Учебно-методический комплекс для студентов специальности 060105 стоматология Нальчик 2009

Вид материала

Содержание

2.2. Темы лабораторных занятий
Уметь: - проводить обследование больного с туберкулезом верхних дыхательных путей, туберкулеза периферических лимфатических узло
3. Тематика рефератов
Методические рекомендации по написанию реферата и требования к его оформлению
Пример титульного листа
4. Используемые инновационные методы в процессе преподавания
Методические рекомендации по изучению дисциплины
Время, минуты
6.2.Рекомендации для студентов:(приложение 4,5)
6. Формы промежуточного и итогового контроля (экзамен, зачет) и требования при их проведении
Всего по первой контрольной точке
Всего по второй контрольной точке
6.2. Форма промежуточной и итоговой аттестации
6.3. Перечень контрольных вопросов
7. Рекомендуемая дополнительная литература
7.2. Рекомендуемая дополнительная литература
7.3. Рекомендуемые сайты
Министерство образования и науки
Рабочая программа
Состав занятий и распределение по семестрам
...
Полное содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 15

2.2. ТЕМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ЗАНЯТИЙ

	Тема лабораторного занятия, количество часов	Лабораторный практикум	Компетенции
1	Знакомство с диспансером, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мире, РФ, КБР. Первичный туберкулез (клиника, диагностика, особенности течения, осложнения, лечение). Диссеминированный туберкулез легких Количество часов – 4ч	Методические разработки для студентов, таблицы, ситуационные задачи	Знать: Общие сведения по туберкулезу (заболеваемость, болезненность, смертность, инфицированность). Этиологию, эпидемиологию, патогенез и патоморфологию, туберкулеза. Эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в мире, РФ, КБР. Уметь: проводить расспрос пациента и его родственников. -оценивать туберкулиновые пробы Манту и Пирке на основании местных реакций; -разводить вакцину для внутрикожного введения вакцины; вводить внутрикожного вакцину БЦЖ и оценивать характер местных прививочных реакций после внутрикожного введения БЦЖ. - проводить забор материала для бактериологического и цитологического исследований. - проводить микробиологическое исследование мокроты и другого материала с целью обнаружения микобактерий туберкулеза. - читать результаты рентгенограмм (обзорных, боковых, прицельных), томограмм легких; составлять протоколы рентгенологического исследования; читать флюорограммы. Владеть: Методикой подсчета основных статистических показателей (инфицированность, заболеваемость, смертность, болезненность)
2	Туберкулез периферических лимфоузлов, лимфоузлов шеи, подчелюстных и прочих (клиника, диагностика, осложнения, лечение). Туберкулез полости рта и челюстно-лицевой области. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика. Количество часов – 4ч	Методические разработки для студентов, таблицы, ситуационные задачи	Знать: -Туберкулез верхних дыхательных путей: трахей, бронхов, гортани (диагностику и дифференциальную диагностику, лечение). Уметь: - проводить обследование больного с туберкулезом верхних дыхательных путей, туберкулеза периферических лимфатических узлов. Владеть: методикой постановки диагноза туберкулеза на основании анамнеза, клиники, визуального, рентгенологического и лабораторного исследования;
3	Основные формы вторичного туберкулеза: очаговый, инфильтративный, казеозная пневмония, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, цирротический, плевриты, туберкулез верхних дыхательных путей. Осложнения туберкулеза и неотложная терапия их (легочные кровотечения и спонтанный пневмоторакс). Общие принципы лечения туберкулеза. Лечение больных туберкулезом полости рта, челюстно-лицевой области. Количество часов – 4ч	Методические разработки для студентов, таблицы, ситуационные задачи	Знать: -Основные формы вторичного туберкулеза. -Осложнения туберкулеза и их неотложная терапия. -Общие принципы лечения туберкулеза Уметь: -диагностировать основные формы вторичного туберкулеза на основании клинико-лабораторных и рентгенологических результатов и назначать лечение; -диагностировать легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс на основании данных анамнеза, клинического и рентгенологического обследования и оказывать неотложную помощь; Владеть: Методикой проведения дифференциальной диагностики ОТ, ИТ, КП, ФКТ, ТП. -Методикой оказания догоспитальной медицинской помощи при легочном кровотечении и спонтанном пневмотороксе.

3. ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ

1. Туберкулез легких в сочетании с внутренними болезнями.

2. Туберкуле легких и алкоголизм.

3. Туберкулез женских половых органов.

4. Туберкулез легких в возрасте старше 50 лет.

5. Осложнения туберкулеза легких.

6. Основные принципы лечения.

7. Реактивация туберкулеза легких.

8. Критерии клинического излечения туберкулеза легких.

9. Режим больного туберкулезом..

10. Организация борьбы с туберкулезом.

11. Противотуберкулезный диспансер.

12. Противотуберкулезная помощь сельскому населению.

13. Туберкулез и сопутствующие заболевания.

14. Хронический тонзиллит и туберкулез.

15. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НАПИСАНИЮ РЕФЕРАТА И ТРЕБОВАНИЯ К ЕГО ОФОРМЛЕНИЮ

Реферат состоит из:

введения;
основной части – обобщенное и систематизированное изложение темы на основе литературных источников;
заключения или выводов;
перечня использованных литературных источников (отечественных и иностранных).

Объем реферата – 8-10 страниц машинописного текста или 18-20 страниц рукописи. Текст должен быть напечатан или написан только на одной стороне листа с полями: слева – 3 см, справа – 1 см, сверху и снизу – 2,5 см. Каждый лист, таблица и рисунок должны иметь сквозную нумерацию арабскими цифрами. Работа должна быть сброшюрована.

Указатель литературы должен содержать не менее 5-6 источников: пособия, справочники, монографии, периодические издания, страницы в Интернете и т.д. Использованные источники располагаются в алфавитном порядке. Описание каждого источника имеет следующую последовательность:

Фамилия и инициалы авторов книг и статей;
название статьи;
название книги или журнала;
место издания, издательство, год издания, том, выпуск (для журналов - № журнала), страницы от … до …

На титульном листе (см. ниже) следует указать полное название ВУЗа, кафедры, специальность, тему реферата, фамилию, имя, отчество преподавателя и студента, номер подгруппы, год.

Пример титульного листа

Кабардино-Балкарский госуниверситет им. Х.М. Бербекова

Медицинский факультет

Кафедра общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения

РЕФЕРАТ

ТЕМА: « __________________________________________________»

Руководитель – ФИО

Исполнитель – студент 4 курса 1 п/гр. специальности «Стоматология»

Ф.И.О.

4. ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ В ПРОЦЕССЕ ПРЕПОДАВАНИЯ

Творческие задания (составление ситуационных задач)
Методы проблемного обучения (деловые игры)

На практических занятиях студенты изучают рентген пленки.

При просмотре рентгенограмм следует оценить качество снимка:

Исключить артефакты, возникающие при повреждении поверхности пленки, плохой обработки ее.
Оценивается жесткость, контрастность – при стандартной жесткости в грудном отделе позвоночника определяют 3-4 межпозвоночных промежутка. В контрастной рентгенограмме ясно различимы тени тканей различной плотности (кожа, мягкие ткани, кости).
Правильность установки больного судят по грудино-ключичным сочленениям при одинаковом расстоянии их от срединной тени.
Симметричность легочных полей.
Положение куполов диафрагмы на высоте вдоха – справа на уровне пятого межреберья по среднеключичной линии, слева – на 1-1,5 см ниже глубины синусов.

Легочный рисунок на рентгенограмме может быть – не изменен, усилен, ослаблен, обеднен, деформирован, отсутствовать. При описании патологических теней, полости, просветлений, необходимо последовательно указать – локализацию по долям и сегментам, форму, величину, количество теней, однородность (гомогенность), контуры, протяженность. Затем отражают тень средостения – наличие смещения, контуры аорты, сердце. Диафрагма – в описании указывают форму, контуры, высоту стояния, характер синусов. В завершении описания рентгенограммы, можно перечислить предполагаемые сходные заболевания. При рентгенологическом исследовании при туберкулезе могут быть выявлены: очаги, инфильтраты, полости распада, фиброз, пневмосклероз.

При туберкулезе различают следующие рентгенологические синдромы:

Синдром поражения корня легких и внутригрудных лимфоузлов.
Синдром диссеминации.
Синдром полости.
Синдром круглой тени.
Синдром затемнения –ограниченного, тотального, субтотального.
Синдром просветления – ограниченного, обширного.

Указывая тот или иной синдром, предлагаются сходные заболевания для дифференциации.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ДИСЦИПЛИНЫ

6.1. Рекомендации для преподавателей

Краткое описание структуры занятия

Учебное время: 4 часа - 180 минут

Метод и место: лабораторное занятие с подгруппой в учебной аудитории.

Учебные цели: 1. Разобрать следующие теоретические вопросы:

1. 2. 3. 4. и т.д.

2. Приобрести практические навыки:

1. 2. 3. 4. и т.д.

3. Решение ситуационных задач.

План проведения занятия

№ п/п	Учебные цели	Действия студентов	Время, минуты
1.	Организационная часть занятия. Преподаватель проверяет по журналу присутствие студентов, объявляет тему и порядок проведения занятия.	Слушают, готовятся к устным ответам	3
2.	Устный опрос по учебно-целевым вопросам темы	Отвечают на вопросы, дополняют и уточняют ответы студентов	57
	Ежедневный обход и клинический разбор больных.		60
3.	Приобретение практических навыков и решение ситуационных задач. Преподаватель показывает необходимые для данного занятия практические навыки, раздает методические разработки с типовыми заданиями, ситуационные задачи.	Изучают методические разработки, выполняют практические навыки, решают ситуационные задачи.	40
4.	Заключительная часть занятия. Заключительное слово преподавателя. Подведение итогов занятия. Ориентация на очередное занятие. Домашнее задание.	Подведение итогов занятия.	20

6.2.Рекомендации для студентов:(приложение 4,5)

Сабанчиева Ж.Х., Мысищева Л.В. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ И РЕВАКЦИНАЦИЯ. –Учеб.-метод. пособие.-Нальчик, 2008.-15с.
Инарокова А.М., Сабанчиева Ж.Х., Альмова И.Х. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ В ФТИЗИАТРИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ–Учеб.-метод. пособие.-Нальчик, 2008.-24с.

6. ФОРМЫ ПРОМЕЖУТОЧНОГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ (ЭКЗАМЕН, ЗАЧЕТ) И ТРЕБОВАНИЯ ПРИ ИХ ПРОВЕДЕНИИ

6.1. ТЕКУЩИЙ И РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ

рейтинговой системы и периодичность контроля разделов на занятиях по курсу фтизиопульмонологии специальности «Стоматология» в 9-м семестре

Точки контроля	№	Название разделов	Оценка
			3	4	5
			баллы
1	1	Текущий контроль знаний по теме: этиология, патогенез, патоморфология, туберкулеза. Диагностика туберкулеза. Раннее выявление туберкулеза. Профилактика туберкулеза.	3		6
		Посещение	1		1
Всего по первой контрольной точке			4		7
2	2	Первичный туберкулез. Клинические формы туберкулеза легких. Внелегочный туберкулез. Осложнения туберкулеза. Лечение туберкулеза. Критерии клинического излечения туберкулеза.	3		6
		Посещение	1		1
Всего по второй контрольной точке			4		7
3	3	Итоговый контроль (Тест-контроль)	4		9
		Посещение	1		1
4	4	Лекции
Всего по третьей контрольной точке			5		10
Итого:			13		24

Контроль осуществляется по данным текущей успеваемости на лабораторно-практических занятиях. На каждом занятии проводится систематическая проверка и учет успеваемости студентов по степени усвоения каждым из них знаний фтизиопульмонологии, методических навыков и умения применять их во врачебной практике на основании выполнении практических навыков, разбора рентгенологических снимков, решении ситуационных задач, ответов на контрольные вопросы. Сумма этих данных за цикл дает достаточное представление об уровне знаний студентов. В рамках действия рейтинговой системы в процессе прохождения курса проводятся итоговый тестовый контроль по пройденным темам. Фонды тестовых заданий на курсе фтизиопульмнологии ежегодно перерабатываются, дополняются, обсуждаются на кафедральных заседаниях. Тестовые задания имеются в напечатанном состоянии, часть вложена в ЭВМ (приложение № 2).

На курсе фтизиопульмонологии имеются комплекты тестовых заданий:

1. для проведения промежуточного контроля знаний студентов на

конец 1, 2, 3 практических занятий;

2. для проведения итогового контроля знаний студентов по дисциплине;

3. для проверки остаточных знаний по дисциплине

Завершающим этапом контроля знаний студентов является предусмотренный программой собеседование по туберкулезу и зачет. На зачете студент отвечает на билет, содержащий 3 вопроса по основным разделам фтизиопульмонологии и задачу по одному из разделов. При необходимости студент получает дополнительные вопросы для выяснения степени усвоения практических навыков, описание рентгенологических пленок, лабораторных методов определения туберкулеза. По ответам на эти и билетные вопросы выводится средний балл.

Автоматический зачет для студентов, набравших достаточное количество баллов по рейтинговой системе (условия применения рейтинговой системы оценки успешности обучения студентов по курсу фтизиопульмонологии.

6.2. Форма промежуточной и итоговой аттестации

этап	Форма проведения	Критерии оценки
1 этап	Решение ситуационной задачи	7 баллов
2 этап	Практические навыки	7 баллов
3 этап	Тестирование	70-74%-8 баллов 75-97%-9 баллов 98-100%-10баллов 10 баллов

6.3. ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ

(для текущего рейтинга и зачета):

А) Вопросы I занятия

Возбудитель туберкулеза – его свойства и клиническое значение
Наиболее частые жалобы больных туберкулезом легких: общие 1,2,3,4,5; локальные 1,2,3,4,5
Пути заражения туберкулезом
Группы риска по туберкулезу
Что такое первичная туберкулезная инфицированность или туберкулиновый вираж.
Какой процесс лежит в основе аллергической реакции
Что означают L-форм микобактерий туберкулеза и атипичные формы микобактерий. Клиническое значение этих форм микобактерии
Что такое туберкулин, виды туберкулина
С какой целью применяется реакция Манту, перечислить показания.
Туберкулиновая проба Пирке и градированная проба – показания, техника.
Показания для проведения подкожной пробы Коха (или белково-туберкулиновой подкожной пробы) и ее оценка.
Организация и методы раннего выявления туберкулеза взрослых.
Преимущества флюорографии легких перед рентгенографией.
Строение туберкулезного бугорка. Патанатомия туберкулезного воспаления.
Перечислите осложнения первичного комплекса
Основные методы профилактики первичного туберкулеза
Исходы хронической туберкулезной интоксикации
Исходы неосложненного первичного комплекса
Рентгенологические стадии первичного комплекса
Рентгенологические признаки бронхоаденита
Значение бронхоскопии при первичном туберкулезе
Перечислите возможные остаточные изменения после излечения от первичного комплекса
Осложнения туберкулезного бронхоаденита.
Характер тканевой реакции при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких
Наиболее частые симптомы при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких.
Характер тканевой реакции при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких
Положение корней легких и характер их отображения на рентгенограмме при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких
исходы хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких
Перечислите с какими заболеваниями необходимо дифференцировать диссеминированный туберкулез

Б) Вопросы II занятия

Методы дезинфекции при туберкулезе
Работа в очаге туберкулезной инфекции -1,2,3,4
Методы дезинфекции мокроты больного туберкулезом.
Организация и методы раннего выявления туберкулеза взрослых.
Преимущества флюорографии легких перед рентгенографией.
Что означает вторичная химиопрофилактика и кому она проводится
Какие мероприятия могут предупредить заболевание первичным туберкулезным комплексом -1,2,3
Вторичная химиопрофилактика – показания и методы.
Кем и как была получена противотуберкулезная вакцина БЦЖ
Осложнения вакцинации БЦЖ.
Показания и противопоказания для БЦЖ
Сроки ревакцинации БЦЖ – показания и противопоказания.
Туберкулез надгортанника, глотки, миндали (патогенез, клиника, диагностика)
Осложнения туберкулеза верхних дыхательных путей.
Диагностика туберкулеза верхних дыхательных путей
Лечение туберкулеза верхних дыхательных путей
Клиническая картина туберкулеза гортани и варианты его поражения
Туберкулез бронхов – варианты поражения, клиника, жалобы, объективные данные

В) Вопросы III занятия

Какой туберкулез легких называется очаговым
Маски очагового туберкулеза
Из каких форм туберкулеза развивается фиброзно-очаговый туберкулез
Каким методом поводится массовое обследование детей на туберкулез в возрасте до 14 лет и с 14 лет.
Что представляет морфологически мягкий очаг
С какими нормальными тенями на рентгенограмме органов грудной клетки сравнивают тень очага суждения о степени ее интенсивности
Наиболее частый вариант клиники типичного неосложненного мягкоочагового туберкулеза.
Рентгенологические признаки фиброзно-очагового туберкулеза
Частота очагового туберкулеза среди вновь, выявленных и среди состоящих на учете диспансера.
Какие могут быть клинические проявления мягкоочагового туберкулеза
Клинико-рентгенологические формы очагового туберкулеза
Формула белой крови при мягкоочаговом туберкулезе
Характер туберкулиновой чувствительности при инфильтративном туберкулезе легких.
Маски инфильтративного туберкулеза легких.
Как часто при облаковидном инфильтрате возникает распад
Рентгенологическая картина лобита.
Какой туберкулез легкого называет инфильтративный
В каких сегментах легкого чаще возникает инфильтрат
Патогенез инфильтративно-пневмонического туберкулеза легких
Какие формы туберкулеза легких предшествуют развитию инфильтративного туберкулеза
На что указывает возникновение крупно-пузырчатых влажных хрипов при инфильтративном туберкулезе легких
Частота обнаружения микобактерии туберкулеза при инфильтративном туберкулезе
Что представляет рентгенологически облаковидный инфильтрат
Лечение больных с казеозной пневмонией
С какими заболеваниями следует дифференцировать казеозную пневмонию
Перечислите жалобы больных туберкулемой легкого
Виды туберкулем легкого
Какие изменения в легких перкуторно и аускультативно можно выявить у больных туберкулемой
Дайте рентгенологическую характеристику туберкулемы легкого
Показания к хирургическому лечению туберкулем легкого
Определение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
Исходы фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.
Жалобы больного циррозом легкого
Варианты плевритов туберкулезной этиологии
Патогенез идиопатических плевритов при туберкулезе
Дифференциальная диагностика серозного плеврита туб. Этиологии от неспецифических плевритов различной этиологии.
Основные принципы лечения больного туберкулезом (перечислите)
Основные принципы этиотропной терапии туберкулеза (перечислите)
Патогенетическое лечение больного туберкулезом (режим, диета).
Перечислите антибактериальные препараты при туберкулезе (I, II, III ряда)
Механизмы действия основных АБП применяемых при туберкулезе (изониазид- ГИНК, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид, этамбутол)
Показания и противопоказания для гормонотерапия при туберкулезе
Дифференциальная диагностика легочного кровотечения от желудочного и пищеводного кровотечения
Клиническая картина и диагностика спонтанного пневмоторакса
Лечение спонтанного пневмоторакса
Кровохарканье и легочное кровотечение – методы остановки (медикаментозная помощь)
Патогенез спонтанного пневмоторакса
Патогенез легочного кровотечения при туберкулезе

Г) Вопросы к зачету

Ранняя туберкулиновая интоксикация (клиника, диагностика, лечение)
Осложнения туберкулезного бронхоаденита
Милиарный туберкулез легких (клиника, диагностика, д/диагностика)
Клинические признаки параспецифических реакций при первичном туберкулезе
Клинико-рентгенологические проявления неосложненного первичного комплекса
С какими заболеваниями дифференцируют туберкулез внутригрудных лимфоузлов
Показания для проведения подкожной пробы Коха и ее оценка
Осложнения вакцинации БЦЖ
Кинико-лабораторные особенности острого диссеминированного туберкулеза
Что означает L формы микобактерий туберкулеза и атипичные формы микобактерий. Клиническое значение этих форм микобактерий.
Показания для проведения р. Манту.
Осложнения вакцинации БЦЖ.
Методы дезинфекции при туберкулезе.
Диагностика хронической туберкулезной интоксикации.
Перечислите с какими заболеваниями необходимо дифференцировать диссеминированный туберкулез.
Показания и противопоказания для вакцинации БЦЖ.
Вторичная химиопрофилактика – показания и методы..
Перечислите основные принципы и методы лечения туберкулезного бронхоаденита.
Техника постановки и чтение реакции Манту.
Сроки обратного развития местной прививочной реакции БЦЖ и сроки развития и длительность поствакцинального иммунитета.
Возможные исходы первичного туберкулезного комплекса.
Что такое естественная резистентность к туберкулезу.
Методы дезинфекции при туберкулезе.
В чем выражается местная реакция при подкожном введении живой культуры МБТ.
Что означает отрицательная и положительная анергия при постановке туберкулиновых проб
Рентгенологические стадии первичного туберкулезного комплекса.
Осложнения туберкулеза внутригрудных лимфоузлов
Сроки ревакцинации БЦЖ – показания и противопоказания
Перечислите группы внутригрудных лимфоузлов, которые поражаются при первичном туберкулезе
Укажите рентгенологические признаки подострого диссеминированного туберкулеза
Возбудитель туберкулеза – его свойства и клиническое значение.
Наиболее частые жалобы больных туберкулезом легких: общие 1,2,3,4,5 и локальные 1,2,3,4,5
Перечислите типы микобактерий туберкулеза, строение МБТ, размножение.
Охарактеризуйте туберкулин, виды туберкулина.
Техника проведения противотуберкулезной вакцинации БЦЖ.
Пути заражения туберкулезом.
Перечислите лабораторные методы выявления МБТ.
Что такое первичная туберкулезная инфицированность или туберкулиновый вираж.
Охарактеризуйте типы микобактерий туберкулеза (строение МБТ, размножение, химический состав и т.п.)
Что такое туберкулин, виды туберкулина.
Техника вакцинации БЦЖ.

7. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

7.1. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

Перельман М.И., Корякин В.А., Протопопова Н.М. Туберкулез, М., - Медицина.- 2000.
Внелегочный туберкулез. Под ред. А.В. Васильева. -Санкт Петербург.-2000.-560 с.
Васильев Н.А. Фтизиопульмонология. Курск, 1995.
Туберкулез органов дыхания. Под ред. Хоменко А.Г., М., 1996.
Визель А.А., Гурылева М.Э. Туберкулез. М., 1999.

7.2. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулезом (сб. науч. тр./М-во Здравоохранения РСФСР, Проблемно-научный центр «Фтизиопульмонология», под ред. А.Л. Кучерова.-М. МНИИТ, 1990 г., 128 с.)
Журнал «Проблемы туберкулеза».
Журнал «Пульмонология».
Розенштраух Л.С., Винер М.Г. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения. М., Медицина, 1991.
Современные аспекты энтопатогенетической терапии туберкулеза. - М.: Моск. НИИ туберкулеза, 1990 г.-137 с.
Туберкулез: Учебное пособие/ Н.А. Васильев и др./под ред.Н.А. Василева –М.: Медицина, 1990г.-206с.

7.3. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ:

www.medlit.ru

(На данном сайте публикуются новые актуальные вопросы проблемы современной медицины, в том числе и туберкулезной инфекции).

Туберкулез в Интернете@yandex.ru

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОУ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Х.М. БЕРБЕКОВА

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан медицинского факультета,

председатель УМСФ, доцент

________________Р.М. Захохов

«__30__»_августа______2008г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

Кафедра «Общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения»

Шифр и наименование дисциплины Фтизиопульмонология

Статут дисциплины Обязательная

Направление подготовки дипломированного специалиста

060105 –Стоматология

Образовательная программа (специальность)

Форма обучения Очная

Всего часов по госстандарту- 27, кредитных единиц – 1,25

Объем дисциплины – 27 часов (0,75; 0,2; 0,7; 0,6)

СОСТАВ ЗАНЯТИЙ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО СЕМЕСТРАМ

Номера	Учебные занятия (часы)							Формы
Семестр	Общий объем	Аудиторные				Самостоятельная работа		Итогов. Аттестац.
						Руков. СРС	СРС
		Всего	Лекции	Практ.	Лабор.
7	27	16	4	-	12	2	9	Зачет
Всего	27	16	4	-	12	2	9

Нальчик-2008 г.

Учебно-методический комплекс составлен на основании Программы по фтизиатрии для студентов специальности «СТОМАТОЛОГИЯ» медицинских вузов, утвержденной Управлением научных и образовательных учреждений Минздрава РФ 2002 г. И в соответствии с содержанием Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105 «Стоматология», а также Положения «Об организации учебного процесса в КБГУ с использованием системы зачетных единиц», утвержденного Решением Ученого Совета университета от 13.06.2008 г. (протокол № 7).

Переработанный учебно-методический комплекс обсужден и утвержден на заседании кафедры общей врачебной практике, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения 29.08.2008 г. (протокол № 1).

«_____»_____________2008 г.

Зав. кафедрой,

профессор ________________ А.М. Инарокова

Утвержден Учебно-методическим Советом медицинского факультета.

«_____»________________2008 г.

Председатель УМСФ,

доцент ____________________Р.М. Захохов

С О Д Е Р Ж А Н И Е

1. ВВЕДЕНИЕ. МЕСТО И ЗНАЧЕНИЕ ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКИХ НАУК. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ЦЕЛИ КУРСА, ЕГО СВЯЗЬ С ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ И ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ.

Обеспечение студентов необходимой информацией для овладения знаниями и умениями, необходимыми студентами для решения профессиональных задач по раннему выявлению, диагностике, дифференциальной диагностике и профилактике туберкулеза с учетом дальнейшего обучения и профессиональной деятельности.

Цели и содержание обучения определяются современным состоянием фтизиатрии, характеризующейся острой ситуацией с заболеваемостью туберкулезом, когда борьба с туберкулезом в стране рассматривается одной из приоритетных задач здравоохранения. В изменяющихся условиях организации противотуберкулезных профилактических мероприятий и системы госпитализации и лечения больных туберкулезом необходимы глубокие знания фтизиопульмонологии не только фтизиатрам, но прежде всего врачам общего профиля, терапевтам, педиатрам и другим специалистам.

Прохождение цикла туберкулеза студентами имеет целью дать студентам практические навыки по диагностике, лечению и профилактике туберкулеза, развить полученные знания по теоретическим спектрам фтизиатрии и клиническое мышление.

Предусматривается самостоятельная курация больных туберкулеза легких под руководством преподавателя, применение для их обследования и лечения современных методов и терапевтических средств: клиника и дифференциальная диагностика легочных форма туберкулеза, нетипичных, осложненных и редких форм туберкулеза легких, диагностика и лечение осложнений туберкулеза, требующих неотложной врачебной помощи. Неотложные состояния при туберкулезе и других заболеваниях легких. Диагностика и лечение отрицательных реакций и осложнений химиотерапии. Организация и методы современного выявления больных туберкулезом, проведение специфической санитарной и других видов профилактики. Выявление среди больных поликлиники и стационара лиц с риском заболевания туберкулезом, наблюдение и проведение среди них мероприятий по раннему выявлению и профилактике туберкулеза. Содержание совместной работы терапевта, педиатра и фтизиатра. Работа в очаге туберкулезной инфекции по его оздоровлению и предупреждению распространения. Выявление больных внелегочными формами туберкулеза и показания для их направления к фтизиатру.

Программа изучения туберкулеза адаптирована к специальности «Стоматология». Предусматривается к специальности разделов фтизиатрии: ранее выявление и диагностика туберкулеза органов дыхания, полости рта и челюстно-лицевой области, лимфатических узлов шеи и подчелюстной области, верхних дыхательных путей. Проведение необходимых лечебных и противоэпидемических мероприятий до передачи выявленного больного туберкулезом под наблюдение фтизиатра. Методы диагностики, общие принципы лечения и профилактики туберкулеза.

Освоение дисциплины проводится на базе республиканского противотуберкулезного диспансера (ГУЗ «РПТД») на 500 коек, где имеются 4 терапевтических отделения для различных форм легочного туберкулеза, легочно-хирургическое отделение, отделение функциональной диагностики, где размещаются диагностические больные и больные с урогенитальным туберкулезом, отделение реанимации, детско-подростковое отделение и поликлиническое отделение диспансера, подростковое отделение и поликлиническое отделение диспансера, обеспечивающее противотуберкулезную работу по городу и консультативный прием больных (взрослых, подростков и детей) из сел и районов республики. Внелегочные больные размещены в ЛХО и отделении функциональной диагностики. Для обучения студентов используются также клиническая и бактериологическая диагностическая лаборатория, кабинеты лучевой диагностики, бронхологический, функциональной диагностики.

Материально-техническое обеспечение - негатоскоп, флюороскопы, наборы рентгенограмм и томограмм, наборы учебных таблиц «Туберкулез», набор учебных и контролирующих программ, учебные и учебно-методические пособия с обучающими и контролирующими тестами и клиническими задачами.

II. ОБЩИЙ ОБЪЕМ КУРСА ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ В ЧАСАХ.

Лекционные часы - 4

Лабораторные часы - 12

------------------------------------------------------------------

В С Е Г О Ч А С О В - 18

III. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕКОМЕНДУЕМЫХ

МЕТОДИК ПРИ ИЗУЧЕНИИ КУРСА ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ.

А. Л Е К Ц И О Н Н Ы Й К У Р С.

В курсе лекций по фтизиопульмонологии излагаются основные теоретические положения по всем разделам, освещаются новые данные фтизиатрии, которыми нужно дополнить материал учебника. Затрагиваются современные методы диагностики и терапевтические средства; клиника и дифференциальная диагностика легочных форм туберкулеза; диагностика и лечение осложнений туберкулеза, требующие неотложной врачебной помощи; неотложные состояния при туберкулезе и других заболеваниях легких; диагностика и лечение отрицательных реакций и осложнений химиотерапии; организация и методы современного выявления больных туберкулезом, проведение специфической, санитарной и других видов профилактики. Эти и многие другие вопросы находят свое отражение в лекционном курсе. Лекции сопровождаются показом учебных таблиц, схем и других наглядных пособий. Все это дополняет лекции и способствует лучшему восприятию излагаемого материала.

По ходу лекции систематически выделяется несколько минут для организационных и методических вопросов: контроль посещаемости лекций, ориентация на последующие лекции и лабораторные занятия, даются рекомендации для ознакомления с дополнительной литературой, способствующей расширению знаний студентов.

Б. ЛАБОРАТОРНЫЕ ЗАНЯТИЯ.

Лабораторные и практические занятия проводятся в учебной аудитории с подгруппой студентов с использованием следующих методик или форм учебного процесса:

1. инструктивные занятия;

2. обследование больного туберкулезом

3. описание рентгенпленок и выявление патологические тени на рентгенограмме челюстно-лицевой области, у больного туберкулезом;

4. проведение и оценка туберкулиновых проб;

5. выполнение заданий, решение ситуационных задач;

6. итоговые контрольные мероприятия.

На лабораторно-практических занятиях студенты закрепляют полученную на лекциях, из учебников и практикумов информацию. На каждом занятии осуществляется опрос студентов по теме занятия и по предыдущим материалам с выставлением соответствующих оценок по 5-балльной системе. Этим методом выявляется степень понимания разбираемого материала студентами, а также накапливаются данные о текущей успеваемости и внеаудиторной работе студентов. При этом приглашаются более слабые студенты на дополнительные занятия. После прохождения отдельного раздела фтизиатрии проводится итоговое контрольное занятие, которое оценивается по рейтинговой системе определенным количеством баллов.

Условия применения рейтинговой системы успешности обучения студентов на курсе фтизиопульмонологии ежегодно перерабатываются, обновляются, обсуждаются на заседаниях кафедры и вывешиваются на доске объявлений в учебной аудитории ( см. Приложение № 1).

Лабораторно-практические занятия, как и лекции, широко используются для воспитательной работы (культура рабочего места, бережное отношение к имуществу курса и факультета, тактичность взаимоотношений между студентами, опрятность ведения записей в рабочих тетрадях, товарищеская взаимопомощь, чистота помещений, поощрение активных студентов, беседы с отстающими...).

В ходе занятий преподаватель направляет, консультирует и контролирует самостоятельную работу студента. Преподаватель должен постоянно стремиться привить интерес к дисциплине, показать ее значимость для подготовки врача, создать оптимальную психологическую атмосферу, способствующую успешному усвоению разбираемого материала.

Отработка пропущенных лабораторно-практических занятий принимаются еженедельно в определенные дни и часы преподавателями. В дни отработок студенты имеют возможность не только отработать пропущенные занятия, но и самостоятельно поработать, получить консультативную помощь. Выделены и дни консультаций.

IV. ПЕРЕЧЕНЬ ЗНАНИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ

УМЕНИЙ, КОТОРЫМИ ДОЛЖНЫ ОВЛАДЕТЬ СТУДЕНТЫ.

В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ КУРСА ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1.Общие сведения по туберкулезу (заболеваемость, болезненность, смертность, инфицированность). Этиологию, эпидемиологию, патогенез и патоморфологию, туберкулеза.

2.Организационные мероприятия по борьбе с туберкулезом в противотуберкулезном диспансере. Эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в мире, РФ, КБР.

3.Методы диагностики туберкулеза. Диагностику туберкулеза на догоспитальном этапе обследования (клинические проявления, данные лабораторных и инструментальных методов исследования). Организационные мероприятия по раннему выявлению туберкулеза у детей, подростков и взрослых.

Туберкулинодиагностику.

4.Первичный туберкулез. Диссеминированный туберкулез (клинику, диагностику, осложнения и лечение).

5.Методы профилактики туберкулеза.

6.Туберкулез периферических лимфоузлов, лимфоузлов шеи, подчелюстных и прочих (клиника, диагностика, осложнения, лечение).

7.Туберкулез полости рта и челюстно-лицевой области (патогенез, патоморфологию, клинику, диагностику и лечение). Обследование больных с указанной патологией.

8.Вторичные формы туберкулеза легких (клинику, диагностику, осложнения и лечение). Разбор больных и рентгенограмм по теме.

9.Осложнения туберкулеза и их неотложная терапия.

10.Принципы лечения туберкулеза. Лечение больных туберкулезом полости рта и челюстно-лицевой области.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Проводить расспрос пациента и его родственников.

2. Освоить методику обследования больного туберкулезом. Проводить обследование (осмотр, пальпация) полости рта.

3. Приготовить стандартный растворов туберкулина, освоение техники постановки и оценки результатов проб Пирке, Манту, Коха. Методику чтений этих реакций.

4. Технику вакцинации и ревакцинации. Умение развести вакцины для внутрикожного введения вакцины. Овладение техникой внутрикожного введения вакцины БЦЖ. Практические навыки по оценки характера местных прививочных реакций после внутрикожного введения БЦЖ.

5. Проводить забор материала для бактериологического и цитологического исследований.

6. Проводить микробиологическое исследование мокроты и другого материала с целью обнаружения микобактерий туберкулеза.

7. Освоить методику рентгенографии больных туберкулезом легких, чтение рентгенограмм (обзорных, боковых, прицельных), томограмм легких. Составлять протоколы рентгенологического исследования. Освоить методику чтения флюорограмм.

8. Диагностировать неотложные состояния у больных туберкулезом. Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении и спонтанном пневмотораксе.

9. Ознакомиться с работой клинической и бактериологической лабораторий

2. О Ц Е Н И В А Т Ь:

1. выявлять туберкулез органов дыхания на основании данных анамнеза, клиники, рентгенологического и лабораторного исследования;

2. поставить диагноз туберкулеза полости рта, тканей, челюстно-лицевой области на основании анамнеза, клиники, визуального, рентгенологического и лабораторного исследования и проводить лечение;

3. проводить лечение выявленного в специализированном стационаре больного туберкулезом и наблюдение за ним до направления его к фтизиатру;

4. проводить противоэпидемиологические мероприятия при выявлении в специализированном стационаре больного с открытой формой туберкулеза.

V. ФОРМЫ И МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ КУРСА ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ.

КОНТРОЛЬ ТЕКУЩЕЙ УСПЕВАЕМОСТИ СТУДЕНТОВ.

Контроль осуществляется по данным текущей успеваемости на лабораторно-практических занятиях. На каждом занятии проводится систематическая проверка и учет успеваемости студентов по степени усвоения каждым

из них знаний фтизиопульмонологии, методических навыков и умения применять их во врачебной практике на основании выполнении практических навыков, разбора рентгенологических снимков, решении ситуационных задач, ответов на контрольные вопросы. Сумма этих данных за цикл дает достаточное представление об уровне знаний студентов.

В рамках действия рейтинговой системы в процессе прохождения курса гигиены проводятся итоговый тестовый контроль по пройденным темам.

Завершающим этапом контроля знаний студентов является предусмотренный программой собеседование по туберкулезу и зачет. На зачете студент отвечает на билет, содержащий 3 вопроса по основным разделам фтизиопульмонологии и задачу по одному из разделов. При необходимости студент получает дополнительные вопросы для выяснения степени усвоения практических навыков, описание рентгенологических пленок, лабораторных методов определения туберкулеза. По ответам на эти и билетные вопросы выводится средний балл.

Автоматический зачет для студентов, набравших достаточное количество баллов по рейтинговой системе (условия применения рейтинговой системы оценки успешности обучения студентов по курсу фтизиопудбмонологии прилагаются (см. Приложения № 1).

VI. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ

ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ

СПЕЦИАЛЬНОСТИ “СТОМАТОЛОГИЯ”

4 курс, 9 семестр

№	Тематика лекций	Кол-во часов
1	Эпидемиология и микробиология туберкулеза. Патогенез и патоморфология туберкулеза. Организация и методы раннего выявления туберкулеза у детей, подростков, взрослых. Совместная работа фтизиатра и врача общей лечебной сети по борьбе с туберкулезом. Профилактика туберкулеза.	2
2	Семиотика туберкулеза, методы диагностики. Формы туберкулеза органов дыхания (клинико-рентгенологическая характеристика)	2
	Всего	4 часа

VII. ТЕМАТИКА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ

“СТОМАТОЛОГИЯ “ 4 курс, 9 семестр

№	Тематика практических занятий	Кол-во часов
1	Знакомство с диспансером, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мире, РФ, КБР (инфицированность, заболеваемость, болезненность, смертность). Организация раннего выявления туберкулеза у детей, подростков и взрослых. Методы диагностики туберкулеза (клинические, лабораторные, инструментальные). Первичный туберкулез (клиника, диагностика, особенности течения, осложнения, лечение). Диссеминированный туберкулез легких.	4
2	1. Методы профилактики туберкулеза: а) специфические (химиопрофилактика, вакцинация и ревакцинацинация БЦЖ); б) санитарные (дезинфекция, работа в очаге туберкулезной инфекции); в) социальные; 2. Туберкулез периферических лимфоузлов, лимфоузлов шеи, подчелюстных и прочих (клиника, диагностика, осложнения, лечение). 3. Посещение и осмотр больных в детско-подростковом отделении или в детском кабинете поликлиники РПТД. 4. Туберкулез полости рта и челюстно-лицевой области. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика.	4
3	Основные формы вторичного туберкулеза: очаговый, инфильтративный, казеозная пневмония, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, цирротический, плевриты, туберкулез верхних дыхательных путей. Осложнения туберкулеза и неотложная терапия их (легочные кровотечения и спонтанный пневмоторакс). Общие принципы лечения туберкулеза. Лечение больных туберкулезом полости рта и челюстно-лицевой области.	4

VIII. РЕКОМЕНУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Перельман М.И., Корякин В.А., Протопопова Н.М. Туберкулез, М., - Медицина.- 1996, 2000.
Васильев Н.А., Туберкулез.-М., Медицина, 1990.
Шебанов Ф.В. Туберкулез. М., Медицина, 1987.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

Хоменко А.Г. Туберкулез органов дыхания. М., Медицина, 1988.
Янченко Е.Н., Греймер М.С. Туберкулез у детей и подростков. Л., Медицина, 1987.
Палеев Н.Р. Болезни органов дыхания. М., Медицина, 1989.
Розенштраух Л.С., Винер М.Г. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения. М., Медицина, 1991.
Журнал «Проблемы туберкулеза».
Журнал «Пульмонология».

IХ. КОНТРОЛЬНЫЕ ИТОГОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ,

ИХ ТЕМАТИКА.

В течение преподавания курса фтизиопульмонологии студенты сдают 1 контрольную работу по основным разделам.

1. Методы диагностики туберкулеза.

2. Основные методы профилактики.

3. Туберкулез верхних дыхательных путей.

4. Формы вторичного туберкулеза легких

5. Осложнения туберкулеза легких. Основные принципы лечения.

Контрольные мероприятия проводятся в виде письменного или устного ответов с выставлением определенного количества баллов, которые учитываются при подведении итогов по рейтинговой системе и на зачете.

X. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ

Фонды тестовых заданий на курсе фтизиопульмнологии ежегодно перерабатываются, дополняются, обсуждаются на кафедральных заседаниях. Тестовые задания имеются в напечатанном состоянии, часть вложена в ЭВМ.

На курсе фтизиопульмонологии имеются комплекты тестовых заданий:

1. для проведения промежуточного контроля знаний студентов на

конец 1, 2, 3 практических занятий;

2. для проведения итогового контроля знаний студентов по дисциплине;

3. для проверки остаточных знаний по дисциплине.

Blog

Учебно-методический комплекс для студентов специальности 060105 стоматология Нальчик 2009

Содержание