Книги, научные публикации
Pages: | 1 | 2 | 3 | 4 | ... | 17 | В. С. Улащик ФИЗИОТЕРАПИЯ УНИВЕРСАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ Минск 2008 УДК 615.83 ББК 53.54я2 У47 Исключительное право публикации данной книги принадлежит издательству Книжный Дом. Выпуск ...
-- [ Страница 2 ] --ковые аэрозоли отличаются узким спектром Придание аэрозолям принудительного частиц, высокой плотностью и большой ус заряда (при электроаэрозольтерапии) усили тойчивостью, глубоким проникновением в вает фармакологическую активность ле дыхательные пути. Для распыления ультра карств, изменяет электрические процессы в звуком могут применяться самые различные тканях. Наиболее выраженные и адекват лекарственные вещества (кроме вязких и не ные реакции в организме вызывают отрица устойчивых к действию ультразвука). Ульт тельно заряженные аэрозоли (см. Электро развуковые ингаляции показаны при абсцес аэрозоли). Они стимулируют функцию мер се легкого, пневмосклерозе, пневмонии, про цательного эпителия, улучшают кровообра фессиональных заболеваниях легких.
щение в слизистой оболочке бронхов и ее Для аэрозольтерапии используют и фар регенерацию, оказывают бронхолитическое мацевтические аэрозоли, являющиеся гото и десенсибилизирующее действие.
вой лекарственной формой, получаемой с по Действие аэрозолей зависит от темпера мощью специального баллона с клапанно туры ингалируемых растворов. Оптималь распылительной системой (см. Фармацевти ная температура аэрозолей 37-38 С. Раство ческие аэрозоли).
ры такой температуры вызывают умерен В механизме действия аэрозольтерапии ную гиперемию слизистой оболочки, разжи (и электроаэрозольтерапии) наибольшее жают вязкую слизь, улучшают функцию значение имеют следующие факторы: фар мерцательного эпителия, ослабляют брон макотерапевтические свойства лекарствен хоспазм. Горячие растворы температурой ного вещества, электрический заряд, рН и выше 40 С подавляют функцию мерцатель температура аэрозолей.
ного эпителия, а холодные могут вызывать Основную роль в действии аэрозольтера или усиливать бронхоспазм.
пии играет фармакологическая активность Большую роль играют также рН и кон применяемого лекарственного вещества, выбор которого диктуется характером пато- центрация рабочего раствора. Согласно логического процесса и целью лечения. Ча- имеющимся рекомендациям оптимальным считается рН 6,0-7,0, а концентрация ингали ще всего для аэрозольтерапии используют руемого раствора не должна быть выше 4 %.
щелочи или щелочные минеральные воды, Высококонцентрированные растворы с не растительные масла, ментол, антибиотики, оптимальным рН отрицательно влияют на протеолитические ферменты, фитонциды, антисептики, адреномиметики, холинолити- мерцательный эпителий и аэрогематический барьер легких.
ки, антигистаминные препараты, витамины, АЭРОЗОЛЬТЕРАПИЯ При наружной аэрозольтерапии увеличи- групповой (камерной) аэрозольтерапии и вается площадь контакта поврежденных являются генераторами открытого типа В участков тела с активными частицами ле- домашних условиях используют простей карственных веществ. Это приводит к уско- шие карманные ингаляторы (ИКП-М, рению их всасывания и снижению латентно- ИКП-М-2, ИКП-М-3, ингалятор Махольда го периода лечебного действия при ожогах, и др.).
ранах, отморожениях, инфекционных и Аэрозольтерапию проводят через 1-1,5 ч грибковых поражениях кожи и слизистых после приема пищи, в спокойном состоянии оболочек. Применение аэрозольтерапии больного, без затруднения дыхания одеждой прежде всего рассчитано на усиление и уско- или галстуком. Во время процедуры пациент рение специфических фармакологических не должен отвлекаться разговорами или чи (вазоактивный, противовоспалительный, тать. Непосредственно после ингаляций не бронходренирующий и др.) эффектов ис- следует разговаривать, петь, курить, прини пользуемых лекарственных веществ. мать пищу в течение 60 мин. Во время курса Аэрозоли готовят непосредственно в мо- ингаляционной терапии ограничивают при мент применения с помощью аэрозольных ем жидкости, не рекомендуется курить, при генераторов. Они могут быть диспергирую- нимать соли тяжелых металлов, отхаркива щими (измельчающими, распыляющими) и ющие средства, полоскать рот перед ингаля конденсирующими (или коагулирующими). циями растворами перекиси водорода, пер В медицинской практике для аэрозольтера- манганата калия и борной кислоты. Аэро пии обычно используются диспергирующие зольтерапию можно комбинировать со мно аэрозольные генераторы. По способу гене- гими физиотерапевтическими процедурами.
рирования аэрозолей они делятся на: 1) меха- Ее назначают после светолечения, теплоле нические (центробежные, в которых жид- чения и электротерапии. После паровых, кость срывается с вращающегося диска и тепловых и масляных ингаляций не следует распадается на мелкие частицы);
2) пневма- делать местные и общие охлаждающие про тические (сопловые) - источником распыле- цедуры. При болезнях носа, околоносовых ния является сжатый газ (от компрессора, пазух вдох и выдох следует делать через нос, баллона, груши) или давление пара;
3) ульт- без напряжения. При заболеваниях глотки, развуковые, в которых образование аэрозо- гортани, трахеи и крупных бронхов после лей происходит под действием высокочастот- вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 с, ных механических колебаний (ультразвука);
а затем сделать максимальный выдох (лучше 4) пропеллентные, в которых диспергирова- через нос). Для повышения проникающей ние частиц лекарственного вещества осуще- способности аэрозолей перед процедурой ствляется за счет возгонки пропеллентов. следует принять средства (бронходилятато По мобильности аэрозольные ингалято- ры) или процедуры (дыхательная гимнасти ры подразделяются на портативные и стаци- ка), улучшающие бронхиальную проходи онарные. Первые являются аэрозольными мость. После процедуры необходим отдых в генераторами закрытого (индивидуального) течение 10-20 мин. При назначении ингаля типа. К ним относятся ингаляторы ультра- ций антибиотиков следует определять чувст звуковые (Туман, Бриз, Муссон, Тай- вительность к ним микрофлоры и собрать га, Nebatur), паровые (ИП-1, ИП-2, Боре- аллергоанамнез. Бронхолитики для аэро ал), компрессорные (Heyr, Medel, Pari и др.) зольтерапии подбираются индивидуально на и пневматические (ИС-101, ИС-101П, Ин- основании фармакологических проб.
га). Стационарные аппараты (УИ-2, Аэро- При использовании для ингаляции не золь У-2, TUR USI-70) предназначены для скольких лекарственных веществ необходи АЭРОИОН мо учитывать не только фармакологичес пами, легочно-сердечная недостаточность кую, но и физическую и химическую совмес III ст., легочное кровотечение, артериальная тимость. Несовместимые лекарства в одной гипертензия III ст., распространенный и вы ингаляции применяться не должны.
раженный атеросклероз, заболевания вну При групповых ингаляциях больных рас треннего уха, туботит, вестибулярные рас полагают на расстоянии 70-120 см от аэро стройства, эпилепсия, индивидуальная непе зольного генератора. Наружную аэро реносимость ингалируемого лекарственного зольтерапию выполняют путем распыле вещества.
ния аэрозолей на поверхность кожи или сли АЭРОИОН (греч. аеr - воздух + ion - иду зистых оболочек. Сопло генератора аэрозо щий) - частица воздуха, несущая на себе эле лей при этом устанавливают на расстоянии ктрический заряд. По существу аэроины яв 10-20 см от орошаемой поверхности. После ляются заряженными молекулами газов воз процедуры на зону воздействия накладыва духа, возникающими в результате ионизации.
ют стерильную повязку, смоченную раство Ионизация молекул воздуха обусловлена дей ром распыляемого лекарства. Детям аэро ствием различных физических факторов зольтерапию можно проводить с первых (солнечная радиация, космическое излуче дней жизни. При этом ингаляции проводят, ние, электрическое поле высокой напряжен используя специальные приспособления ности, радиоактивное излучение и др.). Под (лдомик, колпак или бокс) для одного ре их влиянием в атмосферном воздухе образу бенка или группы детей.
ются одновременно положительно и отрица Аэрозольтерапию проводят ежедневно тельно заряженные ионы. В нормальных ус или через день. Продолжительность ингаля ловиях в 1 см3 воздуха содержится около ции колеблется от 5-7 до 10-15 мин. На курс положительных и 650 отрицательных ионов.
лечения назначают от 5 до 20 процедур. При Их радиус не превышает 6,6 х 10-10 м, а средняя необходимости курс лечения можно повто продолжительность активного состояния рить через 2-3 недели. Аэрозольтерапию 10-20 мин. Число и соотношение аэроионов в проводят в специально оборудованных поме воздухе зависит от многих причин: метеоро щениях площадью не менее 12 м2 с эффек логических и геофизических условий, време тивной системой вентиляции.
ни года, часов суток, влажности и загрязнен Аэрозольтерапия пока з а на при ост ности воздуха. Ионизация воздуха повышена рых, подострых и хронических воспалитель на склонах высоких гор, в долинах, у водопа ных заболеваниях верхних дыхательных пу дов, на берегах горных рек, морей и океанов, тей, бронхов и легких, профессиональных у фонтанов и т.д. Воздух можно обогатить ио заболеваниях органов дыхания, туберкулезе нами и искусственным путем с помощью спе верхних дыхательных путей и легких, брон циальных приборов - аэроионизаторов (см.
хиальной астме, острых и хронических забо Аэроионизатор).
леваниях среднего уха и околоносовых па зух, гриппе и других респираторных вирус- Физическая сущность процесса аэроиони зации заключается в действии на молекулы ных инфекциях, артериальной гипертензии, ранах, ожогах, трофических язвах, некото- газов воздуха различных ионизирующих рых кожных заболеваниях. факторов, в результате чего происходит от Прот ивопока з а ниями для аэро- рыв электрона от молекулы и она становит зольтерапии являются: спонтанный пневмо- ся положительно заряженной, а оторвав торакс, гигантские каверны в легких, рас- шийся свободный электрон, присоединив пространенная и буллезная формы эмфизе- шись к одной из нейтральных молекул, сооб мы, бронхиальная астма с частыми присту- щает ей отрицательный заряд. А.Л. Чижев АЭРОИОН ский показал, что отрицательные аэроионы менения: нормализуют артериальное давле представлены преимущественно кислоро- ние;
углубляют и урежают дыхание;
повы дом, а положительные аэроионы образуют- шают аппетит и улучшают процессы пище ся в основном из углекислого газа. Отрица- варения;
понижают скорость оседания эрит тельные и положительные аэроионы в воз- роцитов;
повышают электрический потен духе могут рекомбинировать между собой, а циал тканей, снижают уровень свободных также взаимодействовать со взвешенными в радикалов в них;
стимулируют метаболичес воздухе частицами, нейтральными молеку- кие процессы в организме, снижают концен лами, образуя легкие и тяжелые аэроионы. трацию сахара и холестерина в крови;
повы Атмосферный воздух всегда содержит шают активность гена-регенератора, чем одновременно отрицательные и положи- способствуют замедлению процессов старе тельные частицы, т.к. естественная иониза- ния в организме;
тормозят рост микробов в ция является биполярной. Степень и направ- питательных средах и др.
ленность ионизации оценивается по коэф- Влияние аэроионов на организм происхо фициенту униполярности, который является дит двумя путями: рефлекторным (раздра отношением числа положительных ионов к жение рецепторов кожи и легочных интеро числу отрицательных в единице объема воз- рецепторов) и гуморальным (вследствие духа. Коэффициент униполярности, как пра- проникновения аэроионов в организм и уча вило, несколько больше единицы (1,1-1,2). стия в электрообмене). Столь разносторон Являясь заряженными частицами, аэро- нее влияние аэроионов на организм послу ионы перемещаются в воздухе по силовым жило основанием для использования их не линиям электромагнитного поля, что позво- только с лечебными (см. Аэроионотерапия) ляет при необходимости создавать направ- и профилактическими (см. Аэроионопрофи ленный поток аэроионов и воздействовать на лактика) целями, но и для широкого приме нужный объект, в т.ч. и на человека. Плот- нения их в различных областях народного ность потока аэроионов может достигать хозяйства.
3 х 105 зарядов на 1 см2 поверхности кожи. Аэроионизация, по мнению Чижевского, Уже вскоре после открытия аэроионов в промышленности может быть использова Эльстером и Гейтелем (1899) многие иссле- на для следующих целей: обеспыливания за дователи обратили внимание на их большое водов, изготавляющих высокочувствитель биологическое значение. А.П. Соколов ные приборы, полупроводники, антибиотики (1903) в общих чертах сформулировал пред- и др.;
обеспыливания цехов фабрик и заво ставление о влиянии аэроионов на организм, дов при больших концентрациях пыли;
а Чижевский не только сформулировал про- борьбы с загрязнением воздуха городов пу блему аэроионизации (аэроионификации), тем оснащения аэроионизаторами фабрич глубоко изучил ее, но и впервые доказал, что ных и заводских труб;
освобождения возду влияние воздуха на организм определяется ха от радиоактивной пыли на атомных эле соотношением в нем отрицательных и поло- ктростанциях и в научно-исследовательских жительных аэроионов. Он установил, что лабораториях по изучению ядерных реак отрицательные аэроионы действуют благо- ций;
в герметических кабинах высотных са творно, а положительные - неблагоприятно. молетов, в подводных лодках, в кислород Этим было положено начало использова- ных приборах космических кораблей;
стери нию аэроионов с лечебно-профилактически- лизации воздуха в микробиологических ла ми целями. бораториях. В сельском хозяйстве аэроиони Отрицательные аэроионы вызывают зацию используют для увеличения продук важные в физиологическом отношении из- тивности животноводства и борьбы с эпизо АЭРОИОНИЗАЦИЯ боте аэроионизатора Серпухов-1 концентра тиями, стимуляции роста растении, усиления ция аэроионов в 20 см от прибора составляет летной активности пчел и др.
около 500 тыс. отрицательных и 100 тыс. по АЭРОИОНИЗАТОР - генератор аэро ложительных в 1 см3 воздуха. К радиоизо ионов для искусственной ионизации воздуха.
топным аэроионизаторам относится прибор Одним из первых аэроионизаторов, создан А.Б. Вериго, основанный на использовании ио ных в СССР, был электрический ионизатор низирующей способности солей радия, и -лу А.П. Соколова (1925), усовершенствован чевой генератор Н.И. Штейнбока. Послед ный позднее А.Л. Чижевским (1928). Иони ний аэроионизатор позволяет добиться высо зация воздуха в нем достигалась за счет вы кой концентрации аэроионов (около 1 млн. в соковольтного (70-80 кВ) разряда с металли 1 см3) при очень высокой степени униполяр ческих остроконечных стержней, укреплен ности. В термоэлектронных аэроионизато ных на подвешенной под потолком металли рах используется эффект термоэлектронной ческой сетке - люстре. В современных эмиссии раскаленных металлов. Применяют электрических ионизаторах напряжение на ся они в основном для исследовательских це коронирующих электродах не превышает лей. На использовании ионизирующей способ 2,5-3 кВ. Эти ионизаторы называют еще ности коротковолновых УФ-лучей основаны электроэффлювиальными. В зависимости аэроионизаторы Я.Ю. Рейнета и П.К. Прюл от физического фактора, используемого для лера. Этот тип аэроионизаторов используют получения аэроионов (см. Аэроион, Аэроиони для ионизации воздуха больших помещений.
зация), различают аэроионизаторы электри Измерение концентрации аэроионов в возду ческие (высоковольтные, коронные), гидро хе производят с помощью счетчиков и спект динамические (гидроаэроионизаторы), ра рометров ионов.
диоизотопные, термоэлектронные, ультра фиолетовые и комбинированные.
АЭРОИОНИЗАЦИЯ (греч. аеr- воздух + Из электрических аэроионизаторов ра- ионизация) - процесс образования ионов нее наиболее широко использовали аэро- вследствие ионизации газов воздуха. Физи ионизаторы конструкции М.А. Равича ческая сущность аэроионизации заключает (АИР-2) и Х.Ф. Таммета (ККИ-2М). Концен- ся в действии на молекулы газов воздуха раз трация аэроионов в 20 см от аэроионизатора личных внешних ионизирующих факторов, в составляла 1-2 млн. в 1 см3 воздуха при поч- результате чего происходит отрыв электро ти полной их униполярности. В последние на от молекулы и она становится положи годы наибольшее распространение, особен- тельно заряженной (положительный аэро но в домашних условиях, получили различ- ион), а оторвавшийся свободный электрон, ные модификации люстры Чижевского - присоединившись к одной из нейтральных Элион-132Ш, Элион-132, Эффлювион, молекул, сообщает ей отрицательный заряд Венец, а также аппараты Аэровион, (отрицательный аэроион). Различают есте АЭТИ-01 и др.
ственную и искусственную аэроионизацию.
Довольно большое распространение по- Основными естественными источниками лучили гидроаэроионизаторы группового и ионизации атмосферы являются: космичес индивидуального пользования (ГАИ-Ч-6, кие лучи, действующие во всей толще атмо ГАИ-7, Серпухов-1 и др.). Концентрация ги- сферы;
излучение радиоактивных веществ, дроаэроионов при работе гидроаэроиониза- находящихся в земле и в воздухе;
УФ- и кор тора Е.А. Чернявского ГАИ-Ч-6 составляет пускулярное излучение Солнца, ионизирую от 20 до 130 тыс. отрицательных и от 4 до щее действие которого проявляется глав тыс. положительных в 1 см3 воздуха. При ра- ным образом на высоте 50-60 км. К ионизи АЭРОИОНИЗАЦИЯ рующим факторам относятся также: так на- (баллоэлектрический эффект). Она подает зываемые тихие электрические разряды у ся под определенным давлением через спе крон высоких деревьев и на вершинах гор, циальные форсунки. На этом принципе ос возникающие при больших значениях напря- нована работа аэроионизаторов конструк ции А.А. Микулина, гидроаэроионизатора женности электрического поля атмосферы;
распыление и разбрызгивание воды у гор- Серпухов-1, ГАИ-4, ГАИ-4У и др.
ных рек и водопадов, фонтанов, во время 2. Те р мо э л е к т р о н н а я аэро ионизация. Ионизация воздуха осуществля прибоев у побережья морей и океанов.
ется при нагревании металла до 1000-1200 С.
Наряду с процессом образования ионов в За счет эффекта термоэлектронной эмиссии атмосфере беспрерывно происходит процесс образуются электроны, которые, соединяясь их рекомбинации: соединяясь между собой, с молекулами газов воздуха (в основном с аэроионы противоположного знака образу молекулами кислорода), образуют отрица ют нейтральную молекулу. Для процессов тельные аэроионы.
образования и рекомбинации ионов в сво 3. Ул ь т р а фи о л е т о в а я аэро бодной атмосфере важное значение имеют иониз ация. В основе этого способа ле метеорологические условия - атмосферное жит ионизация воздуха УФ-излучением. Не давление, температура и влажность воздуха, достатком его является образование боль облачность, ветры, грозы, дожди.
шого количества озона.
У поверхности земли в обычных условиях содержится около 450-500 пар легких ионов в 4. Р а д и о и з о т о п н а я а э р о и о н и з а ц и я. Ионизация воздуха осуществляет 1 см3. Однако имеются местности, где в силу особых географических условий число лег- ся за счет радиоактивного излучения, ис ких аэроионов значительно выше. Такие ме- точником которого являются радиоактив ные элементы. В аппарате А.Б. Вериго, на стности и пытаются использовать с лечеб пример, источником радиоактивного излу ными целями. Создать повышенную концен чения являются соли радия, а в ионизаторе трацию аэроионов (в помещении) можно и Н.И. Штейнбока - стронций-90.
искусственно с помощью специальных уст 5. Э л е к т р о э ф ф л ю в и а л ь и а я ройств, называемых аэроионизаторами (см.
Аэроионизатор). По А.Л. Чижевскому, аэ- а эроиониз а ция. Суть способа заклю чается в создании ионизирующих электриче роионизатор не должен быть источником:
ских разрядов в воздухе с помощью электро 1) высокочастотного электромагнитного дов, сделанных из металлических игл. кото или постоянного пульсирующего поля, ока рые имеют очень малый радиус кривизны зывающего вредное влияние на организм;
острия и находятся под постоянным (отрица 2) радиоактивных излучений;
3) УФ-излуче тельным) напряжением. Различают дуговой, ния, озона и азотистых соединений;
4) частиц искровой и коронный электрические разря воды, пара или влажности, лежащей вне зо ды. При дуговом и искровом разряде высо ны физиологического комфорта (40-60 % кой интенсивности вместе с аэроионами кис относительной влажности);
5) повышения лорода в воздухе образуются озон и окислы температуры окружающего воздуха выше, азота. При использовании коронного разря чем температура зоны гигиенического ком да образования в воздухе этих соединений не форта.
происходит. Подача высокого напряжения Различают пять основных способов аэро на электрод сопровождается эмиссией элек ионизации.
тронов с острия электрода в воздух и образо 1. Гидроиониз а ционна я аэро ванием отрицательных аэроионов. Повыше иониз ация. В ее основе лежит иониза ние напряжения на электродах увеличивает ция воздуха путем распыления в нем воды АЭРОИОНОТЕРАПИЯ эмиссию электронов в воздушное простран- дительность аэроионизаторов, которая ука ство. На этом принципе основана работа зывается в паспорте к аппарату, легко рас большинства аэроионизаторов, применяе- считать продолжительность процедуры в мых в лечебно-профилактических учрежде- конкретных условиях ее проведения, необхо димую для получения профилактической до ниях (см. Аэроионотерапия) и на дому.
зы. При этом оптимальной концентрацией аэ АЭРОИОНОПРОФИЛАКТИКА - один роиоиов в воздухе считается 104 - 103 в 1 см3.
из методов профилактики, основанный на Такая концентрация отрицательных аэро воздействии на организм ионизированного ионов обычно определяется в воздухе за го воздуха. Идея аэроионопрофилактики бо родом и считается оздоравливающей.
лезней впервые была выдвинута А.Л. Чи АЭРОИОНОТЕРАПИЯ (греч. aеr - воз жевским еще в 1930-х годах. По его мнению, дух + ion - идущий + therapeia - лечение) аэрононизаторами должны быть оснащены воздействие с лечебно-профилактическими все помещения, где работают люди: транс целями ионизированным воздухом. При порт, библиотеки, концертные залы, школы, этом действующим фактором являются пре детские дошкольные учреждения, спортив имущественно отрицательные аэроионы ные залы и другие места, где наблюдается (см. Аэроион). Различают аэроионотерапию скопление людей. Необходимость аэроиони с использованием естественной и искусст зации таких помещений обусловлена тем, венной аэроионизации (см.). Естественная что каждый человек выбрасывает при од заключается в длительном пребывании в ме ном выдохе 1,5 х 108 положительных аэро стностях с чистым, обогащенным аэроиона ионов, которые делают воздух мертвым и ми воздухом (в горах, вблизи водопадов, у нарушают физиологические функции, ухуд побережья моря или океана во время прибо шают самочувствие и работоспособность.
ев и т.п.). Для искусственной аэроионизации Аэроионизация, проводимая с профилак применяют специальные генераторы аэро тическими целями, значительно сокращает ионов и аэроионизаторы.
число сезонных заболеваний (артриты, анги Для лечебных целей применяют различ ны, грипп), ослабляет метеопатологические ные типы аэроионизаторов, при конструиро реакции у метеочувствительных людей, сни вании которых использованы физические жает заболеваемость детей респираторными явления, вызывающие ионизацию воздуха заболеваниями, повышает их умственную и (см. Аэроионизатор). Наибольшее распро физическую работоспособность. Аэроиони странение среди них получили электроэф зация в палатах лечебных учреждений об флювиальные аэроионичаторы, где аэроно легчает течение заболеваний и ускоряет вы ны образуются вследствие действия постоян здоровление больных. Профилактическая ного электрического ноля высокой частоты.
аэроионизация замедляет развитие атеро К ним относятся ионизатор А.Л. Чижевского, склероза, предотвращает сердечно-сосудис аэроионизатор М.А. Равича АИР-2, Аэрови тые катастрофы, укрепляет здоровье и про он, Эффлювион. Гиппократ. АЭТИ-01, длевает жизнь.
различные типы люстры Чижевского, Аэроионопрофилактика проводится но Биобриз и др. Источником аэроионов яв тем же методикам и с использованием тех же ляются также аппараты для франклиниза аэроионизаторов, что и аэроионотерапия ции и аэроионизации АФ-3-1, ФА-5-3, ЭЭФ-01.
(см.). Профилактическая доза должна быть в Эти аппараты генерируют преимущественно 10 раз меньше лечебной и составляет 2 био аэроионы отрицательного знака (коэффи логические единицы аэроионизации (1 БЕА циент униполярности 0,1-0,2). Концентрация составляет 8 х 109 аэроионов). Зная произво аэроионов определяется с помощью ауро АЭРОИОНОТЕРАПИЯ ионометров Сапфир-ЗК, А.И. Ибрагимо- ключается в массировании различных об ва и др. ластей тела потоком униполярно ионизиро Аэроионотерапию можно проводить в ванного воздуха. Струя воздуха, направлен виде групповых и индивидуальных воздейст- ная при аэроионном массаже на кожные по кровы, содержит около 5 млн. отрицатель вий (преимущественно через дыхательные пути). При применении генераторов аэро- ных аэроионов. Продолжительность проце дуры 5-10 мин. Курс лечения 10-12 проце ионов группового пользования пациентов дур. Оказывая влияние на нервные оконча усаживают по кругу на определенном рассто ния в коже, аэроионный массаж уменьшает янии от аппарата (в соответствии с инструкци болевые ощущения и тонизирующе дейст ей к аппарату). Воздействие длится 10-20 мин.
вует на сердечно-сосудистую систему. Ме На курс лечения назначают 15-20 процедур стную аэроионотерапию области ран, тро при проведении их ежедневно или через фических язв и ожогов часто проводят при день. При применении аэроионтаторов ин помощи специальных игольчатых электро дивидуального пользования расстояние от дов на аппаратах для франклинизации. При пациента до генератора может составлять от этих процедурах электрод располагают на 10 до 70 см в зависимости от назначенной до расстоянии 10-12 см от области воздействия.
зы и мощности генератора аэроионов. При Продолжительность процедуры составляет проведении процедур в виде аэроингаляций 10-15 мин. На курс лечения назначают 15- поза больного должна быть наиболее удоб ежедневных процедур.
ной для максимального вдоха. Дышать реко Аэроионотерапия должна проводиться в мендуется спокойно, через нос, время от вре хорошо проветренном помещении: не долж мени делая глубокие вдохи.
но быть повышенной влажности, запылен Терапевтической дозой, по мнению Чижев ности воздуха, сквозняков. Пол в помещении ского, следует считать концентрацию отри должен быть деревянным или покрытым ли цательных ионов от 104 до 107 в 1 см3 при нолеумом. Аэроионизатор должен распола экспозиции от 5 до 60 мин. В 1939 г. по пред гаться на расстоянии не менее 1 м от стен, ложению Чижевского было введено понятие мебели и осветительных приборов, а от ком биологической единицы аэроионизации пьютеров и электронной аппаратуры - на (БЕА). За 1 БЕА он рекомендовал принять расстоянии 2-2,5 м. Нельзя устанавливать величину 8 х 108 аэроионов. Лечебная доза возле аэроионизаторов металлические пред должна составлять около 20 БЕА за процеду меты. На аэроионизатор не должны попа ру. Курс лечения состоит из 10-20 процедур.
дать прямые солнечные лучи.
При необходимости повторный курс аэро Аэроионотерапия может назначаться ионотерапии назначают через 3-5 месяцев.
как самостоятельный метод лечения, а мо Учитывая возможность адаптации организ жет применяться в комплексе с другими ле ма к действию аэроионов, их дозу целесооб чебными мероприятиями, в т.ч. с физиотера разно увеличивать от процедуры к процеду певтическими методами. Наиболее часто ее ре. Это достигается увеличением продолжи комбинируют с различными видами лазероте тельности процедуры и приближением паци рапии, магнитотерапией, ультразвуковой и ентов к генератору аэроионов.
импульсной терапией.
Местные процедуры аэроионотерапии Основными лечебными эффектами аэро осуществляют при помощи специальных ге- ионотерапии считают местный анальгетиче нераторов, создающих направленный поток ский, метаболический, иммуностимулирую аэроионов на определенный участок поверх- щий, бронходренирующий, вазоактивный, ности тела. Метод аэроионного массажа за- бактерицидный. Она стимулирует репара АЭРОСОЛЯРИЙ воздушным ваннам более низких темпера тивные процессы в тканях, ускоряет зажив тур. При закаливании в оптимальном режи ление ран, обладает гипотензивным и десен ме используют главным образом умеренно сибилизирующим действием, оказывает бла холодные воздушные ванны (9-16 С). Во гоприятное влияние на функциональное со время воздушной ванны организм не доводят стояние организма в целом и его отдельных до озноба. Чтобы предотвратить его, делают систем.
Показ ания: артериальная гипертен- несколько физических упражнений, пробеж зия в начальных стадиях, бронхиальная аст- ки или самомассаж.
ма (без явлений легочно-сердечной недоста- Одним из элементов закаливания явля точности), озена, острые и хронические за- ются контрастные воздушные ванны. Суть болевания дыхательных путей (респиратор- их состоит в том, что закаливающийся из ные заболевания, ларингиты, трахеиты, фа- теплого помещения выходит на улицу (бал рингиты, острые и хронические бронхиты, кон), где находится до появления гусиной бронхоэктатическая болезнь, пневмония), кожи, после чего возвращается в комнату.
нервные болезни (мигрень, неврастения, не И так повторяют 5-6 раз. Чем больше пере вралгии), язвенная болезнь желудка и две пад температуры, тем короче контрастная надцатиперстной кишки, длительно незажи процедура. Кроме воздушных ванн для зака вающие инфицированные раны, трофичес ливания и аэропрофилактики в целом мож кие язвы, ожоги, экзема, нейродермит, угре но использовать сон на свежем воздухе или в вая сыпь и др.
постоянно проветриваемом помещении.
Прот ивопока з а ния: сердечно-со Ночной сон проходит при открытой фор судистая недостаточность II и III ст., актив точке или открытом окне круглый год. Сон ный туберкулез, активная фаза ревматизма, на открытом воздухе нужно начинать летом злокачественные и доброкачественные но при температуре 16-18 С. По мере сниже вообразования, кровотечения и подозрения ния температуры теплозащитные свойства на них, эпилепсия, депрессивные состояния, одеял или спального мешка следует увели эмфизема легких, тяжелые органические за чивать, чтобы во время сна не ощущалось болевания нервной системы, тяжелые фор действие холода. При температуре воздуха мы бронхиальной астмы, повышенная чувст 5 С сон на балконе следует прекратить. И вительность к ионизированному воздуху.
только в специально оборудованных поме АЭРОПРОФИЛАКТИКА - один из ме щениях и при специальных закаливающих тодов климатопрофилактики, в основе кото мероприятиях процедуры проводят и при бо рого лежит воздействие на организм откры лее низких температурах. Показателем эф тым свежим воздухом. Чаще всего использу фективности закаливания является улучше ют с целью закаливания (см. Закаливание ние сна, повышение жизненной активности, человека) или профилактики некоторых за работоспособности, улучшение настроения болеваний. Наиболее часто с этой целью и аппетита, сокращение простудных заболе применяют воздушные ванны (см. Аэроте ваний и обострений патологического про рапия).
цесса.
Начинают закаливание приемом воздуш ных ванн в помещении с температурой воз- АЭРОСОЛЯРИЙ (греч. аеr - воздух + духа не ниже 17 С. Первые ванны не долж- лат. solarium - терраса, плоская крыша) ны продолжаться более 5-10 мин. В дальней- специально оборудованные площадка или шем продолжительность процедуры увели- помещение, предназначенные для приема чивают с каждым днем на 5 мин, доводя ее до солнечных (см. Гелиотерапия) и воздушных 60 мин и более. Далее можно переходить к (см. Аэротерапия) ванн.
АЭРОСОЛЯРИИ Летний аэросолярий размещают на ров- аэрарии рекомендуется 2:1 для средней поло ной, открытой, ориентированной на юг или сы и 1:2 для юга. Аэросолярий делится на юго-восток площадке в парке, лесу, на бере- мужское и женское отделения. В аэросоля рии размещаются медпункт, где находится гу моря или реки, вдали от проезжих дорог и аптечка для оказания неотложной помощи, промышленных предприятий. Для защиты метеорологическая и дозиметрическая аппа от ветра аэросолярий ограждается легкими ратура, радиоузел для оповещения о дочи жалюзийными щитами или кустарником.
ровке солнечных и воздушных ванн, прави Для предупреждения охлаждения от земли лах их приема, помещение для хранения бе (особенно на севере и в средней полосе) и пе лья. В аэросоляриях устраивается душ, регрева (на юге) поверхность площадки обычно с солнечным нагревом воды. Для должна иметь травяной покров или деревян приема воздушных ванн аэросолярий обору ный настил со стоками для воды. Не реко дуется навесами с односкатной, прерывистой мендуется применять покрытие из бетона и двускатной и трехскатной крышами (из дере асфальта.
ва, шифера или плотной ткани), обеспечиваю В аэросолярии оборудуется хорошо осве щими необходимую вентиляцию (рис. 1). Вы щаемая солнцем площадка для приема сол сота навесов 4-5 м, разрывы в кровле 50-70 см.
нечных ванн (солярий) и защищенная от Для приема солнечных ванн прямой ра прямых солнечных лучей и избытка солнеч диации устанавливают топчаны высотой не ной радиации площадка для проведения воз менее 40 см, оборудованные защитными над душных ванн (аэрарий). На одно место головниками. Для приема солнечных ванн должно приходиться в солярии 6-8 м2, в аэра ослабленной радиации применяются тенты рии - 4-5 м2. Соотношение мест в солярии и из материала, задерживающего часть сол нечных лучей, или ячеистые крыши, создаю щие на теле чередование участков, освещен ных солнцем и находящихся в тени. Топчаны оборудуются жалюзийными экранами. Из меняя высоту, угол наклона жалюзи, можно регулировать интенсивность солнечной ра диации. Имеются также модели топчанов, которые вращаются по ходу движения солн ца, и так называемые универсальные топча ны - вращающиеся с жалюзийными экрана ми. Для ослабления солнечной радиации применяют тенты-зонтики с вырезами, при вращении которых создается чередование света и тени с определенной частотой. Для солнечных ванн рассеянной радиации устра ивают специальные, смонтированные на нужной высоте и вращающиеся на шарнирах тенты. Такие тенты могут быть группового (рис. 2) или индивидуального пользования.
При выборе материалов для тентов следует помнить: белое льняное покрытие пропуска Рис. 1. Различные типы навесов для приема воздуш ет 37 % прямой солнечной радиации, белое ных ванн: 1 - с односкатной крышей;
2 - c прерывистой шелковое полотно - 46 %, синий сатин - 21 %, двускатной крышей;
3 - c трехскатной крышей АЭРОТЕРАПИЯ нутый полиэтиленовой или поливиниловой пленкой) или устанавливают топчаны в спе циальные кабины, обтянутые пленкой, про пускающей УФ-лучи. Со временем проницае мость пленки для УФ-излучения снижается, поэтому не реже одного раза в месяц реко мендуется ее менять. Для северных районов разработаны специальные климатокабины, позволяющие проводить гелиотерапию при температуре до -20 С в достаточно ком фортных условиях.
АЭРОТЕРАПИЯ (греч. аеr - воздух + therapeia - лечение;
воздухолечение) - ис пользование с лечебно-профилактическими целями воздействия открытым свежим воз духом. Аэротерапия - один из основных мето дов климатотерапии (см.). Элементом аэро терапии можно считать действие свежего воздуха во время прогулок, экскурсий, спор тивных игр и т.д. К специальным видам аэро Рис. 2. Схематическое устройство группового тента для приема солнечных ванн рассеянной радиации терапии относятся:
(вверху - общий вид, внизу - устройство для наклона 1) длительное пребывание (включая сон) тента): 1 - ограничитель;
2 - веревка и крючок для на открытых верандах, балконах, в специ регулирования наклона альных климатопавильонах в дневное и ноч ное время (дозированная и круглосуточная марля в один слой -47 %, в два слоя - 21 %.
Используемые для тентов пластические ма- аэротерапия). Больные и отдыхающие при этом одеты в соответствии с сезоном, во териалы не только ослабляют излучение, но время лежания или сна укрываются в зави и задерживают избирательно лучи. Имеет значение и цвет тента: пластик красного цве- симости от погодных условий и периода го да. Аэротерапию можно проводить в пала та может вызывать раздражение, а голубой тах при открытых окнах, фрамугах, дверях, и зеленый - успокаивать.
хотя это менее эффективно, чем пребыва На южных приморских курортах устраи ние на веранде или в климатопавильоне;
вают надводные аэросолярии, микроклима тические условия которых обеспечивают хо- 2) пребывание (сон) на берегу моря - раз рошее проветривание;
в таких аэросоляриях новидность аэротерапии, при которой на ор дополнительно действуют такие лечебные ганизм человека воздействует морской воз факторы, как аэрозоли морских солей и дух, насыщенный солями, озоном, аэроиона аэрогидроионы. ми, фитонцидами морских водорослей;
Зимний аэросолярий устраивают на пло- 3) аэрофитотерапия - вдыхание воздуха, ских крышах зданий в застекленных веран- насыщенного летучими ароматическими ве дах с раздвижными стенами, где создают не- ществами, выделяемыми растениями (фи обходимые микроклиматические условия. В тонциды, терпены, эфирные масла и др.). С открытых зимних аэросоляриях для проведе- этой целью больные и отдыхающие находят ния климатолечебных процедур топчаны ся в специальных зонах парка или оранжере оборудуются защитными устройствами по ти- ях со специально подобранными растениями пу люфт-бокса (проволочный каркас, обтя- (см. Аэрофитотерапия);
АЭРОТЕРАПИЯ 4) воздушные ванны - дозированное окисляющую способность кислорода. В воздействие свежего воздуха на организм этой связи аэротерапию нередко называют полностью или частично обнаженного че- природной оксигенотерапией. Аэротерапия, ловека. особенно в живописных местах, - это еще и Действие аэротерапии связано с эффек- психоэмоциональное воздействие, благо том охлаждения и с повышенным обеспече- приятно сказывающееся на настроении, нием организма кислородом. Эффект ох- эмоциях, реактивности организма, деятель лаждения обусловлен раздражением возду- ности ЦНС.
хом кожных рецепторов открытых участков Действие воздушных ванн имеет некото тела и нервных окончаний слизистой обо- рые свои особенности, весьма существенно лочки верхних дыхательных путей. Оно мо- зависит от реактивности организма и темпе жет быть длительным и непрерывным (при ратурного режима воздействия. Наиболее дозированной и круглосуточной аэротера- активным термическим раздражителем яв пии) либо кратковременным, но системати- ляются холодные воздушные ванны. Под их чески повторяющимся (при воздушных ван- влиянием происходят фазные изменения в нах). При этом повышается порог чувстви- системе терморегуляции. В первой фазе тельности рецепторов и тренируются все свя- фазе первичного озноба - снижается темпе занные с ними механизмы терморегуляции, ратура кожи и активизируется терморегуля способствуя закаливанию организма и повы- торный тонус мышц, что сопровождается шению его устойчивости к охлаждению. Под учащением дыхания, тахикардией, ощуще влиянием охлаждения стимулируются также нием зябкости и холода. В результате повы обменные процессы, увеличивается потреб- шенной оксиге нации тканей и стимуляции ление кислорода тканями, повышается уро- симпатоадреналовой системы и некоторых вень газообмена и улучшается кровоснабже- периферических эндокринных желез проис ние внутренних органов, нормализуется то- ходит активация клеточного дыхания и раз нус нервной системы, тонизируется мышеч- личных видов метаболизма. Эти процессы ная система. При переохлаждении, которое составляют основу второй фазы - реактив не допускается при аэротерапии, наоборот, ной, во время которой терморегуляция осу вместо стимуляции важнейших жизненных ществляется в основном за счет метаболи функций организма наблюдается угнетение ческой теплопродукции, а у больных появ адаптационных механизмов вплоть до их ляется ощущение теплового комфорта и срыва.
развивается гиперемия кожи. Активизация метаболических процессов обеспечивает Вдыхание чистого и свежего воздуха улучшение деятельности дыхательной и сер способствует увеличению глубины дыха дечно-сосудистой систем, стимуляцию кле тельных движений, возрастанию дыхатель точного иммунитета и репаративной регене ного объема, улучшает вентиляцию легких рации. При переохлаждении может насту и как следствие приводит к повышению кон пить нежелательная третья фаза - вторич центрации кислорода в альвеолярном возду ный озноб, что указывает на перенапряже хе, росту парциального давления его в кро ние механизмов терморегуляции больного.
ви. Параллельно происходит увеличение ча Она характеризуется парезом сосудов кожи стоты сердечных сокращений и ударного и цианозом, появлением так называемой гу объема левого желудочка сердца. Активи синой кожи.
зации окислительно-восстановительных процессов способствует и то, что воздух от Теплые воздушные ванны обладают мяг крытых пространств насыщен веществами ким, щадящим действием на организм. Они (озон, аэроионы, терпены), повышающими вызывают нерезко выраженные реакции со АЭРОТЕРАПИЯ Таблица стороны сердечно-сосудистой и дыхатель Режимы аэротерапии ной систем (преимущественно нормализую щего характера). Такие воздушные ванны Продолжительность Режимы процедур при температуре легко переносятся больными, в т.ч. ослаб воздуха ленными.
ниже 10 С выше 10 С Круглосуточная аэротерапия прово Слабый (I) До 1-2 ч До 2-3 ч дится в специальных климатопавильонах Умеренный (II) 3-6 ч До 6-9 ч аэрариях (см. Аэрарий) или на оборудован Интенсивный (III) 9-12 ч Круглосуточно ных балконах и верандах лечебных учреж дений. Больных рекомендуется одевать и Воздушные ванны проводятся в аэрари укрывать в зависимости от температуры ях, на верандах, балконах, в палатах при, от окружающей среды и индивидуальной чув крытых окнах, а также в парке, на берегу во ствительности к холоду. При температуре доемов, во время утренней гигиенической от 15 до 20 С - шерстяным или байковым гимнастики, спортивных игр, прогулок. Их одеялом, а при температуре выше 20 С можно применять в любое время дня, но не байковым одеялом или простыней. В холод сразу после обеда или плотного завтрака. В ное время года круглосуточную аэротерапию зависимости от степени обнажения тела раз нужно проводить еще более осторожно. При личают полные воздушные ванны (с полным температуре от 0 до 5 С рекомендуется укры обнажением тела) и полуванны (с обнажени ваться ватным и двумя шерстяными одеяла ем тела до пояса). С учетом величины ЭЭТ ми;
от 5 до 10 С - ватным и шерстяным оде воздушные ванны подразделяются на холод ялами;
от 10 до 15 С - ватным или двумя ные (1-8 С), умеренно холодные (9-15 С), шерстяными одеялами. прохладные (17-20 С) и теплые (23 С и вы Дозируют круглосуточную аэротерапию ше). При проведении холодных и прохлад по продолжительности воздействия, а также ных воздушных ванн их сочетают с физичес путем сужения или расширения температур- кими упражнениями. Дозирование воздуш ных ванн осуществляется с учетом величин хо ных границ, при которых ее проводят. При лодовой нагрузки (в кДж/м2), представляю дозировке аэротерапии необходим учет не щей собой разницу между теплоотдачей и только температуры, но и других парамет теплопродукцией организма, отнесенной к ров (влажность, скорость ветра), отражаю единице поверхности тела. По ее величине щих охлаждающую способность воздуха.
принято различать воздушные ванны со сла Интегральным показателем, отражающим бой (до 105 кДж/м2), средней (125-146 кДж/м2) указанные метеорологические условия и сильной (146-188 кДж/м2) холодовой на внешней среды, является эквивалентно-эф грузкой.
фективная температура - ЭЭТ (см. Эквива При назначении воздушной ванны указы лентно-эффективная температура). Ее вают ее начальную дозу, схему возрастания определяют по специальным номограммам по дням, конечную дозу и ЭЭТ, при которой на основе температур сухого и смоченного процедуру можно применять. Продолжи термометров, а также скорости ветра. Раз тельность воздействий определяют с помо личают несколько режимов аэротерапии (I щью специальных дозиметрических таблиц, слабый, II - умеренный и III - интенсивный), которые позволяют по величине ЭЭТ нахо отличающиеся длительностью процедур дить время, соответствующее назначенной (табл. 1). Курс лечения состоит из 10-20 про холодовой нагрузке. В зависимости от ин цедур. Повторный курс аэротерапии (дози тенсивности холодового воздействия исполь рованной или круглосуточной) проводят че зуют несколько режимов воздушных ванн рез 5-6 месяцев.
АЭРОФИТОТЕРАПИЯ Таблица 2 Пока з а ния для воздушных ванн: за Режимы воздушных ванн болевания миокарда и клапанного аппара та сердца без нарушения ритма, постин Холодовая фарктный кардиосклероз (5-6 месяцев), ате нагрузка, Увеличение ЭЭТ росклероз мозговых и периферических сосу кДж/м2 холодовой (С) не Режим дов, ишемическая болезнь сердца, стенокар нагрузки ниже исход- макси дия напряжения I-II ФК, нейроциркулятор ная мальная ная дистония, артериальная гипертензия IЧII ст., Слабый 20-40 100 На 20 кДж/м2 17- хронические заболевания органов дыхания через каждые (I) (бронхит, трахеит, пневмония) в фазе ремис 3-5 суток сии, туберкулез легких в фазе рассасывания Умерен- 60 140 На 20 кДж/м2 12- уплотнения, хронические заболевания орга ный (II) через каждые нов пищеварения и обмена веществ вне обо 2-3 суток стрения, последствия заболеваний и травм Интен- 100 180 На 20 кДж/м2 10- центральной и периферической нервной сис сивный через каждые темы, болезни крови в стадии стойкой ре (III) 1-2 суток миссии, болезни кожи, хронический отит, ри нит, фарингит, ларингит, метеопатические (табл. 2). Курс лечения состоит из 10-20 еже реакции. Воздушные ванны противопо дневных процедур. Повторный курс воздуш казаны при: острых респираторных забо ных ванн проводят через 1-2 месяца.
леваниях, обострениях хронических заболе Пока з а ния ми для круглосуточной ваний периферической нервной системы аэротерапии являются: заболевания мио (невриты, невралгии, радикулит), суставов и карда и клапанного аппарата сердца без на почек, хронических заболеваниях сердечно рушения ритма, атеросклероз коронарных, сосудистой системы с недостаточностью мозговых и периферических сосудов, ише мическая болезнь сердца, стенокардия на- кровообращения II-III ст. и органов дыхания с легочной недостаточностью выше II ст., пряжения IЧII ФК, нейроциркуляторная частых рецидивирующих ангинах, острой дистония, артериальная гипертензия I-II ст., хронические заболевания органов дыха- пневмонии, ревматизме, бронхиальной астме ния (бронхит, трахеит, пневмония) в фазе с частыми приступами.
ремиссии, туберкулез легких в фазе расса- АЭРОФИТОТЕРАПИЯ (ароматерапия) сывания уплотнения, хронические заболева- один из методов аэротерапии, основанный ния органов пищеварения и обмена веществ на лечебно-профилактическом использова вне обострения, функциональные заболева- нии насыщенного летучими ароматическими ния нервной системы с нерезко выраженны- веществами воздуха.
ми проявлениями, метеопатические реак- Первые сведения о лечебных свойствах ции. Она прот ивопока з а на при обо растительных запахов и эфирных масел об стрении хронических заболеваний суставов, наружены на клинописных табличках, най почек и нервной системы, хронических за денных в Шумере (Северный Ирак, около болеваниях сердечно-сосудистой системы с 5000 лет тому назад). В них упоминается недостаточностью кровообращения II-III мирт, чабрец, почки и смола деревьев. Гип ст. и органов дыхания с легочной недоста пократ (около 2500 лет тому назад) и его точностью выше II ст., частых рецидивиру ученики использовали, например, розовое ющих ангинах и пневмониях, лицам старше масло для лечения многих гинекологических 60 лет с повышенной чувствительностью к заболеваний и нарушений пищеварения.
холоду.
Благодаря антимикробному действию эфир АЭРОФИТОТЕРАПИЯ ные масла издавна применяли для борьбы с дов, спиртов, кетонами, сложными эфирами, инфекциями и эпидемиями. Наглядным лактонами и др. В силу такого сложного со примером этому может служить то, что в става большинство эфирных масел много XVIII в. жители английского местечка Бук- функциональны, обладают разнообразным лесбери спаслись от мора, поскольку посе- действием, среди которых выделяется 2- лок был центром производства и торговли главных, которые и определяют направле лавандой. Воздух, насыщенный этим мас- ние их использования с лечебными и профи лом, обладал дезинфицирующими свойства- лактическими целями.
ми. Известно также, что средневековые пар- Сегодня шире всего эфирные масла и за фюмеры из центра эфирных масел в Гроссе пахи растений используют ингаляционным (Франция) редко подвергались опасности в путем. Этот вид ароматерапии чаще всего и случаях эпидемий холеры и других инфекци- называют аэрофитотерапией. Но эфирные онных заболеваний. О терапевтическом дей- масла могут использоваться для массажа, ствии эфирных масел растений писали фран- ванн, компрессов, т.е. понятие лароматера цузский хирург Амбруаз Паре, основопо- пия несколько шире понятия лаэрофитоте ложник гомеопатии С. Ганеман, выдающий- рапия.
ся русский терапевт В. Манассеин и др. К на- Большинство эфирных масел содержат чалу XVIII в. было известно около 120 рас- моно- и сесквитерпены, в связи с чем боль тительных ароматических веществ, приме- шинство из них обладает антисептическими няемых в медицине. Термин лароматерапия свойствами, особенно в отношении возбуди был введен французом Рене Гатефоссом, ко- телей воздушно-капельных инфекций.
торый использовал лавандовое масло из-за Эфирные масла с преобладанием монотер отсутствия дезинфицирующих средств при пенов дают также анальгезирующий, седа перевязке раненых во время Первой мировой тивный, муколитический эффект. Некото войны. Выяснилось, что это масло не только рые эфирные масла расслабляют глазную обладает антимикробным действием, но и ус- мускулатуру, снимают мышечный спазм, коряет заживление ран и органов. Последо- оказывают выраженное гипотензивное, ре вателем Гатефосса во Франции и основате- лаксирующее, седативное и иммуномодули лем клинической ароматерапии стал фран- рующее действие. Эфирные масла шалфея цузский ученый Жан Валнет, успешно при- мускатного, содержащие дитерпеновые ал менявший эфирное масло в лечении ран, язв, калоиды, влияют на гормональную систему травм, сахарного диабета и других заболева- организма, а эфирные масла сандала стиму ний. С этих пор началось широкое развитие лируют работу сердца и тканевое кровооб современной ароматерапии во Франции, по- ращение, устраняют застойные явления, сти зднее в Англии, а затем и во всем мире. Вра- мулируют работу печени, тонизируют ЦНС.
чи, химики и биологи накопили большой экс- Фенолы, входящие в состав многих эфирных периментальный и клинический материал, масел растений, обеспечивают выраженное позволявший сделать выводы о выраженном антиспастическое, противовоспалительное, физиологическом и лечебном действии анальгезирующее, муколитическое, диуре эфирных масел растений на организм чело- тическое, иммуно- и гормоностимулирую века. щее, седативное и спазмолитическое дейст В мировой практике для лечебных целей вие. Альдегиды эфирных масел отличаются используют 170-200 эфирных масел. Они противовирусной и фунгицидной активнос имеют сложный состав: одно эфирное масло тью, дают седативный и гипотензивный эф может содержать до 500 компонентов, пред- фект. В состав некоторых растений входят ставленных различными типами углеводоро- кетоны, которые могут вызывать обезболи АЭРОФИТОТЕРАПИЯ Таблица Действие Источник эфирных масел Ромашка, можжевельник, герань, гвоздика, лаванда, мята, Обезболивающее душица, розмарин, шалфей Антианемичное Ромашка, лимон, чабрец, чеснок Антипаразитарное Чеснок, корица, тмин, эвкалипт, герань, гвоздика, лаванда, мята, чабрец, вербена индийская Антисептическое Чеснок, базилик, бергамот, ромашка, корица, эвкалипт, можжевельник, имбирь, лаванда, лук, сосна, садовый чабер, шалфей, мята, пихта Бактерицидное Чеснок, ромашка, лимон, лаванда, фенхель, эвкалипт Жаропонижающее Чеснок, ромашка, эвкалипт, имбирь Желчегонное Ромашка, лаванда, розмарин Трофикостимулирующее (заживляющее) Чеснок, ромашка, эвкалипт, можжевельник, иссоп, гвозди ка, лаванда, лук, шалфей, чабрец Кровоостанавливающее Корица, лимон, кипарис, можжевельник, герань Отхаркивающее Укроп, майоран, лук, душица, чабрец Противовоспалительное Чеснок, иссоп, розмарин, мята, лаванда, шалфей, эвкалипт, фенхель Потогонное Ромашка, кипарис, можжевельник, лаванда, розмарин, чабрец, сассафрас Седативное Ромашка, лимон, лаванда, майоран, мелисса, чабрец, валериана, цикламен, апельсин Спазмолитическое Анис зеленый, базилик, корица, тмин, кипарис, укроп, гвоз дика, лаванда, мята, мелисса, душица, розмарин, шалфей, мускатный орех Общестимулирующее Чеснок, анис зеленый, ромашка, лимон, кориандр, укроп, можжевельник, герань, гвоздика, лаванда, мята, розмарин, сассафрас, шалфей, чабрец, лавр благородный В этих зонах больным рекомендуется отдох вающее, противовоспалительное, липолити нуть в шезлонге, посидеть на скамейке, со ческое и гипокоагуляционное действие. Аэро вершать пешую прогулку, поиграть в на фитотерапия обладает также миорелаксиру стольные игры, сделать дыхательную гимна ющим, антиоксидантным и заживляющим стику и подышать ароматом растений. Для действием.
фитоаэрария (уголка фитодизайна) дома Ориентиром для выбора растений, сгруп лучше всего использовать растения, приме пированных по основным свойствам их няющиеся для лечения наиболее распростра эфирных масел, может служить таблица.
ненных заболеваний (лавр благородный, ге Различают естественную и искусствен рань, сантолин кипарисовый, розмарин и ную аэрофитотерапию. Естественную аэро др.). При проведении процедур необходимо фитотерапию проводят в парковых зонах, придерживаться некоторых правил: 1) перед засаженных растениями, которые выделяют процедурой надо опрыскать растения дега благотворно действующие на организм лету зированной водой комнатной температуры;
чие вещества. Последние преимущественно 2) сидеть перед растениями следует в удоб оказывают бактерицидный, спазмолитичес ном положении на расстоянии 50-60 см от кий, гипотензивный и седативныи эффекты.
АЭРОФОТАРИИ них;
3) в начале и в конце процедуры целесо при затяжном течении или в стадии реконва образно сделать несколько глубоких вдохов лесценции (острый бронхит, острая пневмо и выдохов, а остальное время (8-12 мин) ды ния, рецидивирующий бронхит);
хроничес шать равномерно;
4) процедуры лучше про кие неспецифические заболевания легких в водить через 1-2 ч после еды;
5) курс вклю- фазе затухающего, вялотекущего обостре чает от 15 до 30 ежедневных процедур.
ния и ремиссии (хронический бронхит, брон Для проведения искусственной аэрофито- хиальная астма, бронхоэктатическая бо терапии оборудуют специальный кабинет, в лезнь);
некоторые инфекционные заболева котором помимо имитации природного возду- ния, дерматиты, воспалительные заболева ха, насыщенного соответствующими летучи- ния мочеполовой системы и др.;
первичная ми веществами растений, создают подходящие профилактика хронических неспецифичес ких заболеваний у лиц, страдающих частыми эстетические условия (витражи, слайды, музыка и т.д.). При этом стремятся в искусственных ус- острыми респираторными заболеваниями, ловиях создавать близкие к природным концен- гриппом, повторными острыми бронхитами и пневмониями, хроническими заболевания трации летучих компонентов растений (от 0,1 до ми верхних дыхательных путей.
1,5 мг/м3). Процедуры принимают группами в Прот ивопоказ ания: повышенная креслах. Распыление проводят с помощью спе индивидуальная чувствительность к запахам, циальных аппаратов - аэрофитогенераторов выраженная дыхательная и сердечная недо (например, Аэрофит, Фитон-1 и др.). В ве статочность.
сенне-летний период в качестве сырья берут АЭРОФОТАРИЙ - помещение со сво свежесобранные растения, а в осенне-зимний бодным доступом свежего воздуха для прове отвары из сушеных растений. Продолжитель дения воздушных ванн и светолечения (пре ность процедуры - от 15 до 30 мин.
имущественно УФ-облучений). Процедуры в В последнее время для аэрофитотерапии, аэрофотарии проводятся тогда, когда нельзя особенно при заболеваниях легких, широко использовать солнечное облучение, т.е. пре пользуются эфирными маслами растений.
имущественно в осенне-зимнее время.
Для их распыления пригодны фитогенерато Аэрофотарии оборудуются искусствен ры типа АФ-01 или АГЭД-01. Они обеспечи ными источниками УФ-лучей. В качестве ис вают насыщение помещения летучими ком точника интегрального спектра УФ-лучей понентами эфирных масел в концентрации применяют дуговые ртутно-трубчатые лам 0,4-0,6 мг/м3. Для аэрофитотерапии можно пы (ДРТ) различной мощности (до 1000 Вт).
использовать и отдельные масла, и их ком К селективным источникам относятся дуго позиции. Композиции эфирных масел мож вые бактерицидные лампы с коротковолно но создавать как путем последовательного вым излучением (253,7 нм) - ДБ-15, ДБ-30, насыщения ими воздуха, так и одновремен ДБ-60 и люминесцентные эритемные лампы ного использования различных масел. При ЛЭ-30, обеспечивающие генерацию длинно их выборе ориентируются на основные эф волнового УФ-излучения (с максимум фекты конкретных эфирных масел. Проце 310-320 нм).
дуры проводят ежедневно, продолжитель УФ-облучения в аэрофотарии проводят ность - 20-30 мин, на курс - 10-12 процедур.
ся индивидуальным или (чаще) групповым Профилактические курсы проводят 2 раза в методом. При групповом методе пациенты год (чаще в осенне-зимний и весенний пери располагаются вокруг облучателя на рассто оды).
янии от 0,7 до 1 м при использовании ламп Основные показ ания к аэрофитоте- ЛЭ-30 и от 1,2 до 2,5 м - при пользовании рапии: острые заболевания органов дыхания лампами ДРТ-400 и ДРТ-1000. При индивиду АЭРОЭЛЕКТРОФОРЕЗ альном облучении пациента укладывают на обходимости использования токонесущих кушетку, а источник УФ-лучей устанавлива- электродов;
б) дополнительным действием ют на расстоянии 75-100 см от тела. Перед на организм аэроионов;
в) отсутствием опас курсом УФ-облучений определяется индиви- ности электролитических ожогов в связи с дуальная биодоза (см.). При групповом облу- применением тока очень малой силы. Аэро чении пользуются обычно средней биодозой электрофорез применяют в основном при горелки, являющейся средней индивидуаль- лечении ран и язв. Предварительно очищен ных биодоз у 10 человек. Площадь аэрофо- ная от корок, гноя и погибшего эпителия по тария с лампой ДРТ-400 должна быть не ме- верхность раны (язвы) смачивается стериль нее 15-20 м2, с ДРТ-1000 - 35-40 м2. ным раствором лекарственного вещества с помощью пульверизатора, и в зависимости УФ-облучения в аэрофотариях преиму от заряда вводимого лекарственного иона щественно проводятся с профилактичес используется тот или иной полюс аппарата кими и оздоровительными целями. Курс для франклинизации. Электрод-ионизатор, УФ-облучений состоит из 16-24 процедур.
подключенный к соответствующему полюсу Его обычно начинают с 1/4 биодозы и доводят аппарата, устанавливается на расстоянии до 2-3 биодоз. С лечебными целями УФ-облу 10Ч15 см от поверхности раны. При аэроэле чения проводят по определенным схемам, ктрофорезе можно пользоваться любыми выбираемым в соответствии с характером лекарственными веществами, пригодными заболевания и состоянием пациента (см.
для электрофореза (см. Электрофорез ле Ультрафиолетовое облучение).
карственных веществ). Если во время про АЭРОЭЛЕКТРОФОРЕЗ - один из соче цедуры раствор высыхает, его дополнитель танных методов лекарственного электрофо но наносят пульверизатором. Процедура реза, состоящий в одновременном воздейст проводится при рабочем напряжении элект вии на организм постоянным электрическим рического поля в 30-40 кВ, продолжитель полем высокого напряжения (см. Франклини ность воздействия составляет 20-30 мин.
зация), аэроионного потока (см. Аэроионо Курс лечения состоит из 10-16 процедур, терапия) и вводимых с их помощью лекар приводимых обычно в дни перевязок раны.
ственных веществ.
АЮРВЕДА (Знание жизни или Наука Метод предложен С.Н. Финогеновым жизни) - древнейший литературный памят (1962). В основу его положены следующие ник и источник изучения истории медицины предпосылки. Аэроионный поток, образую (Индия). Аюрведа - приложение к священ щийся в аппаратах франклинизации, являет ным книгам индусов - Ведам, составленным ся монополярным, вследствие чего через воз до возникновения буддизма. Известны три дух и объект аэроионизации (ткани) прохо редакции Аюрведы. Древнейшая из них при дит постоянный ток высокого напряжения.
надлежит врачу Атрейе;
более поздняя (изве Это и позволяет вводить во время аэроиони стная как Чарак-самхита) приписывается зации с поверхности кожи ионы лекарствен врачу Чараке;
самая поздняя - известному ных веществ, что значительно расширяет те врачу Сушруте. Последняя книга представля рапевтические возможности аэроионотера ет собой обширную энциклопедию медицин пии. Проведенные исследования с йодом, но ских знаний, где наряду с отражением грече вокаином, кофеином и дионином подтверди ской медицины имеются элементы рацио ли возможность введения лекарств таким нальной медицины, опирающейся на много способом.
вековой опыт народа. Причинами болезней Аэроэлектрофорез отличается от тради признавался не только гнев богов, но также ционного лекарственного электрофореза: а) изменение климата и погоды, нарушение ди отсутствием лекарственных прокладок и не БАКТЕРИЦИДНОСТЬ еты, правил личной гигиены. В диагностиче- К физическим факторам, дейст ских целях применялись расспросы больных, вующим бактерицидно, относится высокая осмотр, ощупывание, оценка температуры температура. Большинство аспорогенных кожи, исследовались выделения и др.
бактерий погибает при 60 С в течение 60 мин, В Аюрведе приводятся признаки более 150 при 100 С моментально или в первые мину различных острых и хронических болезней. ты. Бактерицидностью обладают ионизи Наряду с диетотерапией описано применение рующие виды из лучений (рентге 760 лекарственных растений, средств живот- новские и -лучи). Механизм бактерицидно ного происхождения, минеральных веществ и го действия ионизирующих излучений связан металлов, а также ванн, массажа и других фи- с повреждением нуклеиновых кислот (раз зических методов лечения. Лекарства распре рывами в полинуклеотидной цепи), химичес делялись по действию: патогенные, рвотные, кими изменениями азотистых оснований и слабительные, наркотические, возбуждаю др. Бактерицидное действие присуще мно щие, мочегонные и др. Изготавливались они в гим физ ич е с ким фа кт ора м, при различных формах (порошки, пилюли, на меняемым в физиотерапии. Прежде всего стои, отвары, мази и др.). Кроме приема ле следует назвать УФ-лучи, которые вызыва карств внутрь и путем втирания рекомендова ют повреждения ДНК вследствие образова лось их применение в виде ванн, обливаний, ния димеров между соседними ниримидино окуриваний и вдыханий. В Аюрведе описаны выми основаниями. Бактерицидный эффект более 120 хирургических инструментов, ис УФ-лучей получил практическое примене пользовавшихся врачами Древней Индии для ние: для обеззараживания помещений, при кровопускания, ампутаций, грыжесечения, лечении инфицированных ран и трофичес камнесечения, лапаротомии, пластических ких язв, при УФ-облучении крови у больных операций и др. В книге дано описание лечения сепсисом и др. Наибольшей бактерицидной ран повязками с маслами, заливанием их кипя активностью обладают короткие УФ-лучи щими жидкостями и иглоукалыванием.
(180-280 нм). Как полагают многие авторы, В Аюрведе содержатся также правила бактерицидным действием обладают также поведения врача, от которого требуются вы местная аэроионотерапия, местная дарсон сокие моральные и физические качества, го вализация, ванны с марганцовокислым кали ворится о подготовке врачей специальными ем, физико-фармакологические методы, что наставниками (вайдиями), принадлежащими нашло широкое применение в практической к высшему врачебному сословию.
физиотерапии. Среди химических аген тов, обладающих бактерицидностью, боль шой удельный вес занимают поверхностно активные вещества (фенол, четвертичные аммонийные соединения, жирные кислоты и т.д.). Многие из них относятся к дезинфици Б рующим средствам. Бактерицидный эффект может быть обусловлен общей денатураци ей белков, нарушением проницаемости мем БАКТЕРИЦИДИОСТЬ (греч. bacteria бран и инактивацией некоторых ферментов палочка + лат. caedere - убивать) - способ клетки. Некоторые антибиотики, относящи ность различных физических, химических и еся к поверхностно-активным веществам биологических агентов убивать бактерии. В (грамицидин, полимиксин и др.), оказывают отношении других микроорганизмов исполь на микроорганизмы не бактериостатичес зуют термины вироцидность, фунгицид кий, а бактерицидный эффект. К числу б и о ность, микроцидность и др.
БАКТЕРИЦИДНЫЕ ОБЛУЧАТЕЛИ лог иче ских аг ентов, действующих экранированные и ком бактерицидно, относят -лизины, лизоцим, бинированные.
антитела и комплемент. Бактерицидное дей- Основным элемен ствие многих из них играет исключительно том бактерицидных об важную роль в защите организма от инфек- лучателей является ции и во влиянии на бактерии многих лечеб- бактерицидная лампа ных, физических факторов. БУВ (бактерицидная БАКТЕРИЦИДНЫЕ ОБЛУЧАТЕЛИ - увиолевая). Источни аппараты, состоящие из источников бакте- ком УФ-излучения яв рицидного излучения, смонтированных в ляется разряд низкого специальной арматуре. Их разработка нача- давления в парах ртути, лась после установления бактерицидного происходящий между действия УФ-лучей и создания источников электродами при пода бактерицидного УФ-излучения (1920-е го- че на них напряжения.
Рис 3. Облучатель маяч ды). Бактерицидные облучатели предназна- Значительная часть из ного типа: 1 - крышка;
чены для обеззараживания воздуха в поме- лучения (до 80-90 %) 2 - каркас;
3 - лампа;
щениях (операционных, перевязочных, пала- приходится на область 4 - основание тах) и местах массового пребывания людей, линии 253,7 нм. Отече в школах и дошкольных учреждениях, а так- ственная промышленность выпускает лам же для облучения различных предметов с це- пы мощностью 15, 30 и 60 Вт. Необходимым лью их стерилизации. условием эксплуатации ламп является нали чие пускорегулирующей аппаратуры. Поми Бактерицидные облучатели делят: по кон мо ламп и элементов пускорегулирующего струкции на подвесные (настенные и потолоч блока облучатели в зависимости от назначе ные;
рис. 1,2) и передвижные (маячного типа ния и функциональных особенностей вклю и на штативе;
рис. 3, 4);
по функциональному чают также отражатели, экран, арматуру признаку - на аппараты прямого излучения, для крепления ламп, узлов и деталей.
Рис. 1. Настенный облучатель (слева - вид спереди, справа - вид сбоку): 1 - корпус;
2 - лампа;
3 - основа ние;
4 - экран Рис. 2. Потолочный облучатель (слева - вид спереди, Рис. 4. Облучатель на штативе (слева - вид спереди, справа - вид сбоку): 1 - корпус;
2 - крышка;
3 - лампа;
справа - вид сбоку): 1 - лампы;
2 - корпус;
3 - штатив;
4 - подвеска 4 - основание БАЛЬНЕОЛЕЧЕБНИЦА Медицинская промышленность изготов- выми ионами кислорода и азота образуются ляет подвесные облучатели с лампами мощ- гидроионы - гидроксил и гидроксоний.
ностью 15 и 30 Вт в нескольких конструктив- БАЛЬНЕОГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦА ле ных модификациях. Облучатели снабжены чебно-профилактическое учреждение, пред несколькими лампами (2-4), часть из кото- назначенное для проведения процедур бальнео рых экранирована, часть служит для прямо- терапии и грязелечения. Организуются на ку го облучения. Включение ламп раздельное, рортах, реже во внекурортных условиях и мо в связи с чем облучатели можно использо- гут быть самостоятельными общекурортными вать в отсутствие и в присутствии людей в или входить с состав отдельных крупных сана зависимости от режима работы. Облучатель ториев. Нередко организуются в крупных го передвижной маячный с 6 лампами по 30 Вт родах, что позволяет пройти курс лечения ос служит только для прямого облучения и новными курортными факторами (лечебная предназначен для быстрого обеззаражива- грязь, минеральные воды) по месту жительст ния воздуха, главным образом в операцион- ва. Как правило, их строят на базе имеющихся ных и дошкольных учреждениях. В помеще- источников минеральных вод (и лечебных гря нии объемом до 100 м2 достигается сниже- зей). Примером может служить Республикан ние обсеменяемости микробами в течение ский центр медицинской реабилитации и баль 15 мин на 90 %. Облучатель передвижной на неолечения, расположенный в г. Минске, в со штативе (2 лампы по 30 Вт) можно исполь- ставе которого имеются бальнеогрязевое отде зовать для прямого и экранированного об- ление на 30 ванн и 30 грязевых кушеток, лечеб лучения в зависимости от положения корпу- но-плавательный бассейн, а также лечебно-ди са: в нижнем положении - прямое, в верхнем агностические кабинеты. Она функционирует (при повороте корпуса на 90) - экраниро- на базе двух источников хлоридной натриевой ванное. В последнем случае облучатель мо- воды с высокой и малой минерализацией.
жет работать в присутствии людей. Основные принципы организации и экс При эксплуатации бактерицидных облу- плуатации бальнеогрязелечебниц соответст чателей необходимо пользоваться защитны- вуют таковым для бальнеолечебниц (см.
Бальнеолечебница) и грязелечебниц (см.
ми очками;
при длительном нахождении в сфере действия излучения открытые участ- Грязелечебница).
БАЛЬНЕОЛЕЧЕБНИЦА - лечебно ки тела должны быть закрыты. При работе профилактическое учреждение, предназна бактерицидных облучателей наблюдается ченное для проведения различных бальнео значительное выделение озона, что требует терапевтических процедур (ванн, душей, ин соблюдения норм озонирования.
БАЛЛОЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ - галяций, промываний, купаний и др.) с ис пользованием преимущественно природной физическое явление, наблюдающееся при распылении и разбрызгивании воды и сопро- минеральной воды. Существуют бальнеоле чебницы самостоятельные, которые распо вождающееся образованием гидроионов.
Лежит в основе гидроаэроионизации, широ- лагаются в отдельном здании, и бальнеоле ко использующейся в лечебно-профилакти- чебницы или бальнеологические отделения, входящие в состав санаториев, поликлиник и ческих целях в виде гидроаэроионотерапии, других лечебно-профилактических учрежде которая по лечебному эффекту существенно ний. Строят их, как правило, на базе имею не отличается от аэроионотерапии (см.).
щихся источников минеральных вод. Обще Сущность баллоэлектрического эффекта состоит в том, что при разбрызгивании жид- курортные бальнеолечебницы обычно рас кости происходит разрыв дипольных моле- считаны на 20-70 ванн, а отделения при сана кул капель воды, и в воздухе наряду с газо- ториях и крупных больницах - на 6-15 ванн.
БАЛЬНЕОЛЕЧЕБНИЦА же предусматриваться лечебные бассейны, залы ЛФК, массажные, ингаляторий и др.
Санитарно-гигиенические требования к бальнеолечебнице определяются тем, что в ней, в отличие от водолечебницы, использу ются преимущественно природные мине ральные воды. Для получения, транспорти ровки, хранения и подогрева (охлаждения) минеральной воды необходимы специаль ные сооружения (резервуары, трубы, тепло обменные аппараты и др.). К материалам, из которых сооружаются эти устройства, Рис. 1. Ванная кабина с Рис. 2. Общий ванный зал двумя раздевальнями: на 10 мест и общая разде- предъявляются особые требования: а) они 1 - коридор для боль- вальня на 15 мест: 1 - мес не должны изменять физико-химический со ных;
2 - раздевальни;
та для раздевания;
2 - ван став и лечебные свойства минеральных вод;
3 - ванна;
4 - коридор ны;
3 - стол медсестры б) ввиду агрессивности большинства мине для персонала ральных вод они должны обладать антикор Основным структурным подразделением розийными свойствами (см. Бальнеотехни бальнеолечебниц является ванное отделение ческие сооружения). Из-за высокой влажно (блок). Оно может быть двух типов: 1) с ван сти и повышенного содержания газов в воз ным залом, разделенным перегородками (эк духе бальнеолечебниц в них устраивается ранами) высотой 2,2 м на индивидуальные ка приточно-вытяжная вентиляция с тепловым бины, которые сообщаются, с одной стороны, побуждением и подогревом поступающего с рабочим коридором для персонала, проводя воздуха. Кратность воздухообмена должна щего процедуры, и с другой - через индивиду быть не менее: 3 объемов в час по притоку и альные раздевалки с коридором для больных 5 объемов - по вытяжке. Обязательно обес (рис. 1);
2) с общим залом и общей раздевал печивается естественная вентиляция фраму кой при нем (рис. 2). Этот тип ванного отделе гами. Подача воздуха производится в верх ния применяется в детских и психиатрических нюю зону, вытяжные устройства располага лечебных учреждениях, где требуется посто- ются в нижней зоне. Использование радоно янное тщательное наблюдение персонала за вых и сереводородных вод требует принятия всеми больными во время приема бальнео- дополнительных мер безопасности.
процедур. Высота помещений ванного зала не Нагревание минеральных вод может про менее 3,9 м, других помещений 3,0 м;
ширина:
изводиться паром, горячей водой и электри кабины - от 1,8 до 2,3 м в зависимости от уста чеством. Чаще применяют скоростные теп новки ванны в центре или у стены кабины;
ко- лообменные аппараты, в которых для нагре ридора для больных, совмещенного с ожидаль- ва используют горячую пресную воду темпе ней, - 3,2 м, обычного коридора - 2,0 м, рабо- ратурой 80-85 С. Нагрев паром допускается чего коридора для персонала - 0,9 м. лишь дня высокоминерализованных вод. Для В бальнеолечебнице также предусматри- сохранения нативных лечебных свойств, га вают помещения для организации других ви- зово-солевого состава минеральной воды ее дов бальнеотерапии, отдыха больных, адми- температура при нагревании не должна пре нистративно-хозяйственного персонала, хо- вышать 45-50 С. Установки для нагревания зяйственных служб. Сведения о площадях ос- минеральной воды бывают групповые (для новных помещений бальнеолечебницы при- группы ванн) и индивидуальные или малоли ведены в статье Ванное здание. Могут так- тражные (для 1-2 ванн). Малолитражные на БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ греватели позволяют получать в ванне воду на неоднократно проводившиеся дискуссии по требуемой температуры без дополнительно- данной проблеме. И все же большинство ис го добавления горячей или холодной воды. В следователей считает, что реакция на бальнео бальнеолечебницах применяют, как прави- процедуру обязательна, физиологически за ло, групповые нагреватели (бойлеры), обес- кономерна как проявление приспособления печивающие большой запас горячей мине- организма к изменившимся условиям среды, к ральной воды и бесперебойную подачу ее к воздействию сложного комплекса химичес ваннам. Групповые нагреватели, естествен- ких, термических и механических факторов но, не обеспечивают каждую ванну водой минеральных вод и лечебных грязей. Эта требуемой температуры, поэтому необходи- сложная приспособительная реакция, прояв мо дополнительное добавление горячей или ляющаяся рядом физиологических, биохими холодной воды до заданной температуры. ческих, биофизических, иммунологических и При пользовании групповыми нагревателя- иных сдвигов, имеет саногенетическую на ми возрастает потеря газа в газовых мине- правленность, лежит в основе терапевтичес ральных водах. В последнее время аппараты кого действия бальнеотерапевтических проце для нагревания воды снабжаются автомати- дур. Если процедура не вызывает ответных ческими регуляторами температуры. Для приспособительных реакций, то не будет фор уменьшения потерь тепла все установки для мироваться и терапевтический эффект.
нагрева минеральной воды устраиваются На основании многочисленных экспери ближе к местам ее потребления. Для охлаж- ментальных и клинических исследований дения термальной минеральной воды приме- принято различать три формы бальнеореак няют скоростные противоточные аппараты, ции: 1) физиологическую, при которой на в которых в качестве охлаждающей среды ступают изменения в функциональном со используется холодная минеральная вода. стоянии органов и систем в пределах физио Термальную воду можно охлаждать и в ре- логических колебаний, или, говоря другими зервуарах на открытом воздухе. словами, степень происходящих изменений в В современных бальнеолечебницах боль- органах и системах не выходит за пределы их шинство технологических процессов меха- адаптационных, физиологических возмож низировано и автоматизировано, использу- ностей;
2) патологическую, при которой на ется новейшее медицинское оборудование. ряду с физиологическими могут наблюдать Мощность (пропускная способность) баль- ся местные или общие кратковременные па неолечебницы зависит от количества боль- тологические реакции, незначительно пре ных, которые будут пользоваться бальнео- вышающие физиологический уровень;
3) ре лечением, от принятых методик лечения, акцию обострения, проявляющуюся выра пропускной способности ванн и других баль- женными и(или) стойкими сдвигами в физио неотехнических установок за рабочий день. логических системах организма, свидетель БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ ствующими о срыве адаптационных меха (бальнеореакция) - совокупность изменений в низмов в результате чрезмерной, неадекват организме, вызванных применением бальнео- ной интенсивности раздражителя.
терапевтических факторов (минеральных В зависимости от характера заболевания вод, лечебных грязей). На разных этапах раз- патологическая бальнеореакция проявляет вития знаний существовали различные пред- ся небольшим усилением локальных симпто ставления о бальнеореакции и связи ее с обо- мов (боли в суставах при ревматоидном арт стрением заболевания. Расхождения между рите;
диспепсические явления при язвенной сторонниками той или иной точки зрения не болезни;
ухудшение мочевого синдрома при преодолены до настоящего времени, несмотря пиелонефрите и т.п.). Неблагоприятная об БАЛЬНЕОЛОГИЯ щая реакция проявляется ухудшением обще- Вторая степень - интенсивно выражен го самочувствия, жалобами на разбитость, ное обострение - характеризуется усилени головную боль, слабость и снижение аппети- ем тех же клинических симптомов, а также та, повышенной раздражительностью, ухуд- появлением экссудативно-пролиферативных шением сна. Иногда патологическая реакция изменений, нарушением функций органов и может быть слабо выражена клинически, но систем, повышением иммунологической ре проявляется изменением клинико-биохими- активности, нарастанием болевого симпто ческих показателей. При патологической мокомплекса. Со стороны крови отмечают бальнеореакции следует очередную проце- ся умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоци дуру пропустить и снизить интенсивность тарной формулы влево, СОЭ ускоряется до воздействия бальнеофакторов (концентра- 30-35 мм/ч. Обострение второй степени носит цию минеральной воды, температуру и про- более продолжительный характер и требует должительность ванны или грязевой аппли- коррекции проводимого бальнеолечения.
кации и др.). При изменении методики баль- Третья степень - это по существу экзаль неолечения или временной отмене процедур тация патологического процесса. Она харак указанные симптомы проходят и бальнеоте- теризуется повышением температуры тела рапия может быть продолжена. Причинами до 37,5-38,5 С, выраженными признаками возникновения нежелательной бальнеореак- воспаления, нарушением функции ряда орга ции чаще всего являются: применение высо- нов и систем, ускорением СОЭ до 50-60 мм/ч, кой интенсивности воздействия;
несоблюде- значительными изменениями обмена ве ние техники и методики проведения проце- ществ. При этой степени обострения бальнео дур;
недоучет индивидуальной повышенной лечение следует прекратить и применять де чувствительности организма к используемо- сенсибилизирующую и седативную терапию.
му фактору;
полипрагмазия;
обострение оча- Разумеется, реакция обострения является гов хронической инфекции;
наличие сопут- нежелательной при бальнеолечении, а по ствующих заболеваний;
неправильная оцен- этому ее надо прогнозировать и предотвра ка остроты, стадии и тяжести болезни и др. щать. С этой целью следует прежде всего Обострение заболевания является след- бальнеотерапевтические факторы назна ствием срыва функций систем регуляции, чать строго дифференцированно, применять усугубляющего клинические проявления за- их в адекватных и небольших дозировках, не болевания. Этот срыв, выраженный в разной вызывающих резких физиологических сдви степени, может усилить как местные, так и гов в организме, а в процессе курсового при общие процессы, определяющие клиничес- менения интенсивность воздействия наращи кие особенности и интенсивность течения вать постепенно.
заболевания. По клинической выраженнос- БАЛЬНЕОЛОГИЯ (лат. balneum - баня, ти обострения патологического процесса ус- купание, ванна + греч. logos - учение) - на ловно выделяют три ее степени. ука, изучающая лечебные минеральные во Первая степень - неинтенсивное обост- ды, их происхождение и свойства, действие рение, которое характеризуется общим не- на организм и применение с лечебно-профи домоганием, раздражительностью, усилением лактическими и реабилитационными целя болей в различных органах, повышением ар- ми. Является важнейшим разделом курорто териального давления, появлением головных логии, включающим бальнеотерапию (см.) и и загрудинных болей, а также небольшим лей- бальнеотехнику (см. Бальнеотехнические коцитозом, ускорением СОЭ (до 20 мм/ч), из- сооружения). Нередко к бальнеологии отно менением различных видов обмена. сят и грязелечение (см.). За рубежом приня то еще более широкое толкование этого БАЛЬНЕОЛОГИЯ термина: к бальнеологии относят водолече- внесли труды Г.А. Захарьина, А.А. Остро ние, бальнеотерапию, талассотерапию, во- умова, СП. Боткина и др.
просы организации курортов и др. Бальнеология развивается на основе комплекса наук - гидрогеологии, физичес Бальнеология как наука сравнительно молода, хотя эмпирические начала ее отно- кой и биологической химии, биологии, физио логии, гигиены и клинической медицины.
сятся к древности. Упоминание о лечебном и Она дает основание применению минераль профилактическом применении минераль ных вод с профилактической и лечебной це ных вод встречается уже в трудах Геродота и лями, изучает их действие на организм, раз Гиппократа (V век до н.э.). Первоначальные рабатывает методы и способы их использо попытки установления физико-химических вания в системе лечебно-профилактических свойств минеральных вод и механизмов их и восстановительно-оздоровительных меро действия на организм относятся к XV-XVI вв.
приятий.
(Парацельс). Однако начало бальнеологии Достижения бальнеологии и их огромное как раздела науки датируют 1742 г., когда в значение для курортной терапии и здраво Германии были впервые опубликованы дан охранения бесспорны. Изучены основные ные о химическом составе минеральных вод.
месторождения минеральных вод, путем глу Более целенаправленное изучение мине бокого бурения они выведены на поверх ральных вод, в т.ч. и в России, началось с ность земли, всесторонне исследованы и развитием курортов в Западной Европе и многие из них воспроизведены искусственно, других регионах. Первым научным трудом что способствует широкому использованию по бальнеологии в России была книга минеральных вод как на курортах, так и во Г.И. Гёсса Изучение химического состава и внекурортных условиях. Изучены процессы лечебного действия минеральных вод Рос генеза минеральных вод и установлены их сии (1825). Несомненное значение для раз связи с геологическими структурами земной вития бальнеологии имела также книга коры, что важно для дальнейшего развития К. Грума Полное систематическое описа гидрогеологии минеральных вод. Разработа ние минеральных вод, лечебных грязей и ку на современная классификация подземных ланий в Российской империи (1855), а также минеральных вод, изданы карты месторож многократное издание книги Л. Бертенсона дений этих вод, изучен их газовый, ионно-со и Н.А. Воронихина Лечебные воды, грязи и левой и органический состав, что способст морские купания в России и за границей.
вовало развитию научных основ бальнеоте Первые научные руководства по бальнео рапии (см.). Разработаны теоретические ос логии были написаны в середине XIX в. новы наружного и внутреннего применения во Франции П. Патиссье (1847), в Германии минеральных вод, предложены дифференци Б. Лершем (1855, 1863). Важнейшую роль в рованные методики их применения при мно развитии бальнеологии в России сыграло Рус гих заболеваниях в виде самых различных ское бальнеологическое общество, созданное бальнеотерапевтических процедур, опреде в 1863 г. С.А. Смирновым на Кавказских ми лены требования к лечебным и столовым неральных водах. Ценный вклад в развитие минеральным водам, пригодным для розлива бальнеологии внесли отечественные ученые в бутылки, разработан ГОСТ на них, постро О.О. Мочутковский, Е.М. Брусиловский, ены заводы для из розлива (см. Бутылочные А.А. Лозинский, А.И. Огильви, В.А. Алек минеральные воды).
сандров, И.А. Валединский, Г.А. Невраев, Своими успехами и достижениями баль В.Т. Олефиренко и др. В формирование кли неология во многом обязана деятельности нических основ бальнеологии большой вклад отечественных научно-исследовательских БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ институтов курортологии и физиотерапии. первых научных руководствах по бальнеоте Работы по бальнеологии ведутся также в ин- рапии, вышедших во Франции (П. Патиссье, ститутах бальнеоклиматологии, физиотера- 1818), Германии (Б. Лерш, 1866;
W. Winter пии и медицинской реабилитации Германии, nitz, 1877) и других странах, делалась попыт Польши, Франции, Болгарии, Румынии, Ита- ка дать анализ физиологического влияния лии, Австрии, США, Канады и других стран. бальнеотерапии на организм. Более пред Развитию бальнеологии способствовала дея- метно и всесторонне эти вопросы изучались тельность специализированных (по физио- русскими учеными и врачами (А. Никитин, терапии, курортологии, медицинской гидро- М. Ломовский, Б. Гржимало и др.). Эти тра логии, медицинской реабилитации и др.) на- диции прослеживаются в последующих ра учных медицинских обществ во многих стра- ботах отечественных ученых (В.А. Алексан нах, регулярно проводящих национальные и дров, И.А. Валединский, А.А. Лозинский, международные съезды, конгрессы и конфе- Г.А. Невраев, В.Т. Олефиренко и др.), соста ренции по проблемам бальнеологии, а также вивших основу современной бальнеотерапии издающих профессиональные журналы. и способствовавших внедрению ее методов Большой вклад в развитие современной на курортах и во внекурортных лечебно бальнеологии вносят Международное обще- профилактических учреждениях.
ство медицинской гидрогеологии (ISMH), Основой бальнеотерапии является на Международная ассоциация гидротермаль- ружное применение минеральных вод, чаще ной техники (FITEC) и Всемирная федера- всего - в виде ванн. Все ванны из природных ция водолечения и климатолечения, 55-я Ге- и искусственных минеральных вод условно неральная ассамблея которой недавно про- делят на газовые, где основным действую ходила в Москве (2002). В ряде стран, в част- щим фактором является тот или иной газ;
ности в республиках бывшего СССР, бальнео- собственно минеральные, в которых дейст логия преподается студентам и врачам на вующим началом выступают различные ми курсах физиотерапии и курортологии. неральные и органические вещества;
радио БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ (лат. balneum - активные (радоновые), специфическое дей баня, купание, ванна + греч. therapeia - лече- ствие которых обусловлено радиоактивным ние) - раздел физиотерапии и курортологии, излучением. Деление это весьма условно. К методы которого основаны на использова- газовым ваннам относятся углекислые, кис нии с лечебно-профилактическими, оздоро- лородные (см. Ванны кислородные), азот вительными и реабилитационными целями ные (см. Азотные ванны) и жемчужные.
природных и искусственно приготовленных Среди минеральных ванн наиболее распро минеральных вод. Бальнеотерапию считают странены хлоридные натриевые, йодобром лечебно-профилактическим методом, со- ные, сульфидные. Из радиоактивных в баль зданным на основе бальнеологии как науки неотерапии используют радоновые ванны о минеральных водах (см. Бальнеология, (см.). Кроме различных видов ванн к мето Минеральные воды). дам наружного применения относят также История бальнеотерапии не только тесно купание и плавание в лечебных бассейнах, переплетается с историей бальнеологии, но вытяжение позвоночника в минеральной во и теснейшим образом связана с прогрессом в де, подводный душ-массаж в минеральной области различных наук - биологии, физио- воде, орошение минеральной водой и др.
логии и медицины. И хотя лечение мине- Прием бальнеотерапевтических проце ральными водами использовалось с давних дур требует соблюдения ряда правил, так времен, научное обоснование их применения как эффективность бальнеотерапии зависит стало проводиться лишь в XVIII в. Уже в не только от вида и параметров используе БАЛЬНЕОТЕХНИКА мой воды, но и от методически правильного ника с неврологическими проявлениями, по ее проведения. следствия травм и интоксикаций, полиради Бальнеотерапевтические процедуры це- кулоневриты и др.), органов пищеварения лесообразно применять в первую половину (хронические гастриты, колиты, заболева дня, когда больной еще не утомлен, имеет ния печени, желчного пузыря и желчевыво достаточный запас сил и энергии. Непосред- дящих путей), женской половой сферы (хро ственно перед приемом процедуры необхо- нические воспалительные заболевания мат димо воздержаться от продолжительных ки и придатков), обмена веществ и эндо прогулок и большого физического напряже- кринных желез (ожирение, подагра, сахар ния во избежание утомления к моменту при- ный диабет и тиреотоксикоз легкой и сред ема лечения. Не следует принимать процеду- ней тяжести), мочевыводящих путей (моче ру натощак или сразу после обильной еды. каменная болезнь, хронические пиелиты и Желателен интервал в 1-1,5 ч после приема циститы), кожи (зудящие дерматозы, псори пищи. Курение и употребление спиртных на- аз, хроническая экзема, склеродермия и др.).
питков, а также плохое настроение снижают Пр о т и в о по к а з а ни я для наруж эффективность бальнеотерапии. При при- ной бальнеотерапии: все заболевания в ост еме общей ванны зеркало воды должно на- рой стадии, сердечно-сосудистые заболева ходиться на уровне подмышечных впадин ния с нарушением кровообращения II-III ст., при полулежачем лицом кверху положении злокачественные новообразования, крово больного. Ванны проводятся в строгом соот- течения, туберкулез легких в активной фазе, ветствии с назначением врача (концентра- инфекционные заболевания, прогрессирую ция, температура, продолжительность ван- щая глаукома, некоторые кожные заболева ны). При возникновении отрицательных ре- ния (мокнущая экзема, пемфигус и др.), вто акций во время приема ванны немедленно рая половина беременности.
прекращают процедуру и при необходимос- К бальнеотерапии условно относят и пи ти оказывают медицинскую помощь больно- тьевое лечение. На курортах обычно ис му. Приняв ванну, больной вытирается, про- пользуют натуральные, а вне курортов - бу мокая тело полотенцем. После этого ему не- тылочные минеральные воды. Помимо пи обходимо отдохнуть 12-20 мин лежа на ку- тьевого лечения используют, чаще на курор шетке или сидя в кресле. В день приема ми- тах, и специальные методы внутреннего при неральных ванн и других нагрузочных баль- менения минеральных вод: промывание же неотерапевтических процедур не следует лудка, дуоденальный дренаж, орошение по проводить физиотерапевтические процеду- лости рта, влагалищные орошения, клизмы, ры общего действия. подводные промывания-орошения кишечни Пока з а ниями к наружному приме- ка и др. (см. Минеральные воды).
нению бальнеотерапии являются болезни: БАЛЬНЕОТЕХНИКА - отрасль техни сердечно-сосудистой системы (миокардиоди- ки и бальнеологии, обеспечивающая охрану строфия, кардиосклероз миокардитический природных бальнеологических ресурсов от или атеросклеротический, артериальная ги- истощения, загрязнения и утраты лечебных пертензия, ишемическая болезнь сердца и свойств. Ее задачи чрезвычайно разнообраз др.), опорно-двигательного аппарата (хрони- ны;
для разрешения их бальнеотехникам ческие спондилоартриты, болезнь Бехтере- приходится пользоваться самыми различны ва, фибромиозиты, ревматоидный артрит, ми областями технических знаний. К основ остеоартроз и др.), периферической и цент- ным задачам бальнеотехники относятся: раз ральной нервной системы (вегетативно-со- работка рациональной технологической схе судистые дистонии, остеохондроз позвоноч- мы эксплуатации месторождений минераль БАЛЬНЕОТЕХНИЧЕСКИЕ СООРУЖЕНИЯ ных вод и лечебных грязей;
устройство кап- др. Кроме того для добывания лечебной гря тажных сооружений и насосных станций по зи из грязевых месторождений (лиманы, озе перекачке минеральных вод, системы на- ра, болота и др.) необходимы специальные ружных трубопроводов для их транспорти- бальнеотехнические устройства (грязечер ровки к местам потребления (питьевым га- палки, грейферы, ковшовые элеваторы, бун лереям, бюветам, ванным зданиям и т.д.) и керы, шнековые аппараты и др.).
сброса отработанных минеральных вод;
обо- Бальнеотехнические сооружения долж рудование ванных зданий и бальнеотерапев ны обеспечивать: а) сохранение температу тических отделений внутренними трубопро ры, физико-химического состава и лечебных водами (автономными от системы водоснаб свойств минеральных вод и лечебных грязей жения здания) и бальнеотехническими уст при подаче их из каптажных сооружений в ройствами для проведения лечебных проце питьевые бюветы, галереи, ванные здания, дур (в т.ч. системы нагревания и охлаждения бассейны, к грязевым кушеткам и в другие воды);
устройство резервуаров для хранения места потребления;
б) ограждение мине минеральной воды;
подготовка, нагрев, по ральных вод и лечебных грязей от порчи и дача и удаление лечебных грязей в грязеле загрязнения;
в) транспортировку, перекачку, чебницах (грязелечебных отделениях);
уст хранение, нагревание, охлаждение мине ройство регенерационных бассейнов и грязе ральных вод;
г) транспортировку, нагрева хранилищ;
оборудование искусственной вен ние и регенерацию лечебных грязей.
тиляции и др. В связи с выраженной химиче Ввиду агрессивности по отношению к ской активностью большинства минераль железу и обычной стали многих минераль ных вод и лечебных грязей при сооружении ных вод (в особенности рассольных, суль бальнеотехнических устройств используют фидных, углекислых, термальных и др.) и ле антикоррозийные материалы, которые, в чебных грязей (прежде всего сульфидных свою очередь, не должны влиять на физико грязей и кислых торфов) бальнеотехничес химический состав и лечебные свойства при кие устройства должны изготавливаться из родных лечебных факторов.
антикоррозийных материалов, устойчивых к БАЛЬНЕОТЕХНИЧЕСКИЕ СООРУ- разрушающему действию минеральных вод и ЖЕНИЯ - санитарно-технические устройст- лечебных грязей, но не влияющих на их физи ва, обеспечивающие технически и медицин- ко-химические свойства. Стальные и чугун ски правильное использование минеральных ные трубы, краны, задвижки и смесители вли вод и лечебных грязей. К бальнеотехничес- яют на физико-химические свойства мине ким сооружениям для минеральных вод от ральной воды, коррозируют и быстро выхо носятся: оголовки скважин (в необходимых дят из строя. В зависимости от состава вод на случаях с газоотделителями, различной ре иболее надежными и долговечными материа гулирующей и измерительной аппаратурой), лами являются легированные стали, поли трубопроводы, насосные станции, водосбор мерные материалы (в первую очередь - поли ные резервуары, бюветы, оборудование для этилен). Бальнеотехнические устройства все нагрева и охлаждения вод, оборудование больше и больше переводят на полимерные бальнеолечебниц, лечебные бассейны и дру материалы из полиэтилена, поливинилхлори гие устройства для бальнеотерапии. Основ да и других веществ, высокоустойчивых в от ные бальнеотехнические сооружения, ис ношении минеральных вод. Физико-химичес пользуемые при грязелечении: оборудова кие свойства минеральной воды, поданной из ние для нагрева, подачи и удаления лечеб скважины по трубам из названных полимер ных грязей, бассейны для хранения и регене ных материалов, не меняются. Трубы, краны, рации грязей, оборудование грязелечебниц и задвижки и смесители, изготовленные из БАНИ этих материалов, обладают рядом ценных в банях жители западноевропейских стран свойств (легкость, прочность, высокая ус- познакомились фактически благодаря рус тойчивость к коррозии, индифферентность к ским людям. Тому имеется много историчес химическому составу вод и грязей). ких свидетельств: строительство бань во вре По вопросам бальнеотехники минераль- мя пребывания русских послов во главе с Пе ных вод и лечебных грязей, эксплуатации и тром I в Амстердаме и Париже в 1717 г.;
по сооружения бальнеотехнических устройств всеместное строительство русских бань в проводятся научные исследования, организу- Германии, Австрии, Англии и даже Америке ются научные конференции, международ- после войны 1812 г. и др.
ные конгрессы и симпозиумы.
Распространению бань способствовало БАНИ - это специально оборудованные изучение их физиологического и лечебного помещения, предназначенные для проведе- действия, особенно активно проводимое в ния гигиенических, профилактических и ле- России во второй половине XIX в. Только в чебных мероприятий. Лечение можно про- Петербургской медико-хирургической ака водить только в тех банях, где обеспечено демии в этот период были защищены не медицинское наблюдение. сколько диссертаций о влиянии бань на здо Время появления бань уходит в глубь ис- ровый и больной организм.
тории человеческого общества. По мнению Большая роль в развитии традиции при древнегреческого историка Геродота, впер- надлежит представителям угрофинских на вые бани появились у разных народов почти родов. Они не только сохранили эту ценную одновременно. Зародившись случайно, они традицию, но и сумели развить ее. Считает закрепились как потребность людей в чисто- ся, что финская сауна существует в течение те и исцелении от болезней. Еще выдающий- двух тысячелетий. Во многих древних фин ся врач древности Гиппократ считал баню ских письменных источниках сауна рекомен могущественным лечебным средством. С дуется в качестве лечебного средства. Был и возникновением государственности стали период запрещения сауны в Финляндии.
строиться общественные бани. Больше все- Вновь она начала возрождаться в начале го их было в Греции, которыми греки поль- XIX в. и распространилась во многие страны.
зовались как в гигиенических, так и лечеб- В определенной степени этому способствова ных целях. Наивысший расцвет увлечения ли успехи на Олимпиадах 1924 и 1936 гг. фин банями отмечается в IЧII вв. в Древнем Риме.
ских спортсменов, пользовавшихся сауной.
Особенно большой популярностью пользо Сегодня парная баня во многих странах вались бани-термы, которыми заведовали стала одним из наиболее популярных и при известные врачи. После падения Римской ятных гигиенических и лечебно-профилак империи католическое духовенство запрети тических средств. В процессе исторического ло пользоваться банями, а термы были раз развития в различных 'странах сложились рушены. Лишь в Средние века бани вновь своеобразные способы ухода за телом, что начинают строить в странах Востока и заво обусловило формирование различных типов еванных арабами странах Европы и Африки.
бань (см. Банная процедура).
В России же парная баня никогда не прекра Па ровые бани, ярким представите щала своего существования.
лем которых является русская баня с ее тра Прогресс науки в XVIII-XIX вв. в Запад- диционной парилкой, отличающейся сравни ной Европе вновь привлек внимание к баням тельно низкой температурой воздуха и отно как к средству профилактики болезней. По- сительно высокой влажностью.
скольку римские термы к этому времени бы Су х о в о з д у шные бани, самым ли забыты, то с обычаем париться и мыться распространенным представителем которых БАНИ выступает финская баня (сауна), характери- застланы деревянными решетками. Сухой зующаяся высокой температурой воздуха и горячий воздух в эти помещения подают по низкой относительной влажностью. трубам, температуру в них поддерживают Помимо парных и суховоздушных изве- постоянной. В колумбийской бане широко стны и другие типы бань, использующиеся используют физические упражнения, вод преимущественно с гигиеническими и оздо- ные процедуры и массаж.
ровительными целями. Ирла ндс ка я баня характеризует Японские бани, называемые лофу- ся низким насыщением водяными парами ро (домашняя) и сэнто (общественная), без образования тумана с температурой в представляют собой ванны необычной фор- парной около 50-55 С. Охлаждение осуще мы, заполняемые подогретой водой (40-50 С). ствляется с помощью душа или обливания.
Парятся в полулежачем положении, погру- Весьма своеобразны каз ахские (ал жаясь в воду так, чтобы область сердца оста- ма-атинские) бани, в которых парят валась над водой. В Японии пользуются и ся на специальных мраморных устройствах опилочными банями. При этом ванну (дере- суфах. Вначале в течение 20 мин прогревают вянную бочку) заполняют опилками, нагре- ся на суфе, температура которой равна 50 С.
тыми до 50 С. Продолжительность процеду- Через 15 мин, приняв душ, идут в парильню с ры - 8-12 мин. Как считают медики, япон- температурой суфы около 70 С. После глу ские бани очищают тело, закаливают орга- бокого прогревания на горячих суфах посе низм и восстанавливают работоспособность.
титель принимает восточный массаж, кото рый заканчивается обливанием горячей и В римской бане пользуются горя ледяной водой.
чим воздухом, подводимым к полу или через отверстие в стене. Его температура в теплом Не только медиками, но и просто наблю помещении - тепидарии - достигает 40-45 С, дательными людьми очень давно было под а в горячем - лаконикуме (кальдарии) - мечено, что банная процедура служит источ 60-70 C. Оба помещения оборудованы дере- ником здоровья, благополучия и хорошего вянными лавками различной высоты. Ох- настроения людей. Даже простые гигиениче лаждаются посетители римской бани в бас- ские бани, в которых только моются, суще сейнах, температура воды в одном из них ственно оздоравливают организм. В резуль около 35 С, а в другом - около 12 С. тате гигиенического мытья кожа очищается от загрязнения, поверхностные слои эпидер Турецкая ( арабская) баня со миса набухают и отшелушиваются;
поры от стоит из помещений с температурой воздуха крываются, становятся более проходимыми, 50 и 40 С;
влажность воздуха в них регулиру улучшается кожное давление. Все это приво ется согреванием воды в котлах. Охлажде дит к изменению терморегуляции, улучше ние проводят в специальном помещении пу нию легочной вентиляции, центрального и тем обливания водой с постепенно снижаю периферического кровообращения, обмена щейся температурой либо во время пребыва веществ и сердечной деятельности. Резуль ния в помещении с комнатной температурой.
татом указанных изменений является улуч Колу мбийс ка я баня состоит из шение самочувствия и общего состояния че четырех комнат. В первой отдыхают, пьют ловека, посетившего баню. Еще более раз прохладительные напитки или кофе, играют нообразные сдвиги в различных системах в шахматы. Во второй воздух нагревается до организма возникают, когда банная проце 70 С, в третьей - до 90 С. Имеется и четвер дура принимается систематически в виде тая комната, где температура устанавлива курса с лечебно-профилактическими целя ется по желанию посетителя. Полы во всех ми. В лечебно-профилактических и санатор парильных комнатах горячие, поэтому они БАННАЯ ПРОЦЕДУРА Показания: воспалительные процес но-курортных учреждениях для лечения и сы в органах грудной клетки, легких, брон предупреждения заболеваний используют хах, плевре, острые и хронические миози обычно сауну, реже - паровую баню (см.
ты, нейромиозиты, невралгии, нейропатии Банная процедура).
и др.
БАНКА МЕДИЦИНСКАЯ - цилиндри ческий стеклянный сосуд с утолщенным кра- Медицинская банка, как и пиявки, может использоваться для малого кровопускания в ем и расширенным полусферическим дном емкостью приблизительно 30-70 мл. Приме- практике акупунктуры, а также в качестве няется для создания временной внутрикож- активного электрода при вакуумной и элек ной гиперемии с экстравазатами;
использу- тровакуумной терапии (см. Вакуум-тера ется также для проведения массажа (см. Ба- пия).
ночный массаж). БАННАЯ ПРОЦЕДУРА (баня) - лечеб Банка ставится следующим образом. но-гигиеническая процедура, основанная на Внутрь банки на 2-3 с вносится горящий ват- использовании горячего воздуха в комплек ный тампон, смоченный спиртом, после чего се с различными водолечебными воздейст банка быстро ставится горлом на поверх- виями. Процедуры проводят в специально ность кожи больного. Воздух внутри банки оборудованных помещениях (см. Бани), в со разрежается, благодаря чему кожа втягивает- став которых входят термальная камера (па ся в нее на высоту 1-3 см и приобретает ярко- рильня), температура и влажность воздуха розовую или багровую окраску. Банка ста- которой могут регулироваться;
раздевальня;
вится на чистый, не имеющий повреждений комнаты для приема водолечебных, массаж участок кожи, который для уменьшения ве- ных и других процедур.
роятности ожога и возможности проникнове Из огромного разнообразия бань наи ния воздуха под край банки смазывают вазе большее распространение получили: паро лином. Когда изменения в коже под банкой вые бани, типичным представителем ко (гиперемия, кровоизлияние) достигают жела торых является русская баня, отличающаяся емой степени интенсивности, процедуру пре сравнительно низкой температурой воздуха кращают. Для этого легким надавливанием (45-60 С) и высокой влажностью (до 90-100 %);
пальца отделяют кожу от края банки, откло с уховоз душные бани, представите няя ее дно в противоположную сторону. Во лем которых является финская баня (сауна), врачебной практике банки ставят на поверх характеризующаяся высокой температурой ности туловища там, где более значительная воздуха (до 90-100 С) и низкой относитель толщина мышечного и жирового слоев сгла ной влажностью (10-15 %).
живает костные выступы и позволяет распо С лечебными целями обычно использу ложить по 5-8 банок одновременно.
ют сауну, а как гигиеническую и профилак Поставленная банка вызывает на участ- тическую процедуру чаще применяют паро ке кожи временную гиперемию и кровоизли- вую баню.
яние. Эти факторы оказывают непосредст- Банная процедура прежде всего оказыва венное местное и рефлекторное действие по ет влияние на терморегуляционные механиз типу кожно-висцерального рефлекса, а так- мы. Она активизирует терморегуляцию, что же действие, напоминающее действие ауто- проявляется в расширении периферических гемотерапии. Под влиянием банок снижает- сосудов и стимуляции потоотделения. С по ся артериальное давление, происходит пере- том выделяются электролиты, продукты ме распределение крови, замедляется частота таболизма. Происходит очищение кожи, воз сердечных сокращений, изменяется состав растает ее тонус и эластичность. Системати периферической крови и ее свертываемость.
ческий прием банной процедуры тренирует БАННАЯ ПРОЦЕДУРА сердечно-сосудистую систему, улучшает ратурного режима и влажности парильни.
кардиогемодинамику, способствует норма- Чтобы создать оптимальные условия для по лизации артериального давления. Пребыва- тоотделения, терморегуляции и оздоровле ние в сауне вызывает углубление дыхания, ния, перед заходом в горячее помещение са расслабление дыхательной мускулатуры, уны необходимо вымыться под душем и вы бронхоспазмолитический эффект. Прием тереть тело досуха. Принимать сауну следует сауны несколько повышает жизненную ем- так: находиться в горячем помещении нужно кость легких и улучшает газообмен. Банная 5-12 мин (5-6 - для больных, 8-12 - для здо процедура, особенно сауна, повышает элас- ровых), затем охладить все тело (3-10 мин) и тичность мышц и подвижность суставов, отдыхать в течение 15-20 мин. Всего необхо уменьшает отеки, вызывает перераспреде- димо сделать 2-3 таких цикла. Во время пре ление жидкости в организме, тормозит моче- бывания в горячем помещении желательно отделение, влияет на вязкость крови. Пре- добиться максимального мышечного рас бывание в бане усиливает тормозные про- слабления и психического успокоения. По цессы в ЦНС, что определяет ее седативный сле сауны рекомендуется отдых в течение эффект, ведет к психическому расслабле- 20-30 мин. При использовании сауны с зака нию, повышает приспособительные возмож- ливающими целями важное значение приоб ности организма. Одновременно происходит ретает выбор холодового раздражителя. На стимуляция деятельности ряда эндокринных иболее мягкой формой такого воздействия желез. Курсовой прием банных процедур считается простое пребывание в прохладном способствует повышению общей и иммуно- помещении. Для усиления контраста можно логической реактивности организма, разви- обливаться холодной водой, обливать ею ко тию компенсаторно-приспособительных нечности, принимать холодный душ, купать процессов, ослаблению или исчезновению ся в бассейне с холодной водой. Можно пова воспалительных реакций, улучшению тро- ляться в мягком снегу. Хороши и специаль фики тканей, повышению умственной и фи- ные контрастные процедуры. При этом раз зической работоспособности. ность температур увеличивают постепенно с 10-20 до 30-35 С.
Основными лечебными эффекта м и считаются: сауны - вазоактивный, тер- Методика парной банной процедуры, моадаптивный, психорелаксирующий, тро- применяемой с оздоровительными целями, фический, метаболический, секреторный, отличается своими особенностями. Прежде дегидратирующий, противовоспалительный;
чем войти в парилку, рекомендуется немно паровой бани - вазоактивный, тренирую- го (2-4 мин) постоять под душем (35-38 С), щий, актопротекторный, трофический, ме- чтобы разогреться. Особенно важно таким таболический, секреторный. Как видно, дей- образом подготовить организм к высокой ствие паровой бани весьма сходно с влияни- температуре пожилым людям и больным.
ем сауны. Вместе с тем следует подчеркнуть, Очень полезна для них и горячая ножная что первая вызывает большую нагрузку на ванна. На голову надевают шляпу с полями организм человека, прежде всего на сердеч- или чалму из полотенца. Важно головной но-сосудистую, дыхательную и нервную сис- убор постоянно поддерживать влажным.
темы. Именно поэтому сауна более пригодна Мыться с мылом перед заходом в парилку не для использования с лечебными целями. следует, потому что мыло удаляет с кожи жир, который предохраняет ее от излишней Полезное действие бани возможно толь сухости. В парилку при первом посещении ба ко при строгом соблюдении ме т од ики ни рекомендуется заходить 1 раз на 5-7 мин и прове де ния ба нных процедур, не пользоваться веником. Продолжитель которые должны строиться с учетом темпе БАННАЯ ПРОЦЕДУРА сколько раз встряхните его, чтобы разогреть ность посещения парной можно увеличивать до температуры верхнего слоя воздуха. Да каждый раз на 1 мин и постепенно перейти к лее при каждом взмахе веника горячий пар 2-3-разовым заходам, доводя общее время как бы перемещают к телу, прижимая затем нахождения в парилке до 15-35 мин (для веник к отдельным его участкам. После это больных - 12-15 мин) в зависимости от воз го можно и растереться: надавливая на лист раста и самочувствия. Более подробно сведе венную часть веника рукой, растирают спи ния о дозировании парной бани при различ ну, поясницу, область таза, конечности. Рас ных режимах даны в таблице. В парилке луч тирание и припаривание действуют как свое ше всего сначала полежать, чтобы голова и образный компресс: улучшают теплообмен, ноги были на одном уровне или ноги - чуть уменьшают болевые ощущения, стимулиру чуть ниже. Прогревшись, не следует вставать ют потоотделение, хорошо согревают кожу.
резко на ноги: за 1-2 мин до выхода из парил Дышать в парной надо стараться носом.
ки лучше присесть. Перед каждым заходом в Между заходами в парилку принимают кон парилку надо отдыхать 15-20 мин. При по трастные процедуры. Очень полезен в бане вторном заходе в парилку можно уже попа массаж (или самомассаж). Делают его сразу риться веником, выбрав его по своему вкусу.
после выхода из парного отделения. Перед Однако не следует сразу нахлестывать вени массажем ни в коем случае не следует ох ком тело. Подняв веник вверх, сначала не Таблица Режимы пользования парной баней Продолжительность Контингент Температура в Режим Возраст, лет пребывания в парильне парящихся парильне,С (мин х кол-во заходов) Щадящий Дети 6-12 2x2 70- 13-16 3x2 70- Женщины 17-30 5x2 80- 31-50 5x2 80- Старше 50 3x2 70- Мужчины 17-30 5x2 90- 31-60 5x2 100- Старше 60 3x2 80- Нормальный Дети 6-12 3x2 13-16 3x2 80- Женщины 17-30 5x3 31-50 5x3 Старше 50 3x3 Мужчины 17-30 5x4 100- 31-60 7x3 Старше 60 7x1 90- Тренирующий Дети 6-12 5x2 13-16 7x3 100- Женщины 17-30 7x3 31-50 10x4 100- Мужчины Старше 50 5x3 17-30 10x3 110- 31-60 10x5 Старше 60 7x2 100- БАННАЯ ПРОЦЕДУРА мочеполовых органов, экссудативный диа лаждаться, даже выходить в прохладное по тез.
мещение. Каждый прием массажа повторя Относительные противопока ют 3-4 раза, общее время самомассажа в ба зания для сауны: возраст выше 60 лет не - 10-15 мин. Его можно прерывать посе (если пациент раньше не посещал сауну), щениями парилки. После массажа следует хронические заболевания в стадии деком принять теплый душ. Принимая банные про пенсации, артериальная гипертензия с арте цедуры с лечебно-профилактическими целя риальным давлением 220/120 мм рт. ст. и вы ми, особенно строго необходимо соблюдать ше, мочекаменная болезнь и мочекаменный температурный режим. В банях с высокой диатез, климакс, гипертиреоз.
относительной влажностью (до 90 %) темпе Абсолютные противопоказа ратура не должна превышать 60 С (для пожи ния для сауны: страх и негативное от лых людей и больных - до 55 С), при влажности ношение к посещению сауны, все острые и 30-35 % она может подниматься до 70-75 С, сопровождающиеся повышением темпера при 10-20 % - до 90 С, при 5-15 % - до туры заболевания, декомпенсация хроничес 100-110 С. Вся банная процедура не должна ких заболеваний, инфекционные заболева занимать более 2-3 ч с пребыванием в парил ния, бациллоносительство и паразитарные ке в зависимости от вида бани в течение заболевания, активный туберкулез, артери 10-35 мин. Водить в сауну детей рекоменду альная гипертензия III ст. с органическими ется не ранее чем с трех лет. Методика щадя поражениями внутренних органов, пост щая: 2 захода по 5 мин при температуре тромбофлебитический синдром (в течение 60-70 С. У детей не используют контраст 3 месяцев), кахексия, декомпенсация сердеч ных процедур.
но-сосудистой деятельности, лабильная фор Показания и противопоказания для бан ма сахарного диабета с ацидозом, эпилепсия, ных процедур зависят как от вида банной хронические заболевания почек, злокачест процедуры, так и цели, с которой она назнача венные новообразования, психозы и психо ется. Показания для сауны: в про патии, тяжелые вегетативные расстройства фила кт иче с ких це лях - восстанов с частой декомпенсацией.
ление нарушенных функций, релаксацион По к а з а ния для на з на ч е ния ный (расслабляющий) эффект, тренировка па рной бани: хронический бронхит в терморегуляционных механизмов, усиление фазе ремиссии, бронхиальная астма инфек иммунитета и компенсаторно-приспособи ционно-аллергической формы с редкими тельных процессов, закаливание, метеола приступами или в межприступном периоде, бильность, ожирение;
в ле че бных це хроническая пневмония в фазе ремиссии или л я х - склонность к хроническим простуд минимальной активности воспалительного ным заболеваниям, хронические неспецифи процесса, поясиично-крестцовые радикули ческие заболевания дыхательных путей, ве ты, полиартриты обменного и дистрофичес гетативные и психосоматические дисфунк кого характера, дискинезии желчного пузы ции, нарушения периферического кровооб ря и желчных путей, неврозы, начальные ращения, гипотония и начальные стадии ар стадии артериальной гипертензии.
териальной гипертензии, хронические расст Пр о т ив о по к а з а ния для пар ройства деятельности желудочно-кишечно ной бани: активный воспалительный про го тракта, нарушения жирового обмена, хро цесс внутренних органов, эпилепсия, онко нические заболевания кожи, хронические за логические заболевания, недостаточность кро болевания опорно-двигательного аппарата, вообращения выше IIА ст., первые 6 месяцев хронические воспалительные заболевания после инфаркта миокарда, реноваскулярная БАРБОТЕР гипертензия, митральный стеноз, бронхи- нозного оттока, т.к. это более физиологич альная астма с частыми приступами (3-4 в ное направление, обеспечивающее более ин день и более), инфекционные заболевания в тенсивное движение лимфы, совпадающее с остром периоде.
направлением венозного оттока крови. В БАНОЧНЫЙ МАССАЖ (вакуумный этой связи перемещение банки на грудной массаж, скользящая банка) - один из видов клетке должно совершаться от грудины к вакуумной терапии, имеющий древнюю ис- позвоночнику по межреберьям, паравертеб торию и большую популярность в народной ральным линиям сверху вниз;
в эпигастраль медицине. Осуществляют с помощью банки ной области - параллельно реберному краю медицинской (см.). На Востоке используют к позвоночнику;
в межгастральной - спереди банки из керамики и бамбука.
назад;
в гипогастральной параллельно Баночный массаж проводят следующим краю подвздошной кости;
на конечностях в образом. Чистую кожу в области проведения области выраженных мышечных образова процедуры обильно смазывают вазелино ний - центробежно.
вым маслом. Ставят одну банку горячим ме Баночный массаж пока з а н: при ос тодом и, как только кожа втянется в нее на теохондрозе позвоночника с неврологичес 1-1,5 см, начинают перемещать банку по те кими проявлениями, невралгиях и нейропа лу пациента, стараясь не нарушить герме тиях, головных болях, эндартериитах, слоно тичность. Движения осуществляют плавно, вости, начальных проявлениях энцефалопа легко, без резких остановок в течение всей тии, миалгиях, миозитах, вегетососудистой процедуры. Это условие необходимо соблю дистонии, бронхиальной астме, спортивных дать, чтобы избежать сильного втягивания травмах, дискинезиях кишечника, детском кожи в банку, что сразу затрудняет ее пере церебральном параличе, простудных заболе мещение, а резкие движения могут привести ваниях, в косметологии.
к нарушению целостности кожного покрова Пр от ив опока з а ния ми являют и травмировать сосуды. Баночный массаж ся: гнойные и грибковые кожные заболева проводят на тех участках, где достаточно вы ния, повреждения кожи, наличие родимых ражен мышечно-жировой слой: поясничная пятен, понижение питания, опухоли, невро область, паравертебральные линии, шейно зы с судорожными припадками, острые ин воротниковая зона, область плеча, бедра и фекционные заболевания, тяжело протека верхней трети голени. Не проводят массаж ющие сердечно-сосудистые заболевания, на области сердца, глаз, ушей, на места, бо прогрессирующий туберкулез легких.
гатые сосудами или варикозно расширенны БАР - устаревшая единица давления, не ми венами, сосков молочных желез, живота вошедшая в Международную систему еди при беременности. В области туловища мож ниц (СИ) и подлежащая изъятию (см. Сис но в одной процедуре проводить массаж тема единиц физических величин). 1 бар = справа и слева, т.е. осуществлять перемеще ние банки слева направо, и наоборот. Про- = 105 Па (паскалей). Иногда употребляется должительность процедуры от 5-10 до 15- при изложении сведений по баротерапии и 20 мин. Критерием времени воздействия яв- вакуумтерапии.
ляются появление гиперемии кожи, некото- БАРБОТЕР - специальный сосуд, в ко рой пастозности, расслабление мышц, аналь тором хранится раствор солей радия, пред гезия, индивидуальная реакция местного и назначенный для получения радиоактивного общего характера. В ряде случаев возможны радона (см.) и последующего использования геморрагии. При баночном массаже движе для радонотерапии (см.). Он является основ ние банки может происходить в сторону ве ной составной частью генератора радона.
БАРОКАМЕРА ливается барометр или манометр и подклю который оснащен мощной свинцовой защи чается отсасывающий или нагнетающий той. Барботер изготовляют обычно из мо воздух насос. Барокамеры, рассчитанные на либденового стекла, а также из нержавею пребывание в них людей, имеют иллюмина щей стали. Твердотельные генераторы радо торы для наружного наблюдения;
шлюзы на превосходят стеклянные с жидким рас для передачи небольших предметов и уст твором соли радия по удобству и надежности ройства, через которые можно забирать в работе, длительности и безопасности в экс пробы воздуха, подавать кислород и другие плуатации, не требуют замены соли радия и газы;
герметические вводы для проводов т.д. Поэтому происходит постепенная замена электрического освещения, средств связи, стеклянных барботеров с жидким раствором сигнализации, записи физиологических по соли радия твердотельными.
казателей. В больших барокамерах имеются Накопившийся в генераторе радон пери шлюзы для входа и выхода персонала без на одически переводят (по специальной регла рушения режима давления. Конструктивно ментированной методике) в герметический различают четыре типа барокамер.
сосуд с водой или спиртом, в котором затем 1. Барокамеры для исследования влияния производят растворение радона либо путем на организм изменяемого барометрического встряхивания, либо с помощью электронасо давления при сохранении нормального со са. В результате этих операций получают става воздуха. Такие барокамеры непрерыв концентрированный раствор радона, кото но вентилируются атмосферным воздухом, рый разливают в герметичные склянки ем необходимое количество которого зависит костью 100 мл и затем используют для при от интенсивности газообмена в организме готовления радоновых ванн (см.).
обследуемых и допускаемых отклонений от БАРОКАМЕРА (греч. baros - тяжесть + нормального состава атмосферного воздуха.
лат. camera - свод, комната со сводом) - гер Для поддержания постоянства состава возду метически закрывающаяся емкость, позво ха в барокамерах могут использоваться спе ляющая создавать в ней повышенное или по циальные регенерационные установки.
ниженное давление воздуха. По техническим 2. Барокамеры для исследования влияния данным барокамеры делятся на декомпрес повышенного или пониженного давления от сионные (вакуумные, гипобарические) и дельных газов (кислорода, азота, гелия) при компрессионные. Они имеют различное на различном барометрическом давлении. В та значение. Наиболее часто барокамеры при кой барокамере не только поддерживается меняются для исследования влияния на орга необходимое давление, но и изменяется со низм измененного барометрического давле став вдыхаемого воздуха. С этой целью в ба ния, профилактических мероприятий, опре рокамеру непрерывно подается вместо воз деления индивидуальных особенностей реак духа соответствующий газ или его смеси с ций организма на изменение барометричес воздухом.
кого давления, тренировки перед длитель 3. Барокамеры для создания быстрых из ным пребыванием в условиях измененного менений барометрического давления. Повы давления, при осложнениях рекомпрессий шение или понижение барометрического после кессонных или водолазных работ, а давления в них может осуществляться с раз также для лечения отдельных заболеваний.
ной скоростью, часто под контролем специ Простейшие барокамеры представляют альных приборов. Для очень быстрого раз собой металлические емкости, достаточно режения пользуются двумя барокамерами прочные для того, чтобы выдерживать раз разных объемов, соединенными трубой. В ность между внутренним и внешним атмо большей барокамере заранее создается оп сферным давлением. В барокамере устанав БАРОКАМЕРА ния ряда как общебиологических, так и чи ределенное разрежение, в малой - проводит сто практических проблем, связанных с по ся эксперимент. Для моментального разреже ния в малой барокамере открывается задвиж- летами в условиях больших степеней разре жения атмосферы. В барокамере проводят ка, перекрывавшая соединительную трубу.
Давление в обеих барокамерах выравнивает- ся также испытания кислородных прибо ся почти моментально, приближаясь к зара- ров, скафандров, кислородных масок и т.п.
нее достигнутому в большой барокамере. Барокамерные испытания используются в 4. Барокамеры для исследования влияния целях врачебно-летной экспертизы. Высот различных факторов в условиях воздействия ные испытания могут выявить скрытые де повышенного или пониженного давления. фекты в состоянии здоровья, которые не Оборудование барокамер зависит от постав- проявляются в обычных условиях, но могут ленных задач. Для исследования слуха созда- проявиться при выполнении высотных и ко ют звукоизолированные барокамеры (сур- смических полетов. Подъемы в барока добарокамеры). Барокамеры, оборудован мере проводятся также с целью психофизи ные устройствами для регулирования темпе ологической подготовки летного состава.
ратуры камер, называются термобарокаме Широкое использование барокамер в авиа рами. С их помощью можно изучать влияние ции привело к созданию типовых барока температуры воздуха при любом разреже мер: стационарной СБК-48м и передвижных нии и вентиляции. Для изучения вопросов, ПБК-50 и ПБК-53. Передвижные барокаме связанных с водолазным делом и требующих ры, предназначенные для полевых условий, пребывания в водной среде, применяется монтируются на автомашине ГАЗ-150 с ав бассейн-барокамера.
топрицепом.
Разработаны специальные требования к Барокамеры получили сегодня широкое конструкциям, оборудованию, испытанию и распространение и в гражданской медицине.
эксплуатации барокамер, гарантирующие Они применяются для проведения различ безопасное их применение. Барокамеры ных видов баротерапии (см. Баротерапия, (особенно компрессионные) должны обла Гипобаротерапия, Гипербаротерапия, Ок дать достаточной прочностью, способнос сигенотерапия) при лечении ряда заболева тью выдерживать разность давления, кото ний. В медицинской практике наиболее час рая наблюдается при их эксплуатации. Баро то используют барокамеры Урал-1, Гермес, камеры подвергаются обязательным предва Иртыш-МТ, Мана-2, Ока-МТ, Енисей-3, рительным и периодическим испытаниям на БЛКС-301, БЛКС-301М, ПДК-2, ПДК-3 и др.
прочность и герметичность по особым пра При заболеваниях конечностей используют вилам. Для безопасности проводимых испы барокамеры для локальных воздействий (см.
таний в барокамере устанавливаются раз Барокамера В.А. Кравченко). Известны так личные вспомогательные приборы и при же барокамеры-операционные. Они пред способления: барометры, манометры, варио ставляют собой герметически закрывающе метры, хронометры, средства связи, различ еся помещение для производства некоторых ные автоматические устройства, обеспечи хирургических операций при заданном дав вающие подачу кислорода и безопасность в лении и смеси газов. В крупных городах не случае возникновения какой-либо аварий редко создаются барокомплексы (или баро ной ситуации. Требования безопасности рас центры), которые включают терапевтичес пространяются в равной мере на все виды ба кие, экспериментальные барокамеры и ба рокамер. Особенно широкое применение ба рооперационные.
рокамеры находят в авиационной и космиче Сложность устройства современных ба ской медицине. Они используются для реше рокамер и серьезность воздействия на орга БАРОКАМЕРА В.А. КРАВЧЕНКО низм человека пониженного и повышенного барометрического давления предъявляют большие требования к обслуживающему техническому и медицинскому персоналу, который должен иметь специальную подго товку. Работа с барокамерами регламенти руется специальными инструкциями, руко водящими техническими материалами и на ставлениями, определяющими допустимые режимы работы и необходимые меры безо пасности. Лишь при соблюдении необходи Схемы барокамеры Кравченко для местного воздейст мых мер безопасности подъемы на боль вия и панели управления: 1 - ручка трехходового кра шие высоты или спуски на большие глу- на;
2 - ручка регулирования накала лампы: 3 - лампа для обогрева: 4 - тумблер включения и выключения бины в барокамерах угроз здоровью не со сетевого напряжения;
5 - тумблер включения и вы здают.
ключения насоса;
6 - тумблер включения и выключе БАРОКАМЕРА В.А. КРАВЧЕНКО ния лампы накаливания: 7 - шланг, соединяющий аппарат, предназначенный для лечения забо- пульт управления Б с камерой Л;
8 - электрический провод, соединяющий А и Б;
9 - прозрачный цилиндр леваний конечностей изменяемым воздуш камеры;
Pages: | 1 | 2 | 3 | 4 | ... | 17 | Книги, научные публикации