Региональной программы "Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 2012 годы" Наименование
| Вид материала | Документы |
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
- Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара,, 7874.39kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Об утверждении региональной программы "модернизация здравоохранения воронежской области, 8087.11kb.
- Паспорт региональной программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011-2012, 4308.88kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- Паспор тдолгосрочной целевой программы Белоярского района «Модернизация здравоохранения, 967.77kb.
- Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска», 11397.29kb.
В рамках реализации программы модернизации будет усилено профилактическое направление в онкологии, что позволит увеличить количество случаев раннего выявления злокачественных новообразований на 1, 2 стадии с 41,5 в 2010 г. до 51% к 2013 г.
Дублирование финансирования мероприятий в рамках национального проекта "Здоровье" по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, и региональной программы модернизации здравоохранения исключается.
2.6.3. Реализация мероприятий по совершенствованию
медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных
происшествиях
Актуальность проблемы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях обусловлена многими факторами как социального (смертность лиц трудоспособного возраста, высокий уровень травматизма детей при ДТП, инвалидности после дорожно-транспортных травм), так и медицинского характера.
С 2009 года Владимирская область принимает участие в реализации мероприятия ПНП "Здоровье", направленного на совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
В области созданы 4 травматологических центра 2 уровня оказания помощи пострадавшим при ДТП в г. Владимире, г. Коврове, г. Александрове, г. Петушки и 2 центра 3-го уровня в городах Собинке и Вязники.
По итогам реализации целевой программы "Совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях во Владимирской области в 2009 году" приобретено оборудование за счет средств федерального бюджета на сумму 209984,3 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета (средств одноканального финансирования) на сумму 45615,5 тыс. рублей, за счет средств местных бюджетов на сумму 19855,7 тыс. рублей, за счет средств, полученных учреждениями здравоохранения от предпринимательской деятельности, на сумму 872,4 тыс. рублей.
Осуществлена подготовка помещений для поставки медицинского оборудования за счет средств областного бюджета (средств одноканального финансирования) на сумму 10357,2 тыс. рублей, за счет средств местных бюджетов на сумму 14265,1 тыс. рублей.
Обучение врачей, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, проводилось в НИИ СП им. Склифосовского г. Москвы и в НИИ СП им. И.И. Джанелидзе г. Санкт-Петербурга, где прошли обучение в течение 2009 - 2010 гг. 103 врача.
На подготовку медицинских кадров муниципальными учреждениями здравоохранения использованы средства одноканального финансирования в размере 367,8 тыс. рублей, средства местных бюджетов - 198,1 тыс. рублей и средства от предпринимательской деятельности - 174,6 тыс. рублей.
В учреждения здравоохранения Владимирской области осуществлена поставка 11 единиц автомобилей скорой медицинской помощи, закупленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации за счет средств федерального бюджета по цене 2500,0 тыс. рублей на общую сумму 27500,0 тыс. рублей.
Реализация данных мероприятий на территории области привела к снижению показателя смертности населения от всех видов транспортных несчастных случаев с 47,4 умерших на 100 тыс. человек населения в 2008 году до 39,1 в 2009 году.
Маршрутизация
пострадавших при ДТП
| N п/п | Муниципальное образование | Наименование учреждения здравоохранения муниципального образования Владимирской области | Зона ответственности |
| 1. | Петушинский район | МУ "Центральная районная больница" Петушинского района | ФАД М-7 "Волга" (Москва - Уфа) с 94 км по 144 км |
| 2. | Собинский район | МУ "Собинская центральная районная больница" | ФАД М-7 "Волга" (Москва - Уфа) со 144 км по 169 км |
| 3. | Город Владимир | МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (г. Владимир) | ФАД М-7 "Волга" (Москва - Уфа) со 169 км по 231 км |
| 4. | Камешковский район | МУЗ "Камешковская центральная районная больница" | ФАД М-7 "Волга" (Москва - Уфа) с 231 км по 241 км |
| 5. | Город Ковров | МУЗ "Центральная городская больница" (г. Ковров) | ФАД М-7 "Волга" (Москва - Уфа) с 241 км по 269 км |
| 6. | Вязниковский район | МУЗ "Вязниковская центральная районная больница" | ФАД М-7 "Волга" (Москва - Уфа) с 269 км по 314 км |
| 7. | Гороховецкий район | МУЗ "Гороховецкая центральная районная больница" | ФАД М-7 "Волга" (Москва - Уфа) с 314 км по 341 км |
| 8. | Суздальский район | МУЗ "Суздальская центральная районная больница" | ФАД М-7 "Волга" (Ярославль - Владимир) с 226 км по 278 км |
| 9. | Александровский район | ММУ "Александровская центральная районная больница" | ФАД М-8 "Холмогоры" (Москва - Архангельск) с 95 км по 111 км |
В ходе реализации программы модернизации будет продолжено оснащение медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помощи учреждениям, имеющим травматологические отделения (койки), но не вошедшим в программу ПНП "Здоровье" по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при ДТП, что позволит достигнуть прогнозного показателя смертности населения в трудоспособном возрасте от травм 203,0 на 100000 населения к 2013 году.
Будут внедрены стандарты оказания медицинской помощи при черепно-мозговой травме, что позволит улучшить качество и доступность медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие травм. Медицинская помощь пострадавшим при ДТП будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" и приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с травмами и болезнями костно-мышечной системы".
В целях совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в рамках программы модернизации запланированы средства консолидированного бюджета для приобретения оборудования с целью дооснащения учреждений здравоохранения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным с сочетанными множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.
| Мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" | Мероприятия программы модернизации |
| - ММУ "Александровская центральная районная больница": проведены ремонтные работы, приобретен компьютерный томограф, комплекс рентгеновский для интраоперационного контроля, наркозно-дыхательная аппаратура, реанимобиль; - МУЗ "Центральная городская больница" (г. Ковров): проведены ремонтные работы, приобретен компьютерный томограф, наркозно-дыхательная аппаратура, реанимобиль; - МУ "Центральная районная больница" Петушинского района: проведены ремонтные работы, приобретен компьютерный томограф, наркозно-дыхательная аппаратура, реанимобиль; - МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (г. Владимир): проведены ремонтные работы, приобретен компьютерный томограф, наркозно-дыхательная аппаратура, реанимобиль; - ВОГУЗ "Областная клиническая больница": приобретены реанимобили; - МУ "Собинская центральная районная больница" и МУЗ "Вязниковская центральная районная больница": проведены ремонтные работы, приобретена наркозно-дыхательная аппаратура, реанимобиль | Организация медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории области вне трассы М-7 в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н и от 31.03.2010 N 201н путем создания травмцентра 2 уровня в МУЗ "Муромская городская больница N 3" (маршрутизация пациентов с переводом при необходимости на следующий этап, приобретение оборудования, укомплектование кадрами). Внедрение стандартов оказания медицинской помощи по внутричерепной травме и переломах черепа и лицевых костей. Организация оказания медицинской помощи в травмпунктах и кабинетах травматолога амбулаторно- поликлинического звена в соответствии с Порядком за счет дооснащения оборудованием и укомплектования кадрами в: МУЗ "Муромская городская больница N 1", МУЗ "Муромская городская больница N 2", МУЗ "Муромская городская больница N 3", МУЗ "Суздальская центральная районная больница", МУЗ "Судогодская центральная районная больница им. Поспелова", МУЗ "Городская больница N 4" (г. Владимир), ММУ "Киржачская центральная районная больница". Проведение ремонтных работ хирургических отделений с травматологическими койками в МУЗ "Суздальская центральная районная больница", МУЗ "Селивановская центральная районная больница" |
Дублирование финансирования мероприятий в рамках национального проекта "Здоровье" по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, и региональной программы модернизации здравоохранения исключается.
2.6.4. Совершенствование оказания медицинской помощи
больным гастроэнтерологического профиля
Основанием для выбора данного направления в качестве приоритетного явилась высокая заболеваемость населения области, превышающая российские показатели на 31% (заболеваемость болезнями органов пищеварения в 2010 году составила 16147,4 на 100 тыс. населения, а по РФ - 10290,6). Смертность от заболеваний органов пищеварения в 2010 году составила 81,5 на 100 тыс. населения, что также превышает показатели по РФ (62,7 на 100 тыс. населения). В структуре заболеваемости болезнями органов пищеварения отмечается рост болезней панкреатогепатобилиарной зоны за счет роста циррозов печени, хронических заболеваний поджелудочной железы, что связано с улучшением диагностики вирусной этиологии заболеваний печени, а также с ростом употребления алкогольсодержащих напитков.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют амбулаторное лечение больных с гастроэнтерологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи и с учетом рекомендаций врачей-гастроэнтерологов.
Специализированная гастроэнтерологическая помощь осуществляется врачами-гастроэнтерологами в соответствии с положением об организации деятельности кабинета врача-гастроэнтеролога поликлиники и в гастроэнтерологических отделениях. В области развернуто 193 гастроэнтерологических койки (в межмуниципальных центрах и в областной клинической больнице), из них 10 коек на ремонте.
В 2011 - 2012 гг. запланировано проведение капитального ремонта гастроэнтерологического отделения ВОГУЗ "ОКБ", приобретение лечебно-диагностического оборудования для кабинетов гастроэнтеролога в поликлиниках, гастроэнтерологических отделений. Это позволит повысить качество и доступность оказания медицинской помощи больным данного профиля. На сегодняшний день в ЛПУ работают всего 14 гастроэнтерологов. Для организации оказания полноценной помощи в ЛПУ Владимирской области в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи и федеральными стандартами необходимо увеличить численность врачей-гастроэнтерологов, в связи с чем необходимо подготовить 16 врачей.
В рамках реализации мероприятий программы модернизации предусмотрено снижение показателя смертности населения от данной нозологии с 81,5 до 75,1 в 2012 году, доли числа экстренных госпитализаций с 9,7 в 2010 году до 9,4 в 2011 году.
Таким образом, совершенствование медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля является одним из приоритетных направлений развития здравоохранения региона. Оказание медицинской помощи в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415-н, развитие гастроэнтерологической помощи на уровне межмуниципальных медицинских центров и государственных учреждений здравоохранения, укомплектование штатов врачей гастроэнтерологов первичного звена, оснащение учреждений ультразвуковой, эндоскопической аппаратурой, должно способствовать улучшению первичной профилактики, раннему выявлению болезней органов пищеварения, профилактике осложнений, снижению уровня инвалидизации и смертности населения.
2.6.5. Развитие медицинской помощи больным
офтальмологического профиля
Заболеваемость болезнями глаза и его придаточного аппарата на территории Владимирской области в 2010 г. составила 14769,0 на 100 тыс. населения, что выше показателя предыдущего года (14813,4 в 2009 году) и выше российского показателя на 27% (10601,8 на 100 тыс. населения). Это привело к необходимости включения раздела по развитию медицинской помощи больным офтальмологического профиля в приоритетные направления.
На догоспитальном этапе неотложная и плановая помощь оказывается в офтальмологических кабинетах, стационарная помощь оказывается в офтальмологических отделениях межмуниципальных центров и областной клинической больницы. В области развернуты 213 офтальмологических коек. Среднегодовая занятость койки в 2010 г. - 323,4 дня. Замена и приобретение нового оборудования (износ 80%) позволит оптимизировать лечебно-диагностический процесс и сократить среднюю длительность пребывания больного, часть объемов стационарной помощи передать в дневные стационары. В результате среднегодовая занятость койки возрастет до 330 дней.
В 2011 - 2012 гг. в рамках программы модернизации будет завершен капитальный ремонт хирургического корпуса ВОГУЗ "Областная клиническая больница", запланировано приобретение оборудования, что позволит значительно расширить спектр проводимых хирургических вмешательств, повысить качество проведения медицинской реабилитации больных в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению РФ при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".
На сегодняшний день в ЛПУ работают всего 90 офтальмологов. Для организации оказания полноценной офтальмологической помощи в ЛПУ Владимирской области необходимо подготовить 17 врачей-офтальмологов.
Оказание медицинской помощи в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению при заболеваниях офтальмологического профиля, развитие офтальмологической помощи на уровне межмуниципальных медицинских центров и государственных учреждений здравоохранения, укомплектование штатов врачей офтальмологов первичного звена, оснащение учреждений необходимым оборудованием должно способствовать улучшению первичной профилактики, раннему выявлению болезней глаза и его придаточного аппарата, профилактике осложнений.
2.6.6. Развитие медицинской помощи при социально значимых
заболеваниях
Развитие наркологической помощи
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225АН "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" и Концепцией реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года администрацией области принимаются меры по улучшению организации наркологической помощи населению.
В настоящее время во Владимирской области существует развернутая сеть амбулаторных и стационарных наркологических учреждений. Во всех районах области функционируют наркологические кабинеты. В крупных городах Владимирской области - г. Владимир, г. Муром, г. Александров, г. Ковров, г. Гусь-Хрустальный - развернуты наркологические диспансеры. В 16 районах области в наркологических кабинетах организован амбулаторный прием взрослого, детского и подросткового населения.
На территории области определен порядок маршрутизации пациентов с наркологическими заболеваниями или признаками наркологической патологии и порядок оказания медицинской помощи больным с наркологическими заболеваниями в учреждениях здравоохранения.
1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры ФАПов, врачи скорой медицинской помощи - выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
Первичное обращение пациентов осуществляется в наркологические кабинеты ЛПУ муниципальных образований или наркологические кабинеты в ГУЗ ВО "Областной наркологический диспансер" и ГУЗ ВО "Муромский наркологический диспансер". При необходимости по направлению врача-психиатра-нарколога ЛПУ муниципального образования больные направляются на консультации, обследование, лечение и реабилитацию в специализированные ЛПУ области.
2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетом по обслуживанию детского населения, проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации);
второй - стационарный, осуществляемый в наркологических отделениях ГУЗ ВО "Областной наркологический диспансер" и ГУЗ ВО "Муромский наркологический диспансер".
Стационарная реабилитация наркологических больных также осуществляется в ГУЗ ВО "Областной наркологический диспансер" и ГУЗ ВО "Муромский наркологический диспансер".
3 этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью;
второй - стационарный, осуществляемый в отделении неотложной наркологической помощи ГУЗ ВО "Областной наркологический диспансер" и ГУЗ ВО "Муромский наркологический диспансер".
Работа среди несовершеннолетних по профилактике наркомании и токсикомании осуществляется на базе социально-психологической лаборатории ВОГУЗ "Областной наркологический диспансер" и в детско-подростковых кабинетах г. Владимира и районов области.
По состоянию на 01.01.2011 в области функционируют 238 бюджетных наркологических коек, что на 5,5% ниже предусмотренных Программой государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи.
Всего на 30.12.2010 на диспансерном учете и профилактическом наблюдении состоит 1549 человек с наркологической патологией, в том числе 238 несовершеннолетних. Общее количество больных наркоманиями за 2009 год увеличилось на 1,3%. Областной показатель распространенности наркоманий 60,0 на 100 тыс. населения (2008 г. - 59,1).
Распространенность наркомании остается высокой в Петушинском (172,4), Александровском (102,9), Кольчугинском (100,0) районах, в г. Владимире (73,2). Не имеет тенденции к снижению заболеваемость наркоманией в Петушинском, Киржачском, Ковровском районах и в г. Владимире.
ВОГУЗ "Областной наркологический диспансер" проводит свою работу по современной медико-социальной модели и по всем трем видам профилактики (первичной, вторичной и третичной). В рамках первичной профилактики используются новые технологии, основанные на научных разработках и практическом опыте. Все программы по первичной позитивной профилактике разработаны Владимирским региональным отделением Российского благотворительного фонда "Нет алкоголизму и наркомании" (ВРО РБФ "НАН") совместно с ГУЗ ВО "Областной наркологический диспансер" и реализуются на средства грантов.