Книги по разным темам Pages:     | 1 | 2 | 3 | 4 |   ...   | 50 |

* Согласно строгому определению ГОСТа,измерение — этона­хождение значенияфизической величины опытным путем с помощью специальных технических средств.Сразу возникает вопрос: возмож­но ли представить все существенные показатели характера и личностив виде физических величин, а если нет, то применимо ли к ним тогда самопонятие лизмерение в строгом значении слова Или здесь приложимо лишь менеежесткое представление Надо помнить,— писал академик А. Н.Крылов,— что естьмножество величин, т. е. того, к чему приложимы понятия больше и меньше,но величин, точно не измеримых, например: ум и глупость, красота и безобразие,храб­рость и трусость,находчивость и тупость и т. д. Для измерения этих величин нет единиц, этивеличины не могут быть выражены чис­лами... 3

каких-либо выраженных патологическихсимптомов. Если у человека не обнаруживается этих симптомов, значит, оннормален, значит, он здоров. Понятно, что данный подход в лучшем случаеочерчивает границы круга, в котором следует искать специфику нормы,од­нако сам на этуспецифику никоим образом не указы­вает.

Не решает проблемы и подход с позицийкультурного релятивизма, который является по сути вариацией ста­тистически-адаптационного подхода.Согласно этой ва­риации, о норме и патологии можно судить лишь на основаниисоотнесения особенностей культуры опреде­ленных социальных групп, к которымпринадлежат ис­следуемые индивиды: то, что вполне нормально для одной социальнойгруппы, для другой будет выглядеть как патология. Существует целый ряд солидныхиссле­дований, дающихпримеры межкультурных различий, как в макромасштабе (например, между Востоком иЗападом), так и в микромасштабе (например, между различными слоями исоциальными группами одного и того же общества). Однако, по справедливомусуж­дению В. В. Лучковаи В. Р. Рокитянского, при таком подходе по крайней мере два обстоятельстваделают невозможным однозначное определение нормального и патологическогоповедения: множественность социаль­ных общностей, социумов, к которым принадлежит любой индивид, инеоднородность предъявляемых каж­дым таким социумом требований. В силу этих об­стоятельств поведение индивидарегулируется не еди­нымнабором норм, а множеством требований, хотя и связанных между собой, но несовпадающих и подчас не согласуемых друг с другом (требования семьи,рефе­рентной группы,рабочего коллектива, социальной сре­ды и т. д.; явные и скрытые нормы, юридические и нравственные и т.п.)... Очевидно, что, последовательно придерживаясь этого подхода и переходя ковсе более мелким подразделениям социальной среды, мы для каж­дого индивида получим множествокритериев нормы и патологии, вплоть до представления, что все нормально поотношению к самому себе.. 5, или —если восполь­зоватьсястарой русской пословицей — всяк молодец на свой образец.

Однако такое представление в научном планеесть не что иное, как снятие проблемы нормы, капитулирова-ние перед еесложностью и переход к описанию инди-

10

вида только как особенного, уникального всвоем роде. Наиболее последовательно эта точка зрения выражена вэкзистенциалистском подходе к душевной болезни и в так называемом теченииантипсихиатрии. Экзистен­циалисты при этом больше упирали на уникальность внутреннего мирачеловека, на необходимость интуитив­ного проникновения, творческого сопереживания для его познания.Один из классиков этого направления, Л. Бинсвангер, например, писал: Посколькуи в какой-то мере диагностические суждения врача исходят не из наблюденияорганизма пациента, а из его понимания как человеческого существа, пониманиячеловеческого существования, постольку отношение его к больному — это уже не только отношениелмедицинского работника к своему научному объекту. Здесь уже имеет место егосвязь с пациентом,—связь, основанная на заботе и любви. Следовательно, сущность бытия психиатрав том, что он выходит за пределы всякого фактуального знания и соответствующихспособностей, выходит за пределы научного знания, получаемого из психологии,психопатологии и психотерапии 6. В высказываниях антипсихиатров больше звучали социальные ноты(не­даром, видимо, этодвижение возникло в Англии, США и других западных странах в 60-е годы— годывысо­кого подъемасоциальной активности, бурных общест­венных протестов и манифестаций).Психически боль­ныенередко рассматривались в рамках этого направле­ния как жертвы плохого, патогенногообщества, которое признает сумасшедшим того, кто не соглашается спред­писаниями религиии государства. Движение, лидерами которого стали Д. Купер, Р. Лэинг, Т. Шаш идр., требовало отмены больничных порядков, отмены самих терминов психиатрия,лпсихиатр. Согласно их взгля­дам, психиатрические больницы есть не что иное, как воплощениедегуманизирующего начала в обществе, ибо здесь каста врачей беспрепятственнотворит наси­лие надбеззащитной кастой больных. Что касается психиатрических понятий, то онирасценивались как сбивчивая наукообразная классификация, цель кото­рой — замаскировать социальные функциипсихиатрии, а именно функции репрессии, изоляции неугодных об­ществу лиц 7.

Затушевывание проблемы критериев нормы(дейст­вительно стольлнеудобной и трудноуловимой) ти­пично, однако, не только для экзистенциальных и анти-

11

психиатрических подходов. Есть областьисследования, сам объект которой заставляет усомниться в строгости такихкритериев. Это область так называемой малой психиатрии, область пограничныхмежду нормальными (лкак у всех) и патологическими (лне как у всех)состояниями психики. Не случайно, что эта колеблю­щаяся, зыбкая область порождала ивесьма колеблю­щиеся,зыбкие взгляды на разграничения патологии и нормы. Так, выдающийсяотечественный исследова­тель пограничных психических состояний П. Б. Ганнуш-кин не разподчеркивал относительность границ нормы. Вот например, характерные для неговысказывания:

...в таком, с одной стороны, хрупком итонком, а с другой — втаком сложном аппарате, каким является человеческая психика, можно у каждогонайти те или иные, подчас довольно диффузные, конституционально-психопатическиечерты; лгармонические натуры по большей части есть плод воображения. Этипредстав­ления вомногом определяли для Ганнушкина и гума­нистический смысл преподаванияпсихиатрии врачам. Он писал: Главная цель и изучения, и преподаванияпсихиатрии должна состоять в том, чтобы научить мо­лодых врачей быть психиатрами ипсихопатологами не только в больнице и клинике, но прежде всего в жизни, т. е.относиться к так называемым душевно здоровым, так называемым нормальным людям стем же пониманием, с той же мягкостью, с той же вдумчи­востью, но и с той же прямотой, какк душевно нездо­ровым;разница между теми и другими, если иметь в виду границы здоровья и болезни,вовсе не так уж ве­лика.

Следует заметить, что приведенные взгляды неесть в строгом смысле полное снятие со счетов проблемы нормы, признание ее несуществующей. Представление о норме здесь остается, правда, по большей частив скрытом, имплицитном виде. Оно в основном заклю­чается в том, что человек здоровнастолько, насколько он избегает крайностей невроза или психопатии,на­сколько он, дажеимея в себе зачатки, признаки, скры­тые процессы, относящиеся к этим страданиям, не дает им разрастисьдальше положенной черты, границы (чаще всего эта граница, с теми или инымиоговорками, усматривается в мере адаптивности, приспособленности к окружающему,т. е. на основании одного из уже разобранных выше критериев нормы). Инымисловами,

12

здоровье определяется через нездоровье, норма— через аномалию, но вотличие от описанных ранее чисто нега­тивных критериев здесь дается инекоторое содержа­тельное представление о здоровье, построенное, однако, на основетерминов и понятий психопатологии.

По такому пути идут многие исследователи зарубе­жом, которые всвоих тестах и опросниках исходят из представлений и категорий, заимствованныхиз психиат­рии (причемне только малой, но и большой, зани­мающейся психозами, явными, частонеобратимыми на­рушениями психики), и на их основе строят структуру как больной,так и здоровой личности. Достаточно в качестве примера перечислить все 10основных (базис­ных)шкал, используемых в одном из самых популяр­ных опросников — так называемом Миннесотскоммно­гопрофильномличностном тесте (MMPI). Это шкалы ипохондрии, депрессии, истерии, психопатии,маскулин-ности-фемининности, паранойяльности, психастении, шизоидности,гипомании, социальной интраверсии. Су­губо клиническими являются и многиераспространен­ныеклассификации характера, рассматривающие нор­му сквозь призму представлений облэпилептоидности, шизоидности и т. п.

Как реакцию на такой подход можнорассматривать появление описательных критериев психического здо­ровья, в которых взаменпсихиатрической терминологии стали звучать общечеловеческие принципы и понятия.Следует отметить общность взглядов большинства ав­торов, использующих подобныеописательные критерии, по вопросу о том, какими свойствами должна обладатьздоровая личность. Наиболее часто отмечаются такие черты, как интерес квнешнему миру, наличие жизнен­ной философии, которая упорядочивает, системати­зирует опыт, способностьюмористически окрашивать действительность, способность к установлениюдушев­ных контактов сокружающими, целостность личности, и ряд других.

Как можно оценить такой подход Прежде всегоон представляется необходимым шагом в изучении проб­лемы нормы. Если негативныекритерии указывают (и то весьма приблизительно) границу между обширнымиоб­ластями нормы ипатологии, если статистические и адап­тационные критерии определяютнормальность как похожесть на других и соответствие требованиямокру­жающих, есликультурный релятивизм все сводит к мик-

13

росоциальным установкам и отсутствиюпатологических с точки зрения рассматриваемой культуры симптомов, то данныйподход пытается выделить то позитивное, несводимое к психопатологическимпонятиям, что несет в себе нормальная личность. В отличие отузкосимпто-матических критериев предыдущих подходов здесь ши­роко ставится вопрос о здоровьеличности как о неко­тором особом достоянии, полноте, а не об одном отсут­ствии тех или иных ущербов инедугов *. Примечатель­ной деталью, которую стоит еще раз отметить, является сходство вописании характерных черт здоровья лич­ности. Таким образом, мывстречаемся как бы с методом компетентных судей, которые независимо друг отдруга сходятся в оценке интересующего нас феномена.

Вместе с тем описательный подход имеет своиоче­видные ограничения.Во-первых, большинство описаний не соотнесено с психологическим категориальнымаппа­ратом и потому неможет быть непосредственно исполь­зовано научной психологией. Во-вторых, как правило, описываетсяконечный продукт —ставшая личность, и ничего или крайне мало говорится о самом главном и ценномдля теории и практики — о том процессе, ко­торый привел к ее появлению, и о тех внутренних зако­номерностях, что лежат в основеэтого процесса. Кроме того, даже самые, казалось бы, распространенные,устоявшиеся описательные критерии при более внима­тельном их анализе частооказываются неоднознач­ными, требующими для своего применения существен­ных оговорок и дополнений. Возьмем,например, такой критерий, как лцелостность, на который часто указы­вается как на один из главныхпоказателей нормального развития в противовес расщеплению личности. Идей­ствительно,целостность — важныйпризнак здорового

* Эта тенденция согласуется с общимопределением, данные в Уставе Всемирной организации здравоохранения: здоровьеесть состояние полного физического, духовного и социальногоблагополу­чия, а нетолько отсутствие болезней или физических дефектов. Такой подход все чащенаходит отклик и в современной отечественной науке. Б. Д. Карвасарскийконстатирует, что в последние годы все более распространяется мнение, согласнокоторому психическое здо­ровье лопределяется не негативным образом — лишь как отсутствиедезадаптации,— а сточки зрения позитивного ее аспекта как способ­ность к постоянному развитию иобогащению личности за счет повы­шения ее самостоятельности и ответственности в межличностныхотношениях, более зрелого и адекватного восприятия действитель­ности, умения оптимально соотнестисобственные интересы с инте­ресами группы (коллектива)9.

14

функционирования любой живой системы личностив том числе. К. Г. Юнг указывал (и это не случайно, ви­димо, совпадает в немецком,английском и русском языках), что слова лцелостность, лцелый и лцелить,лисцелять —однокоренные, подчеркивая тем самым связь психического здоровья синтегрированностью лич­ности, а психических аномалий — с личностнойдезин-тегрированностью 10.Напомним также, что лцелост­ность, линтегрированность — центральные категории такоговажного течения, как гештальт-терапия. Однако нельзя не заметить, чтолцелостность (как, впрочем, и многие перечисленные выше критерии такого рода)не отделяет однозначно норму от патологии, не яв­ляется специфическим, присущим лишьнорме призна­ком:клинический опыт дает множество примеров внут­ренней цельности явнопатологических натур. Можно сказать больше: целостность должна иметь своиграда­ции и степень,свою меру. Если внутренняя структура слишком монолитна, спаяна, жесткосостыкована, то это может стать не меньшим тормозом для развития, чемотсутствие должного связующего, структурирую­щего начала (с некоторымипсихологическими послед­ствиями жесткого сцепления внутренних целей деятель­ности мы столкнемся в главеIV).

Что касается внутренних закономерностей имеха­низмов нормальногои аномального развития личности, то суждения о них компетентных судейобнаруживают все те принципиальные разногласия, которые сущест­вуют между разными психологическимиконцепциями и теориями. Далеко не в каждой из этих концепций специальноставится проблема нормального развития личности. Такая проблема в качествесамостоятельной и требующей сложного анализа по сути вообще не су­ществует для бихевиоризма. Поднормальностью здесь изначально подразумевается приспособляемость,адап­тивность,стремление (по аналогии с биологическими системами) к гомеостатическомуравновесию со средой.

Pages:     | 1 | 2 | 3 | 4 |   ...   | 50 |    Книги по разным темам