Учебно-методический комплекс для студентов специальности 060105 стоматология Нальчик 2009

Вид материала

Содержание

Реакция на введение
Противопоказания к вакцинации
5.2. Применение вакцины туберкулезной (БЦЖ-М) сухой (для щадящей первичной иммунизации)
Биологические и иммунологические свойства.
Планирование потребности в вакцине БЦЖ
5.3. Химиопрофилактика туберкулеза
Vi раздел – организационные мероприятия
Учебное издание
Раздел: Социальная гигиена и организация противотуберкулезной помощи

Подобный материал:

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 15

Реакция на введение

Реакция на месте введения вакцины БЦЖ развивается у новорожденных через 4-6 недель. На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. Иногда в центре инфильтрата появляется небольшой некроз. Такие реакции считаются нормальными и подвергается обратному развитию в течение 2-3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1-2 недели. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. У 90-95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10,0 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Проведение вакцинации, ревакцинации и наблюдение за детьми, подростками и взрослыми осуществляют врачи и медицинские сестры общей лечебной сети (род. домов, дет. садов, школ, педиатрических кабинетов) специально обученные технике р. Манту и прививки в противотуберкулезном диспансере. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. В поликлиниках отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач (фельдшер) с обязательной термометрией в день проверки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза.

Через 1, 3, 12 месяцев после вакцинации или ревакцинации должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула, корочки, рубчик, пигментации и т.д.). Эти сведения, а также дата введения вакцины, серия, контрольный номер вакцины, институт – изготовитель и доза введенной вакцины должны быть у детей и подростков, из детских учреждений, зарегистрированы в учетных формах № 63 и в истории развития ребенка, у взрослых в индивидуальной карте амбулаторного больного и в журнале учета профилактических прививок (уч. форма № 64).

Противопоказания к вакцинации:

1. Недоношенность 2-4 степени (при массе тела при рождении менее 2500 г).

2. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.

3. Иммунодефицитное состояние (первичное).

4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.

5. ВИЧ-инфекция у матери.

Противопоказания к ревакцинации детей, подростков и взрослых

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии.

2. Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования любой локализации. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.

3. Туберкулез, диагноз инфицирования МБТ в анамнезе.

4. Положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л.

5. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.).

При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении и т.д. прививки проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту 2ТЕ ППД-Л и вакцинируют только туберкулин-отрицательных.

Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после ревакцинации БЦЖ.

5.2. Применение вакцины туберкулезной (БЦЖ-М) сухой (для щадящей первичной иммунизации)

Вакцина БЦЖ-М применяется для внутрикожного введения с целью щадящей активной специфической профилактики туберкулеза.

Препарат представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5% растворе глутамината натрия. Пористая масса порошкообразная или в виде таблетки белого или кремового цвета. Гигроскопична. Вакцину БЦЖ-М вводят внутрикожно, в дозе 0,025 мг в 0,1 мм разведенной вакцины в 0,9% изотонического раствора. Для получения дозы 0,025 мг БЦЖ-М в 0,1 мл в ампулу с сухой вакциной вводят 2 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида.

Биологические и иммунологические свойства.

Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.

Вакциной БЦЖ-М прививают:

1. В роддоме недоношенных новорожденных с массой тела 2000 г и более, при восстановлении первоначальной массы тела - за день перед выпиской.

2. В отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (2-ой этап выхаживания) - детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара домой.

3. В детских поликлиниках - детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.

4. На территориях с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу вакцину БЦЖ-М применяют для вакцинации всех новорожденных.

Планирование потребности в вакцине БЦЖ

Потребность в вакцине БЦЖ для вакцинации новорожденного исчисляется из расчета 20-30 ампул сухой вакцины БЦЖ для внутрикожного ведения и растворителя (в комплекте) в месяц на одно родильное отделение.
Потребность в вакцине БЦЖ для ревакцинации в коллективах исчисляется из расчета одна ампула сухой вакцины БЦЖ на 10 детей, подростков и взрослых, подлежащих ревакцинации, т.е. 2 дозы на каждого прививаемого.
Планируется один комплект (1 ампула сухой вакцины + 1 ампула 0,9% изотонического раствора натрия хлорида – 2 мл) на каждого ребенка, имеющего противопоказания для применения вакцины БЦЖ..

5.3. Химиопрофилактика туберкулеза

Проводится с целью предупредить заболевание туберкулезом:

Лица, неинфицированные и инфицированные, находящиеся в контакте с больным туберкулезом - бактериовыделителем – два раза в год по 2 месяца (март, апрель, октябрь, ноябрь) принимают фтивазид 30 мг на кг веса в сутки или 1,5 гр. В сутки взрослые.
Детям и подросткам с впервые положительно туберкулиновой пробой («вираж») – проводится однократно в течение 3-4 месяцев фтивазид – 30 мг на кг.
Лицам с остаточными изменениями после перенесенного туберкулезного процесса, при наличии обострения какого-либо сопутствующего заболевания, ослабляющего организм, проводится в течение трех месяцев тубазидом 0,6 гр. В сутки для взрослого и 10 мг на кг веса в сутки детям и подросткам.
Индивидуально решается вопрос о проведении химипрофилактики у детей, инфицированных МБТ, но больных сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и при необходимости длительной стероидной терапии.
Инфицированным (более года) детям и подросткам с нарастанием туберкулиновой чувствительности до гиперрергической.

VI РАЗДЕЛ – ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

ЛИТЕРАТУРА

Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулезом. Сб. науч. труд./М-во Здравоохранения РСФСР, Проблемно-научный центр «Фтизиопульмонология», под ред. А.Л. Кучерова.-М. МНИИТ, 1990.- 128 с.
Василева Н.А. Туберкулез: Учебное пособие.–М.: Медицина, 1990.-206с.
Перельман М.И. Фтизиатрия. М: Медицина, 1996.-335 с.
Фрейдович А.И. Интенсивное комбинированное лечение туберкулеза. - М.: «Триада-Х», 1999.-87с.
Белинский М.С. Клиническая туберкулезная диагностика. - Киев: Здоровья, 1984.-86 с.
Помельцев К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. - М., «Медицина», 399с.
Ященко Т.Н., Мечева И.С. Руководство по лабораторным исследованиям при туберкулезе. - М.: «Медицина», 1973.-260с.
Современные аспекты эндопатогенетической терапии туберкулеза. - М.: Моск. НИИ туберкулеза, 1990.-137 с.
Греймер М.С., Фейгин М.И. Противотуберкулезная работа в поликлинике. - Л., «Медицина», 1974.-109 с.
Митинская Л.А. Противотуберкулезная ревакцинация БЦЖ.. М.: «Медицина», 1975.-152 с.
Рабухин А.Е. Химиотерапия больных туберкулезом. - М., «Медицина», 1981.-48 с.
Харчева К.А. Коллапсотерапия в комплексном лечении больных туберкулезом легких: Л., Медицина, 1972.-184 с.
Проблемы и перспективы развития бактериологии во фтизиатрии: Сб. науч. тр.-М., 1988.-115 с.
Повышение эффективности противотуберкулезных мероприятий: Сб. тр./Ред. кол.: М.В. Шестерина. - М.: Моск. НИИ туберкулеза, 1989.-141 с.
Раннее выявление туберкулеза и неспецифических заболеваний легких: сб. ст.-М., 1973.-158 с.
Современные проблемы фтизиопульмонологии: Сб. науч. тр. молодых ученых. - М., МНИИТ, 1989.- 200 с.
Сомов Г.И., Покровский В.И., Беседнова Н.Н. Псевдотуберкулез. - М.: Медицина, 1990.-237 с.
Томан К. Туберкулез: выявление и химиотерапия: вопросы и ответы. – М.: Медицина, 1980.-298 с.

УЧЕБНОЕ ИЗДАНИЕ

Сабанчиева Жанета Хусейновна

Практические навыки в фтизиатрической клинике

Для специальности: 040100-Лечебное дело

Редактор

Компьютерная верстка

Корректор

Приложение 4

Фонды тестовых заданий по фтизиопульмонологии

Раздел: Социальная гигиена и организация противотуберкулезной помощи

Задание {{1}} ТЗ 1 Тема 1-0-0

K социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза, относятся:

+ неблагоприятные жилищно-бытовые условия

+ материальная необеспеченность

+ низкий интеллектуальный уровень

+ беспорядочный образ жизни

- полноценное питание

Задание {{2}} ТЗ 2 Тема 1-0-0

Под очагом туберкулезной инфекции следует понимать:

+ больного, выделяющего БК

+ жилище больного, выделяющего БК

+ окружение больного, выделяющего БК

- жилище здорового человека

Задание {{3}} ТЗ 3 Тема 1-0-0

Самым опасным очагом туберкулезной инфекции является

+ бактериовыделитель с наличием в окружении его детей или лиц с асоциальным поведением

- скудный бактериовыделитель при контакте только со взрослыми

- бактериовыделитель с факультативным выделением БК и при контакте только со взрослыми

- Больной активной формой туберкулеза легких без бактериовыделения, проживающий без детей и подростков

Задание {{4}} ТЗ 4 Тема 1-0-0

Возбудитель туберкулеза относится к роду …

+ бактерий

Задание {{5}} ТЗ 5 Тема 1-0-0

У человека, перенесшего туберкулез и имеющий остаточные изменения ,риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше в … раз

+ 5-10

Задание {{6}} ТЗ 6 Тема 1-0-0

В противотуберкулезном учреждении для профилактики туберкулеза среди сотрудников необходимо иметь

+ отдельный гардероб и специальную одежду для больного

+ отдельное помещение для приема пищи

- отдельную регистратуру

Задание {{7}} ТЗ 7 Тема 1-0-0

Для предупреждения распространения туберкулеза следует проводить следующие виды дезинфекции:

+ текущую

+ заключительную

- постоянную

- периодическую

Задание {{8}} ТЗ 8 Тема 1-0-0

Для проведения противотуберкулезной вакцинации диспансер осуществляет:

+ подготовку врачей и медицинских сестер по вакцинации

+ методическое руководство и инструктирование

+ вакцинацию и ревакцинацию детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции

+ изоляцию бактериовыделителей на период формирования поствакцинального иммунитета

- составление плана туберкулинодиагностики

Задание {{9}} ТЗ 9 Тема 1-0-0

Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам

+ контактирующим с бактериовыделителем

+ с виражом туберкулиновой чувствительности

+ состоящим на учете в III и VII группам диспансерного учета

+ имеющим повышенный риск заболеть туберкулезом

- больному активной формой туберкулеза

Задание {{10}} ТЗ 10 Тема 1-0-0

Задачами санитарно-эпидемиологических станций являются:

+ организация профосмотров на туберкулез

+ участие в организации вакцинации и ревакцинации против туберкулеза

+ регистрация и учет бациллярных больных и работа в очаге

+ контроль за декретированными группами по их обследованию на туберкулез

- лечение больных туберкулезом

Задание {{11}} ТЗ 11 Тема 1-0-0

Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются:

+ дефекты в профилактической работе

+ неполноценное обследование в поликлинике и стационаре

+ небрежное отношение больного к своему здоровью

+ незнание врачами общей сети "масок" туберкулеза (врачебные ошибки)

- проведение ежегодных профилактических осмотров на туберкулез

Задание {{12}} ТЗ 12 Тема 1-0-0

Основными источниками туберкулезной инфекции для человека являются:

- предметы окружающей среды

- продукты питания

+ больной человек

- животные

Задание {{13}} ТЗ 13 Тема 1-0-0

Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных:

+ крупный рогатый скот

- кошки

- собаки

- птицы и крупный рогатый скот

Задание {{14}} ТЗ 14 Тема 1-0-0

Заражение человека туберкулезом чаще происходит:

- аэрогенным путем

- трансплацентарным путем

+ алиментарным и аэрогенным путем

- контактным и аэрогенным путем

Задание {{15}} ТЗ 15 Тема 1-0-0

Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются:

+ дети первых двух лет жизни

- дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)

- молодые люди до 39 лет

- лица среднего возраста 40-59 лет

- пожилые люди (60 лет и старше)

Задание {{16}} ТЗ 16 Тема 1-0-0

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной

резистентности, а также благодаря профилактическим мероприятиям оказались:

- дети и подростки

+ дети и лица среднего возраста (40-59 лет)

- дети и молодые люди (20-39 лет)

- дети и пожилые люди (60 лет и старше)

Задание {{17}} ТЗ 17 Тема 1-0-0

Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются:

- у детей

- у подростков

+ у лиц молодого возраста (до 40 лет)

- у лиц среднего возраста (40-59 лет)

- у пожилых людей (60 лет и старше)

Задание {{18}} ТЗ 18 Тема 1-0-0

Чаще заболевают туберкулезом и умирают от него:

+ мужчины

- женщины

- одинаково часто и мужчины, и женщины

Задание {{19}} ТЗ 19 Тема 1-0-0

В возрасте 70 лет и старше чаще заболевают туберкулезом и умирают от него:

- мужчины

+ женщины

- одинаково часто и мужчины, и женщины

Задание {{20}} ТЗ 20 Тема 1-0-0

Высокая заболеваемость туберкулезом обнаруживается в настоящее время:

+ у аборигенной этнической группы населения (малые народы Севера) и мигрирующего населения

- у постоянно живущего населения и аборигенной этнической группы

- мигрирующего населения

- сельского населения

Задание {{21}} ТЗ 21 Тема 1-0-0

Об инфицировании населения туберкулезом можно судить по перечисленным ниже критериям:

+ обнаружение при аутопсии следов перенесенной ранее туберкулезной инфекции

+ обнаружение на флюорограмме признаков перенесенного ранее туберкулеза

+ положительная кожная проба с туберкулином

- обнаружение БК в мокроте

Задание {{22}} ТЗ 22 Тема 1-0-0

При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом:

- вакцинированные БЦЖ

- инфицированные туберкулезом

+ не вакцинированные и не инфицированные

- перенесшие туберкулезный процесс в прошлом

Задание {{23}} ТЗ 23 Тема 1-0-0

Суперинфекция" при туберкулезе - это:

+ заболевание вследствие поступления инфекции извне в уже инфицированный организм

- заболевание, возникшее вследствие экзогенного инфицирования

- заболевание, наступившее вследствие длительного контакта с бактериовыделителем

- активация скрыто протекающего очага туберкулезной инфекции

Задание {{24}} ТЗ 24 Тема 1-0-0

"Эндогенная реинфекция" - это:

+ активация ранее скрыто протекающего в организме очага туберкулезной инфекции

- возникновение очага туберкулезной инфекции во внутренних органах вследствие поступления инфекции в организм

- активация скрыто протекающего в организме очага туберкулезной инфекции вследствие нового поступления инфекции

- заболевание, наступившее вследствие длительного контакта с бактериовыделителем

Задание {{25}} ТЗ 25 Тема 1-0-0

К высокой заболеваемости населения туберкулезом можно отнести выявление … заболевших на 100 000 населения

+ 100

Задание {{26}} ТЗ 26 Тема 1-0-0

К умереннойзаболеваемости населения туберкулезом следует отнести показатель при выявлении … заболевших на 100 000 населения

+ 30-50

Задание {{27}} ТЗ 27 Тема 1-0-0

К низкому показателю болезненности населения туберкулезом можно отнести выявление … больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения

+ 20

Задание {{28}} ТЗ 28 Тема 1-0-0

К низкому показателю болезненности населения туберкулезом можно отнести … больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения

+ 100

Задание {{29}} ТЗ 29 Тема 1-0-0

Ежегодный прирост инфицирования населения туберкулезом, оцененный по динамике кожной туберкулиновой пробы, свидетельствующий о высокой пораженности населения данного города (района, области) туберкулезом, начинается:

- с 20% и более

- с 10% и более

+ 1% и более

- с 01% и более

Задание {{30}} ТЗ 30 Тема 1-0-0

Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год заражает (инфицирует):

- около 20 человек

+ около 10 человек

- около 3-5 человек

около 30 человек

Задание {{31}} ТЗ 31 Тема 1-0-0

Наибольшую опасность для окружающих представляет:

+ больной с инфильтративным туберкулезом без распада, БК+ в мокроте определяется методом бактериоскопии

- больной с инфильтративным туберкулезом в фазе распада, БК+ в мокроте определяется методом посева

- больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом, БК+ в мокроте выявляется только методом посева

- больной с очаговым туберкулезом без бактериовыделения

Задание {{32}} ТЗ 32 Тема 1-0-0

У человека, перенесшего ранее туберкулез, и имеющего остаточные рентгенологические изменения, риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше в … раза

+ 3

Задание {{33}} ТЗ 33 Тема 1-0-0

Больного с симптомами бронхита, у которого в мокроте повторно обнаружены БК, но на рентгенограмме и томограмме легких и органов средостения изменения не обнаружены:

- необходимо взять на учет как бациллярного больного и назначить ему лечение в амбулаторных условиях

- необходимо взять на учет по 0-й группе и наблюдать

+ необходимо госпитализировать в клинику для бронхологического обследования и лечения

- назначить антибиотики широкого спектра действия

Задание {{34}} ТЗ 34 Тема 1-0-0

Среди инфекционных заболеваний туберкулез, как причина, приведшая к летальному исходу, занимает … место

+ 1

Задание {{35}} ТЗ 35 Тема 1-0-0

Основными методами выявления туберкулеза у детей является:

+ массовая туберкулинодиагностика

- флюорография

- обследование на туберкулез групп риска

- обследование на туберкулез, обратившихся к фтизиатру

Задание {{36}} ТЗ 36 Тема 1-0-0

Основной метод выявления туберкулеза у подростков - это:

- туберкулинодиагностика

- обследование по контакту

+ флюорография

- по обращаемости

Задание {{37}} ТЗ 37 Тема 1-0-0

Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить в течение года … раз

+ 1

Задание {{38}} ТЗ 38 Тема 1-0-0

Флюорографическое обследование подростков должно проводиться:

- 1 раз в 1 год

- 1 раз в 2 года

- 2 раза в 1 год

+ в зависимости от эпидситуации и профориентации подростка

Задание {{39}} ТЗ 39 Тема 1-0-0

Систематическое флюорографическое обследование населения на туберкулез проводится:

- с 10-летнего возраста

- с 12-летнего возраста

- с 15-летнего возраста

- с 18-летнего возраста

+ выбор возраста определяется эпидемической ситуацией

Задание {{40}} ТЗ 40 Тема 1-0-0

К основным группам детей, подверженных риску заразиться туберкулезом, относятся:

+ невакцинированные БЦЖ

+ недоношенные, часто и длительно болеющие дети

+ живущие в очагах туберкулезной инфекции

+ не имеющие послевакцинального знака

- перенесшие туберкулез

Задание {{41}} ТЗ 41 Тема 1-0-0

Группами "риска" по туберкулезу для подростков являются:

+ перенесшие ранее локальный туберкулез

+ давно инфицированные

+ из очагов туберкулезной инфекции

+ курящие

- работающие и занимающиеся спортом

Задание {{42}} ТЗ 42 Тема 1-0-0

Выборочное обследование на туберкулез часто болеющих детей и подростков проводится:

- врачом-терапевтом

+ фтизиатром

- врачами-специалистами

- работниками СЕС

Задание {{43}} ТЗ 43 Тема 1-0-0

Противотуберкулезными мероприятиями, которые осуществляет общая педиатрическая сеть, являются:

+ массовая туберкулинодиагностика

+ вакцинация БЦЖ и ревакцинация БЦЖ

+ раннеевыявления туберкулеза

- дообследования детей из группы риска

Задание {{44}} ТЗ 44 Тема 1-0-0

Противотуберкулезными мероприятиями, осуществляемыми санитарно-эпидемиологической службой, являются

+ планирование массовой туберкулинодиагностики и контроль за ее выполнением

+ планирование вакцинации и ревакцинации БЦЖ

+ контроль за правильностью хранения вакцины БЦЖ

+ контроль за правильностью прививок БЦЖ

- проведение лечебных мероприятий

Задание {{45}} ТЗ 45 Тема 1-0-0

Основные мероприятия, составляющие работу противотуберкулезного диспансера, - это:

+ наблюдение"за контингентами по группам учета

+ ведение документации и отчетности

+ амбулаторное лечение больных и проведение химиопрофилактики

+ диагностика туберкулеза

- составление плана флюорографических осмотров

Задание {{46}} ТЗ 46 Тема 1-0-0

Группа диспансерного учета для детей, находящихся в контакте с источником туберкулезной инфекции

+ 4

Задание {{47}} ТЗ 47 Тема 1-0-0

Группа диспансерного учета для детей, с повышенным риском заболевания туберкулезом

+ 4

Задание {{48}} ТЗ 48 Тема 1-0-0

Лиц с туберкулезными изменениями неясной этиологии наблюдаются по группе ДУ

+ 0

Задание {{49}} ТЗ 49 Тема 1-0-0

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ осуществляется:

+ работниками общей медицинской сети

- работниками СЭС

- врачами фтизиопедиатрами

- врачами фтизиатрами

Задание {{50}} ТЗ 50 Тема 1-0-0

Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется:

+ общей педиатрической сетью

- противотуберкулезным диспансером

- противотуберкулезным стационаром

- санэпидемиологической службой

Задание {{51}} ТЗ 51 Тема 1-0-0

Основными задачами детского и подросткового противотуберкулезного стационара являются:

+ лечение туберкулеза

+ диагностика

+ оздоровление детей

- оценка трудоспособности

Задание {{52}} ТЗ 52 Тема 1-0-0

Процент лиц с положительной реакцией на туберкулин к числу обследованных при постановке пробы Манту – это …

+ инфицированность

Задание {{53}} ТЗ 53 Тема 1-0-0

Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ - это:

- неспецифическая профилактика туберкулеза

+ специфическая профилактика туберкулеза

- мероприятия, которые иногда предупреждают туберкулез

+ мероприятия, которые приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу

Задание {{54}} ТЗ 54 Тема 1-0-0

Препарат, которым проводится вакцинация и ревакцинация БЦЖ, - это:

- вакцина ППДЛ

- альтуберкулин Коха

+ вакцина БЦЖ

- стандартный туберкулин

Задание {{55}} ТЗ 55 Тема 1-0-0

Вакцина БЦЖ - это:

- живые МБТ

- убитые МБТ

+ живые, но ослабленные микобактерии вакцинного штамма

- стандартный туберкулин

Задание {{56}} ТЗ 56 Тема 1-0-0

Вакцина БЦЖ:

+ должна обладать иммуногенностью

+ должна быть стабильна при хранении

+ должна быть авирулентной

- вызывать побочные реакции

+ обладать специфичностью

Задание {{57}} ТЗ 57 Тема 1-0-0

Оптимальной температурой режима хранения вакцины БЦЖ + *с

+ 4

Задание {{58}} ТЗ 58 Тема 1-0-0

Вакцины БЦЖ вводятся:

+ внутрикожно

Задание {{59}} ТЗ 59 Тема 1-0-0

Место введения вакцины БЦЖ:

- подлопаточная область

- область живота

+ верхняя треть плеча

- верхняя треть предплечья

Задание {{60}} ТЗ 60 Тема 1-0-0

После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается:

+ рубец

Задание {{61}} ТЗ 61 Тема 1-0-0

Оптимальный размер рубца … мм

+ 5-8

Задание {{62}} ТЗ 62 Тема 1-0-0

Вакцинация БЦЖ проводится:

- детям 1-14 лет

+ новорожденным

- подросткам 15-17 лет

Задание {{63}} ТЗ 63 Тема 1-0-0

Ревакцинация БЦЖ проводится

- новорожденным

+ детям

+ подростков

- взрослым

Задание {{64}} ТЗ 64 Тема 1-0-0

Вакцинация БЦЖ проводится

+ в роддоме

- в детском саду

- в поликлинике

- в школе

Задание {{65}} ТЗ 65 Тема 1-0-0

Вакцинация БЦЖ недоношенным детям проводится:

- в детском саду

+ в поликлинике

- в роддоме

- не проводится

Задание {{66}} ТЗ 66 Тема 1-0-0

Ревакцинация БЦЖ детям проводится:

- в роддоме

+ в школе

- в диспансере

- в детском саду

Задание {{67}} ТЗ 67 Тема 1-0-0

Ревакцинация БЦЖ подросткам осуществляется:

- в диспансере

+ в школе (техникуме)

- в поликлинике

- в больнице

Задание {{68}} ТЗ 68 Тема 1-0-0

Вакцинация БЦЖ проводится:

- постовой медсестрой

- врачом-педиатром

- фтизиопедиатром

+ специально обученной медсестрой (вакцинатором)

Задание {{69}} ТЗ 69 Тема 1-0-0

Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится:

- на 5-7-й день жизни

- на 1-е сутки жизни

+ на 4-е сутки жизни

- на 10-12-й день жизни

- на 1-м месяце жизни

Задание {{70}} ТЗ 70 Тема 1-0-0

Ревакцинация БЦЖ обусловлена:

+ угасанием иммунитета после вакцинации

- наличием контакта с больным туберкулезом

- отсутствием послевакцинального знака

+ отрицательной пробой Манту

Задание {{71}} ТЗ 71 Тема 1-0-0

Декретированными возрастами для проведения ревакцинации БЦЖ являются:

- дети до 5 лет

+ дети 5-7 лет

+ дети 8-9 лет

+ дети и подростков 10-17 лет

Задание {{72}} ТЗ 72 Тема 1-0-0

Основное показание к проведению ревакцинации БЦЖ -это:

- положительная реакция Манту с 2 ТЕ

+ отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ

- сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ

- контакт с больным туберкулезом

Задание {{73}} ТЗ 73 Тема 1-0-0

Основными противопоказаниями к проведению ревакцинации БЦЖ являются:

+ остаточные изменения ранее перенесенного туберкулеза

+ серьезные хронические соматические заболевания

+ аллергозы

- отрицательная реакция Манту

Задание {{74}} ТЗ 74 Тема 1-0-0

Отличие вакцины БЦЖ от БЦЖ М:

- в дозе препарата

+ количестве живых микробных тел

- в приготовлении вакцины

- в хранении вакцины

Задание {{75}} ТЗ 75 Тема 1-0-0

Вакцина БЦЖ-М применяется:

+ у недоношенных детей

- у ослабленных детей

- у детей с иммунодефицитом

- при внутриутробной инфекции у детей

Задание {{76}} ТЗ 76 Тема 1-0-0

Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более … часов

+ 3

Задание {{77}} ТЗ 77 Тема 1-0-0

Послевакцинальный знак формируется:

- на 3-м месяце

- на 6-м месяце

+ К 1-му году

- ко 2-му году

Задание {{78}} ТЗ 78 Тема 1-0-0

При проведении у детей вакцинации БЦЖ необходима предварительная постановка реакции Манту с 2 ТЕ, начиная:

- с 1-го месяца жизни

+ со 2-го месяца жизни

- с 3-го месяца жизни

- с 6-го месяца жизни

Задание {{79}} ТЗ 79 Тема 1-0-0

Ревакцинация БЦЖ проводится:

- при сомнительной реакции Манту с 2 ТЕ

- при положительной реакции Манту с 2 ТЕ

+ при отрицательной реакции Манту с 2 ТЕ

- при нарастающей реакции Манту

Задание {{80}} ТЗ 80 Тема 1-0-0

Положительной считается реакция Манту с 2 ТЕ, если размер инфильтрата составляет … мм

+ 5-10

Задание {{81}} ТЗ 81 Тема 1-0-0

Доза вакцины БЦЖ, вводимая внутрикожно, составляет … мл

+ 0,05

Задание {{82}} ТЗ 82 Тема 1-0-0

После вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом ребенок изолируется:

- на 1 месяц

+ на 2 месяца

- на 5 месяцев

- на 1 год

Задание {{83}} ТЗ 83 Тема 1-0-0

Послевакцинальный иммунитет формируется в течение … года

+ 1

Задание {{84}} ТЗ 84 Тема 1-0-0

О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели:

+ как заболеваемость

+ как болезненность

+ как смертность

+ как инфицированность

- закрытие полостей распада

Задание {{85}} ТЗ 85 Тема 1-0-0

Заболеваемость туберкулезом - это:

- число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей

- число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей

- процент больных, исчисленный к населению данной местности

- число больных туберкулезом, выявленных в данном году

+ число вновь выявленных больных туберкулезом в пересчете на 100 000 населения

Задание {{86}} ТЗ 86 Тема 1-0-0

Показатель болезненности при туберкулезе - это:

+ число больных туберкулезом, стоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей

- число больных активным туберкулезом на конец года

- удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории

- число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей

Задание {{87}} ТЗ 87 Тема 1-0-0

При анализе эффективности осмотров на туберкулез важны следующие показатели:

+ процент охвата населения осмотрами на туберкулез

+ частота выявления больных активным туберкулезом

+ структура выявленного контингента больных

+ удельный вес несвоевременного выявленных больных

- выполнение плана обследования

Задание {{88}} ТЗ 88 Тема 1-0-0

Бактериовыделитель - это:

+ больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом

+ больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз

+ больной туберкулезом, выделяющий микобактерии всеми лабораторными методами исследования

- больной, у которого в мокроте выделена вторичная флора

Задание {{89}} ТЗ 89 Тема 1-0-0

Максимальная длительность пребывания на больничном листе впервые выявленного больного туберкулезом включает:

- период стационарного лечения

- 4 месяца в году

+ 10 месяцев в календарном году

- 5 месяцев с перерывами

- 7 месяцев в году

Задание {{90}} ТЗ 90 Тема 1-0-0

Больным с хроническими формами туберкулеза лист нетрудоспособности выдается:

- на период обострения туберкулезного процесса

- на период вплоть до прекращения бактериовыделения

- до 10 месяцев

+ на 4 месяца непрерывно и не более 5 месяцев в течение года с последующим направлением во ВТЭК

Задание {{91}} ТЗ 91 Тема 1-0-0

Участковый фтизиатр составляет отчет по форме № …

+ 30

Задание {{92}} ТЗ 92 Тема 1-0-0

Максимальная длительность пребывания на больничном листе впервые выявленного больного в календарном году … месяцев

+ 10

Blog

Учебно-методический комплекс для студентов специальности 060105 стоматология Нальчик 2009

Содержание