Geum.ru
   Книги, научные публикации Pages:     | 1 | 2 |

Научно-практическое издание Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии 2-е издание, исправленное и дополненное Под редакцией В.И. Кулакова, В.Н. Серова СОДЕРЖАНИЕ 1. Лекарственные ...

-- [ Страница 2 ] --

Индометацин ректально в свечах или внутрь по 50Ц100 мг/сут.

Напроксен ректально в свечах или внутрь по 500Ц1000 мг/сут.

Синтетические гемостатики.

286 Раздел Этамзилат по 250 мг 2Ц3 р/сут внутрь или 12,5% р-р по 2 мл в/м 2Ц3 р/сут.

Антифибринолитические средства Аминометилбензойная кислота по 250 мг 2Ц3 р/сут внутрь в дни менструаций.

Аминокапроновая кислота 5% р-р 100 мл в/в капельно.

Средства, стимулирующие мускулатуру матки.

Окситоцин по 1 мл (5 МЕ) в/м 1 р/сут.

Средства, стабилизирующие стенку капилляров.

Антианемические препараты (по показаниям), внутрь в течение 1Ц3 мес.

Тардифероно (сульфат железа 256,3 мг + аскорбиновая кислота 30 мг + мукопротеаза 80 мг) по 1 таблетке 2 р/сут.

Сорбифер дурулесо (сульфат железа 320 мг + аскорбиновая кислота 60 мг) по 1 таблетке 2 р/сут.

Фенюльсо (сульфат железа 150 мг + аскорбиновая кислота 50 мг + комплекс других витаминов) по 1 таблетке 2 р/сут.

N94.0 БОЛИ В СЕРЕДИНЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА Комбинированные пероральные контрацептивные препараты (средне-низкодозированные, монофазные) по контрацептив ной схеме: по 1 таблетке в день с 1-го дня менструального цик ла в течение 21 дня (всего 3 курса).

Этинилэстрадиол 30 мкг + левоноргестрел 150 мкг (Ригеви доно).

Этинилэстрадиол 30 мкг + гестоден 75 мкг (Фемодено).

Этинилэстрадиол 30 мкг + гестоден 75 мкг (Логесто).

НПВС;

схема назначения Ч с 10-го дня менструального цикла в течение 7Ц10 дней;

курс лечения 3Ц6 мес.

Диклофенак ректально в свечах или внутрь по 50Ц100 мг/сут.

Индометацин ректально в свечах или внутрь по 50Ц100 мг/сут.

Напроксен ректально в свечах или внутрь по 500Ц1000 мг/сут.

Мелоксикам по 7,5 мг 2 р/сут внутрь.

Спазмолитические средства.

Дротаверин по 40 мг 3 р/сут внутрь или 2 мл в/м.

Антигистаминные препараты, внутрь.

Хлоропирамин по 25 мг 2 р/сут.

ЛС, применяемые при заболеваниях и осложнениях... Клемастин по 0,5 мг 2 р/сут.

Лоратадин по 5 мг 2 р/сут.

Диуретики.

Гидрохлоротиазид 12,5 мг + триамтерен 25 мг (Триампуро) по 1 таблетке 1 р/сут (5 дней).

Фитосборы с мочегонным действием.

Седативные средства растительного происхождения.

Гелариумо по 1 таблетке 2Ц3 р/сут.

N92.4 ОБИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРЕДМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ После исключения беременности и органической патологии в матке и яичниках (обязательно проведение гистероскопии с разде льным диагностическим выскабливанием слизистой тела и шейки матки) возможно проведение консервативной медикаментозной терапии. При выявлении органической патологии Ч см. соответс твующий раздел.

Прогестагены.

Дидрогестерон по 10Ц30 мг/сут с 14-го по 28-й день менстру ального цикла в течение 6 мес (Дюфастоно).

Гидроксипрогестерон 125 мг в/м на 14, 17, 21-й день менс труального цикла в течение 6 мес.

Левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система (Миренао).

Синтетические гемостатики.

Этамзилат по 250 мг 2Ц3 р/сут внутрь или в/м (6Ц7 дней).

Антифибринолитические средства.

Аминометилбензойная кислота по 250 мг 2Ц3 р/сут внутрь в дни менструаций.

Аминокапроновая кислота 5% р-р 100 мл в/в капельно.

Средства, стимулирующие мускулатуру матки.

Окситоцин по 1 мл (5 МЕ) в/м 1 р/сут.

НПВС.

Диклофенак пролонгированного действия по 100 мг 1 р/сут в/м.

Антианемические препараты (по показаниям);

внутрь в течение 1Ц3 мес.

Тардифероно (сульфат железа 256,3 мг + аскорбиновая кислота 30 мг + мукопротеаза 80 мг) по 1 таблетке 2 р/сут.

288 Раздел Сорбифер дурулесо (сульфат железа 320 мг + аскорбиновая кислота 60 мг) по 1 таблетке 2 р/сут.

Фенюльсо (сульфат железа 150 мг + аскорбиновая кислота 50 мг + комплекс других витаминов) по 1 таблетке 2 р/сут.

N95.1 МЕНОПАУЗА И КЛИМАКТЕРИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ У ЖЕНЩИН Заместительная гормональная терапия Комбинированные пероральные препараты циклического ре жима (двухфазные), содержащие аналоги женских половых гор монов (эстроген и гестаген);

предназначены для женщин в пе рименопаузальном периоде с маткой;

принимают по 1 таблетке на ночь в течение 21 дня, затем перерыв на 7 дней;

курс лече ния 5 лет.

Климонормо (таблетки желтого цвета Ч эстрадиол валерат 2 мг, таблетки бирюзового цвета Ч эстрадиол валерат 2 мг + левоноргестрел 150 мкг).

Климено (таблетки белого цвета Ч эстрадиол валерат 2 мг, таблетки розового цвета Ч эстрадиол валерат 2 мг + ципро терон 1 мг).

Дивинао (таблетки белого цвета Ч эстрадиол валерат 2 мг, таблетки голубого цвета Ч эстрадиол валерат 2 мг + медрок сипрогестерон 10 мг).

Комбинированный эстроген-гестагенсодержащий препарат при нимают ежедневно без перерыва по 1 таблетке в сутки;

курс ле чения 5 лет.

Фемостоно (таблетки оранжевого цвета Ч эстрадиол 2 мг, таблетки желтого цвета Ч эстрадиол 2 мг + дигидрогесте рон 10 мг).

Комбинированные пероральные препараты непрерывного ре жима, содержащие аналоги женских половых гормонов (эстро ген и гестаген);

предназначены для женщин в постменопаузаль ном периоде с маткой;

назначают по 1 таблетке ежедневно без перерыва.

Паузогест (эстрадиол 2 мг + норэтистерон 1 мг).

Климодиено (эстрадиол валерат 2 мг + диеногест 2 мг).

Анжелико (17-эстрадиол 1 мг + дроспиренон 2 мг).

Фемостон 1/5о (17-эстрадиол 1 мг + дидрогестерон 5 мг).

ЛС, применяемые при заболеваниях и осложнениях... Тиболон по 2,5 мг/сут (желательно в одно и то же время);

на значают женщинам в постменопаузальном периоде с маткой.

Трансдермальные проводящие системы, содержащие моноэст роген Ч эстрадиол (предназначены для женщин с удаленной маткой).

Климарао (пластырь;

содержит 3,9 мг эстрадиола;

наносят на кожу 1 р/нед).

Пероральные препараты, содержащие моноэстроген (предна значены для женщин с удаленной маткой);

принимают еже дневно без перерыва.

Эстрадиола валерат по 2 мг 1 р/сут.

Эстриол по 0,5 мг/сут в виде крема или влагалищных свечей по следующей схеме: 2Ц3 нед ежедневно, 2Ц3 нед через день, 2Ц3 нед через 2 дня, далее 2 р/нед длительное время. Приме няют только для лечения урогенитальных расстройств.

Другие методы лечения Растительные препараты.

Цимицифуга по 20 мг (1 таблетка) 2 р/сут или по 20 капель 2 р/сут (24 мг препарата в 1 мл р-ра).

Гомеопатические средства.

Климактоплано по 1 таблетке 2 р/сут в течение длительно го времени.

Ременсо по 20 капель 2 р/сут.

N81.0 ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ОСТЕОПОРОЗ Диагноз устанавливают на основании результатов двухэнерге тической (двуфотонной) остеоденситометрии.

Основное лечение Заместительная гормональная терапия.

Бисфосфонаты.

Алендроновая кислота по 70 мг 1 р/нед (Фосамакс).

Препараты кальцитонина.

Кальцитонин в виде назального спрея (1 доза Ч 200 МЕ) или в виде р-ра в ампулах (по 100 МЕ в 1 ампуле). Схема назна чения: по 200 МЕ ежедневно или через день п/к или в/м в зависимости от тяжести заболевания (в течение длительно го времени).

290 Раздел Ингибиторы костной резорбции, стимуляторы остеогенеза.

Фторид натрия по 40Ц60 мг/сут внутрь.

Остеогеноно (оссеин-гидроксиапатитный комплекс) по мг (2 таблетки) 2 р/сут.

Препараты кальция.

Колекальциферол 200 МЕ + кальция карбонат 1,25 г (Каль ций-Д3 Никомедо) по 1 таблетке 2 р/сут.

Колекальциферол 400 МЕ + кальция карбонат 500 мг (Идеос) по 1 таблетке 2 р/сут.

Кальция лактат-глюконат 2,94 г + кальция карбонат 300 мг (Кальций-Сандоз фортео) по 1 таблетке 1Ц2 р/сут Кальций Д3-ТЭВАо.

Комбинированный поливитаминный препарат с минераль ными веществами (Са 600 мг + витамин D3 колекальцифе рол 200 МЕ + магний 40 мг + цинк 7,5 мг + медь 1 мг + мар ганец 1,8 мг + бор 250 мкг (Витрум Остеомаг) по 1 таблет ке 1Ц2 р/сут).

Дополнительное лечение Оздоровительные мероприятия.

Диета.

11., Ч -, -10. N92.2 - 1 - 1 - - - - 3Ц4 : -, ( - ) 250Ц500 3Ц4 /, / 10Ц15 -, (, - - ), Ч -, Ч 2,,, 100 / 4 ( Ч 10Ц15 ) 6Ц8 3Ц5 л 10 - 400 4Ц6 - 3 / 3Ц6 - Ч -, -10. - + л 0,3 3 / 3 + л 2,2 2 / 3 5 2 / 0,02% - 0,5 2 / 1,5 3Ц4 - - - - 10 000Ц20 000 ;

- 40 000Ц80 000., 5Ц6 500 000Ц300 000 : л - ) 0,015 - 2,2 / 2 / 3 - + 0,075 Ч - + :

4 - - л . - (30 - 2,2 / 2 / 3 Раздел Ч -, -10. - -, 0,015 - ) 0,075 л 0,03 2,2 1Ц2 / 20 -, 0,15 ( Ч 21 ), ) 2 2 / 17- - 2 ( 21 ) 10 :

10 2 / 10 2 / + : + 222,5 1Ц2 / 50 1 ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. (л ) 2Ц3 / 320, - 60 2 / + : 150 2 / - ( (5Ц8 / ) 7Ц10 ), -,.

200 2 / 7 - 10 ( 15- ) Раздел Ч -, -10. 150 2 / 7 - 10 1 2 / 5 + 625 3 / 7 + 0,5% - 100 / 1 / 3 + (150 ) (250 000Ц500 000 4 / 7Ц14 ) (0,5 7Ц14 ) 2 Ч л - - 2,2 / 2 / - - Ч : ) - л ( 3 2Ц3 ): 2,2 / 2 / 3 + 200Ц400 л 2,2 / 2 / + ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. л 10 3 / 3 + л 10 3 / 3 + л 10 3 / л 0,3 3 / 3Ц4, 1Ц2 / 3Ц4 0,5 2 / 0,001 3 / 10Ц15 0,5 2 / 10Ц15 ) л 6 625 2 / - 3 2Ц3 ) : Раздел Ч -, -10. 0,03 (30 - + 0,15 1 / ) - 21 1Ц5- - -, ( ),,,,.

3 9Ц12 0,03 (30 + 0,075 1 / ) 21 1Ц5- 0,03 (30 + 0,15 ) 1 / 21 1Ц5- ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 2 + 20 1 / 21 5- - 2 + 0,15 1 / 21 5- - 2 + 1 1 / 21 5- 10 2Ц3 / 16- 25- - 10 2Ц3 / 16- 25-.

3 (20 - Раздел Ч -, -10. - ) : 0,02 + 0,15 1 / 21 1Ц5- -, ( 0,02 + 0,075 1 / ) 21 1Ц5- - ),, - л : 2,2 / 1Ц2 / 1Ц2 / 20Ц30 л 10 3 / 3 + л 3 / 3Ц6 л 50 2 / 6 Fusarium bumbi cium 12,5 1Ц2 /, ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 100 4 / 0,1 2Ц3 / 1 - 400 1Ц2 / 2Ц3 2 - 10 / 2Ц3 / 1 + 50Ц100 1Ц2 / 3Ц6 100 2 / 2Ц4 + л 10 3 / 3 л 0,3 3 / 3 22.1, 22.8;

:.30.1, 30.8-9;

10 - - 03.1 - 15 / 100Ц150 / 2 Раздел Ч -, -10. - 30 ( ) - + 100Ц150 / 2 30 - + + - 100Ц150 / 2 30 - - 50Ц75 - - - - ( ) 8Ц9- - ( 30 Ч ):

3,75 / 1 28 3,75 / 1 28 10Ц20 3,6 / 1 28 ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 0,2% 1 3 / л - 3,75 / 28 3 - -, - - - - : 1Ц2 / 1Ц2 / 50Ц100 / 1Ц2 / 2Ц3 2Ц6 1 2Ц3 / 2 Ч 3 - - 500 2Ц3 / Ч 6 12,5 1Ц2 / Раздел Ч -, -10., 10 / + 0,05 - 0,25 2 / 30 50Ц100 2Ц3 / 2Ц4 + 1Ц2 / 3Ц4 3,3 / - 1 - + 5 10 Ч 100Ц200 /, 2 5 Ч 50Ц150 /, Ч 50Ц100 / л 15 3 / + л 0,3 3 / 30 + 1 2 / 25.0 - - ( ) ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. : ( ) - (10Ц20 / 2) (2,5 - / 2) (0,5Ц0,75 /, 2/3 1/3 Ч ) Ч :

- - 135 / ( ) ( ) 0,35 10% 50Ц150 / 2 (0,005Ц0,3 ) - 8Ц9- - - :

3Ц3,75 / Раздел Ч -, -10. 28 3,75 / 1 28 3,6 / 1 28 0,2% 1 3 / л - 3,75 / 28 3 - 23.3 - : 0,2 3 - - 4 0,1 4Ц6 0,05 4Ц6.

- + - 25% - 400 3 / 2 5 / N, 400 2 / 3 5, 200 2 / 3Ц5 + л - 5 / 3, - + ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 5 3 / 1 :

) N 10Ц12 ) N 10Ц12 ) N 10Ц, - + 100 2 / + + 0,1 3 / 1 40 2Ц3 / 3 - 6 25Ц50 2Ц3 / 2Ц4 250 2 / 2 / 3Ц4 + л - 2,2 / 1Ц2 / : 20Ц30 Раздел Ч -, -10. 0,5 / 200Ц400 10 - 3 / 1Ц2 л 2,2 / 2 / 3 0,5 2 л / 10Ц15 - 2,2 / 2 / 3 - :

1 / N 10 1 / + 285 3 / 3 : - 0,02 - + 0,075 1 / - 1Ц5- - 21 3Ц6 0,02 + 0,15 1 / 1Ц5- ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 21 3Ц6 10 2 / 10 15- 25- 10 2 / 15- 25- - 1,25Ц2,5 5Ц8 0,25Ц0,5 30.0 1. - 1 5% - : - ( /, / ) 1 / ( ) - N 10, - ( 3Ц4 2 ): 1 2 / 15Ц30 + 1 2,5% - 200 ( /, / ) N 10, 2 Раздел Ч -, -10. 2 л 0,001 3 2,2 / 1Ц2 / N / 20 - + + 0,3 л - 0,3 3 / 3 / 4Ц6 + 400 + - 0,4 2 / 1 0,1 3 / 1Ц2Ц3 4 - +, - + 0,005 3 / л 1 2,2 1Ц2 / N, - + 0,1 2 л / 2,2 1Ц2 / N - + - 0,1 3Ц6 л 15 3 /,, 3Ц4 2, ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 0,1 2Ц4 2. : - - 1Ц2 - N 10Ц12 : 2 - 6, (3,9 /12,5 2), - 0,025Ц0,050 N 10 - + 10Ц20 - 19- 28-, 10Ц20 19- 28- N 10 - : - 2 + 20 2 + 0,15 2 + 1 Раздел Ч -, -10. 2 + 10 2 + 1 Q52.5 - 1 1 - 2Ц3 + 0,1% ( ) 4 N76 - 1. - - : 1 6,25, 1 6 8,3, 6 14 Ч 12,5. 2Ц3 / 2 ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 3 Ч 5, 3Ц7 10Ц15, 7 15Ц25 2Ц3 / 2 12 5 5 12 120 - 180 6 12 Ч 5 1 /, 1 2 Ч 5 /, 2 6 Ч 10 1 /, 6 Ч 20 / 2., - -, : + - + 20 /, 5Ц10 3. : 1 1 / N 10 + 10 4. - Раздел Ч -, -10. : 0,01%, 0,025%. Ч 10 ;

1Ц3 Ч 10Ц20 ;

4Ц6 Ч 20Ц30 ;

7Ц14 Ч 3Ц10 -2 - 100 000 2 / 1 1 / 5. - :, 1Ц2 - ( (. л - N70) ),, 2 ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 6. : 1% - 0, 1% - л +, - 0,1% - -, 0,1% -, - + + л + л Раздел Ч -, -10. 37.3 - 50 / - - 3 4Ц8 / 10 /1 100 100 Ч - л - 1 - - - - - - - - - - - - ( 0,02Ц0,04%, 3 1Ц3 ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. ) + 100 1 6 20 /1 ( ) 1 / 50 150 - 3 N70 1. -, 7Ц10 :,,, - 0,02% - - - 0,5 / + 2 /100 - 3% 2. - :

20 Ч 100 / Раздел Ч -, -10. 20Ц40 / 6 Ч 2 /, 6 Ч 4 / 3 Ч 60 /, 3 8 Ч 450Ц600 / 14 Ч 30 - 60 / 8, 50 1 - 4 /, 5Ц7 2 / 30 Ч 20 - / 3. 30 Ч / + 250 000 4 / 3 / 4Ц8 / + 12 - ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. Ч 6,25, 6 Ч 8 3 /, 14 Ц12,5 / 6- - 0,5 2 / 2 12 Ч 5 5 12 120 / - 1 1 / + -2 - 100 000 2 / + + + 10Ц20 1 / 10 / + 15Ц20 1 - 2 / Раздел Ч -, -10. 15Ц20 1Ц2 / 15Ц20 1Ц2 / 80 - 125 /10 3 - 100 3 50 N89 - 250 2 / 5 0,75% - 5 5 200 2 / 5 2% 5 6 + 250 000 4 /, ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 3 / 4Ц8 / 60 - : - 200 5 / 5 500 2 / 5 +. л , - 5 / 5Ц10 Q96.0 - I :

0,14 / 4,3 / 2 / : ( - Ч 5000 ) 3 / 1 15Ц30 3 / - 5 4 Раздел Ч -, -10.. 100Ц200 1 / - + 200 -. 0,075 2 - 25 8 10 8 3 / 8- + 0,4 / / 1 3Ц4 3-6 II : - ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 1Ц2,.

, 11Ц12.

III,, 0,025 III : 0,03 - - + 0,15, - + - - - 20 21- 7- : ( Раздел Ч -, -10. 2 + - ) 16 20.

,.

2 + 20.

, ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 2 - 0,03 - + 0,15 - + 0,075 - 6 - ( 12 ).

1 2 + - 0,03 0,5 - + 2 ( ) Раздел Ч -, -10. 2 + 1 ( ) : 2 + - 10 ( ) 2 + - 20 ( ) - ( 10Ц20 / 10Ц20 / 5Ц10 / 12- 21- ) ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. + Q99.1 - (II III ) Q97.3 - - - - (II III ), 10.

- + л 830 3 / 4Ц6 - Раздел Ч -, -10., 400 + 1,25 3, / 400 D3 + 1,25 + 180 1 (3,9 ) + ( ) 200 2 Q97.3-99.0 - - 34.5 - - 0,03 - - + 0,15 - : ( 2 +5 - ) ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. - 2 + - 0,03 2 + 0,075 ( ) 400, - + 1,25 0,03 6 3 /, - + 2 1 - D3 + 1, +180 1 (3,9 ) - л 830 3 / Ц1, 6 8 N70 - - - :, Раздел Ч -, -10. N70.0 + 20 /,.

3 7Ц10. + - 8 4 / - - 8,, ;

50 200 7 - (.

) ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. + 12 7,5 / 3 /, 12 Ч 400Ц500, 3 / 7Ц14 15 Ч 400 - 800 1 / 3Ц21 400 1 / 1 7Ц21 400 - 800 ( 1 ) 30Ц60 7Ц10,, 400 1 - / 7Ц21 -,, 100Ц250 2Ц3 / 400 1 /, 200 1 / 7Ц10 + Раздел Ч -, -10. 8Ц25 / 2Ц3, 50 Ч 150Ц450 3Ц4 / 1 14 30 / (. ) + (. ) 50 10Ц20 / 2, 4 5Ц10 /, 50 1- 1, 0, - 30 - / 3,,, -, 6 12 7, ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. /, ;

250 2 / 7Ц14 12 20 - / 2, ( 100 ), 5 3,, 5Ц10 Ч 7,5, 10Ц15 Ч 10, 15Ц20 Ч 15, 20Ц30 Ч 22,5 ;

12 400 3 /, 15,, 5 - /, 2, Ч 150 2 / 300 1 / 7 - 40 150 000Ц300 000 Раздел Ч -, -10., 2Ц3, 15 6 000 000Ц9 000 (6Ц9 ) 2 - / 10 + (. ) - :

(.

) + IIIЦIV, :

6 12 - 8 / 2, ( 6 1 Ч 2,5Ц4, 2Ц4 Ч 5, 5 - 11 Ч 6Ц10 ), 12 50 400 (1 / 200 2 / ). ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 3, / 25Ц100 / 2 /, 12 Ч 1Ц2 2 / ;

/ (, 100 / ) Ч 50 /, 12 Ч 2, 4, : /, 1Ц2 30Ц90, 12, Ч 50Ц100 / ( Ч / ) 3Ц4, 50 ( Ч 2 ) 2Ц3 / / / ;

: Раздел Ч -, -10. Ч 1, 6 - 2, 2 Ч 25Ц50 /, 2 Ч 50Ц100 /, 12 1 8 2 / /, Ч, -, 10 45 Ч 9 / ( 400 ), 10 400 1 / 5 - 10 / / 12 Ч 20Ц80 /, 12 50 - 1Ц2 1 /,, 4, 2 ;

Ч 1 1/2 Ч 2 ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 0,5Ц1 ( - 2 ) / (, 3Ц5 ) / 12 ( Ч 8 ) 7Ц10 ( ) (.

) + +, / /, Ч 2 /, 1 Ч 3 - / 14 50 3,2 + ( ) (. ) Раздел Ч -, -10. ( ) (.

) +, 3 12 50 10 - / 8, 12 Ч 500 / + / / 3 40 15 / 6, 40 Ч 1Ц4 /, 3Ц4 ;

/, 8 16 / / -, : 1 Ч 2Ц5 / - ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10., 1Ц5 Ч 1,5Ц3 /, 6Ц14 Ч 3 /, 2Ц4, 7Ц10 + (.

) + 2 : 5% - + + - 150 1- - 6- - 100 2 / 3 5 - - 14 Раздел Ч -, -10. 100 7Ц10 + 50 2 / - 7 ( 6 ), 25 2 / - 7, 50Ц100 2 / ( 12 ) + 12 - 12,5 2 /, - 12 Ч 25 / / 3 / ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10.. 12 0,5 2 /, 12 Ч 0,001 2 / / 2 / 10 2 / 10 1.. 2 / 12,, 10Ц20 1 / 12 Ч 120 1 /,, 12 Ч 5 /, ( ) 2Ц5 Ч 1,25 /, 6Ц11 Ч 2,5 / + -2 100 000 2 / 15 Раздел Ч -, -10. - л л 3Ц5 3 /, N70.1 - - - : - -, - -, : ;

-, 25Ц50 / 3 -, /,, + л - 2Ц4 / 2 / / 2Ц3 / 10Ц20 - - 7Ц10 8. л / 2Ц3 / 10Ц20 - л .

/ 2Ц3 / 10Ц20 2Ц4 / 2 л / / 2Ц3 / 10Ц20 ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. + л 10 - 30 / 4 / 100, 3 - 7 /.

+ л 10. - 100 л 3 - 7 / л 10 100 3 - 7 / л 10 100 3 / л 2,2 / 1Ц2 / 20Ц30 N70.1 - - л - Ч - / 2Ц3 / 10Ц20 - - л . / 2Ц3 / 10Ц20 -. л л , / 2Ц3 / 10Ц20 Раздел Ч -, -10. л л / 2 - / 10Ц20 + л 10 - - 100 : 2 3 - + 10 7 / л 10 2 - 100 + 20 3 - 7 / 2 - л 10 100 + 0,15 3 - 2 + 1 7 / л 10 2 100 1-2 3 / 3,9 /12,5 л 21 12 2,2 / 1Ц2 / 21 20, 20Ц30 100 2 / ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 91.0. л , л 91.1 - : -, - :, - - 0,5 1Ц3 / - - 5 1Ц3 / - 20 3 /, + + + + 2Ц3 / 10 1Ц3 / + л 10 - 3 / 2Ц3 + :

(. л - л 10 ) 3 / Раздел Ч -, -10. + л 2,2 2 / + л л 2,2 / 2 / 3 + л 10 3 / + - 10 - + - + 200 + - 2,5Ц7,5 - 3-12. - 25Ц50 1 / D2 0,25 - 3Ц4 + 25 - - 50 /. ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 3Ц4. + 0,03 + 0,15 : (. л - 0,03 ) + 0,075 3Ц6.

0,03 + 2 21- :

0, + 0,075 / 1Ц5- 21 3Ц6 0,02 + 0,15 1 / 1Ц5- 21 3Ц6 Раздел Ч -, -10. +, : 0,5 17-.

4 10Ц20 / Ч 28.2 I. :

0,03 0,035 - + 0,15, 1- - + 2 1 -, ( ) - 1Ц5- - - 21 7- (3Ц6 ), - 21 7, - ( 2Ц4 6 12 ) 0, + 2 21- 6Ц12 0, + 3 21- ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. 0,02 - (, + 0,15 1-,, 21 7- ) (3Ц6 ), -,, - 18(20)- 2Ц4 10 / 100 3 / + 50Ц100 1Ц2 - / 3Ц6 - 100Ц200 2 / 3Ц6 ( ) 0,1 2 / (3 - ), 1Ц2 / - 2Ц3 Раздел Ч -, -10. + - 1,25Ц2,5 - 1 /, 3Ц6 -, 0,25Ц0,5 1 / 3Ц6. - + - 250Ц500, 3 / 3Ц6 -, 15Ц30 / 6 2Ц6 / + 2,5Ц, 5 ( 3 12 ) ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. + II. : 50 200 / 5- 25-, ( - 3Ц6 ) 5Ц10 1 / 5- 14- - ( 3Ц6 - ) - 5 5 2 / 3 5 - - 250 2 / III., - 50Ц100 (1Ц2 ) 5- 9- Раздел Ч -, -10. + - - 10 000 /, 2Ц3 - 18Ц20 N94.4 - :

100 3 / 20 2 2Ц3 / 2Ц3 - 1Ц2- (, ) - - :, -, - + 400Ц800 (1Ц2 ),,,, - 15Ц30 2 / 2Ц3 +, - 100, 1Ц2 / - 2Ц3 / -, 3Ц4 - 3Ц4 - ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. - + -, л - - 100Ц200 2 0,3 3 / Ч / 1Ц2 ( 2Ц3 )., - - 50Ц100 1Ц2 / 1Ц2 ( ) + 16- 25- 20 6Ц9 200 6Ц9 0,02 - 5- 25- - + 0,075 1 / ( - - 21- 7- ) 200 6 - 9 6Ц12 Раздел Ч -, -10. 0,02 + 0,15 ( 1 / 21- ) 7- 6Ц12 1,2- + 1Ц2 2 / + л 0,3 3 / 2Ц3 + 400 18- 3- - 2Ц3 + 1 16- 1- 2Ц3 + - 500 - - Mg л 6 Ч 1Ц2 1000 3 / 3 / 2Ц3 1 - 2Ц3 1Ц2- - 2- - 1 3 /.

ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

Ч -, -10. N94.5 -, (. л ), (. л ) N80 - 1 : - Ч - 18. : - - - 0,2% - 10 Ч 1 - 2 / 6 - 3.

/ - 1Ц2 3Ц6 - 3,75 / Раздел Ч -, -10. 28 3Ц6 - л - 3,75 / 28 3 - - 3,75 / 28 3Ц6 3,6 / - - 28 3 - 2 : 0,03 - 3Ц6 + 150 - 0,03 - + 2 0,02 + 0,075 0,02 + 0,150 ЛС, применяемые в гинекологии детского и юношеского...

12.,, - - -10 ( ) - ( ), -, - Ч Ч / - 2 2 / ( - / ) N31 - 5 - - / 25 - 2- / 25 2 / ( ) ( -, - - 1 - 0,5 - ) 2Ц3, - 0,5 2 / / -, - - 1 - 358 Раздел, - - -10 ( ) - / 25Ц50, - л / 1Ц2 1Ц2 , / - - 2 3 / - / / 0,5. - - 24 N80 - л , - л 40 16- 25- - 5Ц10 - 6 10 3 / 50 1 / 2 2, 100 1 2 6 2 2Ц3 / 5- 25- л 2Ц4 /. 200Ц400Ц600 6 ;

Ч 300Ц400 1 - 2 - / - - Ч 3,6 1 - 28 4Ц6 6. 2,5 ЛС, применяемые в оперативной гинекологии, - - -10 ( ) 1- 4- -.

. - Ч 2 / 2,5 2,5 6 - 6 / 3,75 28 6 / /, 7 Ч 0,5, 8- Ч 0,1 ( ) 3,75 / 6 3,75 / 28 4Ц6 0,2% - 150 3Ц4 / D25 2,5 1- 4- -. - 2 / 2,5 6 - 40 16- 25- 5Ц10 6 - / - - Ч -, 3,6 28.

4Ц6 / 360 Раздел, - - -10 ( ) / ( 3,75 28 - 4Ц6 ) 3,75 / 28 4Ц6 0,2% 150 3Ц4 / O00.1 - + - - - - ( ) - Ч -, - 50 ( - / - 200 ) /, - Ц.

- / - / 6 ( - 24 ), 28 - 0,4 5 0,9% - O01 - + ( ) / Ч 50 (1 /, 70 ) / 1, 3, 5, 7-, / Ч 6 - 30 ЛС, применяемые в оперативной гинекологии, - - -10 ( ) 2, 4, 6, 8-.

14-.

Ч 0,4 / ( 30 ) / 1- 5-.

14- Ч 10 / ( 500 ) / 1- 5-.

14-.

Ч 1,25 / /, 2 EMA-CO:

100 / 2 / 1- 2- / Ч 500 / 1- 2- / Ч 100 / 2 /, - 200 / 2 12 1- / - Ч 15 / 24, 15 / 12 Ч 3 Ч 600 / 2 / 8- / 362 Раздел, - - -10 ( ) Ч 1 / 2 / 8- - / 14-.

EMA-CE:

- 1000 / 2, 8- - / Ч 60Ц100 / 2 / Ч 100Ц200 / 2 / PVB:

100 / 2 / - / 1-, 6 / 2 / 1- -, / 15 / 1 - 4 - / 13., - N76, B97, 1. 200 5 / 5Ц10, - 2. (л ) 250 3, - / 7 - - 3. (л ) 100 3Ц4 / 5Ц10 4. (л ) 500 2, / 5 5. 5%, - 4Ц6 / 5Ц10 6. (л ) 2%, - 2Ц6 / 7 - 7. (л - ) 0,25 /, 10 - / 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29- 250 8. 10 1 / 10 9. л 100Ц200 / - 1, 2, 3, 8, 9, 10- / 100Ц200 10. -2 (л ) 1 2 / 10 - 1 000 000 11. ( ) 50Ц100 3Ц5 / 10Ц14 N89 - 500 2 / 500 2 ;

- 5 ( ) 2 / 5 (л ) 300 300 2 / 7 ;

2% 5 ( ) 2% Ч 1 / 3Ц6 ;

( ) 100 1 / 3 100 (л ) 500 2 500 / 5 2 364 Раздел - 0,2 + 0,1 + - 100 000 + 0, (л ) 1 6Ц10 500 / 100 (л - ) 1 2 / 500 / 200 000 (л - ) 1 8 100 + 100 (л - 100) 1 1 / 10 (л - ) 1 10 (л - ) 1 10 96.8 - 1. 100 2 / 7Ц14 2. 0,5Ц1 2Ц3 / 7 - 3. 250 2 / 10 - 4. 200 2 / 10Ц14 5. 500 000 4 / 7 6. 150 7. (л - ) / 0,25, 10 / 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29- 250 8. 10 1 / 10 9. л 100Ц200 - 1, 2, 3, 8, 9, 10- / 100Ц200 10. -2(л ) 1 2 / 10 - 1 000 000 11. (л - ) 1 2 / 12. + 500 +200 000 (л - ) 1 8Ц16 13. + + (л ) 1 12 ЛС, применяемые в амбулаторно-поликлинической практике - N72 - 1. + + (л ) 1 12 2. (л ) 1 - 500 10 3. + 500 +200 000 (л - ) 1 8Ц16 4. 100 2 / 7Ц14 5. (л ) 500 3 / 5 - 7 6. (л ) 0,5 / 5Ц7 7. 500 000 4 / 7 8. 150 9. (л ) 100 / 5 10. (л ) 25 2 / 11. -2 (л ) 1 2 / 10 - 1 000 000 Ч 96, 97, 56.0, 56.1, 59.0.

.

,, ( 2-,, ).

- N80.8 - 1. (л , л ) 400 - 2- 3Ц6 2. 2,5 2 / 2- 3Ц6 3. 3,75 (л ) 1 28 3Ц6 0,2% - (л ) 150 3Ц4 / 4. 3,6 (л ) 1 28 - 3Ц6 5. 3,75 (л ) 1 28 3Ц6 366 Раздел - 6. 3,75 (л ) 1 28 3Ц6 / 7. 20 + 75 (л ) 5- 1 6 - 12 8. 30 / 150 (л , л ) 5- 1 6Ц12 9. 30 / (л ) 5- 1 6Ц12 10. 2- N90.4, N89. 1. 0,05%, - 1 / 2Ц3 ( - 2. 1 Ч 500 - / - 15 (, - ) - (500 / 2 / ) ) A59.0 - 1. 2,, - 0,5 2 / 7, 500 1 / 6 2. 1,5, 0,5 2 / 5 3. 2 1 / (л ) 1 / 4 4. + + + (л ) 1 1 / 10 5. + (л - 100) 1 1 /, 10 B97.7 - (л ) 0,5% - 2 - / 3 4 4Ц5 5% 1 / 7Ц10 л - 1 ( - 5Ц6 ЛС, применяемые в амбулаторно-поликлинической практике - ) л 1 - / 10, 1 10 10, 2 10, л 5 / 5 л 250 000, 500 000 1 000 000 1 / 10 л 1 / 3 - 4 6 л 0,004% -, 2,5 1 5 -,, - -,. B96.8 - 1. 0,1 2 / - 10Ц14 2. 0,5 4 /, 10Ц14, 250 3. 0,15 3 / - 10Ц14 4. 0,5 - 10Ц14 5. 0,5 10Ц14 6. 0,4 2 /, 10Ц14 7. 0,4 - 10Ц14 8. 0,15 3 / 10Ц14 9. 0,5 2 / 10 10. 0,5 2 / 10 11. 500 000 4 / - 10Ц14 12. л 0,05 3 / 3 13. 2 1 / 14. (л ) 0,025 3 / 3 15. - - - - - / / - (л ) 50 50 / 10 368 Раздел, 50 0,25 л 30 0,15 л 30 0,15 л 30 0, л 30 0,075 л 30 0, л 30 0, л 35 0,25 л -35 35 2 л 30 2 л 30 3 л 30 2 л 20 0,15 л 20 0,15 л 20 0,075 л 15 0,060 л 50 Ч 11 0,05 50 Ч 10 0,125 л 30 Ч 6 0,05 40 Ч 5 0,075 30 Ч 10 0,125 л - 30 Ч 6 0,05 40 Ч 5 0,075 30 Ч 10 0,125 л 30 Ч 6 0,05 40 Ч 5 0,075 30 Ч 9 0,125 л - 35 Ч 7 0,05 40 Ч 7 0,1 30 Ч 7 0,15, л 30 Ч 35 0,03 л 750 Ч 4 0,75 л 75 Ч 28 0,075 500 Ч 28 0,5 л 1,5 Ч 2 1,5 ЛС, применяемые в амбулаторно-поликлинической практике л 600 6 л 15 120 52 л 370 Раздел ( ) - 1 - -, 6 18,9, 1, - 1 -,, - 20 : 12 - In vitro - 1 - -, - 18,9 10 -, 100 - - Neisseria 12%, 72 50% - ( ), gonorrhoeae, Chla 2,4 - mydia spp., Tricho - 1 - - monas vag., Staphylo, 1 2 1,2, coccus aur., Herpes - - simplex 2,.

, -, -,, - - -., - - -.

(,,, ) 1 - 0,03, 0,3, 0,06, ЛС, применяемые в амбулаторно-поликлинической практике.

1 75, 6 1 100 - -9, 5 Гормональные контрацептивы с антиандрогенными и антиминералкортикоидными свойствами С внедрением в клиническую практику гормональной контра цепции появились новые возможности не только в профилактике абортов и связанных с ними осложнений, но и в лечении ряда ги некологических заболеваний. Это обусловлено целым рядом не контрацептивных свойств препаратов этой группы и их многооб разным действием на различные звенья репродуктивной системы.

Обладая способностью временно блокировать овуляцию, тормо зить гипоталамо-гипофизарно-яичниковую секрецию, подавлять пролиферативные процессы в органах-мишенях, благодаря выра женной гестагенной активности контрацептивные гормоны давно заняли одно из видных мест в клинической практике при лечении дисфункциональных маточных кровотечений, эндокринного бес плодия, при предменструальном синдроме, дисменорее, эндомет риозе и ряде других гинекологических и экстрагенитальных забо леваний.

Ежегодно совершенствуются фармакологические свойства пре паратов, появляются новые соединения, обладающие хорошей приемлемостью, меньшим числом побочных реакций, избиратель ным действием на звенья патогенеза тех или иных патологических состояний.

Синтез новых препаратов, различия между теми или иными средствами связаны в основном с различным прогестагенным ком понентом. Так, например, неблагоприятные эффекты гормональ ной контрацепции могут быть обусловлены присущей некоторым прогестагенам андрогенной и глюкокортикоидной активностью, благоприятные - антиандрогенным и антиминералкортикоидным действием. В этой связи препараты, обладающие этими благопри ятными свойствами, весьма перспективны с позиций лечебного применения. Среди множества торговых названий гормональных контрацептивов в целом препаратов с доказанными антиандроген ными свойствами не так уж много. К ним относятся: Диане-35, Жанин, Белара, Ярина. Имеются сообщения о некоторых антиандрогенных свойствах трехфазных соединений, в частности Три-Мерси, и эффективном применении при угревой сыпи у молодых женщин.

С начала 80-х годов и до настоящего времени лидером в группе антиандрогенных контрацептивов является Диане-35, который по праву можно назвать золотым стандартом в лечении гипе рандрогенных состояний. Ципротерон-ацетат, входящий в состав Диане-35, способен блокировать рецепторы андрогенов в орга нах-мишенях с подавлением секреции гонадотропинов и, следова тельно, синтеза андрогенов в яичниках. Ципротерон-ацетат являет ся практически единственным антиандрогеном, влияющим на все звенья патогенеза гиперандрогенией, поэтому диапазон его при менения очень широк. Он успешно используется в гинекологичес кой, эндокринологической, терапевтической, дерматологической практике. В частности, в гинекологической практике применяет ся при различных заболеваниях, сопровождающихся гиперандро генией, гирсутизмом, аллопецией, акне вульгарис, при синдроме поликистозных яичников для контрацепции у женщин с гиперан дрогенией и сохраненной фертильностью;

при лечении бесплодия, обусловленного гиперандрогенией и т.д.

Назначается Диане-35 по стандартной схеме: 21 день приема - 7 дней перерыв и т.д. Длительность лечения - индивидуальна.

Препарат Жанин также обладает антиандрогенной активнос тью, но меньшей по сравнению с Диане-35. Вместе с тем, как показывает клиническая практика, его эффект на гиперандроген ные кожные проявления также весьма значителен и по влиянию на кожные проявления он приближается к Диане-35.

Диеногест, входящий в состав Жанина, относится к новому классу гестагенов, обладающих выраженными антипролифератив ными свойствами и способностью подавлять рост эндометриозных гетеротопий. Среди контрацептивных гормонов, применяемых для лечения эндометриоза, его, безусловно, можно назвать препара том выбора (по данным С. Moore с соавт.). Эффективность лече ния эндометриоза диеногестом сопоставима с эффективностью да назола и аналогов Гн-РГ.

В последние годы в клиническую практику был внедрен препарат Ярина, содержащий качественно новый прогестаген - дроспи ренон. Дроспиренон является производным спиронолактона, об ладающего не только антиандрогенной, но и антиальдостероновой активностью. Это сочетание свойств позволяет использовать его при гирсутизме, в частности акне, себорее, и при состояниях, со провождающихся задержкой жидкости в организме. В частности, многочисленные исследования свидетельствуют о его эффектив ности у женщин с предменструальным синдромом. Следует под черкнуть, что дроспиренон обладает биологическими свойствами, близкими к таковым эндогенного прогестерона.

Клиническое значение антиминералкортикоидного эффек та Ярины заключается в меньшем числе побочных эффектов, обусловленных задержкой жидкости (нагрубание молочных желез, отеки, прибавка веса, риск гипертензии, головные боли) и лечеб ном действии при предменструальном синдроме, что выражается в уменьшении психоневрологических нарушений, снижении веса, снижении повышенного аппетита, мастодинии, головных болей и других симптомов предменструального синдрома.

Дроспиренон можно применять в обычном контрацептивном режиме (21 день - 7 дней перерыв - 21 день и т.д.) или по про лонгированной схеме без семидневного перерыва (от 6 до 18 и бо лее недель) по назначению врача в зависимости от конкретной си туации.

Одним из препаратов с антиандрогенным, хотя и более слабым эффектом, является Белара, содержащий прогестаген хлормади нон-ацетат. Он может применяться у женщин с акне легкой сте пени выраженности.

Таким образом, прогресс контрацепции позволил синтезиро вать ряд препаратов, обладающих лечебными, в том числе антиан дрогенными и антиминералкортикоидными свойствами, что зна чительно расширяет возможности практикующих врачей.

* Материал публикуется на правах рекламы.

Pages:     | 1 | 2 |    Книги, научные публикации