Книги по разным темам Pages:     | 1 |   ...   | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |   ...   | 50 |

чить, например, туберкулез, тем большевероятность избавления от недуга). Между тем эта модель психо­логически несостоятельна. Ранниестадии, что отмечают и сами клиницисты, нередко значительно менееподвер­жены лечению,чем стадии развернутые. Психологиче­ски этот парадокс вполне объясним: человек еще не вы­шел из состояния восходящего,лсамодостаточного пьянства, не столкнулся во всей жесткости сопусто­шающими жизнь идушу последствиями алкоголизма. Как правило, он вовсе не считает себя больнымалко­голизмом и в целомдоволен собой и своим образом жиз­ни. Мало будет толку, если мы обратимся со своей помощью и к такназываемым привычным, бытовым пьяницам, у которых нет еще признаков болезни.Они, как показывает опыт, с благородным гневом отвергают даже намеки навозможность их дальнейшего падения.

Так где же тогда основная точка приложенияпси­хологии впротиводействии алкоголизму

Точка эта находится вне алкоголизма. Пораосо­знать, что, говоряо борьбе с алкоголизмом, следует иметь в виду в качестве главного объектаборьбы вовсе не лалкоголика и даже не алкоголизм как таковой. Бороться салкоголизмом — значитбороться с его исто­ками, пресекать причины его возникновения, в том числе причинысоциально-психологические, уводящие чело­века из мира реального в мириллюзорный. Главное внимание при этом надо уделять тем периодам жизни человека,когда он еще далек от тяги к вину, когда образуется его личность, круг егонравственных интере­сов, способы и стиль достижения намеченных целей. Иначе говоря,следует начать с психологических и соци­ально-психологических причин,истоков алкоголизма как аномалии формирования личности, а несосредото­чивать всеусилия исключительно на борьбе (подчас заведомо бесплодной) с егомногочисленными послед­ствиями.

Но здесь, найдя уже, казалось, искомую точку,мы сталкиваемся с еще одним важным открытием. Эти психологические причины,истоки имеют отношение да­леко не только к алкоголизму. Алкоголизм — одно из многочисленныхпоследствий, вариантов действия этих причин. Скажем, человек не может отделитьжелаемое от реального, нетерпелив к необходимости сколько-нибудь отсрочитьвыполнение своих прихотей. Этот изъян при сопутствующих отягощенных условияхможет

10 Б С Братусь273

одинаково послужить толчком и к неврозу, и кпротиво­правнымдействиям, и к частому употреблению спирт­ных напитков, способному вдальнейшем перерасти в пьянство и алкоголизм. Тем самым психологическиепричины, на которых следует сосредоточить внимание для пресечения алкоголизма,во многом не специфичны по отношению к нему; они могут порождать целый круганомальных явлений, в том числе и не связанных с болезненным пристрастием квину.

Такое открытие лишь на первый взгляд можетпока­заться уводящимслишком далеко от вопросов алкого­лизма. На деле оно обнаруживает принципиально новые подходы крешению этих вопросов и во многом объяс­няет, почему столь малоэффективнымиоказывались до сих пор привычные методы профилактической работы. Оно возвращаетнас к той важнейшей проблеме, кото­рой посвящена по сути эта книга,—проблеме поиска и исследованияобщих корней личностных аномалий, которые в случае своего роста могут датьначало разно­образнымветвям и сплетениям аномального развития. Мы же заняты главным образом тем, чторубим ветви, и не мудрено поэтому, что, перекрыв многие каналы рас­пространения алкоголя, столкнулисьс резким увеличе­ниемпотребления других наркотиков, с распростра­нением токсикомании и др., ибокорень — стремление ксуррогатной, иллюзорно-компенсаторной деятельно­сти — остался невырванным. Пора наконецпереходить от лаварийной, перевоспитывающей политики (когда мы с опозданиемреагируем на уже возникшие явле­ния, будь то алкоголизм, наркомания или появление асоциальных группподростков) к политике активной, формирующей, организующей свои результаты. Нопока мы прогнозируем лишь строительство заводов и элек­тростанций, уровень образования ичисло специали­стов, алстроительство собственно души человече­ской остается, скажем прямо,бесхозным. Точно изве­стно и записано в инструкциях, что должен знать ребе­нок, кончая первый класс школы,какие усвоить арифметические действия и грамматические правила, но каковыдолжны быть конкретные нормативы его ста­новящейся души, оказывается на делетолком неизвест­ным нипедагогам, ни родителям. Стоит ли после этого удивляться тем сюрпризам, которыепреподносят нам вчерашние первоклассники, став подростками и юно­шами

А

Изучение историй жизни больных раннималкого­лизмомпоказывает, что серьезное неблагополучие воз­никает уже в младшем школьномвозрасте. Необходи­мопоэтому обратить особое внимание на этот период, поскольку им во многом (хотя,как мы увидим ниже, не исключительно) ограничены возможностипрофилак­тики раннегоалкоголизма, ибо он потому и ранний, что развивается в подростково-юношескомвозрасте, т. е. следующем непосредственно за младшим школьным.

Мы уже обсуждали выше, почему у будущихпациен­тов происходилинеудачи в осуществлении ведущей для младших школьников учебной деятельности,как в ре­зультате этогоущемлялись самооценка, самоуважение ребят, как отделялись, выпадали они изшкольного коллектива, как миновала их внешкольная воспита­тельная работа и как поэтому принаступлении подрост­кового кризиса и соответствующего переходного потреб-ностногосостояния без особых раздумий в качестве наиболее подходящего предмета новыхвозрастных потребностей выбирали они луличную компанию, в ко­торой обязательным, существенным, азатем и стержне­выммоментом групповой жизни становились регуляр­ные выпивки со всеми вытекающимиотсюда послед­ствиямивплоть до возникновения алкогольной болезни.

Можно ли было, однако, избежать такогоповорота событий, можно ли было разорвать взаимосвязанную, плотно пригнаннуюцепь социально-психологических причин и следствий, приведших детей ккатастрофе, и повернуть в какой-то момент их развитие в благо­получное русло Безусловно, можно.Для этого надо проанализировать, просмотреть весь путь аномального развития,обнаружить его ключевые моменты и звенья, попытаться скоррегировать их исделать так (в соци­альном и психологическом планах), чтобы впредь они не были камнемпреткновения для новых поколений детей. В этом, собственно, вся сутьсоциально-психоло­гической профилактики, призванной оградить подраста­ющую смену, общество от пагубныхдля личностного здоровья путей *. Заметим, однако, что этиограждения

* К сожалению, психология слишком долгое времяиспользовала по преимуществу констатирующие методы, статичную регистрацию техили иных результатов, выраженных, ставших отклонений. В сто­роне оказалось наиболее ценное длятеории и практики —анализ процесса аномального развития, который привел к данномурезуль­тату, егопнутренние составляющие и механизмы. Область патоло-

10 *275

не смогут стать сами по себе гарантамиличностного здоровья. Образно говоря, они подготавливают и обо­значают место той строительнойплощадки, на которой предстоит еще возвести здание личности, контуры ееосновных ценностей и идеалов. Таковое возведение — прямая задача уже иного процесса— процессавоспи­тания исамовоспитания, который тесно взаимосвязан, взаимопереплетен спсихопрофилактикой, но отнюдь не тождествен ей.

Рассмотрим теперь некоторые примерыпсихопро­филактическихдействий. Сначала о детях, у которых ухудшение учебной деятельности былосвязано помимо семейного неблагополучия с астеническими состоя-ниями,нарушениями работоспособности, повышенной нервной и психической утомляемостью,лабильностью и др.* Во-первых, необходимо специальное, особое вни­мание режиму труда и отдыха такихшкольников, воспи­таниесоответствующих привычек и навыков, оказание им, особенно на первых,постановочных этапах, органи­зующей помощи в учебе. Во-вторых, существенным

гии предстала тем самым изолированной отповседневной реальной жизни, не соединенной с ней множеством взаимопереходов. Витоге — задача научнообоснованной профилактики психических отклонений, которые по мере урбанизацииимеют тенденцию к угрожающему нарастанию, оказалась по сути даже толком непоставленной в пси­хологии. В прикладном плане все ограничивается пока однодневнымирешениями, часто житейскими советами и консультациями, космети­ческими мерами, тогда какнеобходимы разработка стратегии, выде­ление узловых точек деформации иполучение хотя бы гарантий научной состоятельности коррекционной ипсихопрофилактической политики в стране. Лишь в этом случае данные и прогнозыпсихоло­гии наконецнайдут (должны найти) отражение в крупных, долго­срочных социальных программах какрегиональных, так и общегосу­дарственных (может быть, в ряде случаев и межгосударственных, втаких областях, например, как охрана окружающей среды, формиро­вание нового экологическогосознания и мышления и др.). Заметим, что необходимость ранней, упреждающейпрофилактики все более четко осознается и на Западе. В выводах Национальногоинститута алкоголизма США она метафорически выражена в следующем во­просе: Тратя столь много усилий исредств на спасение утопающих, которых несет река, не пора ли поинтересоваться,где же они в нее прыгают 19

* Специально обратим внимание на то, чтоколичество детей, испытывающих стойкие затруднения при обучении, весьма велико.По данным клинико-психологических исследований, оно составля­ет от 5 до 11 % 2Q. Это совпадает и с мировойстатистикой. По данным ВОЗ, до 10 % детей страдают пограничными формамиинтеллекту­альнойнедостаточности 2]. Что жекасается контингента колоний, спецшкол, специальных ПТУ, то там число подобныхдетей возрастает до 50—60 % 22.

276

направлением профилактики является изменениеоце­нок их личности.Оценки эти нельзя (как это, к сожале­нию, обычно делается) жесткосвязывать только со школьными отметками. В-третьих, для подобных детейсуществуют особые школы (лесные школы, школы при специальных детскихсанаториях, школа-интернат при Институте дефектологии АПН СССР и ряд другихпо­добных школ, классыиндивидуального обучения и др.) с соответствующим индивидуальным подходом, ссокра­щенным временемуроков, с более растянутой по срокам программой обучения, которая, однако, вцелом совпа­дает спрограммой общеобразовательной школы (на­помним, что речь идет пока не оболигофренах или детях, перенесших достаточно серьезное поражение нервнойсистемы — о них чутьпозже, а о детях с той или иной, часто весьма стертой, церебральнойнедостаточно­стью).Учет этих требований, в особенности своевремен­ный перевод, даже на короткоевремя, в такие школы, оказывается крайне важным для развития подобных детей,поддержания их должной самооценки, профилак­тики отклонений личности. Приведемв качестве при­мераодно из наблюдений, заимствованное из работы Т. А. Власовой и М. С. Певзнер23.

Женя К., 10 лет, был направлен намедико-педагогическую кон­сультацию из-за явной недисциплинированности: дерется с детьми, неподчиняется педагогу, срывает уроки. Резко снижена успеваемость. В последнеевремя пропадает весь день на улице и, находясь среди. старших по возрастудетей, усваивает от них дурные привычки. Домашние условия неблагоприятные. Отецпьет, не уравновешен в общении с членами семьи.

При исследовании в медико-педагогическойконсультации выяви­лось, что у мальчика в целом сохранна интеллектуальная сфера и чтотрудности в поведении и обучении были обусловлены вторич­ными характерологическимиизменениями, которые появились в ре­зультате ослабленности, утомляемости ребенка, неблагоприятныхусловий, создавшихся для него в школе и семье. Женю направили на 6 месяцев в лесную школу, где былспециальный режим, организую­щая помощь, индивидуальный педагогический подход, общеукре-пляющеелечение. В результате мальчик окреп, стал спокойнее, повы­силась его работоспособность, быливосстановлены основные пробе­лы в школьных знаниях, и, что самое главное, у него появилсяинте­рес к учебе, кзанятиям. По возвращении в прежнюю школу был взят на учет школьным врачом. Покатамнестическим сведениям, ребенок через полтора года повторно был направлен влесную шко­лу. Все этодало возможность стать Жене успевающим учеником, вы-равнять его отношения сдругими, его поведение и характер.

Еще одним путем профилактики, в равной степениважным не только для рассматриваемого, но и для всех

277

контингентов неблагополучных детей, являетсявовле­чение их в такогорода внешкольную, внеучебную деятельность, в которой могли бы проявиться ихспособ­ности, душевныекачества, где бы они могли получить одобрение, знаки внимания, уважениеокружающих ребят и взрослых.

На анализе последнего направления мы особооста­новимся ниже, апока перейдем к тем пациентам, кото­рые выросли в неблагополучных семьях и у которых выявилась болеесерьезная, чем в предыдущей группе, резидуальная органическая патология илидаже была констатирована олигофрения, часто в'степени легкой дебильности.Отправленные в массовую школу, эти дети неизбежно начинали серьезно отставать вучебе со всеми вытекающими отсюда психологическими послед­ствиями. Отставание это, однако,было вызвано не только повышенной утомляемостью и лабильностью, как впредыдущей группе, но и общим снижением уровня мышления, его сугубоситуационной структурой и по сути дела принципиальной невозможностью овладенияпрограммой общеобразовательной школы.

Значимой мерой профилактики в этом случаеявля­ется своевременныйперевод таких детей во вспомога­тельную школу для умственно отсталых, где в значитель­но удлиненные сроки (8 лет) ониовладевают програм­мойначальной массовой школы, получают профессио­нальную подготовку по несложнымвидам труда в про­мышленности, бытовом обслуживании и сельском хо­зяйстве. Практика показывает, чтоэта мера значитель­носокращает вероятность асоциального развития таких детей. Психологи справедливосвязывают это с удовлет­ворением возрастных потребностей детей в самоуваже­нии, в одобрении, которые постояннофрустрируются в массовой школе, ибо в массовой школе такой ребенок все времятерпит неудачи в учебе, тогда как во вспомо­гательной — он рядовой ученик в коллективетаких же, как он, ребят.

Pages:     | 1 |   ...   | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |   ...   | 50 |    Книги по разным темам