Опись документов, представленных соискателем лицензии (лицензиатом), для получения лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

Вид материалаДокументы

Содержание


Документы приняты
Подобный материал:


Опись документов, представленных соискателем лицензии (лицензиатом), для получения лицензии на осуществление фармацевтической деятельности


Настоящим удостоверяется, что ___________________________________________________________________________________________,

Ф.И.О.

представитель соискателя лицензии (лицензиата) _____________________________________________________________ представил, а наименование соискателя лицензии (лицензиата)

лицензирующий орган Министерство здравоохранения Республики Татарстан

наименование лицензирующего органа

принял нижеследующие документы:


п/п


Наименование документа

Кол-во листов

Дополнительно

представлено

1.

Заявление







2.

Копии учредительных документов







3.

Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за предоставление лицензии на фармацевтическую деятельность (в размере 2600 рублей)







4.

Копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам помещений для осуществления лицензируемого вида деятельности.







5.

Копии документов, подтверждающих получение работниками соискателя лицензии (лицензиата) высшего или среднего фармацевтического образования (дипломы) и сертификатов специалистов.







6.

Документы, подтверждающие наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании соответствующих помещений







7.

Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления лицензируемой деятельности







8.

Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование







*копии документов, не заверенные нотариально, предоставляются с предъявлением оригинала


^ Документы приняты:

Документы сданы соискателем лицензии (лицензиатом):


Должность работника




Руководителем соискателя лицензии (лицензиата)




Фамилия




Представителем соискателя лицензии (лицензиата) по доверенности № ___ от «___»________ ________ г.




Имя










Отчество











М.П.

(подпись)

М.П.

(подпись)