Geum.ru

Региональной программы "Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 2012 годы" Наименование

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   68

Уровень смертности от болезней системы кровообращения в 2009 году составил 1171,1 на 100 тысяч населения, что является более низким показателем по сравнению с 2008 годом - 1179,3, но превышает показатели в 2008 году по ЦФО - 974,8, по РФ - 835,5.

Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца - 48,1% и составляет 606,2 на 100 тыс. населения в 2009 году. Данный показатель выше показателей в 2008 г. - 601,0, в 2007 г. - 582,4 и выше показателей по ЦФО и РФ. В 2008 году по ЦФО - 529,7, по РФ - 422,4.

Смертность от инфаркта миокарда в области составила в 2009 г. 50,0 на 100 тыс. населения, в 2008 году - 49,7, что ниже показателя по ЦФО, который составлял в 2008 году 51,9, но выше показателя по РФ - 46,6.

Второе место в структуре общей смертности населения принадлежит злокачественным новообразованиям.

В 2008 и 2009 годах смертность от онкологических заболеваний среди трудоспособного населения Владимирской области составила соответственно 111,6 и 105,9 на 100 тысяч населения.

В 2009 г. в области от злокачественных новообразований умерло 3024 человека, что составило 245,7 на 100 тыс. населения, ниже показателей предыдущих лет (в 2008 г. - 250,2, в 2007 г. - 249,3), но выше показателей по ЦФО и РФ. В 2008 году по ЦФО - 229,1, по РФ - 201,9.

Третье место в структуре смертности занимает смертность от внешних причин.

Смертность трудоспособного населения от внешних причин снизилась с 230,4 на 100 тыс. в 2008 г. до 207,1 на 100 тыс. населения в 2009 г., но данный показатель остается выше среднероссийского (205,9).

В структуре смертности от внешних причин ведущими являются транспортные несчастные случаи. Проводимые в области в последние годы мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП привели к определенным результатам. И хотя отмечается снижение смертности трудоспособного населения с 47,4 на 100 тыс. в 2008 г. до 39,1 на 100 тыс. в 2009 г., данный показатель также выше среднероссийского (30,9). Особенностью современного дорожно-транспортного травматизма является увеличение дорожно-транспортных происшествий, в результате которых пострадавшие получают травмы, характеризующиеся особой степенью тяжести. На территории области проходит трасса М-7, отличающаяся высоким транспортным потоком.

Смертность от болезней системы органов пищеварения составляет 81,5 на 100 тыс. населения, что выше российского показателя.

Заболеваемость населения, являющаяся результатом взаимодействия целого ряда факторов, в немалой степени зависит как от возрастной структуры населения, так и от доступности и качества медицинской помощи.

В течение 2005 - 2009 гг. наблюдалась тенденция к увеличению общей и первичной заболеваемости населения (общая - с 182343,8 на 100 тыс. населения в 2005 году до 210975,5 в 2009 году), что связано в основном с расширением диагностических возможностей ЛПУ и выявлением патологии при проведении массовых профилактических осмотров, в том числе диспансеризации работающего населения, диспансеризации детей первого года жизни, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и улучшением качества профилактических осмотров. Общая и первичная заболеваемость на протяжении ряда лет сохранялась выше уровня Российской Федерации и ЦФО.

В 2010 году уровень общей и первичной заболеваемости населения Владимирской области снизился по сравнению с 2009 годом и приблизился к российскому показателю (общая заболеваемость в 2010 году - 200426,7 на 100 тыс. населения), при этом выявляемость при проведении профилактических осмотров и дополнительной диспансеризации в 2 раза выше, чем в РФ.

В 2009 году удельный вес граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, превысил плановое значение и составил 105,4% (в 2006 - 2007 гг. 88,3 - 82,2%). За 2007 - 2009 годы произошло увеличение удельного веса 1-й группы состояния здоровья с 18,2% в 2007 году до 20,5% в 2009 году.

В 2008 году в 4 раза произошло увеличение показателя выявленной заболеваемости граждан из числа прошедших дополнительную диспансеризацию (на 100 тыс. граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, с 23147,9 в 2006 г. до 82655,93 в 2008 г.) В 2009 году этот показатель остается на высоком уровне - 86734,35 на 100 тыс. граждан. На первом месте в структуре заболеваемости болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, на 2-м - болезни системы кровообращения, на 3-м - болезни мочеполовой системы.

Ведущее место, как и в прежние годы, в структуре общей заболеваемости занимают болезни органов дыхания, второе место - болезни системы кровообращения, на третьем месте - болезни костно-мышечной системы, на четвертом - болезни глаз, пятом - внешние причины.

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) и в общей смертности населения области (23,4%). Уровень смертности населения от цереброваскулярных заболеваний в области в 2009 году составил 399,7 на 100 тысяч населения, что ниже по сравнению с 2008 годом - 406,6, но превышает показатели по ЦФО и РФ, которые в 2008 году составляли 309,4 и 283,1 соответственно.

Заболеваемость острым инфарктом миокарда и цереброваскулярными болезнями во Владимирской области стабильно выше, чем в ЦФО и в целом по РФ.

Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения в 2009 г. во Владимирской области составила 37755,5 на 100 тысяч населения. Первичная заболеваемость - 2453,7, что выше показателя по ЦФО - 2403,7, но ниже по РФ - 2650,7. В 2008 году первичная заболеваемость во Владимирской области составляла 2382,6, выше по сравнению с ЦФО - 2327,0 и ниже общероссийского показателя - 2663,4.

Рост заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения был обусловлен отсутствием в системе здравоохранения области сосудистых центров первичного и регионального уровня.

Во Владимирской области в 2009 г. показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 337,3 на 100 тысяч населения (в 2008 - 315,1), ниже по сравнению с показателями ЦФО - 374,8 и РФ - 345,6 в 2008 году.

В 2009 г. в области зарегистрировано 4856 вновь выявленных онкологических больных.

Наиболее эффективна и экономически выгодна первичная профилактика злокачественных новообразований, включающая борьбу с основными факторами риска, раннее выявление лиц высокого риска по развитию злокачественных новообразований, адекватный мониторинг и превентивное лечение предраковых заболеваний, а также быстрое и информативное обследование пациента.

Уровень заболеваемости больных с патологией органов дыхания во Владимирской области в течение последних пяти лет остается стабильно высоким и составляет от 461 до 476 на 1000 населения, что на 10% превышает аналогичные показатели по Российской Федерации.

Бронхиальная астма продолжает оставаться ведущей нозологией среди болезней органов дыхания. С целью совершенствования оказания медицинской помощи пульмонологическим больным планируется дальнейшее укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения с внедрением методов экспресс-диагностики острой дыхательной недостаточности, создание палат интенсивной терапии с оснащением их аппаратурой для неинвазивной вентиляции легких, длительной кислородотерапии, небулайзерной терапии.

Запланированы мероприятия по концентрации медицинской помощи в межмуниципальных центрах для наиболее полного использования диагностических и кадровых возможностей службы.

Заболеваемость болезнями органов пищеварения составляет в 2010 году 16147,4 на 100 тыс. населения, что превышает российский показатель на 31% (10290,6 на 100 тыс. населения) и выше показателя предыдущего года (15761 на 100 тыс.). В структуре заболеваемости болезнями органов пищеварения отмечается рост болезней панкреатогепатобилиарной зоны за счет роста циррозов печени, хронических заболеваний поджелудочной железы, что связано с улучшением диагностики вирусной этиологии заболеваний печени, а также с ростом употребления алкогольсодержащих напитков. Существующая положительная динамика показателей заболеваемости гастродоуденальной язвенной болезнью объясняется внедрением стандартов лечения с проведением антихеликобактерной терапии.

В области зарегистрировано улучшение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу по сравнению с 2000 годом: показателя смертности от туберкулеза - на 39,4% (с 15,5 на 100 тыс. населения до 9,4 соответственно РФ 2000 г. - 20,5, 2008 г. - 17,5), показателя распространенности туберкулеза - на 45,8% (с 236,9 до 128,5 на 100 тыс. населения соответственно (РФ 2000 г. - 218,3, 2008 г. - 190,5)).

Число лиц с психическими расстройствами, зарегистрированными психиатрическими учреждениями в 2010 году, составило 46693 человек, что составляет 32,7 на 1000 населения (по РФ - 27,0).

На 01.01.2011 в области находится под диспансерным наблюдением 15313 лиц с психическими расстройствами, что составляет 10,7 на 1000 населения (по РФ - 12,6), под консультативным наблюдением 27267 человек, что составляет 19,1 на 1000 населения. Впервые выявлено психических расстройств в 2010 году у 6827 человек, или 4,8 на 1000 населения (РФ - 3,6).

За последние пять лет отмечается стабильное снижение зарегистрированных больных ИППП и заразными кожными заболеваниями. Заболеваемость сифилисом снизилась с 57,4 (2006 г.) до 31,8 (2010 г.), на 44,6%. Однако необходимо отметить рост заболеваемости на 62,5% среди детей до 14 лет с 1,6 (2006 г.) до 2,6 (2010 г.); ежегодную регистрацию больных детей с врожденным сифилисом (в 2010 г. - 3 больных).

Модернизация здравоохранения, в том числе оснащение современным диагностическим оборудованием, развитие диспансеризации различных декретированных групп населения приведет к некоторому повышению заболеваемости за счет улучшения выявляемости.

Таким образом, оценка показателей демографического развития и состояния здоровья населения Владимирской области и анализ причин, определяющих высокие показатели смертности населения, а также показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, превышающие среднероссийские значения, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.

Приоритетные направления модернизации здравоохранения области:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик в сельской местности.

2. Модернизация службы скорой медицинской помощи.

3. Совершенствование стационарной помощи.

4. Совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе больным:

- сосудистыми заболеваниями;

- онкологическими заболеваниями;

- от воздействия внешних причин, травм, в том числе ДТП, отравлений;

- заболеваниями гастроэнтерологического профиля;

- болезнями глаза и его придаточного аппарата;

- развитие медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях.

5. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи.

6. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи.


2.2. Характеристика системы здравоохранения

Владимирской области


В 2010 г. на территории Владимирской области функционирует разветвленная сеть лечебно-профилактических учреждений в количестве 131, включая учреждения, оказывающие специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь.

Из них 116 - учреждения муниципальной собственности, 25 - учреждения собственности Владимирской области.

Сеть представлена 62 больничными учреждениями, 9 диспансерами, 27 амбулаторно-поликлиническими учреждениями, 4 центрами, 5 учреждениями скорой медицинской помощи, 2 учреждениями службы переливания крови, 7 учреждениями охраны материнства и детства, 4 домами ребенка, 3 санаториями и 3 учреждениями здравоохранения особого типа.

Кроме лечебно-профилактических учреждений государственной (25) и муниципальной (106) собственности на территории области функционируют медицинские учреждения федеральной формы собственности (ФГУЗ "МСЧ N 127 ФМБА России"; Вязниковская больница филиала N 20 ФГУ "ПОМЦ ФМБА России") ведомственной принадлежности (УМСЧ УВД Российской Федерации по Владимирской области; военный госпиталь МВО) и негосударственной формы собственности (НУЗ "Отделенческая больница ст. Александров ОАО "РЖД"; НУЗ "Отделенческая больница ст. Муром ОАО "РЖД"; НУЗ "Отделенческая больница ст. Владимир ОАО "РЖД").

В 2009 г. по сравнению с 2008 г. прослеживается тенденция к увеличению удельного веса медицинских организаций негосударственных форм собственности, участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи (до 4,7%).

По данным 2010 года учреждения здравоохранения в зависимости от объемов предоставляемых медицинских услуг распределены по уровням: 2 учреждения 1 уровня, 27 учреждений 2 уровня, 36 учреждений 3 уровня, 42 учреждения 4 уровня и 29 - 5 уровня.


1 уровень - 2 государственных учреждения здравоохранения -

юридические лица, оказывающие специализированную

медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную

специализированную медицинскую помощь (при

наличии соответствующих подразделений):

1. ГУЗ ВО "Научно-практический центр специализированных

видов медицинской помощи".

2. ВОГУЗ "Областная клиническая больница"


2 уровень - 26 государственных и 1 муниципальное учреждения

здравоохранения - юридические лица, оказывающие

специализированную медицинскую помощь (без оказания

высокотехнологичной специализированной медицинской

помощи):

1. ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница".

2. ВОГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".

3. ГУЗ ВО "Областной противотуберкулезный диспансер".

4. ВОГУЗ "Областной клинический онкологический

диспансер".

5. ГУЗ ВО "Областной наркологический диспансер".

6. ГУЗ ВО "Областная психиатрическая больница N 1".

7. ВОГУЗ "Психиатрическая больница N 4".

8. ГУЗ ВО "Областной детский пульмонологический санаторий

"Болдино" <*>.

9. ГУЗ ВО "Александровский дом ребенка

специализированный" <*>.

10. ГУЗ ВО "Центр лечебной физкультуры и спортивной

медицины".

11. ГУЗ ВО "Гусь-Хрустальный дом ребенка

специализированный" <*>.

12. ГУЗ ВО "Патакинская областная туберкулезная

больница".

13. ГУЗ ВО "Областной госпиталь для ветеранов войн".

14. ГУЗ ВО "Ковровский противотуберкулезный диспансер".

15. ГУЗ ВО "Ковровский кожно-венерологический диспансер".

16. ГУЗ ВО "Муромский наркологический диспансер".

17. ГУЗ ВО "Муромский противотуберкулезный диспансер".

18. ГУЗ ВО "Муромский кожно-венерологический диспансер".

19. ГУЗ ВО "Муромский дом ребенка специализированный" <*>.

20. ГУЗ ВО "Областная стоматологическая поликлиника".

21. ГУЗ ВО "Владимирское бюро судебно-медицинской

экспертизы" <*>.

22. ГУЗ ВО "Областная станция переливания крови" <*>.

23. ГУЗ ВО "Дом ребенка специализированный"

(г. Владимир) <*>.

24. ГУЗ ВО "Станция переливания крови г. Вязники" <*>.

25. МУЗ "Детский психоневрологический санаторий N 2"

(г. Владимир) <*>.

26. ГУЗ ВО "Контрольно-аналитическая лаборатория <*>.

27. ГУЗ ВО "Медицинский информационно-аналитический

центр" <*>


3 уровень - 36 муниципальных учреждения здравоохранения -

юридические лица, оказывающие специализированную и

первичную медико-санитарную помощь (учреждения, на базе

которых имеются монопрофильные и

многопрофильные специализированные межмуниципальные

центры):

1. ММУ "Александровская центральная районная больница".

2. ММУ "Александровская районная детская больница".

3. МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской

помощи" (г. Владимир).

4. МУЗ "Гороховецкая центральная районная больница".

5. МУЗ "Гусь-Хрустальная городская больница N 1".

6. МУЗ "Детская городская больница, г. Гусь-Хрустальный".

7. МУЗ "Камешковская центральная районная больница".

8. ММУ "Киржачская центральная районная больница".

9. МУЗ "Кольчугинская центральная районная больница".

10. МУЗ "Центральная городская больница" (г. Ковров).

11. МУЗ "Меленковская центральная районная больница".

12. МУЗ "Муромская городская больница N 3".

13. МУЗ "Детская больница округа Муром".

14. МУ "Центральная районная больница" Петушинского

района.

15. ММУ "Селивановская центральная районная больница".

16. МУ "Собинская центральная районная больница".

17. МУЗ "Судогодская центральная районная больница им.

Поспелова".

18. МУЗ "Суздальская центральная районная больница".

19. МУЗ "Юрьев-Польская центральная районная больница".

20. МУЗ "Клиническая больница ПО "Автоприбор" и "Точмаш"

(г. Владимир).

21. МУЗ "Городская больница N 2" (г. Владимир).

22. МУЗ "Городская больница N 4" (г. Владимир).

23. МУЗ "Городская больница N 6" (г. Владимир).

24. МУЗ "Городская больница N 3" (г. Владимир).

25. МУЗ "Городская больница ЗАТО г. Радужный Владимирской

области".

26. МУЗ "Муромская городская больница N 2".

27. МУЗ "Ковровская многопрофильная городская больница

N 1".

28. МУЗ "Ковровская городская больница N 2".

29. МУЗ "Муромская городская больница N 1".

30. ММУ "Покровская городская больница".

31. ММУ "Костеревская городская больница".

32. МУ "Карабановская районная больница".

33. ММУ "Струнинская районная больница".

34. МУЗ "Гусь-Хрустальная городская больница N 2".

35. МУЗ "Детский санаторий N 3" (г. Владимир) <*>.

36. МУЗ "Вязниковская центральная районная больница"


4 уровень - 42 муниципальных учреждений здравоохранения -

юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную

медицинскую помощь:

1. МУЗ "Детская городская поликлиника N 1" (г. Владимир).

2. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" (г. Владимир).

3. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2" (г. Владимир).

4. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3" (г. Владимир).

5. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 4" (г. Владимир).

6. МУЗ "Родильный дом N 1" (г. Владимир).

7. МУЗ "Родильный дом N 2" (г. Владимир).

8. МУЗ "Первая городская поликлиника г. Владимира".

9. МУЗ "Городская поликлиника N 2" (г. Владимир).

10. МУЗ "Детская городская поликлиника" (г. Владимир).

11. ММУ "Александровская городская поликлиника".

12. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Вязники".

13. МУП Вязниковского района "Стоматологическая

поликлиника N 2".

14. МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (г. Вязники).

15. ММУ "Балакиревская городская поликлиника".

16. МУЗ "Александровская городская поликлиника".

17. МУ "Александровская стоматологическая поликлиника".

18. МУЗ "Центр лечебной физкультуры и спортивной

медицины" (г. Гусь-Хрустальный).

19. МУЗ "Гусь-Хрустальная стоматологическая поликлиника".

20. МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (г.

Гусь-Хрустальный).

21. МУЗ "Ковровская стоматологическая поликлиника".

22. МУЗ "Ковровская городская станция скорой медицинской

помощи".

23. МУЗ "Центр медицинской профилактики" (г. Ковров).

24. МУЗ "Детская городская стоматологическая поликлиника"

(г. Владимир).

25. МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (г.

Владимир).

26. МУЗ "Муромский родильный дом".

27. МУЗ "Муромский центр лечебной физкультуры и

спортивной медицины".

28. МУЗ "Муромская стоматологическая поликлиника N 1".

29. МУЗ "Муромская станция скорой медицинской помощи".

30. МУ "Ставровская районная больница N 1" Собинского

района.

31. ММУ "Городская больница N 1" (г. Киржач).

32. МУЗ "Больница им. Фрунзе" (г. Владимир).

33. МУЗ "Мелеховская районная больница Ковровского

района".

34. МУЗ "Мезиновская городская больница"

(Гусь-Хрустальный район).

35. МУЗ Вязниковского района Владимирской области

"Никологорская районная больница".

36. МУЗ Вязниковского района Владимирской области

"Нововязниковская районная больница".

37. МУЗ Вязниковского района Владимирской области

"Мстерская районная больница".

38. МУЗ "Амбулатория пос. Гусевской" (г.

Гусь-Хрустальный).

39. МУЗ "Курловская районная больница" (Гусь-Хрустальный

район).

40. ММУ "Краснооктябрьская участковая больница"

(Киржачский район).

41. МУЗ "Кольчугинская районная стоматологическая

поликлиника".

42. МУЗ "Городищинская районная больница" (Петушинский

район)


5 уровень - 29 муниципальных учреждения здравоохранения -