Книги, научные публикации
Pages: | 1 | ... | 3 | 4 | 5 | В. А. Гиляровский Учение о галлюцинациях Книга подготовлена специально для сайта В рамках совместного проекта по информационному обес печению интернет-ресурсов современной литературой по химии, ...
-- [ Страница 5 ] --Шизофренический бред в понимании Геннеберга и Груле Ч это идеалистическая концепция, отрывающая интуитивное мыш ление от дискурсивного. Между тем между ними нет пропасти.
Для интуитивного мышления в советском понимании характерно то, что конечный вывод дается раньше процесса рассуждения, объяснения, установления подлинных, развернутых причинных связей. Выводы внешне выходят непосредственными, в действи тельности же они опосредствованы предшествующим опытом. В норме, при полноценном процессе мышления, результаты этой интуиции, точнее сказать, предварительного мыслительного процесса, являются далеко не совершенными;
они уточняются, обосновываются в результате последующего дискурсивного мышления, в случае надобности исправляются им, даже отбра сываются;
для бредового больного, в частности для шизофрени ка, они являются абсолютно достоверными, не подлежащими критике, окончательными. Больной ничем не может доказать справедливость своих утверждений и не чувствует никакой по требности в этом. Они скорее являются предметом веры, и мож но говорить о бредовой вере. Бред вообще патологическая интуиция, имеющая корни в изменении мироощущений, и не Рис. коррегируется дискурсивным мышлением.
Основные моменты в шизофреническом бредообразовании (рис. 9). Рисунок изображает 3 мужчин, сидящих за столом и о и отношение бреда вообще к галлюцинациям чем-то сговаривающихся. Сам больной себя нарисовал прислу Бред шизофреника, таким образом, как и вообще бред, не мо шивающимся к этим голосам. Содержание голосов не оставляло жет считаться чем-то совершенно непонятным, ничем не объясни для больного никаких сомнений в том, что его сговариваются мым. Он является результатом сдвигов во всем миросозерцании убить. Для защиты вооружился ножом.
человека, находящих себе точное объяснение в данных патологии, И в этом случае бред как будто вытекает из галлюцинаций:
патофизиологии и эволюционной физиологии нервной системы.
больной слышит голоса людей, замышляющих заговор против Вместе с тем отпадают и теоретические основания противопола него, и сделал вывод, что у него имеются враги, стремящиеся к гать аффектосинтетический и шизофренический бред, бредовые его гибели, но все его поведение с самого начала говорит о том, идеи и бред. Концепция шизофренического бреда является идеа что идеи преследования у него имелись давно и только созрели в листической. Она основана на неправильном понимании концеп последнее время;
в этом периоде они и отразились в галлюцина ции интуиции, трактовке ее в качестве чего-то, находящегося в циях. Как потом выяснилось, мысли о существовании заговора отрыве от дискурсивного мышления.
против него у него явились сразу и неожиданно для него. Перед В свете изложенного понятно, что примарный бред не воз этим, равно как и раньше, у него не было никаких инфекций, не никает из галлюцинаций, а имеет иной, более сложный генез.
было интоксикации;
не было и каких-либо столкновений, могу Поскольку ощущения Ч основной источник познания, ясно, щих дать реактивное бредообразование. Бред является типичным что корни бредообразования нужно искать на низших этажах, в именно в качестве не аффектосинтетического, а шизофрениче изучении мира ощущений. Естественно, что с этой точки зрения могут играть роль и расстройства восприятия, в частности гал ПОСЛЕСЛОВИЕ люцинации, но влияние их опосредовано дискурсивным мыш лением. Мы видели, что яркость и красочность галлюцинаций объясняются участием подкорковых систем, но в то же время в генезе галлюцинаций участвует и кора, дающая им окончатель ное оформление в порядке болезненного творчества. Бред же Ч Василий Алексеевич Гиляровский Ч видный отечественный это, прежде всего, корковый синдром. Сопоставляя различные психиатр, доктор медицинских наук, профессор, академик АМН психопатологические явления, можно констатировать особую СССР, заслуженный деятель науки.
закономерность Ч чем интенсивнее, разнообразнее, ярче галлю Деятельность В. А. Гиляровского была многогранной, одна цинации, тем меньше бредообразование, и наоборот. Можно ду ко в целом ее можно оценить по трем направлениям: научному, мать, что подкорковые системы образуют особый защитный педагогическому и общественному.
барьер от внешних неблагоприятных воздействий, являясь пер После окончания в 1899 г. медицинскиго факультета МГУ и вой линией обороны. В случае нарушения его в большей степени ординатуры на кафедре нервных болезней В. А. Гиляровский до страдает интегративная деятельность и появляется бред. Про 1910 г. работал психиатром и прозектором в харьковской и мос цессы, ведущие к бредообразованию и галлюцинированию, та ковских больницах. С 1910 г. он Ч ассистент, а с 1917 г. Ч ким образом, лежат на различных уровнях. При бреде заведующий кафедрой психиатрии медицинского факультета затрагивается высшая психическая активность, или вторая сиг 2-го МГУ (с 1930 г. Ч Это 2-й Московский медицинский инсти нальная система, при галлюцинациях Ч первая. Иерархия их от тут, а в настоящее время Ч Московский государственный меди четливо сказывается в патологии. Галлюцинациям экзогенного цинский университет).
характера может дать критическую оценку и больная психика.
С 1945 по 1952 гг. В. А. Гиляровский Ч директор, а с 1952 по Галлюцинации и бред Ч- это различные формы патологиче 1959 гг. заместитель директора Института психиатрии АМН ского восприятия мира. Первые даются в чувственных образах, СССР.
бред Ч в картинах нарушения интеллектуального синтеза.
Научные интересы В. А. Гиляровского были чрезвычайно разнообразны: 250 научных публикаций автора поражают широ той проблематики исследований.
Первые исследования его были посвящены патологической анатомии нервных и психических заболеваний Ч полиэнцефа литов, порэнцефалии, алкогольного полиневрита, сифилиса и др. В работе Введение в анатомическое изучение психозов (1925) и других исследованиях по этой проблематике В. А. Гиля ровский убедительно показал роль патологической анатомии в изучении клиники и сущности душевного расстройства и в во просах классификации;
подчеркивал важность рассмотрения собственно патоморфологических и клинических корреляций.
Следует подчеркнуть значение этого исследования В. А. Гиля ровского для последующего развития патологической анатомии в психиатрии и не только отечественной. Роль подобных исследова ний возросла в связи с внедрением в клиническую практику в годы XX века прижизненной визуализации мозговых структур (лренессанс нейроанатомии в психиатрии), обогащение, в частно сти, нейрогистологии количественными методами и т. д. Однако, несмотря на накопление большого фактического материала в об ласти нейронаук вообще, патоморфологические и клинические па ние эндогенных, так и экзогенных факторов. Особо следует под раллели применительно к отдельным психическим заболеваниям черкнуть его скептическое отношение к трактовке психопатий как до настоящего времени остаются нераскрытыми.
состояний, обусловленных исключительно влиянием окружающей Изучению последствий травм головного мозга В. А. Гиляров среды, как результата экзогенных влияний. Как известно, этой ский посвятил серию работ. Так, в статье К вопросу о структуре точки зрения придерживался О. В. Кербиков и его последователи в и динамике травматических психозов (1944) автор описывает ди СССР.
намику психозов при травмах, в том числе, регредиентную. Осо Особое место в творческом наследии В. А. Гиляровского за бенно заслуживает внимания его описание псевдоорганической нимают выпущенные им учебники и руководства по психиатрии деменции, обусловленной стойким торможением деятельности для врачей и студентов.
головного мозга, а не органическими изменениями. Теоретиче Интерес к книге Учение о галлюцинациях (1949) Василия ские разработки автора были тесно связаны с практической дея Алексеевича Гиляровского, вышедшей более полувека, объясня тельностью в госпиталях с начала Второй мировой войны.
ется многими причинами.
Одной из основных проблем, которые разрабатывал В качестве первой из них Ч обострившееся в последнее В. А. Гиляровский, являлась шизофрения (1935, 1936 и др.). Это время внимание специалистов к проблемам общей психопатоло относится к рассмотрению клинических, патогенетических и гии. И, хотя общее описание основных психопатологических других аспектов шизофрении.
симптомов и синдромов к настоящему времени уже завершено, В области клиники прежде всего следует подчеркнуть пози отчетливый интерес к психопатологии обусловлен актуально цию автора, который рассматривал шизофрению как заболева стью, например, психофармакотерапевтических исследований в ние всего организма и писал о деструктивном процессе в связи с обоснованием примеров симптомов Ч мишеней, или с нервной системе, с одной стороны, и о токсическом характере описанием этнопсихиатрических и кросскультуральных психи этого заболевания Ч с другой. Таким образом, он отстаивал ту атрических феноменов, а также с разработкой национальных точку зрения на шизофрению, которая предполагает выделение [21] и международных классификаций психических расстройств шизофрении с характером процесса и шизофрении, которая за [24]* и т. п.
канчивается выздоровлением. Именно первые случаи соответст Не менее важной причиной, объясняющей интерес к пред вуют, по его мнению, раннему слабоумию Э. Крепелина.
лагаемой читателю книге, является незавершенность учения о Следует отметить, что В. А. Гиляровский определенно высказы галлюцинациях. В этом отношении книга В. А. Гиляровского вался о врожденном предрасположении к шизофрении, что имеет ряд несомненных достоинств, уровень которых достижим получило свое подтверждение в работах О. П. Юрьевой, В. Fish не всякому исследователю. В настоящее время большой факти и др. в рамках современной дизонтогенетической теории разви ческий материал по галлюцинациям [9, 12 и др.] носит, как пра тия шизофрении (Орловская Д. Д.).
вило, уточняющий характер. Можно утверждать, что другими Важный теоретический вопрос был рассмотрен В. А. Гиля авторами, за исключением, например, [22], не дано обобщающе ровским в статье Форма, содержание и течение в психозе го анализа проблемы галлюцинаций, как это сделал В. А. Гиля (1932). В обобщенном виде его точка зрения состоит в том, что ровский.
психоз является новым этапом развития личности, а его форма в Несомненными достоинствами книги также являются: ис любом случае определяется в большей или меньшей степени пользование многообразия подходов, которые автор положил в опытом прошлого. Для обозначения этой тенденции автор пред основу своего учения о галлюцинациях, энциклопедичность, от ложил термин палинбиоз (греч. palin Ч опять + bios Ч жизнь).
носящаяся как к кругу обсуждаемых феноменов (наряду с гал В области пограничных состояний, изучение которых занима люцинациями рассмотрены бред, нарушения сознания и др.), ет особое место в творческом наследии В. А. Гиляровского, затро так и к количеству использованных источников. Причем среди нуты почти все важнейшие проблемы Ч вопросы становления и упоминавшихся авторов есть и незаслуженно забытые.
динамики психопатий, клиники препсихопатических и преневро тических состояний и др. В частности (1932), при рассмотрении взаимоотношений эндогенного и экзогенного в происхождении психической патологии им отрицалось как исключительное значе- Так обозначены ссылки на литературу, добавленную редактором. См.
ее. 235Ч236. Ч Прим. ред.
ДО Однако в качестве отличительной черты учения о галлюци хотя и не в одинаковой мере (с. 30). Им подчеркнуто, что в отде нациях В. А. Гиляровского особо выделим очевидную клини льных случаях представление может принять форму галлюцина ко-физиологическую, точнее клинико-анатомо-физиологичес ции (с. 163). Более того, представления могут лежать в основе кую направленность работы.
галлюцинаций, к примеру, дети в галлюцинациях видят детей, а Говоря о многообразии подходов, представленных автором, не взрослых (с. 184). Еще нагляднее обусловленность галлюцина подчеркнем актуальность и в настоящее время, а именно: симпто ций господствующими представлениями находит отражение в матического, сравнительно-нозологического, сравнительно-возра кросскультуральных особенностях галлюцинаций при делирии:
стного, этиопатогенетического подходов.
так, китайцы видят не чертей, но драконов, а иранцы Ч джинов.
СИМПТОМАТОЛОГИЯ галлюцинаций, раскрываемая Вопросы классификации галлюцинаций рассмотрены авто В. А. Гиляровским, затрагивает дефиницию, классификации и ром в контексте различий их патогенеза. В. А. Гиляровский не особенности происхождения галлюцинаций.
является сторонником топической (лрецепторно-локализацион При рассмотрении дефиниции галлюцинаций автор приводит ной Ч по 12) классификации галлюцинаций, согласно которой точки зрения Эскироля, Байарже, Фальре, Кальбаума, Кандинско галлюцинации делятся по органам чувств;
он считает такой под го, Сури и др. и ставит проблему: являются ли галлюцинации особого ход трафаретным и признает его удобным только в дидактиче рода восприятием, восприятием без объекта или трасформированной ском отношении. Хотя такой подход является весьма мыслью, результатом воображения. Подчеркнем, что эта проблема распространенным [8, 13, 15 и др.].
не имеет своего завершенного решения и спустя полвека.
Возражение В. А. Гиляровского против деления галлюцина В работах психиатров последующих поколений она решает ций по органам чувств основано на том, что их классификации, ся неоднозначно. Галлюцинации рассматриваются одними авто базирующиеся на собственно особенностях содержания созна рами в качестве нарушений именно восприятия [1,2,7, 13идр.] ния (с. 29), а не на патогенетической характеристике, не рас и высказывается точка зрения о том, что любые галлюцинации крывают сущности феномена. Тем более, что не всегда возникают в силу какого-то внешнего раздражителя, а не явля возможно говорить о соответствии галлюцинаций какому-ни ются следствием творчества мозга. Но при этом следует по будь органу чувств (с. 31). В исследованиях ряда психиатров по мнить, что Эскироль, как писал В. А. Гиляровский (с. 10*), л...не следующих поколений эта точка зрения находит развитие, говорил, собственно, о восприятии и своим определением не да например, в представлениях о галлюцинациях как об образах, вал права понимать именно таким образом и говорил, собствен которые часто бывают над чувствами [22].
но, об убеждении, вере (convinction, croyance).
Основное же возражение автора базируется на реалиях С другой стороны, галлюцинации (эти восприятия без объ клиники, поскольку случаи изолированного существования екта Ч В. Ball Ч цит. 9) суть представления, приобретающие зрительных или слуховых, или других галлюцинаций редки.
непроизвольность и господствующее положение [15]. В строгом Гораздо чаще имеет место лишь преобладание одних галлюци смысле галлюцинации представляют собой ложные представле наций относительно других, особенно при так называемых ния, но не являются обманом чувств [26]. Хотя известно, что галлюцинаторных состояниях (с. 30), характеризующихся В. X. Кандинский [7], Ж. Байарже [17] и др. отграничивали гал наличием интенсивно выраженных галлюцинаций. Причем люцинации, а В. X. Кандинский особенно псевдогаллюцинации, именно галлюцинаторные состояния находятся в центре ис от представлений. При этом В. X. Кандинский подчеркивал следования В. А. Гиляровского.
связь галлюцинаций с ощущениями с учетом возбуждения цент Новизна подхода автора в этом вопросе также связана с тем, ральной чувствительной области.
что до настоящего времени онирические [7] или галлюцинатор Альтернативная оценка сути галлюцинаций, отражающая ные формы хронических бредовых психозов, описываемых многовековую историю их изучения, в книге В. А. Гиляровского французскими психиатрами [20], не имеют убедительной квали получила оригинальное отражение. При анализе этой проблемы в фикации. Забегая вперед, отметим, что в представленной чита целом в многочисленных клинических иллюстрациях галлюцина телю книге имеется специальная, заключительная глава о ции рассматриваются автором не только как результат местных соотношении галлюцинаций и бреда.
раздражений (с. 30), но как л...звучание всех мозговых систем,. Подход В. А. Гиляровского к классификации галлюцинаций связывает в наличием у нее признаков раздражения правого ла в контексте галлюцинаторных состояний отличается от рас биринта (с. 60).
пространенного их феноменологического описания, естествен СРАВНИТЕЛЬНО-НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ подход в книге но не охватывающего всего многообразия галлюцинаций.
В. А. Гиляровского охватывает галлюцинации при различных за Например [9], приводится более 50 разновидностей галлюцина болеваниях: органическом токсическом, инфекционном пора ций. Признавая узость существующих классификаций, другой жении, при соматических заболеваниях, при психогенных автор [12] предложил свою систематику галлюцинаций и иллю состояниях, а также при эпилепсии и шизофрении. Причем в зий в зависимости от состояния сознания и мышления, т. е. с соответствующих главах автор рассматривает особенно вопросы учетом не только галлюцинаций, но состояния в целом и вклю феноменологии и патогенеза.
чающую четыре отдела и двенадцать групп. Однако при всей При анализе отличий галлюцинаций при органическом за очевидной близости подходов этих двух авторов М. И. Рыбаль болевании мозга автор дал собственное понимание происхожде ский [12] не дал развернутого анализа учения В. А. Гиляровско ния галлюцинаций с учетом предполагаемой локализации очага го, что безусловно бы представляло интерес.
(зрительных и слуховых путей, при травме и пр.).
Среди разнообразных аспектов психопатологии галлюцина Клиника галлюцинаторных расстройств при патологии зри ции, которые затронул В. А. Гиляровский, особый интерес пред тельных путей определяется локализацией очага: при поражении ставляет его позиция по вопросу о генезе отдельных начальной и конечной части зрительных путей галлюцинации галлюцинаций. Тем более что особое внимание автор уделил носят исключительно оптический характер;
при локализации в роли определенных периферических отделов нервной системы.
средней части, топически связанной с диэнцефальной областью, Так, при органических заболеваниях галлюцинации встре возможны слуховые галлюцинации. На основе работ других ис чаются более или менее часто в тех ситуациях, при которых за следователей механизм движений галлюцинаторных образов, их тронуты сенсорные пути (с. 73). Это положение автора с учетом мультипликацию и уменьшение величины В. А. Гиляровский деления психозов на органические и функциональные для кли объясняет вовлечением вестибулярного аппарата.
нической психиатрии имеет принципиальное значение.
С другой стороны, частота возникновения и характер галлю Преобладание зрительных галлюцинаций при атропиновом цинаций зависят от локализации поражения головного мозга.
делирии, по В. А. Гиляровскому, связано с общим возбуждением Так, в отличие от поражения лобных долей, например при сдав центральной нервной системы и повышением внутриглазного лении, зрительных нервов или хиазмы, когда наблюдаются зри давления (с. 81). При алкогольном делирии в связи с раздраже тельные галлюцинации, при локализации в затылочных долях нием периферических воспринимаемых аппаратов, в частности слуховые галлюцинации совсем редки, в то время как при лока фиксация взгляда и связанное с этим сокращение глазных лизации в височных областях, например, опухоли зрительные и мышц, возникают зрительные галлюцинации, наглядно прояв слуховые галлюцинации встречаются почти поравну.
ляющиеся в симптомах Липмана, Рейхарда.
Особый интерес представляет трактовка автором отдельных Здесь следует специально подчеркнуть, что В. А. Гиляров характеристик галлюцинаций, а именно: их однообразие и изве ский при алкогольном делирии описал появление зрительных стное безразличие содержания автор связывает с прошлыми пе галлюцинаций, вызываемых тем, что больной рассматривает реживаниями, а не органическими изменениями, как таковыми себя в зеркале (с. 79, 161). Этот симптом по праву следует выде (с. 80).
лить среди других аналогичных симптомов в связи с диагности При анализе сущности галлюцинаций токсического проис ческой ценностью и главное Ч с легкостью процедуры его хождения автор книги рассматривает ряд принципиальных во обнаружения. Поскольку этот симптом другими авторами в до просов, актуальных до настоящего времени, а именно: роль ступной литературе не встречается, мы предлагаем назвать его различных отравлений, в том числе экспериментально вызван симптомом Гиляровского.
ных, значение гиповитаминозов, роль вегетативной нервной си Роль периферических отделов подчеркивается автором так- стемы в оформлении таких галлюцинаций и соотношение же в происхождении и слуховых галлюцинаций. Например, бо- экзогенных и эндогенных моментов в их возникновении. Хотя, льшую интенсивность голосов справа у пациентки автор например, относительно экспериментально (произвольно) вы званных галлюцинаций еще W. Griesinger [23] заметил, что они ций как специфических феноменов раскрывается в тесном не имеют лособенной связи с ошибками чувственной деятельно единстве с бредообразованием. Указанное положение В. А. Ги сти у сумасшедших.
ляровского в катэстезических механизмах формирования бреда В происхождении зрительных галлюцинаций Ч видений огня, не потеряло своей актуальности и неоднократно подчеркивалось пожара при гиповитаминозах автор подчеркивает роль местных другими психиатрами [6, 14], в частности, в связи с большой поражений кожи, типичных для этих состояний, но в отличие от распространенностью психосоматических расстройств (от 15 до других авторов возражает против линейного понимания генеза та 50% - по 14).
ких галлюцинаций, связанного исключительно с поражением Особый интерес представляет проблема возникновения гал кожи. Он подчеркивает, что психические симптомы нередко пред люцинаций у здоровых, которой В. А. Гиляровский, к сожале шествуют собственно пеллагрозным и, главное, в их происхожде нию, только касается. Анализ этой проблемы особенно важен в нии несомненна роль центральных механизмов (с. 88).
контексте соотношения нормы и патологии в психиатрии. Ссы Различные данные о токсических галлюцинациях позволили лаясь на возможность появления галлюцинаций при повышении В. А. Гиляровскому критически оценить представления также и температуры, при мигрени, у психически здоровых под влияни К. Бонгеффера [19] о том, что в формировании делирия локаль ем аффекта, автор приводит данные об исчезновении галлюци ные изменения не играют роли (с. 92). Во-первых, делирии при наций после декомпрессивной трепанации Ч временное различных заболеваниях слишком разнообразны, чтобы гово исчезновение галлюцинаций при травматических галлюцинозах рить о них исключительно обобщенно. Во-вторых, токсические после выпускания спинномозговой жидкости (с. 119) и др.
галлюцинации, особенно мескалиновые, настолько не диффе В отличие от случаев галлюцинаций у здоровых, возникнове ренцированы, что зачастую невозможно выделить собственно ние которых В. А. Гиляровский связывал с определенными моз зрительные или слуховые галлюцинации.
говыми процессами, в исследованиях авторов последующих Кроме того, токсические галлюцинации представляют со поколений получены малоубедительные данные. Например [10], бой уникальную модель для рассмотрения соотношения экзо при анкетировании 297 здоровых испытуемых, оценивающих генных и эндогенных моментов в происхождении таких свое состояние, у 82 из них обнаружены, в частности, гипнагоги феноменов. Автор считает, что основное место в патогенезе ческие, зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и фун галлюцинаций в этих случаях занимают собственно нарушения кциональные галлюцинации. Ввиду очевидных методических защитных функций вегетативной нервной системы. Наглядным неудач, в частности выбор метода изучения и принципов выделе примером служит известная периодичность, например дипсо ния группы здоровых испытуемых, вполне обоснованы сомнения мании (с. 92-93). Справедливость позиции В. А. Гиляровского о в достоверности ответов испытуемых. Известно, что разные виды ведущей роли нарушений обмена и нейровегетативных процес галлюцинаций, как правило, характеризуются различной степе сов подтверждается современными исследованиями патогенеза нью критики [15]. Другой автор [25] у 70 студентов-добровольцев металкогольных психозов [16].
изучил структуру галлюцинаций, возникающих при изоляции от Близкие патогенетические механизмы, связанные с пораже раздражителей, оказалось, что высокоструктурированные галлю нием подкорковой области, автор находит и в развитии инфек цинаторные феномены, выявленные у большинства испытуемых ционных галлюцинаторных состояний.
(75%), были связаны с актуальными для студентов мыслями и пе В отличие от галлюцинаций токсического и инфекционного реживаниями. Однако и данное исследование не свободно от генеза, при которых автор предполагает непосредственную ре ошибок: в нем также отсутствуют данные о психическом статусе ципрокную передачу по сенсорным путям, происхождение гал 70 добровольцев до начала испытания.
люцинаций у соматически больных носят сложный характер.
Автор подчеркивает роль ощущений со стороны внутренних ор- Анализ психогенных галлюцинаций (религиозного содер ганов, которые действуют на настроение и могут вызвать состоя жания, аффектогенные и галлюцинации криминальных боль ние тоски и страха или придать особенное направление течению ных, у детей), а также условия развития и их отношение к мыслей в виде катэстезического бреда (вспышек бредовых идей представлениям позволили автору констатировать роль аффек преследования, каждой из которой предшествовало ухудшение та в их возникновении и связь содержания галлюцинаций с со общего самочувствия и наплыв неприятных ощущений типа ги ответствующими аффективными переживаниями. Автор особо перпатий). Этот вывод принципиален: своеобразие галлюцина подчеркивает то, что психогенные галлюцинации относятся к раннего возраста, например отрицание галлюцинаторных пере экзогениям и в этом смысле не отличаются от токсических или живаний у младенцев [3].
инфекционных, от которых, однако, их отличает недостаточ Наконец, отмечая ОБЩЕПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ность элементов sensorialite.
смысл книги Учение о галлюцинациях, подчеркнем постанов Среди специально рассмотренных вопросов патогенеза галлю ку и собственное видение одной из важных проблем психопато цинаций несомненный интерес представляет подвергнутая экспе логии Ч соотношение галлюцинаций и бреда и в целом единого риментальному исследованию гипотеза о том, что если при психопатологического пространства, в котором галлюцинации и различном происхождении однотипных галлюцинаций будут най бред, а также и другие нарушения находятся в тесном единстве.
дены более или менее однотипные изменения в мозгу (ЭЭГ), то Следует подчеркнуть, что проблема соотношения галлюцинаций они не могут не иметь отношения к существу галлюцинаций. Со и бреда всегда находилась в поле зрения психиатров и до настоя гласно автору получены данные, подтверждающие его гипотезу не щего времени не имеет однозначного и единодушного понима только в случаях травматического происхождения галлюцинаций, ния. Достаточно сказать, что распространенная классификация но и при шизофрении. Как показывают современные исследова бреда Ч деление на первичный и вторичный бред, которые раз ния, хотя отклонения на ЭЭГ от нормы, обнаруженные при психи личаются, но которые, в сущности, базируются на болезненных ческих расстройствах, как правило, не обладают выраженной внутренних ощущениях, Ч наглядно иллюстрирует важность нозологической специфичностью (за исключением эпилепсии) Ч изучения такого соотношения.
[5], имеет место строгая корреляция между физиологическими и Полемизируя с феноменологическими представлениями о психическими параметрами, отражающими, в частности, психиче галлюцинациях и бреде, В. А. Гиляровский выступает последо скую функцию восприятия [4]. Т. е. до настоящего времени отсут вательным сторонником того, что основным источником позна ствуют убедительные свидетельства, как подтверждающие, так и ния являются ощущения. Им подчеркивается своеобразие опровергающие гипотезу, выдвинутую В. А. Гиляровским более восприятия, в котором наряду с психической активностью уста полувека назад.
новления отношения к воспринимаемому заложены элементы СРАВНИТЕЛЬНО-ВОЗРАСТНЫЕ особенности галлюцина суждений (с. 200). Схватывание, обладание предметом осущест ций раскрываются автором применительно, в частности, к детско вляются с помощью умозаключений, дискурсивно, что, по мне му возрасту, в котором преобладают зрительные галлюцинации. В нию автора, не может не иметь отношения к расстройствам их развитии подчеркнута роль свойственного детям эйдетизма, ко мышления, бредообразованию. Подтверждением взаимосвязан торый благоприятствует интенсивности и продолжительности гал ности галлюцинаций и бреда служит их комбинация при одном люцинаций, а также значение психогенного фактора. Кроме того, и том же заболевании.
вследствие незрелости психики дети затрудняются отграничить С другой стороны, случаи отсутствия галлюцинаций при собственно расстройства восприятия от фантазий. Этой же осо развитых формах бреда свидетельствуют против предположения бенностью автор объясняет бедность содержания и однообразие о том, что бред, как таковой, возникает из галлюцинаций. Также галлюцинаций. Впоследствии, например [1], подтвердила преобла верно утверждать при рассмотрении ситуаций с точностью нао дание зрительных и тактильных галлюцинаций у детей дошколь борот. Все это подчеркивает обязательность обсуждения не абст ного возраста, больных шизофренией.
рактного соотношения бреда и галлюцинаций, а анализа Важным аспектом изучения галлюцинаций у детей является конкретных клинических картин, а именно: делирия и бредовых соотношение галлюцинаций и врожденного слабоумия, т. е. по идей, бредообразования при галлюцинозах, галлюцинатор сути позитивных и негативных симптомов. Автором подчеркну но-параноидных синдромов при органических заболеваниях, то, что при грубых деструктивных процессах галлюцинации ред эпилепсии и шизофрении.
ки.
Так, при эпилепсии, по автору, бредовые идеи обусловлены Сравнительно-возрастной анализ галлюцинаций, проведен застреваемостыо представлений, в которых нет ничего необъяс ный автором, в частности у детей, сохраняет свое значение до нимого. При рассмотрении бредообразования при шизофрении настоящего времени. Особенно в связи с трудностями обнару автор еще раз подчеркивает, что корни бредообразования следу жения и возможностью существования галлюцинаций у детей ет искать в мире ощущений.
Галлюцинации и бред представляют различные формы па- ЛИТЕРАТУРА тологического восприятия мира: первые даются в чувственных образах, а бред Ч в картинах нарушения интеллектуального син теза Ч завершает свою книгу В. А. Гиляровский.
Таким образом, В. А. Гиляровский не только представил учение о галлюцинациях, но и раскрыл определенные причин Аккерман В. И. Синдром душевного автоматизма француз но-следственные связи между галлюцинациями и бредом. Тем ской психиатрии. Невропатология и психиатрия. № 4.
самым книга Учение о галлюцинациях явно выходит за рамки С. 471-476. 1928.
отведенной темы и со всей очевидностью подчеркивает актуаль Беритов И. С, Гедеванишвили Д. и Воробьев А. О влиянии ность учения о галлюцинациях этого автора.
мышечных биотиков на электроэнцефалограмму человека. Тр.
ин-та физиологии им. акад. И. Бериташвили. № 5. С. 353Ч363.
Голик А. Н. < Тбилиси. 1943.
Бехтерев В. М. О навязчивых ненормальных ощущениях и навязчивых обманах чувств. Обозрение психиатрии. № 4.
С. 87-96. 1899.
Введенский Н. Е. Возбуждение, торможение и наркоз.
Винокурова А. И. и Гиляровский В. А. О психозах после сыпного тифа и в связи с ним. Психология, неврология и психи атрия. № 1. С. 153-165. 1922.
Гиляровский В. А. Старые и новые проблемы психиатрии.
Медгиз. М. 1946.
Он же. К клинике и психопатологии галлюцинаторных рас стройств, развивающихся у шизофреников при лечении нарко тическим сном. Невропатология и психиатрия. № 4. С. 5Ч20.
1939.
Он же. Роль локальных изменений в генезе и структуре гал люцинаций. Вопросы психоневрологии детей и подростков. Т. 3.
С. 21-43. М. 1936.
Он же. Об изменениях в душевной сфере при сыпном тифе и в связи с ним. Психология, рефлексология и психиатрия. № 1.
С. 136- 151. 1922.
Джеме У. Психология. Петроград. 1916.
Жислин С. Г. О галлюцинозах (к вопросу о снабжении го ловного мозга при шизофрении). Советская невропатология, психиатрия и психогигиена. № 7. Стр. 31Ч46. 1935.
Залкинд Э. Мезеэнцефалический галлюциноз. Невропато логия и психология. № 1.С. 85Ч94. 1937.
Иванов-Смоленский А. Г. Галлюцинации при травматиче ском психоневрозе. Вопросы изучения и воспитания личности.
№ 2. С. 327-347. 1920.
Иванова-Яковенко В. С. К вопросу о психических галлюци нациях. Вестник клинической и судебной психиатрии и невро патологии. № 1.С. 203 Ч 222.
Кандинский В. X. О псевдогаллюцинациях. Критико-кли- Рончевский С. П. К теории галлюцинаций. Невропатология нический этюд. Спб. 1890. и психиатрия. № 3. С. 53Ч58. 1941.
Он же. К учению о галлюцинациях. Медицинское обозре- Он же. К анализу обманов восприятия при мескалиновом ние. Июнь. С. 815Ч823. 1880. отравлении. Сообщ. 1. Тр. 1-й Сессии Свердловской области.
Корсунский С. М. К психологии Gedankenlautwerden и вер- С. 142-148. Пермь. 1937.
бальных галлюцинаций. Проблемы клиники и терапии психи- Он же. К анализу обманов восприятия при мескалиновом ческих заболеваний. С. 63Ч91. М. 1936. отравлении. Сообщ. 2. Феноменология. Структура сознания. Па Кравков С. В. Очерк психологии. М. 1923. тофизиология. Сов. невропсихиатрия. Т. 3. С. 182Ч210. М.ЧЛ., 1940.
Малкин Т. Ф. Психозы в связи с вынужденной бессонницей.
Тр. Уральского психоневрологического ин-та Т. 2. С. 9Ч50. Он же. Нарушения сенсорных координации, сенсорный ав Пермь. 1935. томатизм и зрительные галлюцинации. Сб. тр. памяти акад.
И. П. Павлова. С. 173-188. Л. 1938.
Могилевский Б. Гемфри Деви. М. 1937. (Жизнь замечатель ных людей. Вып. 16.) Он же. К патофизиологии алкогольного делирия. Сов. нев ропатология, психиатрия и психогигиена. № 10. С. 88Ч98. 1934.
Наумова. Слуховые галлюцинации и слуховой эйдетизм. Со Он же. К вопросу о зрительных галлюцинациях в связи с временная психоневрология. № 6. С. 129Ч132. 1934.
местными поражениями сенсорного аппарата. Невропатология Озерецковский Д. С. К учению о навязчивых галлюцинаци и психиатрия. №3. С. 38Ч56. 1933.
ях. Тр. Психиатрической клиники I МГУ. Т 2. С. 267Ч281. М^ 1927. Рончевский С. П. и Скальская Б. В. Об обманах восприятия у детей. Советская невропатология, психиатрия и психогигиена.
Орбели Л. А. Лекции по вопросам высшей нервной деятель № 9-10. С. 221-232. 1935.
ности. М.ЧЛ. 1945.
Он же. Экспериментально-клинические данные к вопросу о Останков П. А. Чувство ложных конечностей (pseudomelia галлюцинациях. Советская невропатология, психиатрия и пси paresthetica) как симптом нарушения шейной части спинного хогигиена. С. 10Ч23. 1935.
мозга Обозрение психиатрии. С. 685Ч691. 1904.
Саркисов С. А., Русинов В. С, Ливанов. Н., Блинков С. М.
Павлов И. П. Двадцатилетний опыт объективного изучения Диагностическое значение биоэлектрических токов в клинике высшей нервной деятельности, поведения животных. Условные ранений центральной нервной системы. Вопросы нейрохирур рефлексы. Сборник статей, докладов, лекций, речей. Изд. 6-е.
гии. № 8. 2. С. 34-40. 1944.
М.-Л. 1938.
Сеченов И. М. Избранные труды. М. 1935.
Перельман А. А. К учению о симптомокомплексе Клерам Скворцов К. А. Галлюциноз при сифилисе мозга. Советская боЧКандинского. Невропатология и психиатрия. № 3.
невропатология, психиатрия и психогигиена № 7. С. 163Ч170.
С. 44-53. 1931.
1935.
Познанский А. С. Внушенные обманы восприятия при ши Он же. Затяжной галлюциноз при сифилисе мозга. Врачеб зофрении. Современная психоневрология. № 5. С. 125Ч128.
ное дело № 5. С. 271-281. 1933.
Он же. Особенности телесных ощущений при шизофрении.
Он же. Влияние кофеина на галлюцинации. Советская пси Советская невропатология и психиатрия. № 5. 1935.
хоневрология. № 7. С 18Ч22. 1936.
Сумбаев И. С. О структуре обманов чувств при алкогольном Попов Е. А. Материалы к клинике и патогенезу галлюцина галлюцинозе. Проблемы психопатологии. С. 180Ч197. Иркутск.
ций. Харьков. 1941.
1946.
Он же. Галлюцинации и торможение. Современная психо Он же. О влиянии фармакологических веществ на возник неврология. № 7. С. 5Ч13. 1936.
новение и прекращение галлюцинаций и бредовых идей. Совре Он же. Делирий и бессонница. Врачебное дело № 2.
менная психоневрология. № 5. С. 11Ч27. 1932.
С. 142-143. 1934.
Франс А. Жизнь Жанны д'Арк. Полн. собр. соч. Т. 14. М.
Протопопов В. П. Патофизиологические основы рациональ 1928.
ной терапии шизофрении. Киев. 1946.
Фролов Ю. П. Высшая нервная деятельность при токсико ЛИТЕРАТУРА, ДОБАВЛЕННАЯ РВДАКТОРОМ зах. М. 1944.
Хаймович М. М. Галлюцинация у истериков при ясном со знании. Травматические поражения центральной и перифериче ской нервной системы. С. 354Ч367. Харьков. 1945.
Шевелев Е. А. и Перельмутер Е. А. К вопросу о взаимоотно 1. Башина В. М. Ранняя детская шизофрения (статика и ди шениях между галлюцинациями и бредом. Современная психо намика). 2-е изд., перераб. и доп. М. Медицина. 1989.
неврология. № 4. С. 42Ч52. 1937.
2. Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатри Шмарьян А. С. Психопатологические синдромы при пора ческих терминов. Под ред. С. Н. Бокова. В 2 т. Ростов-на-Дону.
жениях височных долей мозга. Москва. 1940.
Феникс. 1996. Т. 1. С. 62 и др.
Он же. Слуховые психосенсорные расстройства при пораже 3. Гуревич М. О. Психиатрия. Учебник для мед. ин-тов. М.
нии височной доли. Невропатология и психиатрия. № 10.
Медгиз. 1949.
С. 111-124. 1937.
4. Иваницкий А. М., Стрелец В. Б. Седьмой Всесоюзный Он же. К патофизиологии оптических психосенсорных рас съезд невропатологов и психиатров. М. Медицина. 1981. Т. 3.
стройств. Сов. невропатология и психиатрия. № 5. 1935.
С. 22.
Якобий П. Иоанна д'Арк. Вестник Европы. 1908.
5. Изнак А. Ф. Нейрофизиология: основные методы, прин ципы их использования и оценки результатов. Руководство по психиатрии, под ред. А. С. Тиганова. В 2 т. М. Медицина. 1999.
Baillarger J. Physiologie des hallucinations;
les deux theories.
Т. 1. С. 129.
Ann. med. psychol. 7, s. 4, 19Ч39, 1886.
6. Каменева Е. Н. Шизофрения. Клиника и механизмы ши Idem. Des hallucinations psychosensorielles Ann. med psych., зофренического бреда. М. 1957. С. 23).
7,1-2, 1846.
7. Кандинский В. X. О псевдогаллюцинациях. Критике Ч Ball. Lecons sur les maladies mentales. 2-е edit., Paris, 1881.
клинический этюд. СПб. 1890.
Bechterew W. Ueber die Bedeutung der Aufmerksamkeit fur Lo 8. Коркина М. В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия.
kalisation und Entwiclung halluzinatorischen Bilder.
Учебник. М. Медицина. 1995. С. 60.
Bnerre de Boismont A. Des hallucinations, ou histoire raisonnee 9. Морозов Г. В., Шуйский Н. Г. Введение в клиническую des apparitions, des visions des songes, de l'extase, du magnetisme et психиатрию. Н.Новгород. Изд-во НГМА. 1998.
du somnambuiisme. 2-ed. Paris, 1852.
10. Пивень Б. Н. Ж. невропатол. психиат. 1980. Т. 80.
Claude H. Mecanisme des hallucinations. Syndrome d'action ex Вып. 11. С. 1674-1679.
terieure. Encephale, 5, 345Ч359. 1930.
11. Рубинштейн С. Я. Материалы совещ. по психол. М. 1957.
Idem. Evolution des ides sur l'hallucination (Position actuelle du С. 646-653.
probleme). Encephale, 5, 361Ч377, 1932.
12. Рыбальский М. И. Иллюзии, галлюцинации, псевдогал люцинации. 2-е изд. перераб. и доп. М. Медицина. 1989. С. 132.
13. Случевский И. Ф. Психиатрия. Медгиз. 1957. С. 144.
14. Смулевич А. Б. Руководство по психиатрии. Под ред.
А. С. Тиганова. В 2 т. М. Медицина. 1999. Т. 2. С. 466.
15. Снежневский А. В. Руководство по психиатрии. Под ред.
А. В. Снежневского. В 2 т. М. Медицина. 1983. Т. 1. С. 30Ч32, 37.
16. Шумский Н. Г. Руководство по психиатрии, под ред.
А. С. Тиганова. В 2 т. М. Медицина. 1999. Т. 2. С. 326.
17. Baillarger J. Psychologie des hallucinations... Ann. med. psyc hol. 1886. T. 7, № 4, p.p. 19-39.
18. Ball В. цит. no 9.
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ 19. Bonhoeffer K. Die Psychosen im Gefoge von akuten Infektio nen. In Hand-buch der Psychiatric. Leipzig. 1912. Bd. 1: S. 118.
20. Claude EL, Ey H. Evolution des idees sur 1'hallucination.
Encephale. 1932;
T. 5. P. 361-377.
21. DSM-IV. Washington. 1994.
22. Ey H. Traite des hallucinations. Paris. 1973.
Автоматизмы моторные 68. 140-141, 144-146, 154-157, 160, 23. (Griesinger W.) Гризингер В. Душевные болезни. Пер. с Автоматизм сенсорный 73. 162, 165, 177, 186-187, 190.
нем. СПб. 1881. С. 102. Автоматическая артикуляция 17.
величина образов 186-187.
Акоазмы 185, 207.
и острота зрения 164.
24. (ICD-10) МКБ (10 пересмотр). Пер. с англ. СПб. АДИС.
Аментивно-делириозные состоя- Ч идеагенные 140, 148.
1994.
ния 127.
Ч императивные 170.
25. Kempe P., Reimer Ch. Halluzinatorische Phanomene bei Re Бихевиористы 10. Ч истинные 129-130, 192.
izentzug. Nervearzt. 1976. Bd. 47. Hf. 12. S. 701-707.
Бред 197-200, 202, 209-211, 217. Ч классификации 29Ч30.
26. Schneider K. Klinische Psychopathologie, 12 unveranderte Ч ипохондрический 68, 70, 210. Ч кожные 107.
Auflage. ESCЧStuttgart. 1980.
Ч кататимический 198. Ч комбинированные 133.
Ч определение 197. Ч микроманические 187.
Голик А. Н.
Ч преследования 211. Ч навязчивые 148.
Ч при шизофрении 211, 212-217. Ч обонятельные 14, 107, 123.
Ч при эпилепсии 210, 211. Ч общего чувства 107, 155.
Бредообразование катэстезиче- Ч оптические 85.
ское 131, 198-199. Ч определение 9, 150, 191.
Визуализация представлений 69, Ч патогенез 151-196.
163. Ч просоночные 152.
Внутренние голоса 16. Ч психические 11, 20, 193, 195.
Воображение 145. Ч психогенные 133, 137, 144, Галлюцинант 129. 147-148, 150, 179.
Галлюцинаторно-параноидные аффектогенные 140Ч142.
синдромы 203. криминальных больных Галлюцинации 9, 10, 11, 33, 38, 142-144.
39, 45, 50, 55, 63, 89-91, 99-101, религиозного содержания 113, 122, 130-131, 140, 150, 162, 133-140.
166, 176-177, 184, 207, 214, 217. у детей 59, 144Ч147.
Ч аффектогенные 140-141. Ч психологически понятные 123.
Ч Боннэ Ш. 36. Ч психомоторные 20.
Ч буквенные 108. Ч речеводвигательные 66.
Ч вербально-моторные кинэсте- Ч слуховые 10, 11, 17, 54, 59-50, тические 18. 73, 78, 80-81, 94, 97, 107-108, Ч вербальные 17, 50. 123, 143, 146, 155-156, 168, 170, 175, 177, 188, 190.
Ч внушенные 163.
Ч гаптические 107. Ч тактильные 78, 81.
Ч генез 16, 73, 148, 154, 156, 163, Ч токсические 76.
179, 191, 194. Ч функциональные 70-73.
Ч гипнагогические 152. Ч чистые вербально-моторные 17.
Ч динамика 32. Ч экспериментальные 23.
Ч зрительные 14, 42, 52, 76, 79, Галлюцинации 81, 84, 107, 123, 127, 129, 133, Ч в качестве ауры 211.
Ч и анализаторы 47-48. Дипсомания 93.
ИМЕННОЙ УКАЗАТЕЛЬ Ч и бред 77, 93, 162, 209-210. Дисмегалопсии 62.
Ч и вестибулярная система 89-90. Дисморфопсия 161.
Ч и воображение 145, 149. Дисфория 210.
Ч и гиперпатии 113. Душевный автоматизм 16.
Ч и движение 17, 18. Иллюзорное истолкование 80.
-у детей 144-147, 155.
Интерорецепция 131, 199.
Александровский А. Б. 84. Гризингер В. (Griesinger W.) Ч у душевноздоровых 119, 140. Кортикализация 130.
Аменицкий Д.А. 201. 11-12.
Ч и изменение слуха 60.
Личность препсихотическая 204.
Англяд* 197-198. Груле Г. (Gruhle H.W.) 197-198, Ч и критика 74, 64.
Маниакально-депрессивный пси Антон Г. (Anton G.) 54.
210, 216.
Ч как убеждение, вера 10.
хоз 93.
БайаржеЖ. (Baillarger J.) 10-12, Гуревич М.О. 53.
Ч и мозг 9, 60, 91, 191. Мантизм 16.
14, 16, 20, 22, 101, 115, 117, Гюго В. 149.
кора затылочной доли 18, Метаморфопсия 155.
152, 190, 192, 193. Деви Г.* 76.
180-181.
Наплывы мыслей 16, 64.
Байль* 20, 31. Дельбеф* 63, 120.
лобная кора 18.
Насильственное мышление 16.
Балле (Balle В.) 16. ДетенгофФ.Ф. 93, 113.
височная область 75, 175, 181.
Онейроидные состояния 80.
Бальзак О. 149. Джагаров М.А. 27, 81, 154.
Ч и оглушение 101.
Псевдогаллюцинации 10, 11, 15, Барюк A. (Barak H.) 19-20, 119, Джексон Д.Х. (Jakson H.) 14.
Ч и опухоли 14, 54.
16, 90, 193, 195-196.
Джемс* 43-44, 140.
123, 164.
Ч органы чувств 18.
Психоз инволюционный 71.
Добряков О.А. 164.
Бейль П. (Bayle P.) 149.
Ч отличие от представлений 11.
Ч малярийный 93.
Достоевский Ф.М. 150.
Берингер К. (Beringer К.) 197.
Ч отличие от воспоминаний и Психология больного 124.
Егоровская Е.Т. 77.
Беритов И. 187.
фантазий 10.
Представления 11, 129.
Жане П. (Janet P.) 16.
Бехтерев В.М. 26.
Ч патогенез 151.
Ч визуализация 163.
Золя Э. 137.
Берц X. (Berze J.) 197.
Ч представления 149, 163, 184, 190.
Ч навязчивые 143.
Эй А. (Еу Н.) 9, 15, 18.
Блейлер Э. (Bleuler E.) 16, 31, Ч и расстройства сознания 16.
Растерянность 190.
Кальбаум К. (Kahlbaum К.) 197-198.
Ч сенсорные пути 73. Роль органов чувств 12.
Кандинский В.Х. 16, 22, 25, 29, Богаэрт В. (Bogaert V.) 109.
Ч и сознание 80, 133, 124, 146, Ч автоматизмы 15, 16.
Бонгеффер К. (Bonhoeffer К.) 91, 185, 193-195, 212.
140, 181.
виды: чувственный, двигате НО. Клерамбо Г. (Clerambault G.) 15, Ч и судорожные приступы 94, 209-.
льный, идейно-словесный 16.
Боннэ Ш. (Bonnet Ch.) 36-37. 16, 20, 64-65, 68, 61, 74.
Ч и фантазии 143.
Симптом Гиляровского 79.
Буасмон Бриер де* 16. Клод A. (Claude H.) 9, 15-16, 106, Ч хронаксия 164.
Ч Липмана 79.
Бумке О. (Витке О.) 198.
124, 188, 197.
Ч при шизофрении 73, 80, 84, Ч Рейхардта 79.
БЫКОВ К.М. 131.
Клоетт* 153.
211-215.
Синдром КандинскогоЧКлерамбо Введенский Н.Е. 165.
Корсаков С.С. 25.
Ч и эйдетизм 155, 166.
60.
Вернике К. (Wernicke С.) 197.
Коцовский А.Д. 85.
Ч энцефалиты 22.
Схема тела расстройства 161.
Вольтер 134.
Крамер A. (Cramer A.) 45.
Ч эпилепсии 165, 209, 211.
Фантазии 145.
Воробьев А. 187.
Крепелин Э. (Kraepelin E.) 110, Ч и ЭЭГ 166, 168, 171-173, 176, Фосфен 185.
Вундт В. (Wundt W.) 21, 31.
175.
178, 181, 183, 193.
Чувствительность протопатиче Гаген Ж. (Hagen J.) 10, 193.
Лейбушер* 13, 22, 31, 65.
Галлюциноз 73-75, 93-94, 97, ская 70.
Гедеванишвили Д. 187.
Лермитт Ж. (Lhermitte J.) 188.
166-167, 178, 202.
Эйдетизм 144.
Геннеберг 198, 216.
Лермонтов М.Ю. 129.
Гиперпатии 88, 113-118, 191, 199.
Эпилепсия 210.
Геншен* 14.
Ливанов М.Н. 166, 175, 178, 180, Ч акустические (оптические) 115.
Эхо мыслей 16, 17.
Гитциг* 13.
189.
Гиперэндофазия 18.
Ч развертывание воспоминаний Голант Р.Я. 93.
Липман Г. (Liepmann H.) 79.
Грезовые состояния 54.
16. Гольденберг М.А. 28, 81, 154.
Лукомский И. И. 107.
Делирий 77-79, 81, 85, 92, 98, Горький А.М. 150.
Магницкий А.Н. 165.
101-103, 104-105, 106, 109, Гойхер Б.Ф. 93.
Майер Г.В. (Maier H.W.) 79-80, 161-162, 178, 200.
198.
Маньян В. (Mangan V.) 79. Сперанский АД. 52, 115, 154.
Мариллие* 120. Стрелюхин А. К. 28.
Мейнерт Т. (Meynert Th.) 12. Сури* 13, 65, 151, 168, 183.
Моро де Тур Ж. (Moreau de Tours Тамбурини A. (Tamburini A.) 13, J.) 11, 14, 23, 152, 188. 22, 31, 65.
Морзье Ж. (Morsier G de) 36, 164. Тинел* 119.
Мург Р. (Mourque R.) 16, 19-20, Толстой Л.Н. 150.
49, 131 Топорков Н.Н. 28.
Наумов В.В. 166. Тулуз 197.
Озерецковский Д.С. 148.
ФальреЖ (FalretJ.) 11.
Орбели Л.А. 187.
Феррье 13.
Осипов В.П. 26, 152.
Флобер Г. 149.
Павлов И.П. 26, 90, 99, 129, Франс А. 134, 151-153, 165. Фритч 13.
Пастернацкий И.Р. 154. Фролов Ю.П. 94.
Пик A. (Pick A.) 37-38, 63, 69, Хэд X. (Head H.) 121-125.
Цион* 19.
108.
Цуккер* 85.
Попов Е.А. 26, 37, 152, 166, Чехов А.П. 150.
Пинель Ф. (Pinel Ph.) 21.
ШаркоЖ. (Charcot J.) 134.
Ранкуль* 106, 108, 112.
Шасслен* 197.
Рейхардт М. (Reichardt M.) 79, Шевалев Е.А. 202.
161.
Шиллер Ф. 134.
Рибо Т. (Ribot Th.) 17.
Шмарьян А.С. 53.
Рише П.* 134.
Шостакович В.В. 81, 154.
Розенбаум* 165.
Штранский 197.
Рончевский СП. 26, 186.
Эвальд 111.
Рудник А.И. 164.
Эллис* 83.
Сегла Ж. (Seglas J.) 17, 19-20, 148.
Элсин 189.
Сеченов И М. 26, 131, 185.
Энгель* 165.
Скворцов К.А. 60, 72, 124-125.
Эскироль Ж. (Esquirol J.) 9-10, 12, Смирнов Л.О. 111.
Смирнова Н.И 180.
21, 174, 184.
СнесаревП.Е. 111.
Якоби П. 136-137.
Соваж* 190.
Ясперс К. (Jaspers К.) 198.
Соколов* 72.
ПРИМЕЧАНИЕ. Фамилии авторов, обозначенные *, даны в редак ции В. А. Гиляровского.
Pages: | 1 | ... | 3 | 4 | 5 |
Книги, научные публикации