнолыжный туризм в Австрии
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Ушли в прошлое времена, когда горные лыжи были уделом самых мужественных избранных. Ныне мир лыж стал массовым. Приоритет в развитии горного туризма принадлежит Австрии. Возможности для отдыха, спорта, лечения, развлечений поистине безграничны. Находясь в центре пересечения основных авиационных, железнодорожных и шоссейных магистралей Австрия стала важным транзитным центром Европы. Живописные ландшафты, чистый живительный воздух гор, прекрасно организованное обслуживание спортсменов, наличие множества курортов… способствуют быстрому развитию туризма. Горнолыжники знают, что лучшие трассы именно здесь. Иностранный туризм для Австрии уже давно является важной отраслью экономики; поэтому ему уделяется огромное внимание. Индустрия снежных развлечений отлажена десятилетиями. По числу гостиничных мест она находится на одном из первых мест. Фонд размещения Австрии состоят главным образом из небольших гостиниц. Все они отлично оборудованы и располагают большим числом различных средств активного отдыха, лечения и занятия спортом. В общем: благоприятное природно-климатические условия, обилие достопримечательностей, выгодное географическое положение, отличные транспортные пути, а также превосходная материально техническая база туризма всё это способствует постоянно высокому интересу туристов к Австрии. В значительной степени стабильность и интенсивность развития туризма в Австрии предопределяется так же тем, что эта страна предлагает наиболее «ходовые» и сравнительно недорогие виды туризма: отдых, зимний спорт. Ежегодно Австрию посещает около 25 миллионов туристов.
- 262.
Горнолыжный туризм в Австрии
-
- 263.
Городки
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Игра в городки кажется весьма простой: прицелился получше, бросил биту посильнее вот и все. Но стоит попробовать ничего не выйдет. Только благодаря многолетней тренировке можно выработать сноровку, позволяющую с одного удара выбить за пределы «города» различные комбинаций, собранные из пяти городков. А ведь фигура фигуре рознь. Особенно коварны «письмо», «часовые», «пулеметное гнездо», «тир». К каждой требуется определенный подход, точный расчет. Важно добиться ощущения, что рука и бита как бы составляют одно целое, разжимать пальцы следует лишь после того, как рука полностью распрямилась. Бросать биту следует плавно, чтобы избежать неровного полета. Метить следует в середину фигуры. Победителем считается тот, кто затратил на выбивание фигур наименьшее число бит. Поединки признанных мастеров городошного спорта доставляют зрителям особую радость. Посмотрите, каких высоких рекордов достигли они. Абсолютное достижение установил И. Сафонов, выбив в 1965 г. 15 фигур самым минимальным количеством бит 17. В. Моисеенко затратил в 1968 г. на 30 фигур 35 бит; В. Фетисов выбил в 1984 г. 60 фигур 73 битами, а 90 фигур 111 битами. Если взрослые обычно играют партию из 15 фигур, ребятам рекомендуется 6 фигур: «пушка», «артиллерия», «пулеметное гнездо», «ракета», «самолет», «письмо». Играть в городки можно с 10 лет.
- 263.
Городки
-
- 264.
Гребля
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Чтобы сделать эти лодки еще более быстрыми, их все время совершенствовали. Сначала на тонких трубках вынесли за борта уключины, так как эти лодки очень узкие. Потом сделали подвижным сиденье. Оно катается взад-вперед по специальным рельсам. Теперь скифы могут плыть со скоростью 20 км в час, а то и быстрее. На академических судах можно грести в одиночку, вдвоем, вчетвером и даже ввосьмером. Гребной спорт в нашей стране очень популярен. Повсюду, где есть реки и озера, ребята охотно занимаются греблей. А наши спортсмены на международных соревнованиях по гребле занимают призовые места.
- 264.
Гребля
-
- 265.
Гребля на байдарках и каноэ
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Как средство передвижения по воде байдарки и каноэ верой и правдой служили человечеству с незапамятных времен. Байдарки как эскимосские лодки - каяки, а каноэ - индейские пироги. Но лишь в начале 20 века люди использовали своеобразную форму этих лодок с одним веслом для развития нового вида гребного спорта. Так, в Европе возникли лодки нового типа - появились байдарки с веслом, имеющим две лопасти, и каноэ с веслом, имеющим одну лопасть.
Но как вид спорта "безуключенная гребля" зародилась в самом конце 18 века, когда во многих странах Европы появилось множество гребных баз по берегам рек и озер. Эти клубы, служившие местом загородного отдыха на воде, сначала начали организовывать продолжительные туристские многодневные походы на лодках, а потом и соревнования в гонках на скорость. Неофициальные состязания на байдарках и каноэ активно проводились в 1920-е годы в странах Европы и Северной Америки.
В 1924 году в Копенгагене было основано Международное представительство каноэ - IPK, ИРК, которое и взяло на себя организацию международных соревнований по гребному спорту. В 1933 году ИРК провело первый чемпионат Европы в Праге, а в 1939 году - в городе Ваксхольм, Швеция - первый чемпионат мира.
В олимпийскую программу соревнования по гребле на байдарках и каноэ были включены в 1936 году в Берлине на XI Олимпиаде. В программу вошли состязания мужских экипажей на одиночках и двойках. Состязания женщин на байдарках были проведены впервые в рамках XIV Олимпийских игр в 1948 году в Лондоне.
В период 1930-1940-е годы, наиболее широко гребной спорт культивировался в Австрии, Германии, Швеции, Дании, Великобритании, Англии, Чехословакии, Финляндии, Канаде.
В 1946 году ИРК было переименовано в ICF (ИКФ) - Международную федерацию гребли на байдарках и каноэ, которая объединяет представителей более 150 стран мира по состоянию на 2000 год. Ежегодно проводятся чемпионаты мира, серии соревнований "Гран-при" - многоэтапные Кубки мира, раз в два года проходят чемпионаты Европы, первенства для юниоров - не старше 18 лет, многочисленные международные регаты на всех континентах.
Программа и формула гонок на официальных международных соревнованиях неоднократно менялась. На Олимпиаде 1948 года, женщины разыгрывали медали только в одиночках, а мужчины в одиночках и двойках лишь на дистанции 1000 м. В 1956 году в олимпийских состязаниях появилась и длинная дистанция для мужчин - 10 000 м (позднее была исключена из программы). В 1960 году программа соревнований среди женщин была дополнена гонками на байдарках-двойках. С 1964 году начали разыгрывать олимпийские медали на байдарках-четверках среди мужчин, на дистанция 1000 м. В 1976 году в олимпийскую программу были включены еще 4 вида гонок - состязания мужчин на байдарках и каноэ на 500 м - одиночки и двойки. В настоящее время гребцы разыгрывают 12 комплектов олимпийских медалей на дистанциях 500 м и 1000 м.
В программу соревнований серии "Гран-при", чемпионатов мира и Европы включены 26 номеров. До 1993 года основными видами соревнований были гонки на дистанциях 500 м, 1000 м и 10000 м. Но, начиная с 1994 года, отменяется "марафонская" 10-километровая дистанция для мужчин и 5-километровая для женщин и вместо них вводится новая "спринтерская" гонка на 200 м. Сегодня программа всех чемпионатов и международных регат включает в себя соревнования на 200 м, 500 м и 1000 м на байдарках и каноэ-одиночках, двойках и четверках.
В СССР гонки на байдарках начали пользоваться популярностью в 1930-е годы, в олимпийских соревнованиях советские гребцы впервые приняли участие на XV Олимпиаде в Хельсинки. За год до этого, в 1951 году, была основана Федерации гребли на байдарках и каноэ СССР. Большой вклад в создание сборной команды гребцов внес ленинградский тренер Нил Савин, в прошлом победитель многих всесоюзных регат. Он подготовил мастеров гребли разных поколений, в частности, призера Олимпийских игр 1952 года Нину Савину, призера Олимпийских игр 1956 года Игоря Писарева, трехкратную олимпийскую чемпионку Людмилу Пинаеву - 1964 года, 1968 года, 1972 года.
В период с 1952 года по 1957 год в СССР были созданы новые секции гребли в десятках городов. Рижская судоверфь наладила массовый выпуск лодок. Высококвалифицированные тренеры появились в Белоруссии, на Украине, в Молдавии, Грузии, в ряде городов Российской Федерации. И закономерным результатом этого массового роста мастерства гребцов явились победы на XVI Олимпиаде 1956 года в Мельбурне. Чемпионами Олимпиады стали Елизавета Кислова (Дементьева) из Костромы - байдарка-одиночка, и два ленинградца - Грациан Ботев и Павел Харин - каноэ-двойка.
На чемпионате мира 1958 года в Праге победу одержали Елизавета Кислова на байдарке, Геннадий Бухарин на каноэ-одиночке, Степан Ощепков и Александр Силаев на каноэ-двойке.
Наивысших достижений советские гребцы достигли на XX Олимпиаде в Мюнхене в 1972 году и XXII Играх в Монреале в 1976 году, где они завоевали шесть золотых медалей из семи разыгрывавшихся. За все время участия в олимпийских регатах с 1936 года по 1996 год спортсмены СССР, а с 1996 - России, завоевали 54 медали - 30 золотых, 14 серебряных, 10 бронзовых медалей.
В личном зачете наибольших успехов добились байдарочники Людмила Пинаева, Ленинград, Владимир Морозов в 1964 году, в 1968 году, в 1972 году, Киев, Сергей Чухрай в 1976 году, в 1980 году, Новая Каховка, и Владимир Парфенович в 1980 году, Минск. Все они стали трехкратными олимпийскими чемпионами. Еще семеро: Антонина Середина, Москва - двукратная олимпийская чемпионка 1960 года, Александр Виноградов, Юрий Филатов, Москва, Александр Шапаренко в 1968 году, в 1972 году, Киев, Сергей Петренко, Одесса, Виктор Ренейский, Бобруйск, Николай Журавский, Кишинев - двукратные олимпийские чемпионы.
Вторыми после Олимпийских игр по своей значимости являются ежегодные чемпионаты мира. На первых чемпионатах лидерами водных дорожек были представители Германии, Чехословакии, Швеции, Дании, Австрии, Норвегии. Но, начиная с чемпионата мира 1956 года в Праге, лидерами мировой гребли становятся спортсмены СССР. Советские байдарочники и каноисты участвовали в 20 чемпионатах мира, в 16 из них завоевали первое общекомандное место.
Самыми знаменитыми, наиболее титулованными за всю историю мировой гребли являются шведский "король байдарки" шестикратный олимпийский чемпион Герт Фредрикссон, десятикратный чемпион мира Рюдигер Хельм, выступавший за ГДР, девятикратный чемпион мира Владимир Парфенович, СССР. Среди каноистов мировыми лидерами являются Иван Пацайкин из Румынии, венгр Тамаш Вихман и Юрий Лобанов, СССР.
Среди женщин выдающейся спортсменкой является немецкая байдарочница Биргит Фишер, Шмидт, которая 27 раз выигрывала чемпионаты мира. Этот рекорд занесен в книгу Гиннеса.
- 265.
Гребля на байдарках и каноэ
-
- 266.
Гребной спорт
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Гребля развивает специфическую координацию, в основе которой лежат особые виды глубокой мышечной чувствительности: «чувство» воды, лодки, упора весла в воде, темпа, ритма, дистанции движения. Они позволяют быстро перестраивать движение при возникновении сбивающих внешних факторов волны, ветра, течения, препятствий, а также в условиях решения тактических соревновательных задач.
- 266.
Гребной спорт
-
- 267.
Грецкий орех и здоровье
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Характерный, немного терпкий вкус грецкого ореха придает пикантность салатам, соусам и мясу. Грецкий орех - идеальный компонент для салатов, в состав которых входят мясо птицы, яблоки, свекла, морковь, сельдерей и любая зелень. Грецкий орех «оттеняет» вкус баклажан, всех кисло-сладких супов и пудингов. На праздничное застолье к молодым виноградным винам издавна подавали поджаренные и чуть сдобренные специями грецкие орешки.
- 267.
Грецкий орех и здоровье
-
- 268.
Гречиха посевная
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Гречиха посевная однолетнее травянистое растение. Стебель прямой, ветвистый, высотой 1060 см, ребристый, чаще всего красноватый или фиолетовый. Листья длиной 1,76,5 см, треугольно-сердцевидные, на верхушке заостренные, при основании с округлыми или заостренными нижними лопастями, голые, желто-зеленые, нижние длинночерешковые, верхние почти сидячие. Цветки обоеполые, в кистях, на длинных пазушных цветоносах, на верхушке стебля образуют щитовидное соцветие с сильным ароматом. Околоцветник розовый или белый, пятираздельный, доли его длиной 34,5 мм, яйцевидные. Тычинок 8, из них 5 образуют наружный круг, а 3 составляют внутренний круг. Пестик с 3 столбиками и 3 рыльцами. Плод орешек, остротрехгранный, односемянный, длиной 57 мм, яйцевидный, коричневый. Цветет в июле.
- 268.
Гречиха посевная
-
- 269.
Гриб Шиитаке
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение злокачественных и доброкачественных опухолях. За счёт содержания в грибе уникального по своей природе полисахарида лентинана не имеющего аналогов в растительном мире, который, увеличивая выработку белка-полимера перфорина в ЦТЛах, повреждает атипичные клетки, приводя к их гибели и одновременно стимулирует рост числа Т-фракций лимфоцитов (Т-киллеров и Т-хелперов), клеток киллеров и фактора некроза опухолей (ФНО).
- 269.
Гриб Шиитаке
-
- 270.
Грибок
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Молочница, (плесневица), болезнь слизистой оболочки полости рта, вызываемая грибком Saccharomyces albicans; наблюд. у маленьких детей, реже у взрослых (при чахотке в последнем ее периоде, раке и др. истощающих болезнях). Выражается появлением густого беловатого налета, распространяющегося на внутр. поверхность щек, небную занавеску, миндалевидные железы. У детей вызывает затруднение сосания, глотания, сопровождает диспепсические расстройства (рвоту, понос).
- 270.
Грибок
-
- 271.
Грипп и его профилактика
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение В первые дни заболевания следует применять ремантадин, витаминные препараты. Желательно обильное питье (чай с лимоном, малиной, калиной, настой шиповника, клюквенный морс и т.д.). В качестве профилактических средств употребляются ремантадин, витаминные препараты, дибазол, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня, мази оксолиновая, вифероновая, а также лейкоцитарный противогриппозный интерферон. Наиболее эффективным средством профилактики являются вакцины противогриппозные, такие как гриппол, вакси-грипп. В период эпидемии гриппа не посещайте кинотеатры, концерты, то есть те места, где собирается большое количество людей. Чаще проветривайте помещение и избегайте контактов с больными гриппом.
- 271.
Грипп и его профилактика
-
- 272.
Группа крови
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение А если антитела обнаружены что делать? Современные методы исследования позволяют, во-первых, определить их количество, это важно, так как от количества антител напрямую зависит степень поражения плода. Во-вторых, обязательно определение подклассов антител (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), так как известно, что некоторые виды антител проходят через плаценту (следовательно, поражают плод), а некоторые нет (следовательно, они относительно безопасны). Это единственная объективная информация для выбора тактики ведения такой беременности и предотвращения грозных осложнений для будущего ребенка.
- 272.
Группа крови
-
- 273.
Грыжа
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Грыжа выход или выпячивание какого-либо органа из полости, где он расположен, через врожденное или приобретенное отверстие. Существует много типов грыж. Большинство их названий указывает на место выхода (например, паховая грыжа), некоторые на фамилию описавшего их врача (например, грыжа Рихтера). К наиболее распространенным типам относятся: паховая грыжа, при которой грыжевой мешок оказывается в паховом канале; бедренная грыжевой мешок выходит вдоль крупных сосудов на внутреннюю сторону бедра в месте выхода этих сосудов из брюшной полости; пупочная грыжевой мешок выходит через пупочное кольцо или место выхода плацентарных сосудов; диафрагмальная грыжевой мешок проходит через отверстие в диафрагме; брюшная как следствие травмы стенки живота, если мышечные слои полностью не восстановились. Грыжа бывает и внутри брюшной полости, если грыжевой мешок выходит, например, через седалищное отверстие; эти грыжи встречаются редко и большого значения не имеют. Грыжа бывает врожденной и приобретенной. Врожденная возникает за счет «слабых мест», или потенциальных грыжевых ворот, существующих от рождения. Одни грыжи можно вправить, другие нельзя. Большинство невправимых грыж ущемляется и вызывает симптомы, сходные с симптомами кишечной непроходимости. В грыжевом мешке может оказаться тонкая или толстая кишка, мочевой пузырь, складка брюшины либо яичник.
- 273.
Грыжа
-
- 274.
Гулявник лекарственный
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Нижние листья на черешках, струговидно рассеченные, с продолговато-яйцевидными неравномерно зубчатыми боковыми сегментами и более крупным, почти копьевидным верхушечным; верхние стеблевые листья сидячие, мелкие, ланцетные, копьевидные или стреловидные, зубчатые.
- 274.
Гулявник лекарственный
-
- 275.
Двигательная активность
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение В литературе описаны следующие наблюдения : у школьников не занимающихся физическими упражнениями становая сила в течении года увеличивалась на 8,7 кг.; у подростков того же возраста, занимавшихся физической культурой, - на13 кг., а у занимавшихся , кроме уроков физвоспитания , ещё и спортом на 23 кг. Наглядное обяснение этому даёт следующий эксперемент. При рассматрении под микроскопом участка мышц животного было обнаружено, что в одном мм квадратном мышци , находящейся в покое, нащитывается от 30 до60 капиляров. На этом же участке после усиленной физ. Работы мышци нащитывалось до 30 000 капиляров то есть в десятки раз больше. Кроме того, каждый капиляр увеличился почти в 2 раза в диаметре. Это свидетельствует о том, что в состоянии покоя они не участвуют в кровообращении, а во время мышечной нагузки капиляры наполняются кровью, способствуют поступлению в мышци питательных веществ. Таким образом обмен веществ при мышечной работе по сравнению с состоянием покоя возрастает во много раз.
- 275.
Двигательная активность
-
- 276.
Двигательная активность школьников
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение В литературе описаны следующие наблюдения : у школьников не занимающихся физическими упражнениями становая сила в течении года увеличивалась на 8,7 кг.; у подростков того же возраста, занимавшихся физической культурой, - на13 кг., а у занимавшихся , кроме уроков физвоспитания , ещё и спортом на 23 кг. Наглядное обяснение этому даёт следующий эксперемент. При рассматрении под микроскопом участка мышц животного было обнаружено, что в одном мм квадратном мышци , находящейся в покое, нащитывается от 30 до60 капиляров. На этом же участке после усиленной физ. Работы мышци нащитывалось до 30 000 капиляров то есть в десятки раз больше. Кроме того, каждый капиляр увеличился почти в 2 раза в диаметре. Это свидетельствует о том, что в состоянии покоя они не участвуют в кровообращении, а во время мышечной нагузки капиляры наполняются кровью, способствуют поступлению в мышци питательных веществ. Таким образом обмен веществ при мышечной работе по сравнению с состоянием покоя возрастает во много раз.
- 276.
Двигательная активность школьников
-
- 277.
Двигательные расстройства во сне
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Двигательные расстройства во сне (ДРС) представляют важный клинический аспект проблемы медицины сна. Феноменология движений во сне разнообразна и включает как чисто двигательные события (например, бруксизм, периодические движения в конечностях, синдром беспокойных ног, ночные крампи), так и сложные поведенческие акты (сноговорение, снохождение). С другой стороны, их можно разделить по топике двигательного феномена на локальные, захватывающие 1 - 2-ю группы мышц (например, ночные миоклонии, бруксизм); распространенные, включающие в деятельность конечность (периодические движения в конечностях, синдром беспокойных ног) и тотальные, приводящие к изменению положения тела в постели ("большие" движения, снохождение). Движения во сне можно также классифицировать как нормальные, встречающиеся во сне любого человека (миоклонии сна, "малые" и "большие" движения), патологические, характерные только для сна больных и условно патологические, которые не всегда являются отражением известных патологических процессов. Движения во сне у здоровых людей, по-видимому, выполняют роль своеобразного ограничителя глубины сна и являются отражением нисходящей активации. Возможно, движения, направленные на изменение положения тела, имеют в своей основе рефлекторную природу. Двигательные нарушения, характерные для бодрствования, ведут себя во сне по-разному. Основным правилом является исчезновение гиперкинезов бодрствования, если они не затрагивают нижний мотонейрон.
Оценка двигательных феноменов во сне является основополагающей в идентификации стадий и фаз сна. В первую очередь, это исследование движений глазных яблок и тонуса мышц диафрагмы рта. Основной закономерностью является неуклонное снижение тонуса мышц диафрагмы рта от расслабленного бодрствования к дельта-сну, достигающее минимума в фазе быстрого сна (ФБС); при пробуждении из сна тонус возрастает. При засыпании движения глазных яблок становятся медленными, "плавающими", тогда как для ФБС характерны быстрые сканирующие движения глазных яблок, подобные тем, что наблюдаются в бодрствовании.
В норме в течение ночного сна здоровый человек совершает 40 - 60 движений, которые разнообразны по своей длительности и включению мышечных групп. Движения чаще возникают в поверхностных стадиях (I и II стадии) фазы медленного сна, реже - в глубоком медленном сне (стадии III + IV) и, как правило, при длительности более 10 с приводят к некоторой активации, по данным электроэнцефалограммы (ЭЭГ), а следовательно, к изменению стадии или пробуждению. В известной степени количество пробуждений может свидетельствовать о глубине сна.
С клинической точки зрения среди ДРС наиболее изучены синдром беспокойных ног (СБН) и синдром периодических движений конечностями (СПДК). Согласно международной классификации болезней сна, они отнесены к разделу диссомний.
Причины возникновения СБН и СПДК многообразны. Это полинейропатии, ревматоидный артрит (более 30%), паркинсонизм, депрессия, беременность (11%), анемия, уремия (15 - 20%), кофеинизм. Применение некоторых препаратов (нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО), так же, как отмена других (бензодиазепины, барбитураты), могут приводить к развитию СБН и СПДК.
Природа СБН и СПДК остается недостаточно ясной. Существуют моменты, объединяющие эти синдромы. СБН и СПДК являются двигательными феноменами, наиболее ярко проявляющимися в период сна; они часто сосуществуют, имеют сходные клинические проявления (сочетание болевого синдрома и непроизвольных движений) и одинаково лечатся. Вместе с тем существуют и определенные различия: СБН в отличие от СПДК имеет выраженные чувствительные расстройства; СПДК отличается высокой стереотипностью; СБН и СПДК при проведении популяционных исследований демонстрируют разное распределение в зависимости от возраста пациентов. Несомненно, что общим звеном патогенеза этих страданий является дисфункция церебральных и периферических дофаминергических систем, поэтому применение Л-ДОФА-содержащих препаратов столь эффективно при этих синдромах.
Наиболее полно клинически СБН (неприятные ощущения в ногах) был описан Ekbom в 1945 г. Клиническим ядром СБН являются парестетические ощущения в ногах, описываемые пациентами как "неприятные"(используются также такие слова, как боль, дискомфорт, содрогания, мурашки, растягивания, подергивания, покалывания, пощипывания, зуд), возникающие обычно перед началом сна и вызывающие непреодолимую потребность двигать ногами. Ощущения чаще всего возникают в ногах, в промежутке между стопой и коленом, но могут быть и в бедре, и во всей конечности. Гораздо реже подобные ощущения возникают в руках. Обычно симптомы билатеральны, но возможны и различия по интенсивности между конечностями. Как правило, они появляются в период отдыха или в период, предшествующий сну.
Позыв к движениям ногами для пациентов непреодолим. Продолжительность подобных состояний от нескольких секунд до нескольких часов, они могут проявляться несколько раз в день и самостоятельно проходить. Степень выраженности нарушений цикла сон - бодрствование может быть различной, достигая в ряде случаев грубых расстройств структуры сна и выраженной дневной сонливости. СБН может иметь многолетнее течение с обострением и ремиссией. Возможны внезапные улучшения на фоне лихорадки и ухудшения в связи с расстройствами сна другой этиологии.
- 277.
Двигательные расстройства во сне
-
- 278.
Двое на Перуновой горе
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение На опаленной солнцем кимерийской земле за нашими тренировками наблюдали прыткие ящерицы. Какая удивительная подвижность тела! Просто-таки струйка энергии, облаченная в золотистую кольчужку. Кольчуга пластинчатая, чешуйчатая броня. Но она обеспечивает телу неуязвимость только в скользящем движении меж острых предметов. Ни одна боевая кольчуга/ не выдержит прямого, сильного, колющего удара. Значит, необходимы еще подвижность тела, умение превращать в бою прямые удары в скользящие, “обтекающие” движения. Кольчуга относится к традиционным русским доспехам. Даже когда Европа стала облачать рыцарей в мощные, кованые латы, в панцири, наши предки сражались в кольчугах. Стало быть, и манеру поведения боя, а еще раньше и подготовку к сражению строили, исходя из этих особенностей защитной амуниции.
- 278.
Двое на Перуновой горе
-
- 279.
Девясил японский
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение В народной медицине девясил японский применяется как противовоспалительное, кровоостанавливающее и мочегонное средство. Исследования сотрудников Хабаровского медицинского института подтвердили сведения о мочегонном и противовоспалительном действии препаратов, полученных из этого растения (Драке, 1960 и др.). По-видимому, противовоспалительное действие девясила японского связано хотя бы отчасти с его способностью уменьшать проницаемость стенок кровеносных сосудов (Кирютина, 1960). А.3.Толокнева и А.В.Зверева (1969) обнаружили в экспериментах на кроликах отчетливое ранозаживляющее действие 10% мази из девясила японского, наносимой на обожженную поверхность.
- 279.
Девясил японский
-
- 280.
Дезинтеграция нижних носовых раковин при лечении гипертрофических вазомоторно-аллергических ринитов
Доклады Медицина, физкультура, здравоохранение Первый этап: поступательными движениями вводится УЗ-волновод в слизистую нижней носовой раковины - в передний конец ее - на всю длину раковины. Для контроля параллельно делается второй канал УЗ-волноводом в толщу переднего конца раковины. Слизистая обрабатывается противовоспалительными мазями Пациенту рекомендуется масляные капли (оливковое, соевое, кукурузное, подсолнечное), гистаминные препараты, гипосенсибилизирующая терапия. Контроль на следующий день, при этом делается туалет слизистой носа, удаляются некротические массы.
- 280.
Дезинтеграция нижних носовых раковин при лечении гипертрофических вазомоторно-аллергических ринитов