
ятного влияния факторов окружающей среды на сос Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - распростра тояние здоровья с каждым годом приобретает все боль ненное заболевание щитовидной железы, генетичес шую актуальность. ки обусловленное, реализующееся при воздействии По данным экспертов ВОЗ, здоровье населения факторов окружающей среды.
или популяционное здоровье в среднем на 50 52 % за Спустя несколько лет после Чернобыльской ка висит от экономической обеспеченности и образа жиз тастрофы в пораженных радиацией регионах России, ни людей, на 20 22 % - от наследственных факторов, Украины, Польши стал наблюдаться резкий рост ау на 7 12 % - от уровня медицинского обслуживания тоиммунных эндокринных заболеваний, в т.ч. ауто и на 18 20% - от состояния окружающей среды [1]. иммунным тиреоидитом, тиреотоксикозами, узловым Существуют и другие оценки, в которых влиянию ка зобом, диабетом. Для Брянской области данная проб чества среды отводится уже 40 50 % причин заболе лема является актуальной в связи с радиоактивным ваний [2, 3]. Серьезные эколого гигиенические проб загрязнением территории в результате аварии на Чер лемы характерны и для Брянской области [4 6]. нобыльской АЭС. Общая площадь загрязнения тер На семинаре, проведенном Министерством здра ритории составила 11363 км2 (32,6 % от всей терри воохранения РФ совместно с ВОЗ в Туле в 1997 го тории области). В зоне загрязнения оказались 1335 на ду, был выработан список индикаторов экологичес селенных пунктов с численностью жителей 484579 че кого здоровья в России (болезней и состояний риска), ловек (33 % от общей численности населения облас совместимый с перечнем, применяемым в европейской ти). 42,2 % территории области, пострадавшей в ре географической информационной системе по эколо зультате катастрофы, в зависимости от степени загряз гическому здоровью (HEGIS). Одним из индикато нения относится к территориям со средней, высокой и, в меньшей степени, очень высокой плотностью заг Корреспонденцию адресовать: рязнения.
ГЕГЕРЬ Эмилия Владимировна, Цель исследования - анализ заболеваемости ау 241050, г. Брянск, ул. Фокина, д. 90, кв. 183. тоиммунным тиреоидитом в районах Брянской облас Тел.: 8 (4832) 71 51 47; +7 903 819 39 39. ти в зависимости от плотности радиоактивного заг E mail: naser@bkdc.ru рязнения.
T. 11 № 4 РАДИАЦИОННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИИ ктов 6 районов, не вошедшие в группу ранжирован МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ных территорий, составляет менее 1 Ku/км.
Проведен анализ распространенности аутоиммун ного тиреоидита у жителей, проживающих в районах РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Брянской области с различной степенью радиоактив ного загрязнения территорий за 11 лет (2000 2010 го Территория Брянской области состоит из 27 райо ды). На территории Брянской области, население ко нов, степень техногенного загрязнения и показатели торой составляет 1292144 человек, по состоянию на заболеваемости на 1000 населения в районах облас 01.01.2011 г. зарегистрированы 9031 больных аутоим ти различны.
мунным тиреоидитом, что составляет 0,69 % от чис Для оценки зависимости заболеваемости АИТ от ленности населения в целом. За последние 10 лет за года была сделана проверка по параметрическому болеваемость АИТ увеличилась в 1,5 раза. критерию Фишера (F). Критерий однородности дис Согласно Постановлению Правительства Россий персий Fрасч = 0,44 (Fтабл = 2,14). Гипотеза о нор ской Федерации № 1582 от 18.12.1997 г. Об утвер мальном законе не подтвердилась, поэтому применял ждении перечня населенных пунктов, находящихся ся непараметрический критерий Краскела Уоллиса в границах зон радиоактивного загрязнения вследс (H). Анализировались различия средних значений за твие катастрофы на ЧАЭС, районы Брянской об болеваемости АИТ по годам критерию Краскела Уол ласти разделены на 4 зоны с различной плотностью лиса (H). Критерий однородности дисперсий Hрасч = радиоактивного загрязнения (ПРЗ), в которые вхо 0,75 (Hтабл = 11,1).
дят 973 населенных пунктов, расположенных в 21 ра В результате анализа с помощью параметричес йоне области: зона проживания с льготным социаль кого и непараметрического методов статистически но экономическим статусом (137Cs 1 5 Ku/км2); зона значимая зависимость заболеваемости АИТ от года проживания с правом на отселение (137Cs 5 15 Ku/км2); не выявлена. Однако, как видно из рисунков 1 и 2, зона отселения (137Cs 15 40 Ku/км2); зона отчужде среди населения Брянской области наблюдается тен ния (137Cs свыше 40 Ku/км2). Степень радиоактив денция к ежегодному росту заболеваемости АИТ. На ного загрязнения 137Cs территорий населенных пун основании ранжирования территорий по степени ра Рисунок Динамика заболеваемости тиреоидной патологией взрослого населения Сведения об авторах:
ГЕГЕРЬ Эмилия Владимировна, канд. биол. наук, нач. отдела информ. вычислит. и мед. статистики, Брянский клинико диагностический центр, г. Брянск, Россия. E mail: naser@bkdc.ru Information about authors:
GEGER Emiliya Vladimirovna, candidate of biological sciences, chief of information and medical statistics department, Bryansk Clinical Diagnostic Centre, Bryansk, Russia. E mail: naser@bkdc.ru T. 11 № 4 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Рисунок Динамика заболеваемости тиреоидной патологией детского населения диоактивного загрязнения был проведен однофактор ВЫВОДЫ:
ный дисперсионный анализ с целью выявления вли яния радиационного воздействия на заболеваемость 1. Заболеваемость детского и взрослого населения, аутоиммунным тиреоидитом. Значимость различий проживающего в радиоактивно загрязненных ра средних значений проводилась по дисперсионному йонах Брянской области, статистически значимо анализу (Fрасч = 56,5 при Fтабл = 2,64) и по непа превышает заболеваемость населения, прожива раметрическому критерию Краскела Уоллиса (Hрасч = ющего на остальной территории области.
89,9 при Fтабл = 7,82). Анализ показал статистичес 2. На всех территориях области с 2000 до 2010 го ки значимое различие показателей заболеваемости да наблюдается тенденция к росту общей забо населения, проживающего на радиоактивно загряз леваемости аутоиммунным тиреоидитом.
ненных юго западных территориях (ЮЗТ) и на ос 3. Проведенный анализ выявил статистически зна тальной территории области (рис. 1 и 2). чимую зависимость ( = 0,05) роста уровня за На основании регрессионного анализа была вы болеваемости аутоиммунным тиреоидитом от уве ведена линейная зависимость между показателем заг личения плотности радиоактивного загрязнения.
рязнения и ростом заболеваемости аутоиммунным 4. Рост тиреоидной патологии среди жителей ЮЗТ тиреоидитом. Анализ показал, что риск развития ау может быть обусловлен как скринингом, так и ре тоиммунного тиреоидита пропорционален величине зультатом сочетанного воздействия радиоактив радиоактивного загрязнения территорий. ного йода и йодного дефицита.
ИТЕРАТУРА:
1. Лисицин, Ю.П. Управление охраной здоровья. Конспекты лекций /Ю.П. Лисицын. - М., 1992. - 107 с.
2. Онищенко, Г.Г. Городская среда и здоровье человека /Г.Г. Онищенко //Гигиена и санитария. - 2007. - № 5. - С. 3 4.
3. Беляев, Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации /Е.Н. Бе ляев. - М., 1996. - 416 с.
4. Фетисов, С.Н. Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: здоровье населения Брянской области (к 20 летию катастрофы на ЧАЭС) /С.Н. Фетисов, А.Д. Прошин, В.Н. Дорощенко. - Брянск, 2006. - 248 с.
5. Государственный доклад О состоянии окружающей природной среды по Брянской области в 2009 году. - Брянск, 2010. - 296 с.
6. Гичев, Ю.П. Здоровье человека и окружающая среда: SOS! /Ю.П. Гичев. - М., 2007. - 187 с.
7. Рустембекова, С.А. Многокомпонентная система в развитии заболеваний щитовидной железы (йод и эндо экзогенные факторы) /С.А. Рус тембекова, А.М. Тлиашинова //РМЖ. - 2005 - Т. 13, № 28. - С. 1924 1926.
T. 11 № 4 ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Ивойлов В.М., Штернис Т.А.
Ивойлов В.М., Штернис Т.А.
Кемеровская государственная медицинская академия, Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово г. Кемерово МЕДИКО СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, МЕДИКО СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ ТРУДЯЩИХСЯ СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ ТРУДЯЩИХСЯ УГЛЕДОБЫВАЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ УГЛЕДОБЫВАЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ Цель работы - изучить качество жизни, связанное со здоровьем, и факторы, влияющие на состояние здоровья трудя щихся в угольной промышленности, предложить рекомендации по его улучшению.
Для оценки КЖ использовался опросник SF 36. Объем наблюдения (n = 600) являлся достаточным для получения ста тистически значимых результатов. Данные представлены в формате: медиана (Ме), процентили распределения (LQ;
UQ). Для оценки статистической значимости различий показателей использовался критерий Манна Уитни. Качествен ные признаки представлены в работе в виде относительной частоты (%) ее 95% доверительного интервала [95% ДИ].
Доверительные интервалы рассчитаны по методу Уилсона с поправкой на непрерывность. Сравнение частот проводи ли, используя критерий Пирсона 2. Различия в сравниваемых группах считались статистически значимыми при р < 0,05.
Для оценки вклада социально гигиенических факторов в формирование КЖ использован факторный анализ (метод главных компонент). Исходные данные являлись пригодными для проведения факторного анализа (индекс КМО = 0,516; тест Bartlett = 3245,3; сс. 561; р = 0,0001).
Для углубленной оценки состояния здоровья исследуемая группа разделена на две подгруппы. В первую подгруппу вош ли шахтеры, уровень КЖ которых ниже отметки 75 го процентиля (87,8 баллов). Эти респонденты отнесены к группе с низким уровнем КЖ. Лица, чей уровень КЖ выше 87,8 баллов, отнесены к группе с оптимальным уровнем КЖ.
Установлено, что на качество жизни трудящихся угледобывающих предприятий влияют социально гигиенические, ме дико демографические факторы и питание (суммарный вклад - 64,2 %).
Ключевые слова: угледобывающая промышленность; качество жизни, связанное со здоровьем.
Ivoilov V.M., Shternis T.A.
Kemerovo State Medical Academy, Kemerovo MEDICO SOCIAL ASPECTS OF LIFE QUALITY CONNECTED WITH HEALTH OF COAL MINING ENTERPRISES WORKERS Research purpose - to study life quality of the given group connected with health condition and factors, influencing coal in dustry workersТ health condition; to offer health condition improvement recommendations.
For life quality (LQ) assessment SF 36 questionnaire was used. The quantity of recipients being observed (n = 600) was suf ficient for receiving statistically significant results. Format the data presented: median (Ме), distribution percentiles (LQ; UQ).
For assessment of indicators of deviation of statistical significance Mann WhitneyТs criterion was used. In the given research qualitative signs are represented as relative frequency (%): 95% confidential interval [95% CI]. Confidential intervals are cal culated by WilsonТs method with continuity correction. Comparison of frequencies was carried out using PearsonТs criterion 2. Differences in compared groups were considered statistically significant if p < 0,05. For assessment of social hygienic fac tors influence on LQ factorial analysis was used. Basic data were suitable for carrying out factorial analysis (index КМО = 0,516;
Bartlett test = 3245,3; df. 561; р = 0,0001).
For profound health condition assessment the studied group was divided into two subgroups. In miners included in the first subgroup LQ level was lower than 75th percentile (87,8 points). These respondents were carried to the group with low LQ le vel. Persons with LQ level above 87,8 points were carried to the group with optimum LQ level.
It was established that life quality of coal mining enterprises workers is influenced by social hygienic factors, medico demog raphic factors and daily living ones such as food (total contribution - 64,2 %).
Key words: coal mining industry; life quality connected with health condition.
доровье популяции во многом определяется сос Глубокую, многоаспектную характеристику важ тоянием здоровья работающего населения. Ра ных составляющих здоровья человека в соответствии Зботающие в угольной отрасли трудятся в ус с критериями ВОЗ позволяет получить оценка ка ловиях высокой физической и эмоциональной нап чества жизни (КЖ), связанного со здоровьем.
ряжённости, что приводит к быстрому истощению нер Цель работы - изучить качество жизни, связан вной системы, формированию профессиональной па ное со здоровьем и факторы, влияющие на состояние тологии и выходу на инвалидность [1]. Улучшение здоровья трудящихся в угольной промышленности, состояния здоровья трудящихся угледобывающей предложить рекомендации по его улучшению.
отрасли по прежнему остается одним из приоритет ных направлений здравоохранения Кемеровской об МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ласти.
Для оценки КЖ использовался опросник SF 36, Корреспонденцию адресовать: наиболее часто использующийся при изучении КЖ ШТЕРНИС Татьяна Александровна, различных профессиональных, социальных групп на 650024, г. Кемерово, ул. Дружбы, д. 3а, кв. 22. селения в странах с высоким уровнем развития ме Тел.: 8 (3842) 73 48 87; +7 904 374 04 36. дицины. Сбор данных осуществлялся методом ан E mail: tatyana shternis@yandex.ru кетирования интервьюирования. Объем наблюдения T. 11 № 4 МЕДИКО СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ ТРУДЯЩИХСЯ УГЛЕДОБЫВАЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ (n = 600) являлся достаточным для получения ста ла (50; 77). Анализ КЖ по шкале жизнеспособ тистически значимых результатов. Полученные циф ность показал следующие результаты: медиана сос ровые данные подвергнуты обработке на ПК с исполь тавила 65 баллов, интерквартильный размах - от зованием пакета прикладных программ STATISTICA до 75 баллов. Показатель социального функциониро 6.1. Характер распределения количественных приз вания довольно низкий - 50 баллов (38; 50). При рас наков оценивался с помощью критерия Шапиро У смотрении показателя по шкале боль значение ме илка. Данные представлены в формате медиана (Ме) дианы составило 84 балла (52; 100). Показатель роле и процентили распределения (LQ; UQ). Для оцен вого эмоционального функционирования составляет ки статистической значимости различий показателей 100 баллов (75; 100). При анализе показателя психи использовался критерий Манна Уитни. Взаимозави ческого здоровья выявлено, что психический статус в симость между психологическим и физическим ком исследуемой когорте составляет 68 баллов (56; 80).
Pages: | 1 | ... | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | ... | 26 |