Экзистенциальная изоляция — третья данность — вызвана непреодолимым разрывом между "Я" иДругими, разрывом, который существует даже при очень глубоких и доверительныхмежличностных отношениях. Человек отделен не только от других людей, но, помере того, как он создает свой собственный мир, он отделяется также и от этогомира. Эту экзистенциальную изоляцию необходимо отличать от других типовизоляции —межличностной и внутренней.
Человек переживает межличностную изоляцию, илиодиночество, если унего отсутствуют социальные навыки или черты характера, располагающие к близкомуобщению. Внутренняяизоляция возникает, когда личность расколота, например, когда человекотделяет свои эмоцииот воспоминаний о событии. Самая острая и драматическая форма расщепления— множественнаяличность —встречается довольно редко (хотя о ней стали часто говорить). Когда терапевтдействительно сталкивается с таким случаем, как я в случае с Мардж ("Терапевтическаямоногамия"), перед ним может возникнуть странная дилемма: какую из личностейему лечить
Поскольку проблема экзистенциальной изоляциинеразрешима, терапевт должен развенчивать ее иллюзорные решения. Попыткичеловека избежать изоляции могут препятствовать нормальным отношениям с другимилюдьми. Многие дружбы и браки распадаются потому, что вместо проявлениязаботы друг о друге партнеры используют друг друга как средство борьбы со своейизоляцией.
Довольно распространенная, попытка избежатьэкзистенциальнойизоляции, встречающаяся в нескольких моих новеллах, — это слияние, размывание границсобственной личности, растворение в другом. Сила тенденции к слиянию былапродемонстрирована экспериментом с подпороговым восприятием, в котором фраза"Мы с мамой одно целое" мелькала на экране так быстро, что испытуемые не могли сознательновоспринимать ее. Однако она влияла на их самочувствие (они чувствовали себялучше, сильнее, увереннее) и даже приводила к улучшению результатовповеденческой терапиикурения, полноты и подростковых правонарушений.
Один из величайших жизненных парадоксовзаключается в том, что развитие самосознания усиливает тревогу. Слияниерассеивает тревогусамым радикальным образом — уничтожая самосознание. Человек, который влюбляется и переживает блаженноесостояние единства слюбимым, не рефлексирует, поскольку его одинокое сомневающееся "Я", порождающеестрах изоляции, растворяется в "мы". Таким образом, человек избавляется оттревоги, теряя самогосебя.
Вот почему терапевты не любят иметь дело свлюбленными пациентами. Терапия и влюбленность несовместимы, посколькутерапевтическаяработа актуализирует сомневающееся "Я" и тревогу, которая служит указанием навнутренние конфликты.
Кроме того, мне, как и большинствутерапевтов, трудно установить продуктивные отношения с влюбленным пациентом. Например,Тельма из новеллы "Лечение от любви" не хотела взаимодействовать со мной: вся ее энергиябыла поглощена ее любовным наваждением. Берегитесь исключительной ибезрассудной привязанности к другому; она вовсе не является, как это часто кажется,примером абсолютной любви. Такая замкнутая на себе и питающаяся собою любовь, не нуждающаяся вдругих и ничего им не дающая, обречена на саморазрушение. Любовь — это не просто страсть,вспыхивающая между двумя людьми. Влюбленность бесконечно далека от подлиннойлюбви. Любовь — это,скорее, форма существования: не столько влечение, сколько самоотдача, отношение нестолько к одному человеку, сколько к миру в целом.
Хотя мы обычно стремимся прожить жизньвдвоем или в коллективе, наступает время, чаще всего в преддверии смерти, когдаперед нами с холодной ясностью открывается истина: мы рождаемся и умираем в одиночку. Яслышал признание многих умирающих пациентов, что самое страшное — не то, что ты умираешь, а что тыумираешь совсем один. Но даже перед лицом смерти истинная готовность другого быть рядомдо конца может преодолеть изоляцию. Как выразился пациент из рассказа "Не ходи крадучись":"Даже если ты один в лодке, всегда приятно видеть огни других лодок,покачивающихся рядом".
Итак, если смерть неизбежна, если в одинпрекрасный день погибнут все наши достижения, да и сама солнечная система, еслимир — игра случая, ивсе в нем могло бы быть иным, если люди вынуждены сами строить свой мир и свойжизненный замысел в этом мире, то какой же смысл в нашемсуществовании
Этот вопрос не дает покоя современномучеловеку. Многие обращаются к психотерапии, чувствуя, что их жизнь бесцельна ибессмысленна. Мы —существа, ищущие смысл. Биологически мы устроены так, что наш мозгавтоматически объединяет поступающие сигналы в определенные конфигурации. Осмыслениеситуации дает намощущение господства: чувствуя себя беспомощными и растерянными перед новыми инепонятными явлениями, мы стремимся их объяснить и тем самым получить над ними власть. Ещеважнее, что смысл порождает ценности и вытекающие из них правила поведения: ответ на вопрос"зачем" ("Зачем я живу) дает ответ на вопрос "как" ("Как мнежить").
В этих десяти психотерапевтических новеллахоткрытое обсуждениесмысла жизни встречается нечасто. Поиск смысла, как и поиск счастья, возможентолько косвенным путем. Смысл является результатом осмысленной деятельности.Чем настойчивее мы ищем его, тем меньше вероятность, что найдём. О смысле учеловека всегдабольше вопросов, чем ответов. В терапии, как и в жизни, осмысленность являетсяпобочным продуктом дел и свершений, и именно на них терапевт должен направлятьсвои усилия. Дело не в том, что свершение дает рациональный ответ на вопрос осмысле, а в том, чтооно делает ненужным сам вопрос.
Этот экзистенциальный парадокс — человек, который ищет смысл иуверенность в мире, не имеющем ни того, ни другого, — обладает огромным значением дляпсихотерапевта. В своей ежедневной работе терапевт, который стремится искренне относиться ксвоим пациентам, испытывает постоянную неопределенность. Столкновение пациентовс неразрешимыми вопросами бытия не только ставит перед терапевтом те же самыевопросы, но и заставляет его понять, как пришлось понять мне самому в рассказе "Двеулыбки", что переживания другого неуловимо интимны и недоступны окончательномупониманию.
В самом деле, способность переноситьситуацию неопределенности является ключевой для профессии психотерапевта. Хотя публикаможет верить, что терапевты последовательно и уверенно ведут пациентов черезпредсказуемые стадии к заранее известной цели, на самом деле такое бываетредко. Наоборот, как свидетельствуют эти истории, терапевт может часто колебаться,импровизировать ивслепую нащупывать путь. Сильное искушение достичь уверенности,идентифицировавшись с определенной идеологической школой или узкойтерапевтической системой, часто приводит к обманчивому результату: предвзятыемнения могут препятствовать спонтанной, незапланированной встрече, котораянеобходима дляуспешной терапии.
Эта встреча, составляющая самую сутьпсихотерапии, является заинтересованным и глубоко человечным контактом двухлюдей, один из которых (обычно это пациент, но не всегда) страдаетбольше, чем другой.Терапевт выполняет двойную задачу: он является и наблюдателем, инепосредственным участником жизни пациента. В качестве наблюдателя ондолжен быть достаточно объективным, чтобы обеспечивать необходимый минимальный контроль запроцессом. В качестве участника он погружается в жизнь пациента, испытывает на себе еговоздействие и иногда меняется благодаря встрече с ним.
Избрав путь полного погружения в жизньпациентов, я как терапевт не только сталкиваюсь с теми же экзистенциальнымипроблемами, что и они, но и должен быть готов исследовать эти проблемы всоответствии с экзистенциальными законами. Я должен быть уверен в том, что знаниелучше незнания, решительность лучше нерешительности, а магия и иллюзия, какимибы прекрасными исоблазнительными они ни были, в конечном счете ослабляют человеческий дух. Как оченьточно заметил Томас Харди: "Если хочешь найти Добро, внимательно изучиЗло".
Двойная роль наблюдателя и участника требуетот терапевта большого мастерства, и она поставила передо мной в описанных здесьслучаях ряд мучительных вопросов. Например, вправе ли я ожидать, что пациентсможет справиться с той проблемой, решения которой я сам всю жизньизбегал Могу ли я помочь ему продвинуться дальше, чем смог я сам Должен ли я ставить передмучительнымиэкзистенциальными вопросами, на которые у меня самого нет ответа, умирающегочеловека, безутешную вдову, мать, потерявшую ребенка, опасного изгоя спотусторонними видениями Могу ли я обнаружить свою слабость перед пациенткой,которая смущает меняи порождает соблазн Способен ли я установить искренние и заинтересованныеотношения с безобразной толстухой, внешний вид которой меня отталкивает Должен ли я во имяторжества самопознания разрушать нелепую, но стойкую и удобную любовную иллюзию старойженщины Вправе ли силой навязывать свою волю человеку, не способному действовать в своихинтересах и позволившему терроризировать себя трем нераспечатанным письмам
Хотя все новеллы пестрят словами "терапевт"и "пациент", эти термины не должны вводить вас в заблуждение: речь идет окаждом человеке.Страдание является всеобщим уделом; медицинские ярлыки во многом условны ибольше зависят от культурных, образовательных и экономических факторов, чем от тяжести патологии.Поскольку терапевты в той же мере, что и пациенты, сталкиваются с данностями существования,профессиональная позиция незаинтересованной объективности, столь необходимая в научномисследовании, в нашейобласти неприемлема. Мы, психотерапевты, не можем просто сочувственно охать илипризывать пациентов решительнее бороться со своими трудностями. Мы не можемговорить им: "Этоваши проблемы". Наоборот, мы должны говорить о нас и наших проблемах, потомучто наша жизнь, наше существование приговорены к смерти, в которую мы не хотим верить, к любви,которую мы теряем, к свободе, которой мы боимся, и к опыту, который насразделяет. В этом мы все похожи.
1. Лечение от любви.
Я не люблю работать с влюбленнымипациентами. Быть может, из зависти — я тоже мечтаю испытать любовноеочарование. Возможно,потому, что любовь и психотерапия абсолютно несовместимы. Хороший терапевт борется стемнотой и стремится к ясности, тогда как романтическая любовь расцветает в тени и увядает подпристальным взглядом. Мне ненавистно быть палачом любви.
Но когда Тельма в самом начале нашей первойвстречи сказала мне, что она безнадежно, трагически влюблена, я, ни минуты несомневаясь, взялся за ее лечение. Все, что я заметил с первоговзгляда: ееморщинистое семидесятилетнее лицо с дряхлым трясущимся подбородком, ее редеющиенеопрятные волосы, выкрашенные в неопределенно-желтый цвет, ее иссохшие руки свздувшимися венами —говорило мне, что она, скорее всего, ошибается, она не может быть влюблена. Какмогла любовь поразить это дряхлое болезненное тело, поселиться в этомбесформенном синтетическом трико
Кроме того, где ореол любовногонаслаждения Страдания Тельмы не удивляли меня, поскольку любовь всегда бываетсмешана с болью; но ее любовь была каким-то чудовищным перекосом — она совсем не приносила радости,вся жизнь Тельмы была сплошной мукой.
Таким образом, я согласился лечить ее,поскольку был уверен, что она страдает не от любви, а от какого-то редкогоизвращения, которое ошибочно принимает за любовь. Я не только верил, что смогупомочь Тельме, но и был увлечен идеей, что эта ложная любовь поможет пролитьсвет на глубокие тайны истинной любви.
Во время нашей первой встречи Тельмадержалась отстранено и чопорно. Она не ответила на мою приветственную улыбку, акогда я провожал ее в свой кабинет, следовала на один-два шага позади меня.Войдя в мой кабинет, она сразу же села, даже не оглядевшись. Затем, недожидаясь моих вопросов и даже не расстегнув толстого жакета, одетого поверхтренировочного костюма, она глубоко вздохнула и начала:
— Восемьлет назад у меня был роман с моим терапевтом. С тех пор я не могу избавиться отмыслей о нем. Один раз я уже почти покончила с собой и уверена, что в следующийраз мне это удастся.Вы — моя последняянадежда.
Я всегда очень внимательно слушаю первыеслова пациента. Часто они каким-то загадочным образом предсказывают то, каксложатся мои отношения с пациентом. Слова человека позволяют другому проникнутьв его жизнь, но тон голоса Тельмы не содержал приглашенияприблизиться.
Она продолжала:
— Если Вамтрудно мне поверить, возможно, это поможет! Она порылась в большой вышитойсумке и протянула мне две старые фотографии. На первой была изображена молодаякрасивая танцовщица в гладком черном трико. Взглянув на ее лицо, я был поражен,встретив огромные глаза Тельмы, всматривающиеся в меня сквозьдесятилетия.
— А эта,— сообщила мнеТельма, заметив, что я перешел к следующей фотографии, изображавшейпривлекательную, но увядающую шестидесятилетнюю женщину, — была сделана около восьми летназад. Как видите, —она провела рукой по своим непричесанным волосам, — я больше не слежу засобой.
Хотя я с трудом мог вообразить себе романмежду этой запущеннойженщиной и ее терапевтом, я не сказал ни слова о том, что не верю ей.Фактически я вообще ничего не успел сказать. Я пытался сохранятьневозмутимость, но она, вероятно, заметила какой-то признак моего недоверия,возможно, непроизвольно расширившиеся зрачки. Я решил не опровергать ее обвинения в недоверии. Длягалантности было неподходящее время, к тому же в самом деле не каждый деньможно встретить растрепанную семидесятилетнюю женщину, обезумевшую от любви. Мыоба это понимали, и глупо было делать вид, что это не так.
Вскоре я узнал, что в течение последнихдвадцати лет она страдала хронической депрессией и почти постоянно лечилась упсихиатров. Восновном лечение проходило в местной психиатрической клинике, где ее лечилинесколько терапевтов. Примерно за одиннадцать лет до описываемых событий онаначала лечение у Мэтью, молодого и красивого психолога-стажера. Она встречаласьс ним каждую неделю в течение восьми месяцев в клинике и продолжала лечение как частнаяпациентка весь следующий год. Затем, когда Мэтью получил полную ставку вбольнице, ему пришлось бросить частную практику.
Pages: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 43 | Книги по разным темам