Указ президента республики беларусь

Вид материалаДокументы

Содержание


Специальное разрешение
Подобный материал:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17
^ СПЕЦИАЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ
(ЛИЦЕНЗИЯ)


 

 



 

/

 

 

 

 

на право осуществления ________________________________________________________

(наименование вида деятельности)

_____________________________________________________________________________.

Выдано ______________________________________________________________________

(наименование и местонахождение юридического лица, иностранной организации,

_____________________________________________________________________________

фамилия, собственное имя, отчество и место жительства физического лица,

____________________________________________________________________________.

в том числе индивидуального предпринимателя)

Учетный номер плательщика _____________________.

Специальное разрешение (лицензия) выдано на основании решения от __ ________ 20__ г. № _________________________________ сроком на ________________________________

(годы прописью)

и зарегистрировано в реестре специальных разрешений (лицензий) ______________________________________________________________ за № _________.

(наименование органа, выдавшего специальное разрешение (лицензию)

Срок действия специального разрешения (лицензии) продлен на основании решения(й) ______________________________________________________________________________

(дата(ы) и номер(а) решения(й) с указанием срока, на который специальное

_____________________________________________________________________________.

разрешение (лицензия) продлено соответствующим решением)

Специальное разрешение (лицензия) действительно по __ ________ 20__ г.

 

____________________________

 

_________________

 

______________________

 

(наименование должности)

 

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

 

 

 

М.П.

 

 

 

 

 

 

 

 

защитный
элемент

 

 

Оборотная сторона

 

В специальное разрешение (лицензию) внесены изменения и (или) дополнения на основании решения от __ ________ 20__ г. № __________.

 

____________________________

 

_________________

 

______________________

 

(наименование должности)

 

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

 

 

 

М.П.

 

 

 

 

К специальному разрешению (лицензии) прилагается всего __________________________

(количество

_______________________________________________________________________ листов

листов прописью)

(№ _________________________________________________________________________).

(учетные номера листов)

 

____________________________

 

_________________

 

______________________

 

(наименование должности)

 

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

 

 

 

М.П.

 

 

 

 

Специальное разрешение (лицензию) получил,
с законодательством, определяющим лицензионные
требования и условия осуществления вида
деятельности, ознакомлен

__ __________ 20__ г.

 

_______________________________________

 

_________________

 

____________________

 

(руководитель юридического лица, иностранной организации, ее представительства, физическое лицо, в том числе индивидуальный предприниматель, или их уполномоченный представитель)

 

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

 

 

 

М.П.

 

 

 

 

Примечание. Специальное разрешение (лицензия) является бланком строгой отчетности и по истечении срока действия подлежит возврату.

 

Лицевая сторона

 

Лист _______

специального разрешения (лицензии) № _____

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

Оборотная сторона

 

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

____________________________

 

_________________

 

______________________

 

(наименование должности)

 

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

 

 

 

М.П.

 

 

 

 

Специальное разрешение (лицензию) получил,
с законодательством, определяющим лицензионные
требования и условия осуществления вида
деятельности, ознакомлен

__ __________ 20__ г.

 

_______________________________________

 

_________________

 

____________________

 

(руководитель юридического лица, иностранной организации, ее представительства, физическое лицо, в том числе индивидуальный предприниматель, или их уполномоченный представитель)

 

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

 

 

 

М.П.