Geum.ru
   Авторефераты по всем темам  >>  Авторефераты по ветеринарии

Клинические и морфологические аспекты течения и лекарственной чувствительности рака молочной железы собак и кошек

Автореферат докторской диссертации по ветеринарии

  СКАЧАТЬ ОРИГИНАЛ ДОКУМЕНТА  
 Страницы: | 1 | 2 | 3 |
 

Сравнительный анализ эффективности таксотера или доксорубицина при проведении послеоперационной и предоперационной химиотерапии кошек с местно-распространенным или рецидивным раком молочной железы, проведенный по отдаленной выживаемости, показал, что доксорубицин более эффективен в послеоперационном режиме, чем в предоперационном (медиана продолжительности жизни 11,6 против 6,9 месяцев и 8,7 против 5 месяцев, соответственно). Относительно низкая эффективность препаратов при предоперационной химиотерапии, по всей видимости, связана с особенностями группы животных, где 7 из 24 кошек имели рецидив рака молочной железы в послеоперационном шве, и 17 кошек - местно-распространенный и инвазивный рост опухоли, что изначально ассоциировано с плохим прогнозом и ранним метастазированием. Аналогичные исследования у собак с диффузной формой рака молочной железы III стадии показали отсутствие терапевтического выигрыша при применении доксорубицина в режиме предоперационной химиотерапии, что может быть связано с меньшей биодоступностью лекарств из-за опухолевой эмболии в зоне микроокружения.

ечебный режим (п=44)

В группу отбирали животных с неоперабельным местно-распространенным и диссеминированным раком молочной железы. Во всех случаях проведена морфологическая верификация диагноза. В зависимости от характера и сложности поражения выделены 2 подгруппы пациентов: животные с диссеминированным раком молочной железы (IV стадия) и животные с метастатическим поражением плевры, осложненным опухолевым плевритом.

А. Животные с диссеминированным раком молочной железы. Группа включала 10 собак и 11 кошек с метастатическим раком молочной железы, поражения носили различный характер. У всех животных определена неоперабельная стадия процесса, химиотерапия являлась основным методом лечения. Собаки с диссеминированным раком молочной железы, получавшие ечение таксотером и доксорубицином (п=10). Контроль роста опухоли достигнут у 70% собак, при этом у 30% собак отмечен объективный эффект, включавший полную регрессию в 10% и частичную регрессию в 20% случаев. Стабилизация роста опухоли сроком не менее 4 недель наблюдалась у 40%

20


собак. Прогрессирование заболевания констатировано у 30% животных. Медиана продолжительности жизни и медиана времени до прогрессирования в группе схожи и составили 3,9 месяцев, при этом 6 месяцев прожили 31% собак и 1 год - 15,6% (табл. 8).

Таблица 8.

Показатели выживаемости собак с диссеминированным раком

молочной железы, получавших лечение комбинированной химиотерапией

таксотером и доксорубицином

Срок наблюдений, месяцы

% животных

МВП

МПЖ

1

100

100

3

63,5 17

63,5 17

6

31 17

31 17

12

15,6 14

15,6 14

Таким образом, исследования показали умеренную эффективность комбинированной химиотерапии таксотером и доксорубицином при диссеминированном раке молочной железы у собак. Несмотря на то, что контроль роста опухоли достигнут в 70% случаев при объективном эффекте 30%, продолжительность жизни животных увеличивается только в 2 раза (3,9 месяца) и только 15,6% собак переживают 1 год.

Кошки с диссеминированным раком молочной железы, получавшие лечение таксотером (п=11). Контроль роста опухоли достигнут у 82,2% кошек, при этом объективный эффект частичной регрессии опухоли отмечен у 36,4%. Стабилизация опухоли сроком не менее 4 недель наблюдалась в 45,8% случаев, прогрессирование заболевания отмечено у 18,1% кошек. Медиана продолжительности жизни в группе составила 6,5 месяцев, при этом 55,5% кошек прожили 6 месяцев и 27,8% - 1 год. Медиана времени до прогрессирования составила 5,8 месяцев, 41,2% кошек не имели признаков прогрессирования в течение первых 6 месяцев, а 27,7% - 1 год (табл. 9).

Таблица 9.

Показатели выживаемости кошек с диссеминированным раком

молочной железы, получавших лечение таксотером

Срок наблюдений, месяцы

% животных

МВП

МПЖ

1

100

100

3

66,6 15

66,6 815

6

41,7 17

55,5 16

12

27,7 16

27,7 16

Таким образом, проведенные исследования показали высокую эффективность химиотерапии таксотером при диссеминированном раке молочной железы у кошек. В литературе имеется лишь одно исследование эффективности доксорубицина приа аналогичной патологии у двух кошек,

21


результаты которого по выживаемости согласуются с полученными нами данными: средняя продолжительность жизни животных пролонгирована до семи месяцев [Jeglum К.A., de Guzman Е., Young К.М. 1985: 157-160].

Б. Животные с опухолевым плевритом (п=23).

Диагноз опухолевый плеврит во всех случаях был поставлен на основании рентгенологического исследования и верифицирован цитологически. Всем животным перед началом лечения эвакуировали плевральный выпот, в случае повторного накопления плеврального выпота торакоцентез выполняли по клиническим показаниям.

Кошки, получавшие циклофосфан внутриплеврально (п=6). Объективный эффект не отмечен, во всех случаях наступило прогрессирование болезни. Медиана времени до прогрессирования сравнима с медианой продолжительности жизни и составила 0,6 месяца, при этом 1 месяц прожили 20% кошек, а 1,5-месячная выживаемость не была достигнута.

Кошки, получавшие системную химиотерапию с таксотером (п=13). Суммарно в группе из 13 животных, получавших системную химиотерапию с таксотером, объективный эффект отмечен в 84,6% случаев, при этом частичная регрессия регистрирована у 30,8% кошек и полная регрессия у 53,8% (7 кошек) (р<0,05). Прогрессирование отмечено у 15,4% пациентов (табл. 10).

Таблица 10.

Показатели выживаемости кошек с раком молочной железы, осложненным

опухолевым плевритом, получавших лечение таксотером

Срок наблюдения, месяцы

% животных

МВП

мпж

1

100

100

3

50 14

54 15

6

20 12

31,5 14

12

0

9 0,8

Медиана времени до прогрессирования составила 2,9 месяца, 50% кошек не имели признаков прогрессирования 3 месяца, а 20% кошек - 6 месяцев. Медиана продолжительности жизни была 3,2 месяца, при этом 3 месяца прожили 54%, 6 месяцев 31%, а 1 год - 9% кошек. Из них 8 кошек, получавших таксотер в монорежиме, объективный эффект отмечен у 100% пациентов при полной регрессии в 62,5% и частичной регрессии - у 37,5% кошек. Прогрессирования болезни не констатировали. У 5 кошек, получавших комбинированную химиотерапию таксотером и доксорубицином, объективный эффект отмечен у 60%, при полной регрессии - у 40% и частичной регрессии -у 20% пациентов. Прогрессирование болезни констатировано у 40% кошек.

Собаки, получавшие лечение таксотером и доксорубицином (п=4). У одной собаки отмечена полная регрессия, продолжительность жизни составила 371 день. У 3 собак лечение не оказало эффекта, продолжительность жизни составилаа 10,аа 15а иаа 19а днейа ота начала химиотерапии.а Гибельа животных

22


наступила вследствие прогрессирования болезни. Единичные данные не позволяют проанализировать эффективность системной химиотерапии при лечении опухолевого плеврита у собак.

Таким образом, в результате системного лечения опухолевого плеврита с использованием таксотера в монорежиме получено прекращение накопления плеврального выпота почти у 60% кошек, объективный эффект достиг 84,6%. Увеличение продолжительности жизни кошек с опухолевым плевритом возросло в 5 раз (медиана продолжительности жизни 3,2 месяца) в сравнении с малоэффективным внутриплевральным введением циклофосфана. Важно, что в случае применения таксотера на этапе послеоперационного лечения повторное его введение при лечении развившегося опухолевого плеврита было эффективно только в комбинации с доксорубицином, при этом объективный эффект составил только 60%, а у животных, не получавших ранее таксотер, использование его в лекарственном режиме привело к объективному эффекту у 100% животных. Это может быть связано с развитием резистентности к таксотеру в метастатических клетках плевральной полости. Таким образом, терапию метастатического опухолевого плеврита таксотером при раке молочной железы у кошек, получавших предшествовавшую химиотерапию доксорубицином, следует рассматривать как вторую линию лечения, а при использовании для неоадьювантного или адьювантного лечения таксотера не применять его в монорежиме при диссеминации процесса. Полученные данные являются оригинальными для кошек с раком молочной железы, вследствие чего не могут быть обсуждены с привлечением данных литературы.

2.2.3. Анализ факторов прогноза эффективности адьювантной химиотерапии рака молочной железы собак и кошек

Проведен анализ зависимости медианы продолжительности жизни и медианы времени до прогрессирования от определенных факторов прогноза, таких как размер опухолевого узла, поражение регионарных лимфатических узлов и признаков поражения кожного покрова. Исследование проведено у животных с раком молочной железы III стадии, получавших послеоперационную химиотерапию доксорубицином. Определенные факторы неблагоприятного прогноза химиотерапевтического лечения согласуются с мнением ведущих ветеринарных онкологов: в построении прогноза главную роль играют такие параметры, как размер первичной опухоли, метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов и наличие феномена деструкции опухоли [Weijer et al., 1983; MacEwen E.G. et al., 1984; Hayes et al, 1984; Голубева В.A., 1976]. У собак к факторам, предопределяющим низкий ответ на лечение, относятся размер опухоли >6 см и поражение регионарного лимфатического узла. Продолжительность жизни у таких животных сокращается до 5 месяцев, что подтверждают и другие исследователи [Simon, 2006; Голубева В.А., 1976]. Наличие феномена деструкции опухоли можно расценивать как фактор риска развития местного рецидива (табл. 11).

23


Таблица 11. Продолжительность жизни собак в зависимости от факторов прогноза

Фактор прогноза

МПЖ месяцы

МВП

месяцы

Размер первичной опухоли

3-6 см

22,7

22,5

>6 см

5,2

5,2

Наличие язвенного дефекта

Нет

12,8

12

Есть

12

10

Поражение регионарного лимфатического узла

Нет

20,8

14

Есть

13,1

13,1

У кошек к факторам, определяющим низкий ответ на терапию, можно отнести, в первую очередь, поражение регионарных лимфоузлов, при котором продолжительность жизни животных снижается в 3 раза и составляет только 7 месяцев, а также наличие феномена деструкции опухоли, при котором продолжительность жизни снижается в 2 раза и составляет 9 месяцев. В отличие от других исследователей, нами не определена существенная разница в продолжительности жизни пациентов в зависимости от размера опухоли, которая составила всего 2 месяца. Это можно объяснить тем, что все животные, включенные в исследование, имели размер опухоли от 2,5 до 4 см (табл. 12).

Таблица 12. Продолжительность жизни кошек в зависимости от факторов прогноза

Фактор прогноза

МПЖ месяцы

МВП

месяцы

Размер первичной опухоли

2-3 см

11,5

11,5

>3 см

7,8

7Д

Наличие язвенного дефекта

Нет

18,3

18,3

Есть

9,4

9,4

Поражение регионарного лимфатического узла

Нет

22,1

15,9

Есть

7,7

7,2

Анализ собственных результатов в сравнении с опубликованными данными позволил заключить, что помимо подтверждения известных фактов и постулатов, лежащих в основе развития, клинического течения и ответа на лекарственное лечение рака молочной железы собак и кошек, удалось выявить неизвестные ранее системные и локальные феномены, которые можно положить в основу клинической методологии лекарственного лечения этой патологии.

2.4. Переносимость химиотерапии с таксотером у собак и кошек

Проведенный анализ побочных эффектов химиотерапии таксотером в монорежиме и комбинации с доксорубицином при раке молочной железы животных показал, что непосредственные и отдаленные побочные реакции

24


связаны в основном с таксотером, и возникают чаще у собак, чем у кошек.

Кратковременная непосредственная аллергическая реакция на введение

таксотера,а купировавшаясяа применениемаа антигистаминныха и

кортикостероидных препаратов, наблюдалась у собак в 3 раза чаще, чем у кошек (77,2% против 24,2%). Отдаленные побочные эффекты также отмечены в большем числе случаев у собак, чем у кошек: рвота в 2 раза чаще (22,7% против 12%), нейтропения - в 1,5 раза чаще (13,6% против 9%), диарея отмечена преимущественно у собак (45,6% против 3%). Наиболее тяжело протекали гематологические и гастроинтестинальные осложнения, которые привели к гибели в 4,5-13,6% и 3% случаев, соответственно. Гибель от гастроинтестинальнои токсичности наступила у тех пациентов, которые получали ранее нестероидные противовоспалительные препараты, что связано, по-видимому, с суммарной токсичностью. Гепатотоксические изменения носили транзиторный характер и не приводили к отмене курса лечения, как при хронической гепатопатии в анамнезе, так и у здоровых пациентов.

Таблица 13.

Частота побочных эффектов химиотерапии с таксотером

у кошек и собак при раке молочных желез

Вид животных

Вид осложнения

Кошки

Собаки

Непосредственные

Отдаленные

Непосредственные

Отдаленные

Аллергическая реакция

24,2%

0%

77,2%

0%

Нейтронпения

I-II стадии

0%

6%

0%

9%

III-IV стадии

0%

3%

0%

4,5%

Рвота

0%

12%

9%

22,7%

Диарея

0%

3%

0%

45,6%

Всего

24,2%

24,0%

86,2%

81,8%

В доступной литературе описан лишь единственный случай применения таксанов у собак в дозах, рекомендованных для медицинской практики, однако и в этом исследовании авторы отмечают высокий процент непосредственных и отдаленных токсических осложнений [Poirier et al., 2004]. Высокий риск осложнений является основанием для редукции дозы таксотера не менее чем на 1/3.

Для коррекции лимитирующих осложнений таксотера в схеме лечения рака молочной железы у животных необходимо проведение следующих мероприятий:

  1. мониторинг состояния гематологических показателей крови на 3, 5 и 7 сутки после каждой инфузии;
  2. применение стимуляторов гемопоэза при первых признаках нейтропении III-IV степени;
  3. коррекцию гастроинтестинальнои токсичности при появлении первых признаков нарушения пищеварения;
  4. проведение премедикации супрастином и преднизолоном за 1-2 дня до

25


каждого цикла лечения и непосредственно перед введением таксотера для предупреждения и уменьшения тяжести аллергизирующего действия; ж купирование рвоты введением метоклопрамида в премедикации.

3. ВЫВОДЫ

  1. К раку молочной железы предрасположены 84,9% кошек и 65% собак старше 10 лет. У кошек преобладает узловая форма (92,5%), а у собак выделяют и диффузную форму (33,4%) рака молочной железы.
  2. Основной морфологический тип рака молочной железы у кошек -карцинома простого типа (98,6%) низкодифференцированная (64%), у собак -карцинома комплексного типа (83%) умеренно (42%) или высоко дифференцированная (22%).
  3. Диссеминированный рак молочной железы встречается у 25% кошек и 16% собак и характеризуется лимфогенным метастазированием у 58% кошек и у 46,6% собак, опухолевым плевритом у 63,4% кошек и поражением легких у 35,7% собак.
  4. Хирургическое лечение рака молочной железы III стадии у кошек и собак не дает значимого продления жизни животных, ожидаемая выживаемость кошек составляет 4,2 месяца, а собак - 7,1 месяца.
  5. Предоперационная (неоадьювантная) комбинированная химиотерапия таксотером и доксорубицином при первично-неоперабельном раке молочной железы у собак позволяет получить 67% объективного эффекта при медиане продолжительности жизни 9,8 месяца, а применение одного доксорубицина дает 36% объективного эффекта и медиану продолжительности жизни 5 месяцев.
  6. Инфильтративно-отечная форма рака молочной железы собак не отвечает на комбинированную химиотерапию таксотером и доксорубицином, что является признаком неблагоприятного прогноза лечения.
  7. У кошек предоперационная химиотерапия с таксотером дает 38,5% объективного эффекта и медиану продолжительности жизни до 6,9 месяцев, а использование доксорубицина дает 18,2% объективного эффекта, при медиане продолжительности жизни в 5 месяцев.
  8. Послеоперационная (адьювантная) монохимиотерапия доксорубицином или таксотером при раке молочной железы III стадии у кошек увеличивает выживаемость животных и приводит к медиане продолжительности жизни 10,4 и 11,9 месяца соответственно, а у собак химиотерапия доксорубицином - к медиане продолжительности жизни 18,6 месяцев.
  9. При диссеминированном раке молочной железы IV стадии таксотер в монорежиме или в комбинации с доксорубицином в лечебном режиме позволяет получить контроль роста опухоли у 70% собак и у 82,2% кошек и увеличить продолжительность жизни животных до 3,9 месяцев и 6,5 месяцев, соответственно.

26


  1. При метастатическом опухолевом плеврите у кошек с раком молочной железы IV стадии монохимиотерапия таксотером или в комбинации с доксорубицином дает 84,6% объективного эффекта при достоверном достижении 58,2% полных ремиссий и медиане продолжительности жизни 3,2 месяцев, при этом, препаратом выбора в монорежиме является таксотер.
  2. Факторами неблагоприятного прогноза лечения рака молочной железы у собак являются размер опухоли >6 см и наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, у кошек - наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, феномена деструкции опухоли и размер опухоли > 3 см.
  3. Эффективная схема химиотерапии при раке молочной железы III стадии предполагает применение таксотера или доксорубицина в монорежиме в дозе 30 мг/м , а при диссеминированном раке молочной железы таксотер в монорежиме или в комбинации с доксорубицином в дозе 20 мг/м2.
  4. При проведении химиотерапии с таксотером в монорежиме или в комбинации с доксорубицином непосредственным осложнением при лечении рака молочной железы у собак и кошек является аллергическая реакция I-II степени (24,2 % и 77,2 %, соответственно), отдаленными осложнениями - рвота (22,7 % и 12 %, соответственно) и диарея (45,6 % и 3 %, соответственно).
  5. Выявленные клинико-морфологические параллели, схожесть биологических характеристик и лекарственной чувствительности рака молочной железы человека и спонтанного рака молочной железы собак и кошек показывают схожесть этой патологии у человека и животных и имеют фундаментальное значение для сравнительной онкологии.

4. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ

  1. Выбор тактики лечения должен быть основан на клинической форме роста опухоли, а прогноз эффективности лечения определен на основании стадии процесса и наличии деструкции кожи над поверхностью опухоли.
  2. ечение спонтанного рака молочной железы III стадии у собак и кошек должно быть комплексным и включать оперативное лечения и лекарственную химиотерапию, при этом препаратом выбора для послеоперационной химиотерапии терапии является доксорубицин.
  3. ечение первично-неоперабельного рака молочной железы включает предоперационную химиотерапию для достижения операбельности первичной опухоли и увеличения продолжительности жизни.
  4. Основной схемой для предоперационной химиотерапии является таксотер (доцетаксел) в монорежиме у кошек и комбинация таксотер+доксорубицин у собак, исключение таксотера при развитии осложнений ведет к снижению эффективности в 1,5-2 раза.
  5. ечение диссеминированного рака молочной железы IV стадии включает таксотер в монорежиме или в комбинации с доксорубицином, что позволяет увеличить продолжительность жизни животных в 3-4 раза.

27


  1. ечение диссеминированного рака молочной железы кошек, осложненного опухолевым плевритом, должно включать проведение системной химиотерапии с применением торакоцентеза и симптоматической терапии. Препаратом выбора является таксотер.
  2. Химиотерапию рекомендуется проводить на фоне премедикации, предупреждающей наиболее серьезные осложнения химиотерапии аллергизирующее действие (антигистаминные препараты, кортикостероиды) и рвоту (метоклопрамид) в рекомендованных дозах. Коррекция гематологической токсичности проводится по показаниям при контроле за состоянием пациента и показателями периферической крови на 3, 5, и 10 сутки после очередного курса химиотерапии.

Список опубликованных работ по теме диссертации

Монография

1.а Якунина М.Н., Голубева В.А., Гаранин Д.В. Рак молочной желез у собак и

кошек. Коллективная монография. - М.: Изд. Колосс, 2010. - 79 с.

Статьи в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях,

определенных ВАК РФ

  1. Калишьян М.С., Якунина М.Н., Трещалина Е.М. Сравнительный анализ спонтанных злокачественных опухолей молочной железы собак и человека. Подходы к неоадьювантной химиотерапии. Часть 1 // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние животные. 2009, №2. - С.41-44.
  2. Калишьян М.С., Якунина М.Н., Трещалина Е.М. Сравнительный анализ спонтанных злокачественных опухолей молочной железы собак и человека. Подходы к неоадьювантной химиотерапии. Часть 2 // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние животные. 2009, №3. - С.42-43.
  3. Якунина М.Н., Трещалина Е.М. Анализ эффективности адьювантной химиотерапии доксорубицином спонтанного рака молочной железы собак и кошек // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние животные. 2009, №4. - С. 23-27.
  4. Якунина М.Н., Семченкова М.Л., Шимширт А.А., Кривова Ю.В. Редкие клинические случаи метастазирования рака молочной железы собак: плоские кости, мозг, отдаленное лимфогенное метастазирование // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние животные. 2010, №1. - С.6-9.
  5. Якунина М.Н, Трещалина Е.М., Шимширт А.А. Эффективность и переносимость послеоперационной (адьювантной) химиотерапии доксорубицином или таксотером рака молочной железы у кошек // Ветеринарная медицина. 2010, №1. - С.26-29.
  6. Якунина М.Н., Вишневская Я.В., Трещалина Е.М. Таксотер и доксорубицин в неоадьювантной химиотерапии диффузного и инфильтративно-отечного рака молочной железы собак. Предварительные результаты // Российский биотерапевтический журнал. 2010, № 3, т.9. - С.61-63.
  7. Якунина М.Н., Трещалина Е.М. Системная химиотерапия таксотером метастатического опухолевого плеврита у кошек со спонтанным раком молочной железы // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2010, т. 150, №11. -С.574-582.

28


  1. Якунина М.Н., Трещалина Е.М., Шимширт А.А. Анализ эффективности адьювантной химиотерапии доксорубицином спонтанного рака молочной железы собак и кошек // Российский биотерапевтический журнал. 2010, №3. - С. 101.
  2. Якунина М.Н., Трещалина Е.М. Системная химиотерапия с таксотером против внутриплевральной химиотерапии циклофосфамидом при опухолевом плеврите у кошек // Российский биотерапевтический журнал. 2010, №2. - С.85.
  3. Якунина М.Н, Трещалина Е.М., Шимширт А.А. Переносимость собаками и кошками химиотерапии с таксотером при раке молочной железы // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние животные. 2010, №2. - С. 12-15.
  4. Якунина М.Н., Трещалина Е.М., Шимширт А.А. Анализ заболеваемости и клинико-морфологической характеристики рака молочной железы у собак и кошек // Ветеринарная медицина. 2010, №3-4. - С.21-23.
  5. Якунина М.Н. Эффективность таксотера в монорежиме и в комбинации с доксорубицином при лечении диссеминированного рака молочной железы животных // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние животные. 2010, № 4. - С. 10-12.
  6. Якунина М.Н. Инфильтративно-отечный рак молочной железы у собак. Опыт лечения комбинированной химиотерапией доксорубицином и таксотером // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние животные. 2010, № 4. - С. 47-48.
  7. Якунина М.Н. Таксотер и доксорубицин в предоперационной (неоадьювантной) химиотерапии первично-не операбельного рака молочной железы кошек // Ветеринарная медицина. 2010, №5. - С. 43-45
  8. Якунина М.Н. Комплексное лечение при спонтанном раке молочной железы III стадии у собак // Ветеринария. 2011, №3.-С. 52-54.
  9. Якунина М.Н. Предварительные результаты изучения эффективности гемцитабина (гемзара) при диссеминированном раке молочной железы у животных // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние животные. 2011, № 1. - С. 23-24.

Публикации в других научных изданиях

  1. Якунина М.Н., Трещалина Е.М. Опыт лечения метастатического опухолевого плеврита у кошке со спонтанным раком молочно железы. В книге Опухолевые серозиты (Под редакцией Сельчука Ю.В.) // Практическая медицина. 2010. - С. 103-108.
  2. Якунина М.Н., Шимширт А.А., Трещалина Е.М. Возможности адъювантной послеоперационной химиотерапии доксорубицином у сук со спонтанным раком молочной железы // Ветеринарный доктор. Июль, 2010. - С. 17-18.
  3. Якунина М.Н. Рак молочной железы кошек. Современное представление о послеоперационной химиотерапии // Ветеринарный доктор. Январь, 2011 - С. 2-5.
  4. Якунина М.Н. Таксотер в лечении местно-распространенного и диссеминированного рака молочной железы // Тезисы шестой Всероссийской конференции по вопросам онкологии и анестезиологии мелких домашних животных. 2009.-С. 22-23.
  5. Якунина М.Н. Адьювантная химиотерапия в лечении спонтанного рака молочной железы животных // Тезисы шестой Всероссийской конференции по вопросам онкологии и анестезиологии мелких домашних животных, 2010. - С.6-8.
  6. Якунина М.Н. Неоадьювантная химиотерапии при лечении инфильтративно-отечного и диффузно-распространенного рака молочной железы собак // Тезисы Всероссийской межвузовской конференции по ветеринарной хирургии. 2009. - С. 111

29


24. Yakunina M. Preoperative neoadjuvant treatment of diffuse mammary adenocarcinoma in dogs with doxorabicin and docetaxel. Scivacvimini. it // Archive. -2010. - Abstract. - P.326-327.

Якунина Марина Николаевна (Россия) Клинические и морфологические аспекты течения и лекарственной чувствительности рака молочной железы собак и кошек

В работе систематизированы и разработаны подходы и показания к лекарственному лечению спонтанного рака молочной железы с различными биологическими характеристиками у животных в качестве самостоятельного метода и в дополнение к хирургическому лечению. Показана возможность лекарственной терапии морфологически верифицированного рака молочной железы собак и кошек в предоперационном (неоадьювантном) и послеоперационном (адьювантном) режимах применения. Доказана целесообразность и оценена эффективность схем лекарственного лечения с использованием таксотера и доксорубицина. Охарактеризованы по эффективности и переносимости оптимальные схемы химиотерапии первой и второй линии лечения рака молочной железы у собак и кошек. Впервые у собак и кошек с раком молочной железы апробирован и рекомендован к применению таксотер, определены дозы для комбинированной химиотерапии и монохимиотерапии, проанализирована и описана переносимость химиотерапии с таксотером, определена лимитирующая токсичность и разработаны рекомендации по применению для данной патологии. Проанализированы прогностические факторы эффективности лечения собак и кошек с раком молочной железы и определены показания для противоопухолевого лекарственного лечения.

Yakunina Marina N. (Russia) Clinical and morphological aspects of course and chemotherapy sensitivity of mammary cancer in dogs and cats

In the dissertation work approaches and indications to treatment of spontaneous mammary cancer with various biological behavior in animals as independent and additional to surgery methods are presented. There is shown the possibility of chemotherapeutics treatment of morphologically variable mammary cancer in dogs and cats in preoperative (neoadjuvant) and postoperative (adjuvant) periods. In the work the efficiency and tolerance of different schedules of chemotherapy by Taxoter, or/and Doxorabicin or Cyclophosphamide are proved. Optimal schemes of chemotherapy of the first and second line of breast cancer treatment in dogs and cats are completely characterized. For the treatment choice Taxoter was approved and recommended to application. Doses for all tested drags in mono- or combined chemotherapy were defined. Limiting toxicity of Taxoter in mono- or combined chemotherapy was defined, which was used for correction recommendation of this pathology. Prognostic factors of clinical course and treatment efficiency in mammary cancer of dogs and cats were analyzed and indications for anticancer treatment were identified.

30

  СКАЧАТЬ ОРИГИНАЛ ДОКУМЕНТА  
 Страницы: | 1 | 2 | 3 |
     Авторефераты по всем темам  >>  Авторефераты по ветеринарии