Наименование подпрограммы «Модернизация здравоохранения Московской области» (далее подпрограмма) Основание для разработки подпрограммы Федеральный закон от 29 ноября 2010 года №326 фз «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
| Вид материала | Программа |
- Программы «Модернизация здравоохранения г. Новошахтинска на 2011-2012 годы» Всоответствии, 698.22kb.
- Региональной программы "Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 2012, 10565.62kb.
- Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября, 1126.18kb.
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования приказ, 796.59kb.
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования приказ, 798.84kb.
- N 326-фз "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Собрание, 70.4kb.
- Паспорт подпрограммы наименование подпрограммы основание для разработки подпрограммы, 277.86kb.
- Программа модернизации здравоохранения республики Дагестан на 2011-2012 годы паспорт, 6940.97kb.
- Правила обязательного медицинского страхования I. Общие положения, 908.46kb.
- Об утверждении программы модернизации здравоохранения липецкой области на 2011 2012, 9938kb.
| Виды медицинской помощи | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | федеральный норматив 2009 г. |
| | ||||||
| Скорая медицинская помощь | 618,0 | 1148,0 | 1 919,0 | 2 104,5 | 1 827,3 | 1 710,1 |
| Амбулаторно-поликлиническая помощь | 86,0 | 138,0 | 229,0 | 257,9 | 250,2 | 218,1 |
| Медицинская помощь в дневных стационарах | 214,0 | 260,0 | 502,0 | 415,3 | 445,1 | 478,0 |
| Стационарная помощь | 425,0 | 652,0 | 1 016,0 | 1 418,8 | 1 461,1 | 1380,6 |
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1-го жителя Московской области по Программе ОМС ниже соответствующих федеральных показателей в связи с постепенно проводимой в Московской области реструктуризацией коечной сети направленной на поэтапную замену затратной стационарной помощи на более экономичную помощь - в условиях дневных стационарах.
С учетом амбулаторно-поликлинической помощи получаемой жителями Подмосковья в учреждениях здравоохранения г. Москвы (не входит в территориальную программу и оплачивается по межтерриториальным расчетам МОФОМС) обеспеченность данной помощью находится на уровне федеральных нормативов.
Территориальные нормативы затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе ОМС оценивают планируемые расходы медицинских учреждений по заработной плате и начислениям на заработную плату, медикаментам и предметам медицинского назначения, медицинскому инструментарию и мягкому инвентарю (для пациентов и сотрудников медицинских учреждений), расходы на продукты питания. Планируемые затраты превышают федеральный уровень расходов, в том числе по оплате труда.
Превышение финансовых нормативов на единицу объемного показателя по сравнению с федеральными определено следующими причинами:
1. Оплата труда работников здравоохранения в Московской области выше федерального уровня, учтенного в финансовых нормативах.
2. Затраты на медикаменты определены формулярами лекарственного обеспечения в учреждениях здравоохранения. Перечень медикаментов расширен по сравнению с перечнем, использованным при формировании федеральных нормативов (например: включены медикаменты для лечения онкологических больных в стационаре).
3. По экономическим оценкам стоимость продуктов питания, медикаментов и мягкого инвентаря в Московской области превышает аналогичные данные, используемые для расчета федеральных нормативов, которые являются минимальными.
С целью сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, планируется постепенное приведение территориальных нормативов объемов медицинской помощи к федеральным показателям. Особое внимание уделяется расширению объемов медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, создаваемых в результате реструктуризации коечной сети.
IV. Планируемые количественные и качественные показатели
эффективности реализации Подпрограммы
В результате реализации мероприятий Подпрограммы предполагается достижение запланированных целевых показателей:
I. Показатели медицинской результативности:
1. Снижение младенческой смертности с 7,5 до 7,6 на 1000 родившихся живыми с учётом детей, родившихся с массой тела 500 гр. и более
2. Снижение смертности населения в трудоспособном возрасте с 667,6 до 650,0 на 100 тысяч населения;
от болезней системы кровообращения с 239,0 до 225,0 на 100 тысяч населения;
от злокачественных новообразований с 89,0 до 85,6 на 100 тысяч населения;
от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних факторов с 172,8 до 160,0 на 100 тысяч населения.
3. Снижение смертности в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования с 54,4 до 52,3 на 100 тысяч населения
4. Увеличение показателя пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза до уровня не менее 60,5%;
5. Удовлетворенность населения медицинской помощью не менее 60%;
6. Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи не менее 83%.
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения:
1. Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения не менее 330 дней.
2. Увеличить размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения с 3112 до 3637,0 рублей в расчете на 1 чел.
3. Сократить размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи с 19 до 14 %.
4. Сократить размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами с 39,1% до 37,6%, из них оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь – сохранить на уровне 37,6%;
стационарную медицинскую помощь с 41,3 до 38,2 %;
скорую медицинскую помощь с 54,7 до 53,3 %.
5. Увеличить среднемесячную номинальную заработную плату медицинских работников с 20734 рублей до 26715 руб.
6. Увеличить фондовооруженность учреждений здравоохранения с
1 245 885 рублей до 1 762 348 рублей на одного врача.
7. Увеличить фондооснащенность учреждений здравоохранения с 19 438,0 рублей до 22 636,3 рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений.
8. Довести количество учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем с 3% до 15%.
9. Довести количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи с 3 до 30 %.
10. Увеличить количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты с 3,6 до 35%.
11. Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения довести до 50%.
12. Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений довести до 64%.
13. Долю врачей–специалистов, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, которым осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера, довести до 100%
14. Долю среднего медицинского персонала, работающего с врачами–специалистами, либо оказывающих амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера довести до 100%.
V. Методика расчета значений показателей эффективности реализации Подпрограммы
| № п/п | Наименование показателя | Единица измере-ния | Расчет показателя | Статистические источники | Периодич-ность представления |
| 1. | Младенческая смертность – на 1 тыс. родившихся живыми | число случаев | (Число детей, умерших в течение года, 1-м году жизни/ число родившихся живыми в данном календарном году) х 1000 | Учетная форма 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 № 782 н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» | Ежегодно |
| 2. | Смертность населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения, в том числе | число случаев | (общее число умерших трудоспособного возраста/среднегодовая численность населения (обоих полов) трудоспособного возраста х 1000 | Учетная форма 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 № 782 н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» | Ежегодно |
| 2.1. | от болезней системы кровообращения – на 100 тыс. населения | число случаев | (Число умерших от болезней кровообращения в трудоспособном возрасте / Среднегодовая численность населения трудоспособного возраста) х 100 000 | Учетная форма 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 № 782 н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» | ежегодно |
| 2.2. | от злокачествен-ных новообразований – на 100 тыс. населения | число случаев | (Число умерших от злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте / Среднегодовая численность населения трудоспособного возраста) х 100 000 | Форма № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями», утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 № 49 | ежегодно |
| 2.3. | от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних факторов – на 100 тыс. населения | число случаев | (Число умерших от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних фактров в трудоспособном возрасте / Среднегодовая численность населения трудоспособного возраста) х 100 000 | Учетная форма 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 № 782 н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» | ежегодно |
| 3. | Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования – на 100 тыс. населения | число случаев | (Число умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза / общее число больных, с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в предыдущем году) х 100 | Форма № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями», утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 № 49 Форма 30, утвержденная приказом Росстата: «Об утверждении формы» от 29.07.2009 № 154 | ежегодно |
| 4. | Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза | число случаев | Число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза злокачественного новообразования 5 лет и более/ общее число больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете на конец отчетного года х 100 | Форма 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями», утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 № 49 Форма 30, утвержденная приказом Росстата: «Об утверждении формы» от 29.07.2009 № 154 | ежегодно |
| 5. | Удовлетворенность населения медицинской помощью – % | Процент от числа опрошенных | Число лиц, удовлетворенных медицинской помощью/ общее число опрошенных лиц х 100 | Социологические опросы | ежегодно |
| 6. | Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи | Процент от числа нуждаю-щихся | Число лиц, получивших высокотехнологичную помощь / число лиц, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи х 100 | Подсистема мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета | в режиме реального времени |
| 7. | Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения | дни | Число койко-дней, проведенных больными в стационарах в течение года / среднегодое число коек (фактически развернутых+ свернутых на ремонт) | Форма 30, утвержденная приказом Росстата: «Об утверждении формы» от 29.07.2009 № 154 | ежегодно |
| 8. | Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения – руб. в расчете на 1 чел. | рубли | Сумма страховых взносов ОМС на неработающее население / численность неработающего населения | Московская областная Программа государственных гарантий оказания гражданам российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - ПГГ), утверждаемая ежегодно постановлением Правительства Московской области | ежегодно |
| 9. | Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи – % | | Расчетная стоимость Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи / утвержденная Постановлением Правительства Московской области стоимость программы госгарантий х 100% -100 | ПГГ ежегодно утверждаемая, постановлением Правительства Московской области | ежегодно |
| 10. | Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего, из них оказывающих: | процент | Разница между числом штатных должностей потребностью и числом физических лиц врачей / число штатных должностей х 100% | Статистическая форма № 30 «Сведения о учреждениях здравоохранения за ________ год», утверждённая приказом Росстата от 29.07.2009 № 154 | ежегодно |
| 10.1 | амбулаторную медицинскую помощь | процент | Разница между числом штатных должностей врачей, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь и числом физических лиц врачей, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь / число штатных должностей врачей, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь) х 100 % | Статистическая форма № 30 «Сведения о учреждениях здравоохранения за ________ год», утверждённая приказом Росстата от 29.07.2009 № 154 | ежегодно |
| 10.2 | стационарную медицинскую помощь | процент | Разница между числом штатных должностей врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь и числом физических лиц врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь / число штатных должностей врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь) х 100 % | Статистическая форма № 30 «Сведения о учреждениях здравоохранения за ________ год», утверждённая приказом Росстата от 29.07.2009 № 154 | ежегодно |
| 10.3 | скорую медицинскую помощь | процент | Разница между числом штатных должностей врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь и числом физических лиц врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь / число штатных должностей врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь) х 100 % | Статистическая форма № 40 «Отчёт станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи за ________ год», утверждённая приказом Минздравсоцразвития России от 02.12.2009 № 942. | ежегодно |
| 11. | Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников | рубли | Начисленный месячный фонд оплаты труда / число физических лиц медицинских работников | Статистическая форма П-4 | ежегодно |
| 12. | Фондовооружен-ность учреждений здравоохранения – руб. на одного врача | рубли | Балансовая стоимость основных фондов / среднесписочная численность врачей | Форма Баланс 0503130 | ежегодно |
| 13. | Фондооснащен-ность учреждений здравоохранения – руб. на один квадратный метр площади зданий и сооружений | Стои-мость в рублях | Балансовая стоимость основных средств /площадь организации в м2 | Форма Баланс 0503130 | ежегодно |
| 14. | Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем – %. | процент | Количество зданий учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте / количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт х 100 | Форма 30, утвержденная приказом Росстата: «Об утверждении формы» от 29.07.2009 № 154 | ежегодно |
| 15. | Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи | единиц | Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи | Данные учреждений здравоохранения, подведомственные министерству здравоохранения | ежегодно |
| 16. | Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты | процент | Количество пациентов имеющих электронные медицинские карты / общее количество лечившихся х 100 | Данные учреждений здравоохранения, подведомственные министерству здравоохранения | ежегодно |
| 17. | Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения | процент | Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов) / общее количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения х 100 | Данные учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области | ежегодно |
| 18. | Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения | процент | Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией / общее количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения х100 | Данные учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области | ежегодно |
| 19. | Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера | процент | Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера / к общему числу врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь | Данные учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области | ежегодно |
| 20. | Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера | процент | Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера / к общему числу среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно | Данные учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области | ежегодно |
Значения базовых показателей представлены в приложении N 2 к настоящей Подпрограмме.
- Условия предоставления и методика расчета субсидий бюджетам муниципальных образований Московской области на софинансирование мероприятий Подпрограммы
Средства из бюджета Московской области бюджетам муниципальных образований Московской области выделяются в виде субсидий.
Критериями отбора муниципальных образований для предоставления указанных субсидий являются:
- согласие глав муниципальных образований участвовать в софинансировании программных мероприятий.
Условиями предоставления субсидий являются:
- наличие в бюджете муниципального образования на соответствующий финансовый год расходов, предусматривающих софинансирование мероприятий Программы в достаточном объеме;
- наличие утвержденной проектно-сметной и сметной документации;
- наличие плана подготовки специалистов;