Наименование подпрограммы «Модернизация здравоохранения Московской области» (далее подпрограмма) Основание для разработки подпрограммы Федеральный закон от 29 ноября 2010 года №326 фз «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
| Вид материала | Программа |
| Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемым Внедрение стандартов в 2011 году Внедрение стандартов в 2012 году |
- Программы «Модернизация здравоохранения г. Новошахтинска на 2011-2012 годы» Всоответствии, 698.22kb.
- Региональной программы "Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 2012, 10565.62kb.
- Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября, 1126.18kb.
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования приказ, 796.59kb.
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования приказ, 798.84kb.
- N 326-фз "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Собрание, 70.4kb.
- Паспорт подпрограммы наименование подпрограммы основание для разработки подпрограммы, 277.86kb.
- Программа модернизации здравоохранения республики Дагестан на 2011-2012 годы паспорт, 6940.97kb.
- Правила обязательного медицинского страхования I. Общие положения, 908.46kb.
- Об утверждении программы модернизации здравоохранения липецкой области на 2011 2012, 9938kb.
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России
Приоритетность выбора стандартов медицинской помощи обусловлена высокой частотой регистрации заболеваний и госпитализацией больных с данными заболеваниями, влиянием их на показатели внутрибольничной летальности, смертности и инвалидизации населения области.
В первоочередном порядке планируется внедрение стандартов по всем экстренным состояниям и плановым онкологическим заболеваниям во всех лечебно-профилактических учреждениях Московской области, в том числе при заболеваниях системы кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, онкологическим заболеваниям, патологии детства и травмам, что соответствует структуре заболеваемости и смертности населения в Московской области.
В целях достижения уровня оказания медицинской помощи по кардиологическому, онкологическому, травматологическому, пульмонологическому и гастроэнтерологическому профилям, соответствующего утверждённым порядкам оказания медицинской помощи, в рамках Программы предусмотрен поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В 2011 году планируется внедрение стандартов медицинской помощи по 24 нозологиям 36 233 больным в 114 медицинских организациях муниципального и областного уровня. Так как в пределах выделенных средств из Федерального фонда обязательного медицинского страхования средства на внедрение стандартов не предусмотрены, то внедрение стандартов будет осуществляться за счет средств территориального фонда ОМС в сумме 1 514 295,4 тыс. рублей (таблица № 1).
В 2012 году планируется внедрение стандартов медицинской помощи по 26 нозологиям 79 325 больному в 114 медицинских организациях за счет средств территориального фонда ОМС на сумму 3 579 805,7 тыс. рублей (таблица 2).
В рамках Программы модернизации с 2011 года будут реализовываться стандарты медицинской помощи при болезнях системы кровообращения – острый инфаркт миокарда, инсульт, которые определяют наиболее высокие показатели смертности и летальности. Оказание специализированной медицинской помощи в соответствии свыше указанными стандартами будет осуществляться в кардиологических, неврологических, а также в терапевтических отделениях больничных учреждений муниципального и областного уровня, за исключением участковых больниц. Планируется оказание помощи в 2011-2012 годах 30846 больным с данной патологией в 111 медицинских организациях. Планируется реализовать стандарты медицинской помощи 3455 больным с наджелудочковой тахикардией и с первичной эссенциальной гипертензией.
В целях повышения качества оказания специализированной медицинской помощи при болезнях органов дыхания, занимающих первое место в структуре заболеваемости, в условиях круглосуточного стационара в 112 медицинских организациях планируется внедрить стандарты медицинской помощи при лечении 36613 больных с пневмонией, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.
В связи с высокой распространенностью болезней органов пищеварения будут внедрены стандарты по данной патологии: язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, при оказании медицинской помощи 10431 больным в 84 медицинских организациях. Финансирование составит 103 244,5 тыс. рублей в 2011 году и 223 008,3 тыс. руб. в 2012 году.
В рамках Программы планируется внедрение стандартов медицинской помощи при онкологических заболеваниях – рак молочной железы, рак прямой кишки, рак мочевого пузыря, рак почки в 2011-2012 годах, рак предстательной железы, рак яичника в 2012 году при оказании специализированной медицинской помощи 28465 больным в 38 медицинских организациях.
Внедрение стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденных является приоритетным направлением программы модернизации здравоохранения Московской области. При оказании медицинской помощи 1350 больным финансирование в 2011 году оставит 81489,2 тысяч рублей, в 2012 году – 173571,9 тысяч рублей.
С 2011 года будут реализовываться стандарты при оказании медицинской помощи с травмами и повреждениями 1102 больным (детям) в 43 медицинских организациях.
Таким образом, внедрение стандартов медицинской помощи планируется в 114 медицинских организациях (80%) из 144 муниципальных и государственных учреждений здравоохранения Московской области, работающих в системе ОМС, оказывающих стационарную помощь.
Необходимо отметить, что при внедрении стандартов медицинской помощи 15 из указанных стандартов будут применяться при оказании помощи детям: на сумму 227 944,4 тыс. рублей в 2011 году, 429 863,2 тыс. рублей в 2012 году.
Тариф на стандарты определены с учетом затрат профильных отделений, затрат на оказание медицинских услуг вне профильных отделений, затрат на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не входящие в стоимость медицинских услуг, а также накладных затрат.
При определении суммы затрат на оказание медицинских услуг учитывалась стоимость услуг и частота их применения.
Сумма затрат на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии со стандартом медицинской помощи, не входящие в стоимость медицинских услуг, рассчитывалась как сумма произведений стоимости лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии со стандартом медицинской помощи и частоты их применения
В состав затрат профильного отделения включены затраты на основной персонал, непосредственно принимающий участие в оказание медицинской помощи в профильном отделении, в расчете на один койко-день, а также затраты на приобретение материальных запасов в процессе оказания медицинской услуги в профильном отделении, в расчете на один койко-день, а также число койко-дней, определенных федеральным стандартом.
Оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами, приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно увеличению расходов на медикаменты (на 30-50%),что позволит улучшить обеспечение медицинских учреждений необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, и должно повлечь:
- повышение качества оказываемой медицинской помощи посредством внедрения и более широкого применения современных диагностических и лечебных мероприятий;
- обеспечение своевременности диагностики и профилактику тяжелых осложнений заболеваний, обуславливающих высокую смертность и инвалидность;
-повышение доступности оказания медицинской помощи;
- восстановление утраченных в результате заболевания и полученных травм жизненных функций у пациентов, что в конечном итоге должно привести к снижению показателей летальности, смертности и инвалидности.
В 2013 году процесс внедрения федеральных стандартов в лечебных учреждениях области будет продолжен.
| | | Внедрение стандартов в 2011 году | | | таблица 1 | | ||||
| № | № НПА | Наименование стандарта по заболеванию | Число больных чел. | код МКБ-10 | Планируемые средства (финансирование - за счет средств ТФОМС) тыс.руб. | в том числе по статьям затрат | ||||
| заработная плата с начислениями | медикаменты и перевязочные средства | питание | мягкий инвентарь и обмундирование | прочие медицинс-кие расходы | ||||||
| 1 | 548 | Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (стационар) | 3356 | I21 | 220228,8 | 38863,9 | 152936,7 | 4404,6 | 762,4 | 23261,3 |
| 2 | 513 | Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи) | 6926 | I63 | 417048,9 | 310819,5 | 26539,5 | 11584,7 | 3861,6 | 64243,7 |
| 3 | 459 | Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи) | 3941 | J45 | 97374,0 | 37663,5 | 30097,4 | 5409,7 | 901,6 | 23301,8 |
| 4 | 411 | Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной haemophilus influenzae [палочкой Афаноасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, не класиффицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными везбудителями, неклассифицированным в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи) | 7895 | J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1, | 151490,8 | 38587,3 | 64727,9 | 7013,5 | 1402,7 | 39759,5 |
| 5 | 419 | Стандарт медицинской помощи больным с эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи) | 720 | I 10 | 15328,6 | 5988,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 9339,9 |
| 6 | 428 | Стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией (при оказании специализированной помощи) | 350 | I 47.1 | 7812,5 | 2632,6 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 5179,9 |
| 7 | 327 | Стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи) | 350 | J44 | 6034,1 | 3898,4 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 2135,7 |
| 8 | 700 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразование молочной железы (при оказании специализированной помощи) | 5288 | С50, D05 | 298715,9 | 123995,3 | 111339,6 | 11063,6 | 2765,9 | 49551,6 |
| 9 | 772 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (при оказании специализированной помощи) | 500 | С20 | 22394,7 | 5281,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 17112,9 |
| 10 | 781 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи) | 1020 | С67 | 38172,5 | 15845,2 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 22327,3 |
| 11 | 774 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки(при оказании специализированной помощи) | 400 | С64 | 14970,9 | 6092,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 8878,3 |
| 12 | 687 | Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи) детям | 100 | S42.0 | 1685,9 | 1336,0 | 214,6 | 15,6 | 7,6 | 112,1 |
| 13 | 462 | Стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи) детям | 300 | S22.2, S22.4 | 16295,9 | 3228,4 | 10666,4 | 301,8 | 45,5 | 2053,8 |
| 14 | 669 | Стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи) | 120 | K65.0, K 65.8, K65.9 | 4120,6 | 3106,6 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 1014,0 |
| 15 | 612 | Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи) | 2048 | K26 | 56077,2 | 22748,3 | 21921,1 | 3634,6 | 519,2 | 7253,9 |
| 16 | 611 | Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализированной помощи) | 1429 | K25 | 47167,4 | 24918,6 | 11577,4 | 4367,3 | 873,5 | 5430,5 |
| 17 | 208 | Стандарт медицинской помощи больным паратонзилярным абсцессом (при оказании специализированной помощи) детям | 125 | J36 | 1908,6 | 864,3 | 659,3 | 88,4 | 17,7 | 279,0 |
| 18 | 384 | Стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагальным рефлюксом(при оказании специализированной помощи) детям | 340 | K21 | 4415,1 | 2836,2 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 1578,9 |
| 19 | 212 | Стандарт медицинской помощи больным туботимпанальным гнойным средним отитом и хроническим эпитимпанано-антральным средним отитом (при оказании специализированной помощи) детям | 250 | H66.1, H66.2 | 5457,5 | 3810,0 | 694,6 | 202,1 | 50,5 | 700,3 |
| 20 | 409 | Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Крона (при оказании специализированной помощи) | 30 | K50 | 444,6 | 254,1 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 190,5 |
| 21 | 659 | Стандарт медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, другой септицемией, кандидозной септицемией (при оказании специализированной помощи) детям | 5 | A40.0, A40.1, A40.2, A40.3, A40.8, A40.9, A41.1, A41.2, A41.3, A41.4, A41.5, A41.8, B37.7 | 171,4 | 108,3 | 9,3 | 1,6 | 1,3 | 50,9 |
| 22 | 22 | Стандарт медицинской помощи больным при варикозном расширении вен мошонки (при оказании специализированной помощи) детям | 150 | I86.1 | 2695,0 | 1169,5 | 955,5 | 49,9 | 11,6 | 508,5 |
| 23 | 20 | Стандарт медицинской помощи больным избыточной крайней полотью, фимозом и парафимозом (при оказании специализированной помощи) детям | 140 | N47 | 2795,3 | 949,3 | 1296,0 | 10,7 | 2,2 | 537,1 |
| 24 | 149 | Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного | 450 | Р 22 | 81489,2 | 20602,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 60886,4 |
| | | ИТОГО | 36 233 | | 1 514 295,4 | 675 601,3 | 433 635,3 | 48 148,0 | 11 223,2 | 345 687,5 |
| | | Внедрение стандартов в 2012 году | | | таблица 2 | | | |||
| № п/п | № НПА | Наименование стандарта по заболеванию | Число больных чел. | код МКБ-10 | Планируемые средства (финансирова-ние - за счет средств ТФОМС) тыс. руб. | в том числе по статьям затрат | | | | |
| заработная плата с начислениями | медикаменты и перевязоч-ные средства | питание | мягкий инвен-тарь и обмундирование | прочие медицинские расходы | ||||||
| 1 | 548 | Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (стационар) | 6711 | I21 | 475694,3 | 85625,0 | 356770,7 | 9513,9 | 1778,5 | 22006,2 |
| 2 | 513 | Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи) | 13853 | I63 | 900825,8 | 711652,4 | 63057,8 | 27024,8 | 9008,3 | 90082,6 |
| 3 | 459 | Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи), | 7883 | J45 | 210327,8 | 86234,4 | 71511,4 | 12619,7 | 2103,3 | 37859,0 |
| 4 | 411 | Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной haemophilus influenzae [палочкой Афаноасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, не классифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированным в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи) | 15790 | J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1, | 327220,2 | 88349,5 | 153793,5 | 16361,0 | 3272,2 | 65444,0 |
| 5 | 419 | Стандарт медицинской помощи больным с эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи) | 1440 | I 10 | 33109,7 | 13711,7 | 13224,4 | 2365,8 | 467,4 | 3340,4 |
| 6 | 428 | Стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией (при оказании специализированной помощи) | 945 | I 47.1 | 22781,2 | 8137,3 | 9729,9 | 1213,5 | 240,0 | 3460,5 |
| 7 | 327 | Стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи) | 754 | J44 | 14039,1 | 9614,3 | 1011,3 | 1224,6 | 230,5 | 1958,4 |
| 8 | 700 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразование молочной железы (при оказании специализированной помощи) | 10575 | С50, D05 | 645226,4 | 283899,6 | 264542,8 | 25809,1 | 6452,3 | 64522,6 |
| 9 | 775 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы (при оказании специализированной помощи) | 2025 | С61 | 83991,4 | 43675,5 | 25197,4 | 5879,4 | 839,9 | 8399,1 |
| 10 | 776 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника(при оказании специализированной помощи) | 3500 | С56 | 175588,6 | 75746,2 | 68920,6 | 9455,0 | 7587,0 | 13879,7 |
| 11 | 772 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки(при оказании специализированной помощи) | 2100 | С20 | 101582,3 | 25395,6 | 70091,8 | 2031,6 | 2031,4 | 2031,9 |
| 12 | 781 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря(при оказании специализированной помощи) | 2100 | С67 | 84877,7 | 37346,2 | 34799,8 | 3395,1 | 848,8 | 8487,8 |
| 13 | 774 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки(при оказании специализированной помощи) | 957 | С64 | 38683,4 | 14530,6 | 19551,3 | 1378,8 | 272,7 | 2950,1 |
| 14 | 687 | Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи) детям | 200 | S42.0 | 3641,6 | 3059,0 | 509,8 | 36,4 | 17,8 | 18,6 |
| 15 | 462 | Стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи) детям | 300 | S22.2, S22.4 | 17599,6 | 3695,9 | 12671,7 | 352,0 | 53,1 | 826,9 |
| 16 | 669 | Стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи) | 250 | K65.0, K 65.8, K65.9 | 9271,3 | 7409,3 | 597,7 | 269,0 | 54,0 | 941,2 |
| 17 | 612 | Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи) | 4095 | K26 | 121126,8 | 52084,5 | 52084,5 | 8478,9 | 1211,3 | 7267,6 |
| 18 | 611 | Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализированной помощи) | 2859 | K25 | 101881,5 | 57053,7 | 27508,0 | 10188,2 | 2037,6 | 5094,1 |
| 19 | 384 | Стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагальным рефлюксом(при оказании специализированной помощи) детям | 680 | K21 | 9536,6 | 4577,6 | 3623,9 | 476,8 | 95,4 | 762,9 |
| 20 | 208 | Стандарт медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом (при оказании специализированной помощи) | 250 | J36 | 4122,6 | 2807,2 | 544,1 | 202,8 | 37,9 | 530,6 |
| 21 | 409 | Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Крона (при оказании специализированной помощи) | 68 | K50 | 1088,4 | 805,4 | 152,4 | 43,5 | 10,9 | 76,2 |
| 22 | 212 | Стандарт медицинской помощи больным туботимпанальным гнойным средним отитом и хроническим эпитимпанано-антральным средним отитом (при оказании специализированной помощи) | 500 | H66.1, H66.2 | 11788,3 | 7140,6 | 1434,5 | 994,8 | 185,5 | 2032,8 |
| 23 | 659 | Стандарт медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, другой септицемией, кандидозной септицемией (при оказании специализированной помощи) детям | 10 | A40.0, A40.1, A40.2, A40.3, A40.8, A40.9, A41.1, A41.2, A41.3, A41.4, A41.5, A41.8, B37.7 | 370,2 | 248,1 | 22,2 | 3,7 | 2,9 | 93,3 |
| 24 | 22 | Стандарт медицинской помощи больным при варикозном расширении вен мошонки (при оказании специализированной помощи) | 300 | I86.1 | 5821,2 | 2677,8 | 2270,3 | 116,4 | 27,0 | 729,8 |
| 25 | 20 | Стандарт медицинской помощи больным избыточной крайней полотью, фимозом и парафимозом (при оказании специализированной помощи) | 280 | N47 | 6037,8 | 2173,6 | 3079,3 | 24,9 | 5,0 | 754,9 |
| 26 | 149 | Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного | 900 | Р 22 | 173571,9 | 46517,0 | 114905,0 | 3471,7 | 1735,8 | 6942,4 |
| | | ИТОГО | 79325 | | 3579805,7 | 1674167,8 | 1371606,2 | 142931,4 | 40606,4 | 350493,9 |
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение.
Предусматривается поэтапный в течение 2012 года переход на оплату по полному тарифу медицинской помощи за счет передачи средств из бюджета Московской области и бюджетов муниципальных образований Московской области на содержание учреждений здравоохранения с включением в тариф статей расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Планируется в 2011 году разработка нормативных правовых документов для реализации поэтапного перехода на полный тариф при оплате медицинской помощи за счет средств ОМС:
- Методики расчета тарифов на оплату медицинской помощи за счет ОМС, включающих расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу;
- Порядка оплаты медицинской помощи по полному тарифу; регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе ОМС,
- Порядка использования средств ОМС в учреждениях здравоохранения,
- Порядка формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС, включающего следующие расходы медицинских учреждений:
- на заработную плату;
- начисления на оплату труда;
- на приобретение медикаментов и перевязочных средств;
- на приобретение продуктов питания;
- на приобретение мягкого инвентаря;
- на приобретение медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов;
- по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования);
- по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);
- по оплате договоров с врачами сторонних организаций, оказывающими консультативную помощь в рамках Территориальной программы ОМС;
- на приобретение прочих материальных запасов;
- по оплате услуг связи;
- транспортных услуг;
- коммунальных услуг;
- работ и услуг по содержанию имущества;
- расходов на арендную плату за пользование имуществом;
- оплату программного обеспечения;
- приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу;
- по оплате прочих услуг.
Предусматривается дальнейшее обеспечение контроля использования средств ОМС посредством сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Московской области, работающих в системе ОМС.
В 2012 году планируется пилотное внедрение «полных» тарифов в лечебно-профилактических учреждениях Ногинского, Ленинского муниципальных районов и городского округа Дубна.
В 2013 году всем лечебно-профилактическим учреждениям области, работающим в системе обязательного медицинского страхования, оплата за оказанные медицинские услуги в рамках программы обязательного медицинского страхования, будет осуществляться по увеличенным тарифам.