Geum.ru

Региональной программы "Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 2012 годы" Наименование

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   68

За последние пять лет уменьшилось число инфекционных коек для детей с 22,8 до 16,2 на 10000. При этом среднегодовая занятость их возросла незначительно с 252,7 до 269,9 при небольшом снижении средней длительности пребывания с 6,6 до 6,0.

Появилась новая нозологическая форма в педиатрии - сахарный диабет 2 типа, который имеет тенденцию к увеличению (с 1,6 до 1,9%). Основная доля пациентов приходится на сахарный диабет 1 типа. Распространенность данной патологии увеличивается. При этом заболеваемость до 14 лет в 2008 и 2009 году была несколько ниже, чем в предыдущие годы, но это связано с тем, что кривая заболеваемости сахарным диабетом имеет не линейный, а волнообразный вид. В 2008 году средний показатель заболеваемости у детей Владимирской области значительно выше, чем в среднем по России (11,11 на 100 тысяч детского населения).

Наличие поздних осложнений, увеличение диабетической ретинопатии и хайропатии связано с более широким внедрением скрининга осложнений. На низком уровне остается диагностика диабетической полинейропатии. Для ее улучшения необходимо приобретение электромиографа, что позволит выявить осложнения на доклинической стадии, что в итоге при адекватной терапии позволит затормозить развитие такого грозного осложнения, как диабетическая стопа и инвалидизацию пациента.

На базе педиатрического отделения ОДКБ проводятся современные методы обследования детей с сахарным диабетом: постоянное суточное мониторирование гликемии и установка инсулиновых помп. В 2007 - 2009 гг. установлено 20 инсулиновых помп детям, что составило 7,8% от общего числа больных с сахарным диабетом 1 типа, хотя потребность значительно выше.

На сегодняшний день организация детской хирургической службы также требует дальнейшего развития - создание межрайонных центров детской хирургии в городах Муроме и Коврове, в которых имеются детские хирургические койки и подготовленные специалисты. Кроме этого целесообразно развернуть детские хирургические койки в г. Александрове с целью приблизить место оказания хирургической помощи к месту жительства и сократить сроки ожидания плановой госпитализации. На базе хирургического отделения ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница" планируется оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе больным с урологической патологией. Для этого необходимо доукомплектовать специалистами анестезиологическую службу, приобрести необходимое оборудование, что позволит улучшить качество оказания медицинской помощи в области.

Важным звеном оказания медицинской помощи детям является амбулаторно-поликлиническая служба, как участковая, так и специализированная. Для более рационального использования медицинского оборудования и кадрового потенциала необходимо рассмотреть вопрос о создании единого диагностического областного центра для детей области и г. Владимира на базе здания МУЗ "Детская городская поликлиника". Открытие данного центра позволит сконцентрировать в одном месте кадровый потенциал и необходимое современное медицинское оборудование, улучшить диагностику, повысить процент ранней выявляемости патологии и своевременно оказывать медицинскую помощь детям и подросткам.

Планируется развитие амбулаторной неонатологической службы в районных центрах области и г. Владимире на базе МУЗ "Детская городская поликлиника", МУЗ "Детская городская поликлиника N 1" (г. Владимир), МУЗ "Детская больница округа Муром", МУЗ "Центральная городская больница" (г. Ковров), ММУ "Александровская районная детская больница" и МУЗ "Детская городская больница" г. Гусь-Хрустальный за счет средств текущего финансирования, привлечение дополнительных финансовых средств не потребуется.

Для проведения своевременной диагностики и оказания медицинской помощи детям, в том числе подросткам, с патологией мочеполовой системы планируется развернуть уроандрологические кабинеты в районах области, обучить кадры, укомплектовать необходимым медицинским оборудованием.

Для выполнения всех намеченных мероприятий предусмотрено 1384945,53 тыс. рублей, что позволит улучшить качество оказания медицинской помощи матерям и детям, достигнуть снижения показателей младенческой и материнской смертности.

В настоящее время во Владимирской области нет учреждений, отделений, палат, хосписов, выездных бригад, осуществляющих паллиативную помощь детям.

В паллиативной помощи в области нуждаются 120 детей. Это дети с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы, онкогематологическими заболеваниями и врожденными синдромами и аномалиями развития. Большая часть этих детей находится в семьях.

Проведен анализ необходимости развития в области паллиативной помощи. Потребность в койках данного профиля низкая.

В связи с этим, паллиативная помощь будет организована на дому по месту жительства ребенка медицинскими работниками амбулаторно-поликлинического звена, которые будут в том числе обучать родителей принципам оказания неотложной медицинской помощи и приемам ухода за данным контингентом больных. При необходимости к данной работе будут привлекаться психологи и юристы.

Организационные мероприятия будут осуществляться в рамках текущего финансирования и не потребуют привлечения дополнительных финансовых средств.


КонсультантПлюс: примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: в Программе раздел 9 отсутствует, имеется в виду пункт 3.3 раздела 8.


В рамках Программы с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья подростков планируется проведение диспансеризации несовершеннолетних. Расчетная стоимость законченного случая диспансеризации 14-летнего подростка составляет 1106,5 рублей. Диспансеризация подростков включает следующий обязательный перечень исследований: осмотры невролога, офтальмолога, отоларинголога, хирурга-ортопеда, уролога-андролога (для мальчиков), гинеколога (для девочек), эндокринолога, педиатра; лабораторные клинические исследования, ЭКГ, УЗИ сердца и щитовидной железы. На организацию проведения диспансеризации 13000 подростков будет направлено средств ФФОМС в 2011 году 14384,4 тыс. руб., в 2012 году 14384,4 тыс. руб. в учреждения здравоохранения области, указанные в п. 3.3 раздела 9 Программы.

Проведенные мероприятия модернизации будут способствовать удержанию на низких цифрах материнскую и младенческую смертность и повышению доступности оказания медицинской помощи женщинам и детям.

Всего на модернизацию службы родовспоможения и детства с учетом проведения капитального ремонта учреждений родовспоможения, завершения строительства объектов, внедрения информационных технологий, оснащения медицинским оборудованием будет направлено 1384,9455 млн. руб., что составляет 27,44% от общего финансирования Программы.

Таким образом, в ходе модернизации акушерско-гинекологической и педиатрической службы в течение 2011 - 2012 годов продолжится оптимизация коечного фонда с приведением в соответствие с федеральными нормативами работы койки в году, увеличение количества коек неонатальной реанимации, внедрение в полном объеме Порядков оказания медицинской помощи, существенное улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям. Все это позволит снизить уровень материнской смертности в регионе, не допустить роста перинатальной и младенческой смертности при переходе на новые критерии регистрации рождений с 2012 года.


План

мероприятий региональной программы модернизации

службы родовспоможения и детства Владимирской области

на 2011 - 2012 гг.


┌────┬─────────────────────────────────────┬───────────────┬──────────────┐

│ N │ Наименование мероприятий │Срок выполнения│ Источники │

│ │ │ │финансирования│

├────┼─────────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤

│ 1. │Улучшение материально-технической │ │ │

│ │базы учреждений детства и │ │ │

│ │родовспоможения: │ │ │

│ │ │ │ │

│ │1.1. Завершение строительства ранее │ │ │

│ │начатых объектов: │ │ │

│ │-"Перинатальный центр", г. Владимир. │2011 г. │ФФОМС, МБ │

│ │ │ │ │

│ │1.2. Проведение капитальных ремонтов:│ │ │

│ │- ГУЗ ВО "Областная детская │2011 - 2012 гг.│ФФОМС │

│ │клиническая больница"; │ │ │

│ │- капитальный ремонт родильного │2011 г. │ФФОМС │

│ │отделения (2 этаж) МУЗ "Суздальская │ │ │

│ │центральная районная больница"; │ │ │

│ │- МУЗ "Городская больница N 4" (г. │2011 г. │ФФОМС │

│ │Владимир); │ │ │

│ │- МУЗ "Детская городская поликлиника │2011 г. │ФФОМС │

│ │N 1" (г. Владимир); │ │ │

│ │- МУ "Центральная районная больница" │2011 г. │ФФОМС │

│ │Петушинского района; │ │ │

│ │- МУЗ "Детская городская больница", │2011 - 2012 гг.│ФФОМС │

│ │г. Гусь-Хрустальный; │ │ │

│ │- МУЗ "Гусь-Хрустальная центральная │2011 г. │ФФОМС │

│ │городская больница"; │ │ │

│ │- ММУ "Александровская центральная │2011 г. │ФФОМС │

│ │районная больница"; │ │ │

│ │- МУЗ "Ковровская многопрофильная │2012 г. │ФФОМС │

│ │городская больница N 1"; │ │ │

│ │- МУЗ "Ковровская городская больница │2012 г. │ФФОМС │

│ │N 2"; │ │ │

│ │-МУЗ "Центральная городская больница"│2011 г. │ФФОМС │

│ │(г. Ковров); │ │ │

│ │- МУЗ "Родильный дом N 2" (г. │2012 г. │ФФОМС │

│ │Владимир); │ │ │

│ │- ММУ "Александровская районная │2012 г. │ФФОМС │

│ │детская больница"; │ │ │

│ │- МУЗ "Детская больница округа │2011 г. │ФФОМС │

│ │Муром". │ │ │

│ │ │ │ │

│ │1.3. Оснащение медицинским │Все учреждения │Все учреждения│

│ │оборудованием: │в 2011 - 2012 │ФФОМС, МБ и ОБ│

│ │- ГУЗ ВО "Областная детская │гг. │ │

│ │клиническая больница;" │ │ │

│ │- МУЗ "Детская городская поликлиника"│ │ │

│ │(г. Владимир); │ │ │

│ │- МУЗ "Детская городская поликлиника │ │ │

│ │N 1" (г. Владимир); │ │ │

│ │- перинатальный центр МУЗ "Родильный │ │ │

│ │дом N 1" (г. Владимир"); │ │ │

│ │- МУЗ "Родильный дом N 2" (г. │ │ │

│ │Владимир); │ │ │

│ │- МУЗ "Ковровская многопрофильная │ │ │

│ │городская больница N 1"; │ │ │

│ │- ММУ "Александровская районная │ │ │

│ │детская больница"; │ │ │

│ │- МУЗ "Детская городская больница г. │ │ │

│ │Гусь-Хрустальный"; │ │ │

│ │- ВОГУЗ "Областная клиническая │ │ │

│ │больница"; │ │ │

│ │- МУЗ "Гусь-Хрустальная центральная │ │ │

│ │городская больница" (родильное │ │ │

│ │отделение); │ │ │

│ │- МУЗ "Гороховецкая центральная │ │ │

│ │районная больница" (детское │ │ │

│ │отделение); │ │ │

│ │- МУЗ "Кольчугинская центральная │ │ │

│ │районная больница" (детское отделение│ │ │

│ │и поликлиника, родильное отделение); │ │ │

│ │- МУЗ "Меленковская центральная │ │ │

│ │районная больница" (детское отделение│ │ │

│ │и поликлиника); │ │ │

│ │- МУЗ "Городская больница N 2" (г. │ │ │

│ │Владимир) (детские инфекционные │ │ │

│ │отделения, детская поликлиника); │ │ │

│ │- МУЗ "Городская больница N 4" (г. │ │ │

│ │Владимир) (детская поликлиника); │ │ │

│ │- МУЗ "Детская городская │ │ │

│ │стоматологическая поликлиника" (г. │ │ │

│ │Владимир); │ │ │

│ │- ММУ "Александровская центральная │ │ │

│ │районная больница"; │ │ │

│ │- МУЗ "Вязниковская центральная │ │ │

│ │районная больница"; │ │ │

│ │- МУЗ "Камешковская центральная │ │ │

│ │районная больница"; │ │ │

│ │- ММУ "Киржачская центральная │ │ │

│ │районная больница"; │ │ │

│ │- МУЗ "Центральная городская │ │ │

│ │больница" (г. Ковров); │ │ │

│ │- МУЗ "Суздальская центральная │ │ │

│ │районная больница"; │ │ │

│ │- МУ "Центральная районная больница" │ │ │

│ │Петушинского района; │ │ │

│ │- МУЗ "Детская больница округа │ │ │

│ │Муром"; │ │ │

│ │- МУЗ "Муромский родильный дом"; │ │ │

│ │- МУЗ "Амбулатория поселка │ │ │

│ │Механизаторов" округа Муром; │ │ │

│ │- ММУ "Селивановская центральная │ │ │

│ │районная больница"; │ │ │

│ │- МУ "Собинская центральная районная │ │ │

│ │больница"; │ │ │

│ │- МУЗ "Судогодская центральная │ │ │

│ │районная больница им. Поспелова"; │ │ │

│ │- МУЗ "Юрьев-Польская центральная │ │ │

│ │районная больница"; │ │ │

│ │- МУЗ "Городская больница ЗАТО г. │ │ │

│ │Радужный Владимирской области" │ │ │

├────┼─────────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤

│ 2. │Внедрение порядков оказания │2011 - 2012 гг.│ТФОМС │

│ │медицинской помощи: │ │ │

│ │- приказ Минздравсоцразвития России │ │ │

│ │от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении │ │ │

│ │порядка оказания акушерско- │ │ │

│ │гинекологической помощи"; │ │ │

│ │- приказ Минздравсоцразвития России │ │ │

│ │от 03.06.2010 N 418 "Об утверждении │ │ │

│ │порядка оказания медицинской помощи │ │ │

│ │детям при уроандрологических │ │ │

│ │заболеваниях"; │ │ │

│ │- приказ Минздравсоцразвития России │ │ │

│ │от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении │ │ │

│ │порядка оказания неонатологической │ │ │

│ │медицинской помощи" │ │ │

├────┼─────────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤

│ 3. │Внедрение федеральных стандартов │Все мероприятия│Все │

│ │акушерско-гинекологической и │2011 - 2012 гг.│мероприятия │

│ │педиатрической помощи: │ │ФФОМС, ТФОМС │

│ │ │ │ │

│ │3.1. По неонатологии: │ │ │

│ │- приказ Минздравсоцразвития России │ │ │

│ │от 04.04.2006 N 252 "Об утверждении │ │ │

│ │стандарта медицинской помощи больным │ │ │

│ │при разрыве внутричерепных тканей и │ │ │

│ │кровоизлияний вследствие родовой │ │ │

│ │травмы, других родовых травмах │ │ │

│ │центральной нервной системы, │ │ │

│ │внутричерепных нетравматических │ │ │

│ │кровоизлияниях, судорогах"; │ │ │

│ │- приказ Минздравсоцразвития России │ │ │

│ │от 13.03.2006 N 144 "Об утверждении │ │ │

│ │стандарта медицинской помощи больным │ │ │

│ │при гемолитической болезни плода и │ │ │

│ │новорожденного"; │ │ │

│ │- приказ Минздравсоцразвития России │ │ │

│ │от 13.03.2006 N 149 "Об утверждении │ │ │

│ │стандарта медицинской помощи больным │ │ │

│ │при синдроме дыхательного │ │ │

│ │расстройства у новорожденного"; │ │ │

│ │- приказ Минздравсоцразвития России │ │ │

│ │от 13.03.2006 N 148 "Об утверждении │ │ │

│ │стандарта медицинской помощи больным │ │ │

│ │при бактериальном сепсисе │ │ │

│ │новорожденного". │ │ │

│ │ │ │ │

│ │3.2. По педиатрии: │ │ │

│ │- приказ Минздравсоцразвития России │ │ │

│ │от 05.06.2006 N 456 "Об утверждении │ │ │

│ │стандарта медицинской помощи больным │ │ │

│ │острым лимфобластным лейкозом"; │ │ │

│ │- приказ Минздравсоцразвития России │ │ │

│ │от 08.06.2007 N 411 "Об утверждении │ │ │

│ │стандарта медицинской помощи больным │ │ │

│ │с пневмонией, вызванной Streptococcus│ │ │

│ │pneumoniae; пневмонией, вызванной │ │ │

│ │пневмонией, вызванной Haemophilus │ │ │

│ │influenzae [палочкой │ │ │

│ │Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной │ │ │

│ │пневмонией, неклассифицированной в │ │ │

│ │других рубриках; пневмонией, │ │ │

│ │вызванной другими инфекционными │ │ │

│ │возбудителями, неклассифицированной в│ │ │

│ │других рубриках; пневмонией без │ │ │

│ │уточнения возбудителя; абсцессом │ │ │

│ │легкого с пневмонией"; │ │ │

│ │- приказ Минздравсоцразвития России │ │ │

│ │от 13.03.2006 N 147 "Об утверждении │ │ │

│ │стандартов медицинской помощи больным│ │ │

│ │при расстройствах, связанных с │ │ │

│ │укорочением срока беременности и │ │ │

│ │малой массой тела при рождении, │ │ │

│ │замедленном росте и недостаточности │ │ │

│ │питания плода". │ │ │

│ │По стандартам будет также оказываться│ │ │

│ │медицинская помощь детям по следующим│ │ │

│ │нозологическим группам: инсульт I60 -│ │ │

│ │I66, рак костей C40; C41, рак ЦНС │ │ │

│ │C70 - C72, лейкемия C91 - C95; │ │ │

│ │язвенная болезнь желудка и │ │ │

│ │12-перстной кишки K25 - K26; перелом │ │ │

│ │черепа и лицевых костей S02 - S09; │ │ │

│ │внутричерепная травма S06; │ │ │

│ │мочекаменная болезнь N20 - N21; N23; │ │ │

│ │тубулоинтерстициальные болезни почек,│ │ │

│ │почечная недостаточность, другие │ │ │

│ │болезни почек и мочеточника N00 - │ │ │

│ │N19, N25 - N28, астма, астматический │ │ │

│ │статус J45, J46; гастрит и дуоденит │ │ │

│ │K29, кишечные инфекции A00 - A09 │ │ │

├────┼─────────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤

│ 4. │Оптимизация коечной сети в детских и │Все мероприятия│ │

│ │акушерских стационарах: │2011 - 2012 гг.│ │

│ │ │ │ │

│ │4.1. Создание на базе ГУЗ ВО │ │ТФОМС │

│ │"Областная детская клиническая │ │ │

│ │больница" учреждения 3 группы - │ │ │

│ │"Перинатальный центр". │ │ │

│ │ │ │ │

│ │4.2. Оптимизация коечной сети │ │ТФОМС │

│ │акушерского и гинекологического │ │ │

│ │профиля в учреждения 1 и 2 групп. │ │ │

│ │ │ │ │

│ │4.3. Оптимизация коечной сети детских│ │ТФОМС │

│ │специализированных коек в │ │ │

│ │стационарах. │ │ │

│ │ │ │ │

│ │4.4 Развертывание дополнительных коек│ │ФФОМС, ОБ │

│ │дневного пребывания для детей при │ │ │

│ │стационарах и амбулаторно- │ │ │

│ │поликлинических учреждениях по │ │ │

│ │педиатрическому профилю. │ │ │

│ │ │ │ │

│ │4.5. Организация долечивания больных │ │ОБ │

│ │фтизиатрического профиля в санаториях│ │ │

│ │областного и федерального уровня. │ │ │

│ │ │ │ │

│ │4.6. Дополнительно будет развернуто │ │ТФОМС │

│ │койки дневного стационара для детей с│ │ │

│ │психиатрической патологией для │ │ │

│ │амбулаторного долечивания детей - 5 │ │ │

│ │коек. │ │ │

│ │ │ │ │

│ │4.7. Развитие коррекционных детских │ │ТФОМС │

│ │офтальмологических кабинетов │ │ │

├────┼─────────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤

│ 5. │Создание условий для выхаживания │Все мероприятия│Все │

│ │новорожденных с низкой и экстремально│2011 - 2012 гг.│мероприятия │

│ │низкой массой тела, совершенствование│ │ФФОМС, ТФОМС │

│ │неонатальной хирургии: │ │ │

│ │ │ │ │

│ │5.1. Развертывание дополнительно коек│ │ │

│ │реанимации и интенсивной терапии в │ │ │

│ │родильных домах области и детских │ │ │

│ │больницах 2 уровня для оказания │ │ │

│ │медицинской помощи │ │ │

│ │новорожденным и недоношенным детям - │ │ │

│ │30 коек. │ │ │

│ │ │ │ │

│ │5.2. Развертывание дополнительно в │ │ │

│ │детских больницах муниципальных │ │ │

│ │образований области: в округе Муром, │ │ │

│ │г. Коврове, г. Александрове, г. │ │ │

│ │Гусь-Хрустальном - коек 2-го этапа │ │ │

│ │выхаживания для новорожденных и │ │ │

│ │недоношенных детей - 75 коек. │ │ │

│ │ │ │ │

│ │5.3. Ввод в строй "Перинатального │ │ │

│ │центра". │ │ │

│ │ │ │ │

│ │5.4. Дооснащение необходимым │ │ │

│ │современным оборудованием для │ │ │

│ │оказания первичной реанимационной │ │ │

│ │помощи новорожденным в учреждениях │ │ │

│ │родовспоможения. │ │ │

│ │ │ │ │

│ │5.5. Дальнейшее развитие │ │ │

│ │межтерриториальных центров для │ │ │

│ │оказания высококвалифицированной │ │ │

│ │помощи беременным женщинам и │ │ │

│ │новорожденным детям в городах Муроме,│ │ │

│ │Коврове, Александрове, │ │ │

│ │Гусь-Хрустальном и Владимире. │ │ │

│ │ │ │ │

│ │5.6. Проведение реорганизационных │ │ │

│ │мероприятий, капитальных ремонтов и │ │ │

│ │оснащения оборудованием │ │ │

│ │реанимационного отделения для │ │ │

│ │новорожденных детей, отделений │ │ │

│ │патологии новорожденных ГУЗ ВО │ │ │