Geum.ru

Тематический план лекций

Вид материалаТематический план
Подобный материал:
Тематический план лекций

Неделя 1.

Клиническая психология, ее структура и задачи.
Древность и молодость клинической психологии. Идея связи телесных (соматических) с « душевными», мозга и психики. Ее проявления и реализация на разных этапах развития человеческого общества и истории медицины. Первая лаборатория экспериментальной психологии в России (1885г.) - лаборатория медицинской психологии. Вклад крупнейших отечественных ученых - В.М.Бехтерева, Л.С.Выготского, Б.В.Зейгарник, А.Р.Лурия, В.Н.Мясищева и др. в развитие клинической психологии. Междисциплинарный характер клинической психологии. Ведущие разделы клинической психологии. Патопсихология. Нейропсихология. Психосоматика (психология телесности). Психология аномального онтогенеза. Психокоррекция, консультирование, психологическая “терапия”. Реабилитация. Психология здоровья. Различия истоков, путей формирования и степени развития теории и практики разных областей клинической психологии. Сферы приложения клинической психологии. Многопрофильность и широкий межотраслевой характер клинической психологии. Практические задачи клинических психологов. Расширяющийся круг функций клинических психологов: от диагностических и экспертно-консультативных до профилактических и психокоррекционных. Клинико-психологическая диагностика, типы диагностических задач. Экспертиза, виды экспертных задач, решаемых клиническими психологами. Клинико-психологические формы воздействия и помощи. Психологическая коррекция и психотерапия. Психопрофилактика. Участие клинических психологов в процессе реабилитации больных и социально-трудовой адаптации личности. Восстановление нарушенных высших психических функций.

Теоретические проблемы клинической психологии.

Неделя 2.

Предмет патопсихологии, её теоретические основы и актуальные проблемы.


Возникновение патопсихологии в нашей стране на стыке психологии и психиатрии. Вклад В.М.Бехтерева, И.А.Сикорского, И.М.Сеченова. В.Н.Мясищева в развитие патопсихологии. Определение патопсихологии как науки о закономерностях нарушений структуры психических процессов и свойств личности при разных патологических состояниях. Специфика отечественной патопсихологии. Вклад Б.В.Зейгарник в возникновение патопсихологии.

Исследования патологии психической деятельности и их вклад в решение фундаментальных проблем общей психологии “Болезнь... тонкое орудие анализа. Она производит для нас опыты, никаким другим путем неосуществимые” (Т.Рибо). Необходимость использования возможностей клинической психологии, позволяющей “рассматривать душевные свойства человека как бы сквозь увеличительное стекло...” (А.Ф.Лазурский)

Проблема нормы и патологии. Основные подходы к проблеме нормы и патологии. Модели здоровья и болезни.

Неделя 3.

Патопсихологический эксперимент как основной метод патопсихологии.

Взгляды на причины психических расстройств. Модель одержимости. Модели болезни. Психические расстройства как преувеличение нормы, экстремальная выраженность психических функций. Социально-психологические концепции расстройств. Гуманистические концепции расстройств.

Деонтологические правила при работе с психически больными людьми. Этапы патопсихологического исследования. Принципы патопсихологического эксперимента. Моделирование психической деятельности. Учет отношений больного. Три плана отношений больного в эксперименте (по В.Н. Мясищеву). Качественный анализ нарушений психической деятельности, использование количественных показателей. Выявление не только нарушенных, но и сохранных звеньев. Гибкий набор методик. Достоверность полученных данных за счет применения комплекса методик. Патопсихологический эксперимент как опосредованный путь исследования личности. Выявление мотивированности, целенаправленности, возможностей контроля и регуляции, критичности личности в патопсихологическом эксперименте.

Неделя 4.

Нарушения восприятия, памяти и внимания

Иллюзии и галлюцинации. Агнозии. Предметная, лицевая, оптико-пространственная, буквенная, цветовая , симультанная зрительные агнозии. Слуховые агнозии. Патопсихологические исследования восприятия ( Г.В.Биренбаум, Ротенберг - Соколова Е.Т. ). Агнозия и псевдоагнозия. Феноменология нарушений памяти. Клинические варианты дисмнезий. Амнезии, гипомнезии, парамнезии. Конфабуляции, псевдореминисценции. Корсаковский синдром.

Психологическая структура процессов памяти. Память как мнестическая деятельность. Нарушение операции опосредования при запоминании. Нарушения кратковременной и долговременной памяти. Патология произвольных и непроизвольных видов памяти. Нарушения модально-неспецифических и модально-специфических форм памяти. Нарушения памяти как следствие изменения мотивационно-личностного ее компонента. Динамические расстройства памяти.

Неделя 5.

Нарушения мышления.


Патология мыслительной деятельности в составе патопсихологических синдромов. Бред. Навязчивые идеи. Клинические и психологические подходы к нарушениям мышления, методам их анализа и используемым категориям. Вклад Б.В.Зейгарник в изучение патологии мышления.

Феноменология нарушений мышления, психологическая квалификация. Анализ патологии мышления с позиций его процессуальной структуры. Нарушения мыслительной деятельности. Нарушение операционального состава мышления. Нарушения обобщения и отвлечения. Изменения динамики мыслительных процессов. Непоследовательность суждений, лабильность. Инертность мышления. Изменения целенаправленности мышления, мотивационной составляющей мыслительной деятельности. Разноплановость мышления. Нарушения критичности мышления.

Неделя 6

Нарушения эмоционально-личностной сферы. Психопатии

Психологические и клинические понятия личности. Аномалии личности. Типология психопатических личностей — естественная конституционально обусловленная (природная) индивидуально-типологическая дифференциация личностного склада. Роль социальных факторов в компенсации и декомпенсации аномалий личности.

Структура мотивационной сферы и ее природная детерминация. Влияние биологических факторов (генетических, морфо-функциональных) на изменения структуры мотивационной сферы. Лобный синдром — изменение иерархии мотивов, “полевое” поведение. Мотивационные изменения при алкоголизме, при нервной анорексии.

Гипотеза уровней психического здоровья Б.С. Братуся.

Неделя 7.

Нарушения эмоционально-личностной сферы. Неврозы

Эволюция взглядов на неврозы. Неврозы как болезни личности. Истерия. Неврастения. Невроз навязчивых состояний. Подход В.Н.Мясищева. Типы внутриличностных конфликтов при разных неврозах. Психотерапия неврозов. Личностно-ориентированная психотерапия неврозов.

Неделя 8

Нарушение личности как иерархии мотивов. Мотивационные изменения при алкоголизме, нервной анорексии.

Алкоголь как стимулятор иллюзорно-компенсаторной деятельности. Алкоголизм как болезнь. Нарушения индивидуально-исполнительского уровня. Изменения личностно-смыслового уровня. Формирование патологического мотива при нервной анорексии. «Сдвиг мотива на цель» как механизм формирования патологических черт.

Неделя 9.

Эмоциональные и волевые расстройства

Эмоциональные нарушения. Нарушения эмоций — наиболее распространенный вариант патопсихологии личности . Эйфория. Дисфория. Тревога. Дистимия. Депрессия. Виды депрессий. Эмоциональная лабильность. Эмоциональная тупость. Неадекватность эмоций. Апатия. Эмоциональные синдромы. Абулия.

Неделя 10. Аттестация

Неделя 11

Нейропсихология, ее теоретические основы и актуальные проблемы.

Предмет, задачи и методы нейропсихологии. Нейропсихология - отрасль клинической психологии, изучающая мозговые механизмы высших психических функций и эмоционально-личностной сферы на материале локальных поражений головного мозга и других моделях. Возникновение нейропсихологии на стыке психологии, медицины (неврологии, нейрохирургии) и физиологии. А.Р.Лурия - основоположник отечественной нейропсихологии. Направления современной нейропсихологии. Значение нейропсихологии для решения методологических и теоретических проблем психологической науки. Вклад нейропсихологии в разработку фундаментального положения материалистической психологии о мозге как субстрате психических процессов, в изучение проблемы “мозг и психика”. Вклад нейропсихологии в разработку различных проблем общей психологии: в развитие теории высших психических функций человека, проблемы их системной организации, структуры прижизненного формирования опосредованного характера, пластичности, уровневого строения, взаимосвязи и др.

Отечественная нейропсихология, ее отличие от западной нейропсихологии (теоретические основы, последовательно материалистическая позиция, новый методический подход к решению проблемы «мозг и психика»). Основные достижения отечественной нейропсихологии.

Неделя 12

Проблема мозговой организации (локализации) высших психических функций.

История изучения локализации высших психических функций: узкий локализационизм, антилокализационизм, эклектическая концепция, отрицание самой возможности материалистического решения этой проблемы. Теория системной динамической локализации высших психических функций Л.С.Выготского и А.Р.Лурия. Пересмотр понятий “функция”, “локализация”. Основные нейропсихологические понятия. Общие признаки физиологических и психических функций как функциональных систем (приспособительный характер, иерархическое строение, пластичность, самоуправляемость и др.). Специфические признаки психических функций (социальный генез, опосредованный характер, связь с речевой системой, прижизненное формирование и др.). Принципы локализации физиологических и психических функций. Проблема хроногенной локализации высших психических функций человека. Различный вклад левого и правого полушарий мозга в мозговую организацию каждой психической функции. Роль лобных долей в формировании высших психических функций. Высшие психические функции - результат работы мозга как целого, в котором разные отделы выполняют дифференцированную роль.

Неделя 13.

Структурно-функциональная модель мозга как субстрата психической деятельности.

Основные принципы строения мозга. Горизонтальная и вертикальная организация мозга как субстрата психических процессов. Концепция А.Р.Лурии о трех основных структурно-функциональных блоках мозга:

а) энергетическом (или блоке тонуса);

б) блоке приема, переработки и хранения экстероцептивной информации;

в) блоке программирования и контроля за психической деятельностью.

Иерархическое строение каждого блока. Морфологические и функциональные особенности первичных, вторичных и третичных корковых полей задних и передних отделов мозга. Вклад каждого блока в осуществление высших психических функций. Дифференцирование участия каждого из трех блоков мозга в мозговом обеспечении различных видов психической деятельности

Неделя 14.

Проблема факторов в нейропсихологии. Синдромный анализ.

Фактор. Типы фактор. Факторный анализ. Синдром как результат повреждения фактора. Примеры некоторых синдромов. Синдром ТРО. Лобный синдром. Теменной синдром.

Нарушение психических функций при локальных повреждениях мозга.

Неделя 15.

Проблема межполушарной асимметрии мозга и межполушарного взаимодействия.

История изучения функциональной асимметрии мозга: клинические, физиологические данные. Концепция доминантности левого полушария мозга (у правшей). Анатомические, физиологические и клинические доказательства неравноценности левого и правого полушарий мозга. Асимметрия трех блоков. Концепция функциональной специфичности больших полушарий головного мозга. Парциальный характер функциональной асимметрии. Степень асимметрии. Профиль межполушарной асимметрии или латеральной организации мозга (ПЛО). Исследование типов межполушарной асимметрии в норме, его значение для психодиагностики. Межполушарное взаимодействие, межполушарные связи (передняя комиссура, мозолистое тело и др.). Синдром “расщепленного мозга”. Дифференцированный характер межполушарного взаимодействия. Специфика нейропсихологических синдромов у левшей. Методы исследования межполушарной асимметрии невербальных и вербальных функций.

Неделя 16

Психосоматика. Основные направления и проблемы.

Психосоматические идеи в истории медицины. Проблема соотношения психики и сомы в истории медицины. Идея целостного (холистического) подхода к больному и ее воплощение в практику врачевания в различные исторические эпохи. Деонтологические идеи, основанные на традиции целостного подхода к больному.

Психоаналитическое направление в психосоматике. Психоанализ как методологический и теоретический фундамент психосоматического направления в медицине (на первых этапах его развития). Основные положения психоанализа, использованные в психосоматических исследованиях 10-30-х годов века. Истерическая конверсия, «язык тела» как ключевые феномены, исследованные в психосоматике этого периода. Изменения и дополнения к гипотезе психосоматической специфичности в работах F. Alexander`а и его школы. Первоначальная дифференциация типов психосоматических расстройств. Теория профилей личности F. Dunbar. Нозотипический характер профилей, их предполагаемое диагностическое и прогностическое значение, роль личностного профиля в симптомогенезе. Проблема надежности ориентации на личностный профиль больного в диагностике и профилактике психосоматических расстройств. Феномены десоматизации и ресоматизации в концепции М. Щура (M. Schur). Идеи Митчерлиха (Mitcherlich) о роли различных форм (нормальных и патологических) психологических защит в психогенезе симптома – как новый этап в поиске механизмов психосоматического симптомообразования.

Неделя 17.

Психосоматика на пути поиска новых теоретических ориентаций.

Основные причины «отказа» от психоаналитической методологии в психосоматике. Бихевиоризм в психосоматике. Концепция типов поведения (Friedman, Rosenman). Поведение типов А и В. Основные характеристики поведенческих симптомокомплексов. Концепция алекситимии (начало 70-х годов 20 века) – как попытка выделения совокупности психологических черт, характерных для больных с заболеваниями психосоматической специфичности (Sifneos, Lolas, Overbeek, Apfel и др.). Сущность феномена.

Феномен алекситимии с позиций концепции культурно-исторического развития психики.

Неспецифический подход в психосоматике. Идеи российской физиологической школы (И.М. Сеченов, И.П. Павлов и их ученики), положившие начало концепции нервизма в медицине.

Теория стресса Г. Селье, ее роль в разработке проблем психосоматики. Различные представления о сущности стресса. Влияние этих представлений на понимание роли стресса в симптомогенезе. Основные модели психосоматического симптомогенеза, опирающиеся на понятия «физиологического» и «психологического» стресса. Когнитивная оценка угрозы как фактор психологического опосредствования в ситуации экстремального воздействия (Lazarus).

Основные феномены совладения со стрессом (coping behavior), их саногенная роль. Агрессия и беспомощность как феномены неуспешного совладания. Их роль в симптомогенезе.

Современная психосоматика: на пути интеграции различных теоретических и методологических подходов. Биопсихосоциальная модель психосоматического симптомогенеза.


Неделя 18

Влияние хронической болезни на психику.

Влияние соматического состояния на психику человека. Соматогенное и психогенное влияние соматической болезни на психику. Механизм «замкнутого круга». Основные принципы психологического анализа изменений психики у больных с хроническими соматическими заболеваниями. Обязательность анализа жизненного пути больного, системы отношений в ближайшем социальном окружении, трудовых установках больного, жизненных планов и др. для понимания генеза психосоматических расстройств и изменений личности больных и выработки стратегии психологической помощи.

Изменения познавательной деятельности.

Изменения личности у больных хроническими соматическими заболеваниями. Личностные феномены в психосоматике (различные варианты изменения личностной направленности, снижение активности, сужение временной перспективы и др.). Место этих феноменов в общей структуре психосоматических расстройств. Их роль в возникновении новых телесных симптомов. Личностная саморегуляция и возможности психологического сопротивления болезни. Соотношение понятий «копинг- стратегии поведения», «психологическая защита» и «личностная саморегуляция». Проблема психодиагностики и коррекции личностных феноменов в психосоматике.

Неделя 19.


Внутренняя картина болезни (ВКБ) как сложный психосоматический феномен.

Понятие о ВКБ как особом психосоматическом феномене. История изучения ВКБ. Различные понятия, описывающие данный феномен. Дифференциация медицинской и психологической трактовки феномена ВКБ. ВКБ как психологическое новообразование, имеющее сложную структуру. Этапы становления ВКБ. Основные условия и факторы, влияющие на развитие ВКБ в детском возрасте. Роль ближайшего взрослого в становлении и коррекции ВКБ у детей. ВКБ у больных старших возрастных групп: отличия, возможности психологической коррекции.


Неделя 20.


Итоговая аттестация